2018護士執(zhí)業(yè)資格考試“小兒腹瀉”試題及答案

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1.小兒消化系統(tǒng)解剖特點下列哪項不正確

A 新生兒賁門括約肌發(fā)育不成熟

B 嬰兒胃呈水平位

C 嬰兒幽門括約肌發(fā)育不成熟

D 嬰兒腸道相對較長

E 嬰兒腸道固定性較差

C

2.嬰兒體內(nèi)含水量較成人相對多，其主要增多部分是

A 細胞外液

B 血漿

C 間質(zhì)液

D 細胞內(nèi)液

E 腦脊液

C

3.引起小兒腹瀉的最常見的病原是

A 產(chǎn)毒性大腸桿菌

B 侵襲性大腸桿菌

C 空腸彎曲菌

D 金葡菌

E 白色念珠菌

A

4.不造成腸粘膜損傷的腹瀉致病菌是

A 空腸彎曲菌

B 耶爾森菌

C 金葡菌

D 產(chǎn)毒性大腸桿菌

E 侵襲性大腸桿菌

D

5.嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見病原是

A 腺病毒

B 諾沃克病毒

C 輪狀病毒

D ?？刹《?/p>

E 柯薩奇病毒

C

6.中度脫水的臨床表現(xiàn)哪項是不正確的

A 失水量為體重的5%～10%

B 皮膚彈性較差

C 眼窩、前囟明顯凹陷

D 四肢厥冷

E 尿量明顯減少

D

7.重度脫水臨床表現(xiàn)哪項是錯誤的

A 口腔粘膜極干燥

B 四肢厥冷

C 失水量為50～100ml/kg

D 尿量極少或無尿

E 眼窩和前囟深陷

C

8.除哪一項外，均為低滲性脫水的特點

A 主要是細胞外液減少重點為低鈉血癥

B 多見于營養(yǎng)不良伴腹瀉的病兒

C 易高熱，煩渴

D 易脫水，休克

E 易嗜睡，昏迷

C

9.除哪一項外，均為高滲性脫水的特點

A 高熱、出汗多而飲水不足

B 煩燥不安、肌張力高、驚厥

C 細胞內(nèi)，外液均減少

D 無明顯口渴

E 可出現(xiàn)腦出血或腦血栓形成

D

10.嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點是

A 發(fā)熱、嘔吐

B 每日大便超過10次

C 有水、電解質(zhì)紊亂

D 大便含粘液、腥臭

E 鏡檢有大量脂肪滴

C

11.嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是

A 眼眶前囟深凹

B 皮膚彈性極差

C 哭無淚，尿量極少

D 精神極度萎靡

E 外周循環(huán)衰竭

E

12.中度脫水的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的

A 精神萎靡或煩躁不安

B 眼窩及前囟明顯凹陷

C 哭時淚少，尿量明顯減少

D 四肢厥冷，血壓下降

E 皮膚干燥，彈性極差

D

13.小兒腹瀉輕度酸中毒時，早期診斷的可靠依據(jù)是

A 嘔吐、腹瀉次數(shù)

B 脫水程度

C 酸中毒癥狀

D 呼吸癥狀

E 血氣分析

E

14.哪一項提示低血鉀

A 神經(jīng)肌肉興奮性增加

B 腸鳴音消失，四肢肌力低下

C 心音亢進，心率減慢

D 呼吸深大

E 腸鳴音亢進

B

15.嬰兒腹瀉治療原則包括以下內(nèi)容，哪項除外

A 調(diào)整和適當限制飲食

B 糾正水、電解質(zhì)紊亂

C 加強護理，防止并發(fā)癥

D 控制腸道內(nèi)外感染

E 長期應(yīng)用廣譜抗生素

E

16.嬰兒腹瀉的飲食治療，下述哪項不正確

A 腹瀉嚴重者應(yīng)禁食

B 母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，暫停輔食

C 雙糖酶顯著缺乏者慎用糖類食品

D 病毒性腸炎應(yīng)暫停乳類，改為豆制代乳品

E 人工喂養(yǎng)者，可給等量米湯或水稀釋的牛奶，或脫脂奶

A

17.高滲性脫水補液應(yīng)選擇

A 等張含鈉溶液

B 5%葡萄糖

C 1/2張含鈉液

D 1/3張含鈉液

E 2/3張含鈉液

D

18.不能測血鈉時補液種類應(yīng)選擇

A 等張含鈉液

B 2/3張含鈉液

C 1/2張含鈉液

D 1/3張含鈉液

E 1/4張含鈉液

C

19.小兒腹瀉重度脫水，第一天靜脈補液總量為(ml/kg)

