2019年護(hù)士資格證考試第十四章第五節(jié)課后習(xí)題
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第十四章 血液、造血器官及免疫疾病病人的護(hù)理
第五節(jié) 血友病病人的護(hù)理
一、A1
1、血友病病人如果必須手術(shù)時(shí),術(shù)后應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)患者的
A、體溫
B、脈搏
C、呼吸
D、血壓
E、尿量
2、血友病出血具備的體征不包括
A、出生即有,伴隨終身
B、軟組織血腫
C、負(fù)重關(guān)節(jié)反復(fù)出血
D、血友病關(guān)節(jié)
E、皮膚紫癜
3、關(guān)于血友病患者的治療和護(hù)理,下列錯(cuò)誤的是
A、出現(xiàn)深部組織血腫和關(guān)節(jié)腔出血時(shí),應(yīng)避免活動(dòng),早期可加壓冷敷或壓迫止血,并固定患肢
B、可以輸新鮮血、血漿、抗血友病濃縮劑,補(bǔ)充缺乏的凝血因子
C、頸部或喉部軟組織出血時(shí),應(yīng)注意呼吸道是否通暢
D、平時(shí)活動(dòng)要適量,行走、慢跑、持重物時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)
E、頭痛、發(fā)熱時(shí)可以服用阿司匹林
4、血友病的發(fā)病機(jī)制是
A、血小板量異常
B、血小板功能異常
C、凝血因子缺乏
D、抗凝物質(zhì)增多
E、血管壁異常
5、關(guān)于血友病,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A、血友病甲型缺乏凝血因子Ⅷ
B、血友病乙型缺乏凝血因子Ⅸ
C、甲、乙兩型血友病均是伴隱性遺傳性疾病
D、女性發(fā)病,男性傳遞致病基因
E、反復(fù)關(guān)節(jié)腔出血后可留有后遺癥
6、血液病病人的白細(xì)胞低于下列哪項(xiàng)時(shí)需進(jìn)行保護(hù)性隔離
A、1.0×109/L
B、1.5×109/L
C、2.0×109/L
D、2.5×109/L
E、30×109/L
二、A2
1、患兒男,10歲。因外傷后出血不止收住入院,診斷為血友病B,下列檢查項(xiàng)目會(huì)異常的是
A、出血時(shí)間
B、凝血時(shí)間
C、血小板計(jì)數(shù)
D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)
E、血塊回縮試驗(yàn)
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答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 血友病是一組因遺傳性凝血活酶生成障礙引起的出血性疾病。術(shù)后患者可能因疾病原因?qū)е鲁鲅?,因此要監(jiān)測(cè)患者血壓,及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血,預(yù)防出血性休克。
2、
【正確答案】 E
【答案解析】 血友病出血具備下列特征:①出生即有,伴隨終身;②常表現(xiàn)為軟組織或深部肌肉內(nèi)血腫;③負(fù)重關(guān)節(jié)(如膝、踝關(guān)節(jié)等)反復(fù)出血甚為突出,最終可致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、畸形,可伴骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)骨化及相應(yīng)肌肉萎縮(稱(chēng)血友病關(guān)節(jié))。
3、
【正確答案】 E
【答案解析】 阿司匹林能減弱血小板功能,增加出血的頻率和嚴(yán)重度,所以血友病患者禁用阿司匹林。
4、
【正確答案】 C
【答案解析】 血友病是一組因遺傳性凝血活酶生成障礙引起的出血性疾病。病理機(jī)制為凝血因子基因缺陷導(dǎo)致其水平和功能低下,而使血液不能正常地凝固,臨床主要表現(xiàn)為自發(fā)性關(guān)節(jié)和組織出血,以及出血引致的畸形。
5、
【正確答案】 D
【答案解析】 血友病為遺傳性疾病,絕大多數(shù)情況下只有男性患病,女性作為缺陷基因攜帶者。
6、
【正確答案】 A
【答案解析】 血液病病人由于機(jī)體防御功能低下,易致細(xì)菌侵襲而引起繼發(fā)感染。當(dāng)病人白細(xì)胞低于1×109/L、粒細(xì)胞低于0.5×109/L時(shí),應(yīng)對(duì)病人實(shí)行保護(hù)性隔離。
二、A2
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 血友病主要為內(nèi)源性途徑凝血障礙,凝血時(shí)間和激活部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng),凝血酶原消耗(PCT)不良及簡(jiǎn)易凝血酶生成試驗(yàn)(STGT)異常。而出血時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)均正常。
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