2020護(hù)士資格考試第三章課后練習(xí)題:第十九節(jié)
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急性胰腺炎病人的護(hù)理
一、A1
1、關(guān)于急性胰腺炎腹痛特點(diǎn)的描述不正確的是
A、刀割樣痛、鉆痛或絞痛
B、彎腰抱膝可緩解疼痛
C、進(jìn)食后疼痛緩解
D、—般胃腸解痙藥不能緩解
E、可陣發(fā)性加劇
2、19-急性胰腺炎患者,為減輕疼痛,可協(xié)助其采取的臥位是
A、去枕平臥
B、俯臥
C、屈膝側(cè)臥
D、頭低腳高
E、半坐臥位
3、19-急性胰腺炎患者禁用的藥物是
A、阿托品
B、654-2
C、哌替啶
D、嗎啡
E、施他寧
4、19-急性胰腺炎,首先升高的是
A、血淀粉酶
B、尿淀粉酶
C、血脂肪酶
D、血糖
E、血鈣
5、19-急性胰腺炎的首發(fā)癥狀是
A、惡心
B、發(fā)熱
C、腹痛
D、休克
E、嘔吐
6、19-出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是
A、化膿性感染
B、MODS
C、胰腺膿腫
D、胰腺組織纖維化
E、休克
7、19-下面關(guān)于急性胰腺炎胰酶變化的敘述不正確的是
A、血清淀粉酶在發(fā)病后6~12h開始升高,48h下降
B、血清淀粉酶高于128溫氏單位有診斷意義
C、尿淀粉酶在發(fā)病12~14h開始升高,持續(xù)1~2周
D、淀粉酶越高,病變?cè)街?/p>
E、尿淀粉酶高于500索氏單位有診斷意義
8、19-在急性胰腺炎的非手術(shù)治療中錯(cuò)誤的是
A、禁食和胃腸減壓
B、應(yīng)用抗膽堿藥物抑制胃酸分泌,減少胰腺外分泌
C、給予嗎啡止痛
D、應(yīng)用抗生素
E、抗休克治療
9、19-急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶常超過
A、200U
B、300U
C、400U
D、500U
E、600U
二、A2
1、患者,男性,38歲。與朋友聚餐大量飲酒、吃肉后出現(xiàn)上腹持續(xù)性刀割樣疼痛,陣發(fā)性加劇,伴惡心嘔吐,發(fā)熱,體溫38.5℃,急查血,血清淀粉酶超過正常值4倍,診斷為急性胰腺炎。急診收入院后,護(hù)士收集的患者資料中與急性胰腺炎的發(fā)病有關(guān)的是
A、父母雙方均有高血壓病史
B、睡眠欠佳
C、有膽絞痛史
D、19歲時(shí)曾患甲型肝炎
E、青霉素過敏史
2、19-患者男性,47歲。因急腹痛2天,診斷為急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L,血鈣1.6mmol/L,主要癥狀表現(xiàn)為
A、上腹部持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性劇痛,反射至左肩部
B、上腹脹痛伴嘔吐、腹瀉
C、間歇性心窩部劇痛伴噯氣
D、上腹中間或稍偏左疼痛伴脂肪瀉
E、進(jìn)食后上腹脹痛伴反酸、暖氣
3、19-患者男性,41歲,在ERCP檢查后出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛,血清淀粉酶檢查超過正常值,應(yīng)考慮
A、急性膽管炎
B、急性胃炎
C、急性腸炎
D、急性胰腺炎
E、急性膽管梗阻
4、19-患者女性,43歲,中午飽餐后出現(xiàn)上腹部絞痛,同時(shí)向腰背部呈帶狀放射,已持續(xù)6小時(shí)。懷疑為急性胰腺炎,此時(shí)最具診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為
A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)
B、血清淀粉酶測(cè)定
C、尿液淀粉酶測(cè)定
D、血清脂肪酶測(cè)定
E、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶
5、19-患者女性,56歲,有膽石癥病史15年。上腹部劇痛4小時(shí),嘔吐3次,嘔吐物中有膽汁。急診入院,查血白細(xì)胞2×109/L,中性粒細(xì)胞0.8,懷疑為急性胰腺炎。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察的項(xiàng)目不包括
A、生命體征
B、神志變化
C、24小時(shí)出入量
D、血、尿淀粉酶
E、大便隱血試驗(yàn)
6、19-患者男性,36歲。既往有膽結(jié)石,今日午餐后突然出現(xiàn)中上腹痛,陣發(fā)性加劇,頻繁嘔吐,嘔吐物含膽汁,嘔吐后腹痛未減輕,化驗(yàn)血淀粉酶為2500U/L。初步診斷為
