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南京市關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育費(fèi)用結(jié)算有關(guān)事項(xiàng)的通知

更新時(shí)間:2013-04-02 13:53:12 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 將符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的產(chǎn)前檢查和生育費(fèi)用納入居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“居民醫(yī)保”)基金支付范圍?,F(xiàn)根據(jù)《南京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算管理辦法(試行)》


  各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):

  為切實(shí)保障參保居民基本醫(yī)療需求,根據(jù)《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的意見(jiàn)》(寧勞社醫(yī)[2009]9號(hào)),我市將符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的產(chǎn)前檢查和生育費(fèi)用納入居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“居民醫(yī)?!保┗鹬Ц斗秶,F(xiàn)根據(jù)《南京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算管理辦法(試行)》(寧勞社醫(yī)[2007]7號(hào))規(guī)定,就居民醫(yī)保生育產(chǎn)前檢查和住院分娩費(fèi)用結(jié)算有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

  一、結(jié)算范圍和方式

  參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的產(chǎn)前檢查和生育費(fèi)用,屬于居民醫(yī)?;鹬Ц兜模墒嗅t(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算管理中心按規(guī)定與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。產(chǎn)前檢查費(fèi)用中屬基金支付的部分由基金按實(shí)結(jié)算;住院分娩費(fèi)用按結(jié)算控制指標(biāo)結(jié)算。

  二、2010年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院分娩費(fèi)用結(jié)算控制指標(biāo)參照2008-2009年有關(guān)生育費(fèi)用水平,按照醫(yī)院等級(jí)和不同分娩方式確定。

  三、居民醫(yī)保生育費(fèi)用按《南京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算管理辦法(試行)》(寧勞社醫(yī)[2007]7號(hào))有關(guān)規(guī)定,實(shí)行月度結(jié)算和年終考核決算。生育并發(fā)癥及合并癥費(fèi)用在全年決算時(shí)進(jìn)行合理補(bǔ)償。

  四、本通知自2010年6月1日起執(zhí)行。


  二О一О年七月三日


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