A 60～90

B 90～120

C 120～150

D 150～180

E 180～210

D

20.小兒腹瀉第一天補液方法，下列哪項是錯誤的

A 低滲性脫水用4∶3∶2溶液

B 高滲性脫水用3∶2∶1溶液

C 等滲性脫水用2∶3∶1溶液

D 脫水性質(zhì)不明用2∶3∶1溶液

E 同時見尿補鉀4～6天

B

21.2∶3∶1含鈉液下列哪項是錯誤的

A 0.9%氯化鈉2份

B 5%葡萄糖3份

C 1.4%碳酸氫鈉1份

D 或1.87%乳酸鈉1份

E 1.2%氯化鉀1份

E

22.小兒腹瀉應(yīng)用2∶1等張含鈉液的適應(yīng)證是

A 重度或中度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙者

B 中度脫水無循環(huán)衰竭者

C 補充繼續(xù)損失量

D 補充生理需要量

E 高滲性脫水

A

23.小兒腹瀉脫水無明顯循環(huán)障礙時，前8～12小時最合適的補液速度〔ml/(kg.h)〕是

A 2～4

B 5～7

C 8～10

D 11～13

E 14～16

C

24.小兒腹瀉代謝性酸中毒的治療，下列哪項是錯誤的

A 輕癥不需要另給堿性溶液

B 碳酸氫鈉為首選藥物

C 堿性溶液需要量可按公式計算

D 先給總需要量的1/2

E 1/4%碳酸氫鈉5ml/(kg.次)

E

25.小兒腹瀉每日補鉀量正確的是(mmol/kg)

A 一般按3～4mmol/kg

B 缺鉀明顯者按6～8mmol/kg

C 輕者按1～2mmol/kg

D 重者按500mg/kg

E 極少數(shù)病例可按600mg/kg

A

26.小兒腹瀉中重度脫水伴低血鉀時應(yīng)

A 立即快速給予補鉀

B 糾正脫水不必補鉀

C 糾正脫水同時以0.5%濃度緩慢補鉀

D 口服氯化鉀

E 糾正酸中毒同時緩慢補鉀

E

27.小兒腹瀉時低鉀癥狀見于血鉀(mmol/L)低于

A 2

B 2.5

C 3

D 3.5

E 4

D

28.小兒腹瀉重度低滲性脫水第一天補液，下列哪項最適合

A 2∶1含鈉液

B 2∶3∶1含鈉液

C 3∶2∶1含鈉液

D 4∶3∶2含鈉液

E 2∶6∶1含鈉液

A

29.女嬰，10個月。腹瀉每日5～7次，水樣便。伴嘔吐2次。每日尿量較平日略少些。體檢:前囟平，哭有淚?？诖铰愿?，四肢溫暖，無腹脹。皮膚彈性尚可。該兒腹瀉病情為輕型與重型的區(qū)別點主要是

A 有無發(fā)熱嘔吐

B 每日大便>10次以上為重型

C 有無水、電解質(zhì)紊亂

D 大便含粘液、血性為重型

E 鏡檢有大量脂肪滴為重型

C

30.男，3個月?；旌衔桂B(yǎng)，腹瀉2個月，大便5～6次/天，稀或糊便，無膿血，食欲好，面有濕疹，體重5.6kg。最可能診斷是

A 遷延性腹瀉

B 慢性腹瀉

C 生理性腹瀉

D 飲食性腹瀉

E 感染性腹瀉

C

31.男，11個月，發(fā)熱咳嗽3～4天，食后嘔吐，腹瀉5～6次/天，蛋花湯樣。T39.5℃P140次/分，R60次/分，神萎，氣促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底濕 音，腹部皮膚彈性減退。其酸堿平衡紊亂;血pH7.24，PaCO 2 6.4kPa，SB24mmol/L，BE 6mmol/L。應(yīng)考慮

