2019護(hù)士資格證考試必備歷年高頻考點(diǎn)（17）

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2019護(hù)士資格證考試必備歷年高頻考點(diǎn)（17）

321.新生兒低鈣血癥主要表現(xiàn)為煩躁不安、肌肉抽動(dòng)及驚厥等。抽搐發(fā)作時(shí)常伴有呼吸暫停和發(fā)紺;發(fā)作間期一般情況良好，但肌張力稍高，腱反射增強(qiáng)，踝陣攣可呈陽性。

322.新生兒低鈣血癥患兒驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)立即靜脈推注l0%葡萄糖酸鈣，推注要緩慢，并專人監(jiān)護(hù)心率，以免注入過快引起心臟停止;避免藥物外溢而造成局部組織壞死，一旦發(fā)現(xiàn)藥液外溢，應(yīng)立即停止，局部用25%～50%硫酸鎂濕敷。

323.新生兒低鈣血癥患兒驚厥停止時(shí)改為口服補(bǔ)鈣，應(yīng)在兩次喂奶間給藥，禁忌與牛奶攪拌在一起，影響鈣吸收。同時(shí)服用10%氫氧化鋁，阻止磷在腸道的吸收;盡量母乳喂養(yǎng)或應(yīng)用鈣磷比例適當(dāng)?shù)呐浞饺椤?/p>

324.腎單位和集合管生成的尿液，經(jīng)集合管在腎乳頭的開口處流入腎小盞，再進(jìn)入腎大盞和腎盂，最后經(jīng)輸尿管進(jìn)入膀胱。

325.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)的血漿經(jīng)濾過進(jìn)入腎小囊，其間的結(jié)構(gòu)稱為濾過膜。濾過膜由腎小球毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞、基膜和腎小囊臟層足突細(xì)胞的足突構(gòu)成。

326.腎小球?yàn)V過率取決于濾過膜的通透性、濾過面積、有效濾過壓及腎血流量的影響。

327.腎素主要由腎小球旁器的球旁細(xì)胞產(chǎn)生，腎灌注壓下降、交感神經(jīng)興奮及體內(nèi)鈉含量的減少均可刺激其分泌。

328.輸尿管全長粗細(xì)不等，有3個(gè)狹窄部，即輸尿管的起始部、跨越髂血管處、膀胱壁內(nèi)，是結(jié)石易滯留之處。

329.尿道全程有尿道內(nèi)口、尿道膜部、尿道外口3處狹窄，是尿路結(jié)石最易滯留處。

330.排尿是一種反射動(dòng)作，副交感神經(jīng)興奮時(shí)，可促進(jìn)排尿;交感神經(jīng)興奮時(shí)，則阻止排尿。

331.急性腎小球腎炎主要由β溶血性鏈球菌A組感染引起的一種免疫復(fù)合物性腎小球腎炎。

332.急性腎小球腎炎典型表現(xiàn)：幾乎全部患者均有腎小球源性血尿，鏡下血尿?yàn)橹鳌３槠鸩∈装l(fā)癥狀。水腫是最常見的癥狀，初僅累及眼瞼及顏面。

333.急性腎炎起病初期血清補(bǔ)體C3及總補(bǔ)體下降，8周內(nèi)恢復(fù)正常，對(duì)診斷本病意義很大。

患者血清抗鏈球菌溶血素“0”滴度可升高，提示近期內(nèi)曾有過鏈球菌感染。

334.急性腎炎以臥床休息和對(duì)癥治療為主。本病為自限性疾病，不宜應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物。

335.急性腎炎急性期應(yīng)低鹽飲食(<3g/d);腎功能正常者無需限制蛋白質(zhì)入量，但氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)入量。

336.慢性腎小球‘腎炎的臨床表現(xiàn)：蛋白尿，是慢性腎炎必有的表現(xiàn)，24小時(shí)尿蛋白常在1～3g;血尿，多為鏡下血尿;出現(xiàn)眼瞼水腫和(或)下肢輕、中度可凹性水腫;輕度或持續(xù)的中度以上的高血壓;慢性進(jìn)行性腎功能損害。

337.慢性腎炎治療的主要目的在于防止或延緩腎功能進(jìn)行性減退，改善癥狀，防治嚴(yán)重合并癥，而不以消除尿蛋白及血尿?yàn)槟繕?biāo)。

338.慢性腎小球腎炎(進(jìn)入氮質(zhì)血癥期時(shí))宜采取低蛋白低磷飲食，蛋白質(zhì)的攝入量為(0.6～0.8g)/(kg·d)，其中60%以上為高生物效價(jià)的優(yōu)質(zhì)蛋白;鹽的攝人量為l～3g/d。

339.腎病綜合征為一組臨床綜合征，臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿(24小時(shí)尿蛋白定量>3.5g)、低白蛋白血癥(血漿白蛋白低于30g/L)，常伴有高度水腫、高脂血癥;其中前兩項(xiàng)為診斷的必需條件，四大表現(xiàn)中以蛋白尿和低蛋白血癥最為突出。

340.水腫是腎病綜合征病人最常見的臨床表現(xiàn)，水腫的主要原因是低蛋白血癥;感染是主要并發(fā)癥。

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