A、急性胃炎
B、急性胰腺炎
C、急性膽囊炎
D、消化性潰瘍伴幽門梗阻
E、急性腸炎
7、19-患者女性,56歲。有膽石癥病史10年。上腹部劇痛4小時(shí),嘔吐3次,嘔吐物中有膽汁。急診入院,查血白細(xì)胞2×109/L,中性粒細(xì)胞0.8。疑為急性胰腺炎,飲食應(yīng)給予
A、禁食
B、半流食
C、易消化、富含纖維素飲食
D、生、冷食物
E、流食
8、19-男性,35歲,飽餐酗酒后2小時(shí),上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射,伴惡心嘔吐,12小時(shí)后來院急診。目前最有助于診斷的檢查是
A、血常規(guī)
B、腹腔穿刺
C、血、尿淀粉酶
D、胸、腹部平片
E、腹部B超檢查
9、19-患者,男,28歲,8小時(shí)前暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部絞痛,向肩背部放射,送到醫(yī)院急診,擬診“急性胰腺炎”。此時(shí)最具診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為
A、血清淀粉酶測(cè)定
B、尿淀粉酶測(cè)定
C、血鈣測(cè)定
D、血清脂肪酶測(cè)定
E、血糖測(cè)定
三、A3/A4
1、患者,男性,27歲。酒后4小時(shí)劇烈腹痛?;颊咧形缇鄄?,飲6兩白酒。下午出現(xiàn)劇烈、持續(xù)的上腹部疼痛,并向腰背部呈帶狀放射,伴有惡心、嘔吐,吐出食物和膽汁。查體:體溫39℃,脈搏87次/分,血壓105/75mmHg;左上腹壓痛明顯,無明顯肌緊張。臨床診斷為急性胰腺炎。
<1>、向患者解釋引起該病的主要誘因是
A、特異性感染
B、十二指腸液反流
C、藥物作用
D、暴飲暴食
E、胰腺外傷
<2>、能有效抑制胰腺分泌的藥物是
A、阿托品
B、抑肽酶
C、生長抑素
D、西咪替丁
E、加貝酯
<3>、為減輕疼痛,患者采取的體位是
A、平臥位
B、俯臥位
C、頭低足高位
D、中凹臥位
E、彎腰、屈膝側(cè)臥位
<4>、經(jīng)非手術(shù)治療,患者病情好轉(zhuǎn),準(zhǔn)備出院。給予出院后請(qǐng)患者復(fù)述,提示其對(duì)生活指導(dǎo)理解有誤的是
A、“平時(shí)我要養(yǎng)成規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣”
B、“我要少吃高脂肪和高蛋白質(zhì)食物”
C、“每天1杯紅酒,可減少復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)”
D、“避免進(jìn)食刺激強(qiáng)、產(chǎn)氣多的食物”
E、“如果我患有膽囊疾病,應(yīng)積極治療”
2、19-患者男性,56歲,中午飲酒后突然出現(xiàn)上腹中部劇烈刀割樣疼痛,向腰背部呈帶狀放射,繼而嘔出膽汁,伴高熱。急診入院體檢:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌緊張。
<1>、為進(jìn)一步確診,首選的檢查是
A、急診內(nèi)鏡檢查
B、B超檢查
C、血清淀粉酶測(cè)定
D、CT檢查
E、X線腹部平片
<2>、根據(jù)現(xiàn)有資料,該患者最可能的診斷是
A、潰瘍穿孔
B、上消化道出血
C、急性膽囊炎
D、急性胰腺炎
E、原發(fā)性肝癌
3、19-患者男性,36歲,飽食后突感上腹部劇痛,迅即擴(kuò)展至全腹,伴惡心、嘔吐,嘔吐后腹痛無減輕,發(fā)病2小時(shí)后來院急診。體檢:痛苦貌,血壓85/50mmHg,P124次/分鐘,全腹肌緊張,壓痛、反跳痛,腸鳴音消失,白細(xì)胞16×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.90,既往身體健康,無消化性潰瘍史、有膽石癥病史。
<1>、為協(xié)助明確診斷,首選的檢查為
A、靜脈膽道造影
B、腹部CT檢查
C、血、尿淀粉酶
D、腹腔穿刺
E、腹部B超
<2>、若診斷明確,最先采取的措施是
A、禁食、胃腸減壓、抗休克同時(shí)完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備
B、密切觀察病情變化
C、積極抗休克治療,暫不宜手術(shù)
D、積極抗感染治療
E、解痙鎮(zhèn)痛治療
<3>、該患者目前主要的護(hù)理診斷不正確
A、體液過多
B、體液不足
C、急性疼痛
D、個(gè)人應(yīng)對(duì)無效
E、焦慮、恐懼
