2019年護(hù)士資格證考試第十三章第八節(jié)課后習(xí)題

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第十三章 腫瘤病人的護(hù)理

第八節(jié) 膀胱癌病人的護(hù)理

一、A1

1、膀胱癌患者行回腸膀胱術(shù)，術(shù)后拔除輸尿管、引流管和回腸膀胱引流管，改為佩戴皮膚造口袋的時(shí)間是

A、術(shù)后3～5天

B、術(shù)后5～6天

C、術(shù)后10～12天

D、術(shù)后11～13天

E、術(shù)后15～21天

2、膀胱癌的最具意義的臨床癥狀是

A、尿急、尿頻、尿痛

B、排尿困難

C、活動(dòng)后血尿

D、無痛性肉眼血尿

E、貧血、水腫

3、泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤是

A、腎癌

B、膀胱癌

C、陰莖癌

D、腎細(xì)胞癌

E、前列腺癌

二、A2

1、患者女，47歲，因?yàn)榘螂装┳≡菏中g(shù)，術(shù)后接受順鉑化療，為避免該化療引起的腎功能嚴(yán)重?fù)p傷，術(shù)后應(yīng)

A、輸入大量液體急性水化

B、絕對(duì)臥床休息

C、滴注利尿劑

D、多吃蔬菜

E、滴注甘露醇

2、患者男，40歲。血尿3天，膀胱鏡檢膀胱底部有一1.5cm×1.0cm新生物，有蒂，活檢為T1期，首選治療方法是

A、化療

B、膀胱部分切除

C、經(jīng)尿道行膀胱腫瘤電切除

D、膀胱全切除

E、放療

3、患者女，57歲。膀胱癌術(shù)后行膀胱內(nèi)灌注化療。下列護(hù)理措施不正確的是

A、評(píng)估患者的憋尿能力

B、先排空膀胱內(nèi)的尿液

C、灌注后分別取平、俯、左、右側(cè)臥位

D、每15～30分鐘輪換體位1次

E、告訴患者需持續(xù)灌注0.5～1年

三、A3/A4

1、患者，男性，68歲;有30余年吸煙史。因無痛、間歇、肉眼血尿近1周來院就診。

<1> 、首先應(yīng)考慮

A、膀胱炎

B、膀胱結(jié)核

C、腎盂腎炎

D、膀胱腫瘤

E、膀胱結(jié)石

<2> 、該患者術(shù)后因尿流改道需佩戴集尿袋，易出現(xiàn)的護(hù)理問題是

A、焦慮/恐懼

B、知識(shí)缺乏

C、疼痛

D、預(yù)感性悲哀

E、自我形象紊亂

<3> 、術(shù)后預(yù)防和推遲復(fù)發(fā)最有效的措施是

A、定期復(fù)查肝、腎、肺等臟器功能

B、膀胱灌注化療

C、戒煙

D、膀胱鏡檢查

E、適當(dāng)鍛煉

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 回腸膀胱術(shù)后10～12天拔除輸尿管引流管和回腸膀胱引流管，改為佩戴皮膚造口袋;可控膀胱術(shù)后8～10天拔除腎盂輸尿管引流管，12～14天拔除貯尿囊引流管，2～3周拔除輸出道引流管，訓(xùn)練自行排尿。

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 膀胱癌最早出現(xiàn)的癥狀就是血尿，多數(shù)為全程無痛肉眼血尿。此題主要考核的是膀胱癌的臨床表現(xiàn)。

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)中最常見的腫瘤。多數(shù)為移行上皮細(xì)胞癌。在膀胱側(cè)壁及后壁最多，其次為三角區(qū)和頂部。

二、A2

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 腫瘤切除后一般需要化療，水化治療可減輕化療的痛苦，水化治療大量輸液，保證尿液量，避免引起腎功能的嚴(yán)重?fù)p傷，一般用于化療時(shí)候。

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 膀胱癌T1期，在經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)適應(yīng)證之內(nèi)，可首選經(jīng)尿道行電灼或激光切除，即經(jīng)尿道行膀胱腫瘤電切除術(shù)，應(yīng)盡可能將腫瘤切除完全后再輔以膀胱內(nèi)灌注卡介苗(BCG)治療，這樣不但可以預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)，還可防止腫瘤浸潤(rùn)發(fā)展。因此選C。

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 凡保留膀胱的手術(shù)治療，50%以上的病人在2年內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā)，因此術(shù)后要進(jìn)行膀胱內(nèi)灌注化療，一般每周一次，連續(xù)6～8周以后每月一次，持續(xù)兩年，故E錯(cuò)誤。其余選項(xiàng)均為膀胱內(nèi)灌注化療的正確操作步驟。

三、A3/A4

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 無痛、間歇、肉眼血尿是膀胱腫瘤最常見和最早出現(xiàn)的癥狀。

【正確答案】 E

【正確答案】 B

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