A 代謝性酸中毒，代償性

B 呼吸性酸中毒，代償性

C 呼吸性酸中毒，失代償性

D 代謝性酸中毒，失代償性

E 代謝性合并呼吸性酸中毒

E

32.對一例低滲重度脫水患兒進行補液，第一天用4∶3∶2(2/3)混合液按100～120ml/kg給予(暫先禁食6～8小時)。所用4∶3∶2液的組成是

A 4份10%葡萄糖，3份生理鹽水，2份1.4%碳酸氫鈉

B 4份生理鹽水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氫鈉

C 4份5%葡萄糖，3份生理鹽水，2份5%碳酸氫鈉

D 4份生理鹽水，3份5%葡萄糖鹽水，2份11.2%乳酸鈉

E 4份生理鹽水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氫鈉

E

33.一腹瀉嬰兒，體重6kg，中度脫水，血清鈉135mmol/L，第一天補液總量為

A 600～720ml

B 720～900ml

C 900～1000ml

D 900～1080ml

E 1000～1200ml

B

34.嬰兒腹瀉經(jīng)第1天補液后脫水癥狀改善，第2天后的處理應(yīng)為

A 停止補液，恢復(fù)正常飲食

B 口服補液，恢復(fù)正常飲食

C 給補累積損失+繼續(xù)損失量

D 補充異常的繼續(xù)損失+生理需要量

E 僅補生理需要量+鉀鹽

D

35.男嬰，6個月。因嘔吐腹瀉3天，加劇一天，尿少來院急診，體溫38℃，眼窩前囟顯凹，皮膚彈性較差，血Na + 140mmol/L，動脈血氣:pH7.2， BE 12mmol/L。最適宜處理是

A 禁食6小時，以后牛奶喂養(yǎng)

B 靜注25%葡萄糖溶液

C 靜脈注射速尿

D 2∶3∶1溶液靜滴

E 1.4%碳酸氫鈉靜滴

E

36.某嬰，腹瀉3天，伴發(fā)熱39℃(R)，每日大便7～10次，稀水樣，糞質(zhì)少?；純航駸┰辍⒖蕹?，面色紅，口唇及舌干燥欲飲。估計其為

A 高滲性脫水

B 等滲性脫水

C 低滲性脫水

D 無脫水

E 接近休克狀態(tài)

A

37.女孩，2歲。發(fā)熱，腹瀉腹痛一 天，大便5～6次，粘凍便，鏡檢示RBC 25個/HP，WBC 25～30個/HP。下列哪種疾病不考慮

A 細菌性痢疾

B 產(chǎn)毒性大腸桿菌

C 空腸彎曲菌腸炎

D 金黃色葡萄球菌腸炎

E 侵襲性大腸桿菌腸炎

B

38.男嬰，6個月。腹瀉2天，稀水樣便5～6次/天，量中等，偶吐奶，尿略減少。前囟及眼窩稍凹陷。下列處理哪項不妥

A 喂母奶，暫停輔食

B 口服補液鹽

C 給鞣酸蛋白

D 加強護理

E 補充各種維生素

C

39.患兒腹瀉4天，中度脫水。經(jīng)2天補液后脫水基本糾正，但仍肢軟，心音稍鈍，進食甚少。在整個補液治療過程中對補鉀按以下方案進行。但哪一項是錯誤的

A 治療時注意到給鉀前6小時曾排尿

B 靜脈鉀鹽點滴濃度不超過0.3%

C 滴注時間不少于6～8小時

D 脫水糾正后第二天停止補鉀

E 補鉀量一般為3～4mmol/(kg.d)

D

40.1歲患兒，10月份患腹瀉大便呈水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，有少量粘液但無膿血;有脫水征，考慮引起病原是

A 致病性大腸桿菌

B 金黃色葡萄球菌

C 白色念珠菌

D 粘附性大腸桿菌

E 腸道或呼吸道病毒

E

41.8個月女孩，發(fā)熱、腹瀉輕咳2天入院，大便10余次/日，蛋花湯樣，大便鏡檢:白細胞2～3個/HP，大便細菌培養(yǎng)陰性，血常規(guī):WBC 為7.5×10的9次方/L，除輕度脫水征外，無其他異常。最可能的診斷是

A 致病性大腸桿菌腸炎

B 細菌性痢疾

C 病毒性腸炎

D 金葡菌腸炎

E 霉菌性腸炎

C

42.3個月嬰兒，出生體重2.8kg，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，食欲好。大便次數(shù)每日6～8次，為黃色軟便無特殊臭味，經(jīng)治無好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在體重5.5kg，體格檢查無異常所見。哪一種情況最可能