<4>、考慮最可能為
A、急性胰腺炎
B、急性膽管炎
C、急性闌尾炎
D、十二指腸潰瘍穿孔
E、急性腸梗阻
<5>、該患者導(dǎo)致上述疾病的主要誘因?yàn)?/p>
A、急性外傷
B、不潔飲食
C、暴飲暴食和膽石癥
D、膽石癥
E、大量酗酒
4、19-趙先生,40歲,于飽餐、飲酒后突然發(fā)生中上腹持久劇烈疼痛,伴有反復(fù)惡心,嘔吐出膽汁。體檢:上腹部壓痛,腹壁輕度緊張。測(cè)血清淀粉酶明顯增高。
<1>、對(duì)趙先生的首選處理措施是
A、禁食、胃腸減壓
B、適當(dāng)補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣
C、外科手術(shù)準(zhǔn)備
D、屈膝側(cè)臥位
E、應(yīng)用抗生素
<2>、若考慮為水腫型胰腺炎不應(yīng)有的表現(xiàn)是
A、腹痛
B、腹脹
C、休克
D、嘔吐
E、發(fā)熱
<3>、經(jīng)治療后,腹痛、嘔吐基本緩解,趙先生的飲食宜
A、高脂、高糖
B、高脂、低糖
C、低脂、高糖
D、低脂、低蛋白
E、低脂、高纖維素
<4>、急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是
A、防止感染擴(kuò)散
B、減少胃酸分泌
C、減少胰液分泌
D、避免胃擴(kuò)張
E、減輕腹痛
<5>、最能提示急性出血壞死型胰腺炎的化驗(yàn)結(jié)果是
A、低血磷
B、低血糖
C、低血鈣
D、血清淀粉酶顯著增高
E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高
<6>、在我國,引起急性胰腺炎的最常見病因?yàn)?/p>
A、大量飲酒和暴飲暴食
B、手術(shù)創(chuàng)傷
C、膽道疾病
D、流行性腮腺炎
E、高鈣血癥
<7>、以下哪項(xiàng)提示急性胰腺炎預(yù)后不良
A、代謝性酸中毒
B、代謝性堿中毒
C、低鉀血癥
D、低鈣血癥
E、低鎂血癥
答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 C
【答案解析】
腹痛:為本病主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。突然發(fā)作,疼痛性質(zhì)不一,可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛,疼痛劇烈而持續(xù),可有陣發(fā)性加劇。腹痛常位于中上腹,常向腰背部呈帶狀放射。彎腰抱膝位可減輕疼痛。
【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】 C
【答案解析】
教材描述:急性胰腺炎發(fā)作時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息,協(xié)助病人取彎腰、屈膝側(cè)臥位,以減輕疼痛。
【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、
【正確答案】 D
【答案解析】
嗎啡可以引起Oddi擴(kuò)約肌痙攣,導(dǎo)致膽、胰液排泄不暢,加重疼痛。此題選D.嗎啡
【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
4、
【正確答案】 A
【答案解析】
急性胰腺炎時(shí),因胰液滲漏于組織間隙,故血和尿淀粉酶活性均增高,一般于發(fā)病后6~12h血清(胰)淀粉酶即開始增高,48h下降,持續(xù)3~5天,血清(胰)淀粉酶超過正常值3倍可確診為本病。尿淀粉酶增高稍遲于血淀粉酶,一般于發(fā)病后12~14h開始升高,48達(dá)高峰,持續(xù)5~7天,下降緩慢。
【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
5、
【正確答案】 C
【答案解析】
急性胰腺炎的腹痛是本病的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。突然發(fā)作,疼痛性質(zhì)不一,可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛。疼痛劇烈而持續(xù),可有陣發(fā)性加劇。腹痛常位于中上腹,常向腰背部呈帶狀放射。當(dāng)發(fā)生腹膜炎時(shí),疼痛可波及全腹。進(jìn)食后疼痛加重,且不易被解痙劑緩解。暴飲暴食或飲酒是誘發(fā)因素。起病后常出現(xiàn)頻繁惡心、嘔吐,可吐出膽汁。
【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
