2019護(hù)士資格證考試必備歷年高頻考點(diǎn)（18）

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2019護(hù)士資格證考試必備歷年高頻考點(diǎn)（18）

341.原發(fā)性腎病綜合征?？勺园l(fā)形成血栓的原因是血液多呈高凝狀態(tài)。

342.-腎病綜合征出現(xiàn)重度水腫，嚴(yán)重高血壓時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息。

343.蛋白攝人量應(yīng)為正常入量[體重l.Og/(kg·d)]的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白);應(yīng)少進(jìn)富含飽和脂肪酸的食物(如動(dòng)物油脂)，多吃不飽和脂肪酸(植物油及魚油)，水腫時(shí)應(yīng)低鹽(食鹽<3g/d)飲食，但不是禁鹽飲食。

344.環(huán)磷酰胺是目前最常用的細(xì)胞毒藥物，適用于激素治療無(wú)效或拮抗的病人。

345.我國(guó)慢性腎衰竭的最常見病因?yàn)槁阅I球腎炎。

346.腎功能衰竭期：Ccrl0～25ml/min，Cr顯著升高，約為405～707μmol/L，病人貧血較明顯，夜尿增多及電解質(zhì)紊亂。

347.胃腸道癥狀是慢性腎衰最早、最常出現(xiàn)的癥狀。貧血是尿毒癥必有的癥狀，腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少是造成貧血的主要原因。

348.慢性。腎衰，血紅蛋白多在80g/L(8g/dl)以下，最低達(dá)20g/L(2g/dl)。尿量可正常，但夜尿多，尿比重低，嚴(yán)重者尿比重固定在1.0101.012。尿蛋白(+～+++)，晚期可陰性。

349.慢性腎衰竭病人皮膚瘙癢的原因：一是沉積于皮膚的尿素霜刺激，二是甲狀旁腺功能亢進(jìn)鈣鹽異位沉積于皮膚和神經(jīng)末稍。慢性腎衰竭患者易出現(xiàn)甲狀旁腺功能亢進(jìn)，體內(nèi)甲狀旁腺激素分泌增多，出現(xiàn)低血鈣高血磷的情況。

350.慢性腎衰竭后期病人是，一旦出現(xiàn)少尿、血鉀升高提示病情嚴(yán)重。

351.慢性腎衰竭尿毒癥期的患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)，其護(hù)理重點(diǎn)是溫水清洗皮膚(避免使用肥皂)。

352.慢性腎衰竭患者晚期常會(huì)出現(xiàn)代謝性酸中毒，給予靜脈注射葡萄糖酸鈣為首選措施。

353.尿毒癥病人出現(xiàn)的水、電解質(zhì)和酸堿失衡為：稀釋性低鈉;高鉀血癥;低血鈣高血磷;水腫或脫水;代謝性酸中毒。

354.慢性腎衰導(dǎo)致貧血的原因有細(xì)胞生成素減少(最重要的原因)、骨髓受到抑制、紅細(xì)胞壽命縮短等。重組人促紅細(xì)胞生成素是治療腎性貧血的特效藥物。

355.急性腎小管壞死是腎性急性腎衰竭最常見的類型，消化系統(tǒng)癥狀為急性腎衰最早出現(xiàn)的系統(tǒng)癥狀。急性腎衰水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)中高鉀血癥、代謝性酸中毒最為常見。

356.高鉀血癥是少尿期的最重要死因。病人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、四肢麻木、煩躁、胸悶等癥狀，并可發(fā)生心率減慢、心律不齊，甚至室顫、心臟驟停。

357.高鉀血癥的治療，要密切監(jiān)測(cè)血鉀的濃度，當(dāng)血鉀超過(guò)6.5mmol/L時(shí)給予l0%葡萄糖酸鈣10～20ml，稀釋后緩慢靜注，或5%NaHCO3或11.2%乳酸鈉l00～200ml靜滴，或50%葡萄糖液50ml加普通胰島素l0U緩解靜注。以上措施無(wú)效時(shí)，透析治療是最有效的治療。

358.代謝性酸中毒應(yīng)及時(shí)處理，可選用5%NaH-C03100～250ml靜滴。對(duì)嚴(yán)重酸中毒者應(yīng)立即開始透析。

359.急性腎衰給予高生物效價(jià)的優(yōu)質(zhì)蛋白，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)限制為0.8g/(kg·d)，并適量補(bǔ)充必需氨基酸。急性腎衰竭病人給予高碳水化合物和高脂飲食，以供給足夠的熱量。

360.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的病因較復(fù)雜：可能與感染、梗阻、代謝異常、飲食結(jié)構(gòu)和長(zhǎng)期臥床脫鈣等因素有關(guān)。結(jié)石主要引起尿路感染、梗阻、黏膜損傷和惡變等病理改變。

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