A 生理性腹瀉

B 慢性痢疾

C 遷延型腹瀉

D 霉菌性腸炎

E 腸結(jié)核

A

43.患兒，6個月。腹瀉20余天，每日10余次稀水樣便，體重5.3kg，精神萎靡，皮膚彈性極差，前囟及眼窩明顯凹陷，四肢涼，血壓偏低，口渴輕度，尿量極少，血鈉125mmol/L考慮診斷為

A 中度等滲脫水

B 重度等滲脫水

C 中度低滲脫水

D 重度低滲脫水

E 重度高滲脫水

D

44.2個月小兒，腹瀉2天，大便1日10余次，蛋花湯樣，嘔吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色蒼白、前囟明顯凹陷，大便鏡檢每高倍視野2～3個白細胞，應(yīng)考慮小兒腹瀉伴有

A 休克

B 酸中毒

C 低鉀血癥

D 食物中毒

E 敗血癥

B

45.8個月患兒，腹瀉5天，稀水便1日10余次，尿減少，體重5.5kg皮下脂肪0.4cm，足稍涼，二氧化碳結(jié)合力為9mmol/L，血鈉128mmol/L，本例脫水程度及性質(zhì)是

A 輕度脫水，等滲性

B 輕度脫水，低滲性

C 中度脫水，等滲性

D 中度脫水，低滲性

E 重度脫水，低滲性

D

46.6個月患兒，吐瀉2天，呼吸46次/分，脈搏124次/分，皮膚彈性較差，哭時淚少，血鈉136mmol/L，血鉀4.0mmol/L，二氧化碳結(jié)合力14mmol/L，此患兒脫水程度及性質(zhì)考慮

A 輕度脫水，等滲性

B 輕度脫水，低滲性

C 中度脫水，低滲性

D 中度脫水，等滲性

E 重度脫水，高滲性

D

47.8個月男孩嘔吐，腹瀉3天，無尿12小時，T:37.8℃，嗜睡與煩躁交替，雙眼深陷，口唇干燥，皮膚彈性差，四肢冷，見花紋，脈細弱160次/分，心音低，呼吸深長60次/分，腹部腸鳴音亢進，血象:Hb:150g/L，WBC 13.0×10的9次方/L，S:0.40，L:0.60，初步診斷小兒腹瀉伴有

A 重度脫水，代謝性酸中毒

B 中度低滲性脫水，代謝性酸中毒

C 重度脫水，低鉀血癥，代謝性酸中毒

D 敗血癥休克，低鉀血癥，代謝性酸中毒

E 重度高滲性脫水，代謝性酸中毒

A

48.10個月女孩，1周先吐后瀉，大便呈蛋花湯樣，腥臭粘液但無膿血。精神萎靡，皮膚彈性較差，眼窩凹陷，唇櫻紅，呼氣深快有丙酮味，尿量明顯減少，四肢稍涼，需靜脈補液

A 第一天總量120～150ml/kg

B 第一天用等張含鈉液

C 開始的30～60分鐘用2∶1等張含鈉液60ml

D 補充累積損失按20ml/(kg.h)

E 補充氯化鉀0.3%濃度，40ml/(kg.d)

A

49.6個月女孩，中度脫水酸中毒，經(jīng)糾正酸中毒與補液12小時后出現(xiàn)嗜睡，呼吸較前為淺，心音低鈍，心率160次/分，腹脹，腸鳴音弱，血鈉為135mmol/L，應(yīng)考慮

A 血液低滲所致腦水腫

B 低鎂血癥

C 水中毒

D 低鉀血癥

E 低鈣血癥

D

50.8kg小兒，臨床表現(xiàn)重度酸中毒， CO 2 CP8mmol/L，初次為提高CO2CP達到13mmol/L需補1.4%碳酸氫鈉液是

A 75ml

B 100ml

C 140ml

D 200ml

E 250ml

C

51.患兒，8個月。腹瀉4天，水樣便，1日10余次。12小時無尿，呼吸深大，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol/L，血鉀4mmol/L，血鈣9mg%，二氧化碳結(jié)合力11.2mmol/L，首批應(yīng)輸入下述哪種混合液

A 4∶3∶2液(2/3張)

B 3∶2∶1液(1/2張)

C 2∶1等張含鈉液

D 1∶2液(1/3)

E 1∶1液(1/2張)

C

52.10kg患兒，腹瀉后精神萎靡，皮膚彈性差，四肢稍涼，尿量明顯減少， CO2CP為11.2mmol/L，選用以下哪種混合液最恰當(混合液組成按著生理鹽水∶5%葡萄糖:1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉配劑)