6、
【正確答案】 E
【答案解析】
出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是休克。由于胰腺發(fā)生大片壞死,病人煩躁不安、皮膚蒼白、濕冷,少數(shù)病人可在起病數(shù)小時(shí)突然出現(xiàn),甚至發(fā)生猝死。這與胰蛋白酶激活各種血管活性物質(zhì)如緩激肽致使血管擴(kuò)張、并發(fā)消化道出血、血容量不足有關(guān)。
【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
7、
【正確答案】 D
【答案解析】
淀粉酶升高程度與病情嚴(yán)重程度并不一致,有時(shí)胰腺細(xì)胞廣泛破壞,血清淀粉酶值正?;虻陀谡?。
【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
8、
【正確答案】 C
【答案解析】
急性胰腺炎病人不可應(yīng)用嗎啡止痛,以免導(dǎo)致Oddi括約肌痙攣,加重病情。
【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
9、
【正確答案】 D
【答案解析】
急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶常超過500U,對(duì)確診該病具有重要的意義。
【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
二、A2
1、
【正確答案】 C
【答案解析】
引起急性胰腺炎的病因很多,常見的病因膽道疾病、大量飲酒、暴飲暴食。
【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】 A
【答案解析】
腹痛為本病主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。突然發(fā)作,疼痛性質(zhì)不一,可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛。疼痛劇烈而持續(xù),可有陣發(fā)性加劇。腹痛常位于中上腹,常向腰背部呈帶狀放射。
【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、
【正確答案】 D
【答案解析】
ERCP檢查可能誘發(fā)急性胰腺炎和膽管炎等并發(fā)癥,若造影后患者出現(xiàn)腹痛,伴血清淀粉酶升高,應(yīng)考慮急性胰腺炎。
【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
4、
【正確答案】 B
【答案解析】
急性胰腺炎時(shí),血清和尿淀粉酶常明顯升高,血清(胰)淀粉酶起病后6~12小時(shí)開始升高,48小時(shí)下降,持續(xù)3~5天,血清(胰)淀粉酶超過正常值3倍可確診為本病。
【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
5、
【正確答案】 E
【答案解析】
E選項(xiàng)不是檢測(cè)急性胰腺炎的。
大便隱血試驗(yàn)臨床意義:
1、上消化道有出血:OB呈陽性。
2、消化性潰瘍:陽性率40%~70%,呈間斷性陽性,治療糞便外觀正常時(shí),OB仍可持續(xù)5~7天陽性,此后若出血停止OB可轉(zhuǎn)陰;只要消化道出血大于5ml,即可出現(xiàn)陽性,但不作為診斷的直接依據(jù);若OB呈強(qiáng)陽性提示消化性潰瘍合并出血。
3、消化道癌癥:陽性率95%,呈持續(xù)陽性,可OB可作為消化道癌篩選指標(biāo)。
4、流行性出血熱:陽性率84%,OB為重要佐證。
5、藥物導(dǎo)致胃粘膜損傷(阿司匹林、消炎痛、糖皮質(zhì)激素等)腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)膜炎、結(jié)腸息肉、鉤蟲病等,OB顯示陽性。
【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
6、
【正確答案】 B
【答案解析】
一般血淀粉酶超過125U/L就有臨床意義,血淀粉酶為2500U/L明顯升高,考慮急性胰腺炎的可能性最大。所以此題選擇B。
【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
7、
【正確答案】 A
【答案解析】
急性胰腺炎減少胰腺的分泌:禁食和胃腸減壓,以減少胃酸分泌,吸出胃內(nèi)容物,防止進(jìn)入十二指腸刺激胰液分泌,并可減輕腹脹。