A 3∶3∶1液

B 2∶3∶1液

C 4∶3∶2液

D 2∶2∶1液

E 2∶6∶1液

B

53.14個月男孩發(fā)熱，腹瀉、嘔吐3天入院，精神萎靡，呼吸45次.分。略促及深長、中度失水征，腹軟氣脹，余無異常。血鈉127mmol/L，血鉀4mmol/L，氯100mmol/L， C O 2 C P15mmol/L，第一天補液應(yīng)是

A 100ml/(kg.d)1∶1液，不補鉀

B 100ml/(kg.d)4∶3∶2液，不補鉀

C 150ml/(kg.d)2∶3∶1液，見尿后補鉀

D 150ml/(kg.d)4∶3∶2液，見尿后補鉀

E 200ml/(kg.d)4∶3∶2液，見尿后補鉀

D

54.1歲小兒，腹瀉7天，經(jīng)第一階段輸液后已排尿，呼吸見平穩(wěn)，脈搏有力，血鈉136mmol/L，CO2CP13.6mmol/L血鉀3.0mmol/L，第二階段應(yīng)用哪種液體，繼續(xù)輸給

A 含0.15%氯化鉀的4∶3∶2含鈉液

B 含0.15%氯化鉀的生理鹽水

C 含0.15%氯化鉀1∶4含鈉液

D 含0.15%氯化鉀2∶1等張含鈉液

E 含0.15%氯化鉀2∶3∶1含鈉液

C

55.秋季流行腹瀉中，6個月小兒，2天吐瀉20余次，精神萎靡，皮膚干燥，彈性較差，眼窩明顯凹陷，尿量明顯減少，唇干肢冷，血壓9.3/5.3kPa，體溫36.5℃，恰當補液應(yīng)為

A 90ml/(kg.d)

B 90～120ml/(kg.d)

C 120～150ml/(kg.d)

D 150～180ml/(kg.d)

E >180ml/(kg.d)

C

56.6個月患兒，腹瀉水樣便5天，精神萎靡，眼窩及前囟明顯凹陷，四肢稍涼，尿量明顯減少，呼吸稍快，血清鈉未測，應(yīng)補給0.9%氯化鈉∶5%葡萄糖∶1.87%乳酸鈉的溶液的比例的ml數(shù)為

A 450∶300∶150

B 400∶300∶200

C 300∶450∶150

D 200∶600∶100

E 400∶600∶200

C

57.男，4個月。體重5kg。腹瀉3天，每日7～8次，蛋花湯樣、無腥臭，奶后嘔吐2次。面色稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性較差?？抻袦I。四肢末梢較冷，血清鈉128mmol/L。估計該患兒的脫水程度及性質(zhì)是

A 輕度等滲性脫水

B 中度等滲性脫水

C 輕度低滲性脫水

D 中度低滲性脫水

E 重度低滲性脫水

D

58.男，4個月。體重5kg。腹瀉3天，每日7～8次，蛋花湯樣、無腥臭，奶后嘔吐2次。面色稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性較差?？抻袦I。四肢末梢較冷，血清鈉128mmol/L。其第一天補液總量應(yīng)補充每公斤為

A 60～80ml

B 81～90ml

C 90～120ml

D 120～150ml

E 150～180ml

D

59.男，4個月。體重5kg。腹瀉3天，每日7～8次，蛋花湯樣、無腥臭，奶后嘔吐2次。面色稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性較差?？抻袦I。四肢末梢較冷，血清鈉128mmol/L。當患兒痊愈出院時，對家長可作以下指導，哪項除外

A 繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，避免夏季斷乳

B 先天性畸形(上腭裂)矯治

C 注意食具、尿布、玩具消毒

D 加強氣候變化時的護理

E 迅速添加輔食如蛋黃、煉乳

E

60.10個月患兒，輕咳伴發(fā)熱半天，晚上嘔吐4次，不久頻瀉水樣便，初色黃后轉(zhuǎn)白，量多粘液少，無腥臭，尿極少，于10月底就診。T39℃，面色蒼白，前囟眼窩凹陷，哭淚少，咽充血，心肺無異常，腹稍脹，皮膚彈性減退。最可能診斷是

A 產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎

B 致病性大腸桿菌腸炎

C 輪狀病毒腸炎

D 諾沃克病毒腸炎

E 侵襲性大腸桿菌腸炎

C

61.10個月患兒，輕咳伴發(fā)熱半天，晚上嘔吐4次，不久頻瀉水樣便，初色黃后轉(zhuǎn)白，量多粘液少，無腥臭，尿極少，于10月底就診。T39℃，面色蒼白，前囟眼窩凹陷，哭淚少，咽充血，心肺無異常，腹稍脹，皮膚彈性減退。對該兒下列處理哪項不是必須的

A 暫禁食6小時

B 口服ORS

C 動脈血氣分析

D 血鈉鉀氯測定

E 大便鏡檢和培養(yǎng)

E

62.女嬰，4個月。腹瀉、中度脫水，經(jīng)靜脈補液后脫水糾正，突然出現(xiàn)精神萎靡，嗜睡，呼吸變淺，心率140次/分，心音低鈍腹脹，膝反射未引出。血清鈉145mmol/L，鉀3.2mmol/L， ECG示竇性心動過速，T波低平最可能診斷是

A 敗血癥

B 重癥肌無力

C 中毒性心肌炎

D 低鉀血癥

E 中毒性腸麻痹

D

63.女嬰，4個月。腹瀉、中度脫水，經(jīng)靜脈補液后脫水糾正，突然出現(xiàn)精神萎靡，嗜睡，呼吸變淺，心率140次/分，心音低鈍腹脹，膝反射未引出。血清鈉145mmol/L，鉀3.2mmol/L， ECG示竇性心動過速，T波低平對患兒應(yīng)立即給予

A 血漿20ml/kg靜滴

B 10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋后靜注

C 10%氯化鉀3～4ml/kg加入液體中靜滴

D 1.4%碳酸氫鈉20ml/kg靜滴

E 10%氯化鉀1～2ml/kg加入液體中靜滴

C

64.男嬰，2歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛，繼惡心嘔吐3～4次，大便5～6次。初蛋花湯樣后呈赤豆湯血水樣便，腥臭，無膿。T39℃(R)，腹軟，稍脹，不固定壓痛，無肌緊張，未及包塊，皮疹(-)。可能診斷是

A 嬰兒腹瀉

B 急性壞死性腸炎

C 細菌性痢疾

D 過敏性紫癜

E 腸套疊

B

65.男嬰，2歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛，繼惡心嘔吐3～4次，大便5～6次。初蛋花湯樣后呈赤豆湯血水樣便，腥臭，無膿。T39℃(R)，腹軟，稍脹，不固定壓痛，無肌緊張，未及包塊，皮疹(-)。為早期確診，哪項檢查最有價值

A 血白細胞計數(shù)分類

B 大便常規(guī)加隱血試驗

C 大便培養(yǎng)加藥敏

D 動脈血氣分析

E 腹部X線片

E

66.6個月患兒，腹瀉水樣便，每天10余次。為稀水樣便，今日病兒昏睡，呼吸深快，尿量極少，查體:四肢厥冷，二氧化碳結(jié)合力8mmol/L，血鉀4.0mmol/L，血鈉:140mmol/L。最可能的診斷是

A 重度脫水酸中毒

B 中度脫水酸中毒

C 重度脫水，低鉀血癥

D 中度脫水，低鉀血癥

E 重度脫水酸中毒，低鉀血癥

A

67.6個月患兒，腹瀉水樣便，每天10余次。為稀水樣便，今日病兒昏睡，呼吸深快，尿量極少，查體:四肢厥冷，二氧化碳結(jié)合力8mmol/L，血鉀4.0mmol/L，血鈉:140mmol/L。該患兒第一天補液首選下列哪種液體

A 2∶1液

B 4∶3∶2含鈉液860ml

C 2∶3∶1含鈉液860ml

D 2∶6∶1含鈉液860ml

E 5%碳酸氫鈉360ml

A

68.6個月患兒，腹瀉水樣便，每天10余次。為稀水樣便，今日病兒昏睡，呼吸深快，尿量極少，查體:四肢厥冷，二氧化碳結(jié)合力8mmol/L，血鉀4.0mmol/L，血鈉:140mmol/L。該患兒第一天補液的總量是

A 720ml

B 800ml

C 880ml

D 980ml

E 1080ml

E

69.患兒，8個月。腹瀉4天，水樣便，1日10余次。12小時無尿，呼吸深大，前囟眼窩明顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol/L，血鉀4mmol/L，血鈣2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L。該患兒的診斷是小兒腹瀉伴

A 中度脫水酸中毒，低鉀血癥

B 重度脫水酸中毒，低鉀血癥

C 中度等滲性脫水，酸中毒

D 重度低滲性脫水，酸中毒

E 中度低滲性脫水，酸中毒

D

70.患兒，8個月。腹瀉4天，水樣便，1日10余次。12小時無尿，呼吸深大，前囟眼窩明顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol/L，血鉀4mmol/L，血鈣2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L。首批應(yīng)輸入下述哪種混合液

A 1∶1含鈉液

B 1∶2含鈉液

C 2∶3∶1含鈉液

D 2∶1含鈉液

E 4∶3∶2含鈉液

D

71.患兒，8個月。腹瀉4天，水樣便，1日10余次。12小時無尿，呼吸深大，前囟眼窩明顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol/L，血鉀4mmol/L，血鈣2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L。補充累積損失為主階段的輸液速度，張力以及補液量

A 每小時8～10ml/kg，1/2張600ml

B 每小時8～10ml/kg，1/3張600ml

C 每小時8～10ml/kg，2/3張450ml

D 每小時4～5ml/kg，1/2張450ml

E 每小時4～5ml/kg，1/3張450ml

C

72.6個月女孩，中度脫水酸中毒，經(jīng)糾正酸中毒與補液12小時后出現(xiàn)嗜睡，呼吸較前為淺，心音低鈍，心率160次/分，腹脹，腸鳴音弱，血鈉為135mmol/L。為明確診斷應(yīng)做的輔助檢查是

A 二氧化碳結(jié)合力測定

B 電解質(zhì)測定

C 血滲透壓測定

D 腰穿腦脊液檢查

E 心臟超聲心動圖

B

73.6個月女孩，中度脫水酸中毒，經(jīng)糾正酸中毒與補液12小時后出現(xiàn)嗜睡，呼吸較前為淺，心音低鈍，心率160次/分，腹脹，腸鳴音弱，血鈉為135mmol/L。治療應(yīng)采取的措施是

A 繼續(xù)糾酸

B 補鈉

C 脫水

D 補鉀

E 能量合劑

D

74.6個月女孩，中度脫水酸中毒，經(jīng)糾正酸中毒與補液12小時后出現(xiàn)嗜睡，呼吸較前為淺，心音低鈍，心率160次/分，腹脹，腸鳴音弱，血鈉為135mmol/L。輸液的成分是

A 5%碳酸氫鈉5ml/kg

B 2∶1含鈉液20ml/kg

C 20%甘露醇5ml/kg

D 10%氯化鉀3ml/kg

E 1.6-二磷酸果糖3ml/kg

D

75.生理性腹瀉

A 便色黃或暗綠，有腥臭味

B 便次較多，發(fā)育不受影響

C 粘液膿血便，常伴有發(fā)熱

D 血便或呈赤豆湯樣便

E 便泡沫多，含粘液，豆渣樣

B

76.侵襲性細菌性腸炎

A 便色黃或暗綠，有腥臭味

B 便次較多，發(fā)育不受影響

C 粘液膿血便，常伴有發(fā)熱

D 血便或呈赤豆湯樣便

E 便泡沫多，含粘液，豆渣樣

C

77.壞死性腸炎

A 便色黃或暗綠，有腥臭味

B 便次較多，發(fā)育不受影響

C 粘液膿血便，常伴有發(fā)熱

D 血便或呈赤豆湯樣便

E 便泡沫多，含粘液，豆渣樣

D

78.金葡菌腸炎

A 便色黃或暗綠，有腥臭味

B 便次較多，發(fā)育不受影響

C 粘液膿血便，常伴有發(fā)熱

D 血便或呈赤豆湯樣便

E 便泡沫多，含粘液，豆渣樣

A

79.白色念珠菌腸炎

A 便色黃或暗綠，有腥臭味

B 便次較多，發(fā)育不受影響

C 粘液膿血便，常伴有發(fā)熱

D 血便或呈赤豆湯樣便

E 便泡沫多，含粘液，豆渣樣

E

80.脫水加低鈉血癥

A 等滲性脫水

B 低滲性脫水

C 高滲性脫水

D 高鉀血癥

E 高鈣血癥

B

81.煩渴、高熱、肌張力增高，甚至驚厥

A 等滲性脫水

B 低滲性脫水

C 高滲性脫水

D 高鉀血癥

E 高鈣血癥

C

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