【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
8、
【正確答案】 C
【答案解析】
病人因酗酒誘發(fā)疾病發(fā)作,上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射,伴惡心嘔吐,應(yīng)考慮急性胰腺炎,目前發(fā)病已達(dá)12小時(shí),故血、尿淀粉酶檢查應(yīng)可以發(fā)現(xiàn)有無異常。
【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
9、
【正確答案】 A
【答案解析】
血清淀粉酶在發(fā)病開始后8小時(shí)開始升高,而尿淀粉酶是發(fā)病后12~24小時(shí)后才升高,而該患者從發(fā)病開始到就診為8小時(shí),故最具診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為血清淀粉酶。
【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
三、A3/A4
1、
<1>、
【正確答案】 D
【答案解析】
急性胰腺炎的常見病因:①膽道結(jié)石。胰管和膽總管在進(jìn)入十二指腸前有一個(gè)共同通道。因此,膽結(jié)石堵塞共同通道時(shí)可導(dǎo)致急性胰腺炎。②酗酒和暴食。酗酒和暴食可刺激胰腺大量分泌胰液和消化酶,還可引起十二指腸乳頭水腫和Oddi括約肌痙攣,導(dǎo)致消化酶和消化液的排泄不通暢。③其他,如胰管腫瘤、腹部手術(shù)或外傷、感染和藥物等。
【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
<2>、
【正確答案】 C
【答案解析】
生長抑素具有抑制胰液和胰酶分泌,抑制胰腺合成的作用,能減輕絞痛,減少局部并發(fā)癥的發(fā)生。
【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
<3>、
【正確答案】 E
【答案解析】
患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,協(xié)助患者取彎腰、屈膝側(cè)臥位,以減輕疼痛。
【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
<4>、
【正確答案】 C
【答案解析】
指導(dǎo)胰腺炎患者及家屬掌握飲食衛(wèi)生知識(shí):平時(shí)應(yīng)規(guī)律進(jìn)食,避免暴飲暴食;腹痛緩解后,從少量低脂、低糖飲食開始,逐漸恢復(fù)正常飲食;避免刺激強(qiáng)、產(chǎn)氣多、高脂肪和高蛋白質(zhì)食物;戒除煙酒。出院后4~6周避免過度勞累,門診定期復(fù)查。
【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
<1>、
【正確答案】 C
【答案解析】
急性胰腺炎時(shí),血清和尿淀粉酶常明顯升高,血清(胰)淀粉酶超過正常值3倍可確診本病。
【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
<2>、
【正確答案】 D
【答案解析】
急性胰腺炎的腹痛是本病的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。突然發(fā)作,疼痛性質(zhì)不一,可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛,疼痛劇烈而持續(xù),可有陣發(fā)性加劇。腹痛常位于中上腹,常向腰背部呈帶狀放射。當(dāng)發(fā)生腹膜炎時(shí),疼痛可波及全腹。進(jìn)食后疼痛加重,且不易被解痙劑緩解。暴飲暴食或飲酒是誘發(fā)因素。起病后常出現(xiàn)頻繁惡心、嘔吐,可吐出膽汁。
【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、
<1>、
【正確答案】 C
【答案解析】
急性胰腺炎時(shí),血清和尿淀粉酶常明顯增高。血清(胰)淀粉酶:在起病的6~12小時(shí)內(nèi)開始升高,48小時(shí)下降,持續(xù)3~5天,血清(胰)淀粉酶超過正常值的3倍可確診為本病。
【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
<2>、
【正確答案】 A
【答案解析】
急性胰腺炎治療主要措施如下:抗休克 補(bǔ)充血容量改善微循環(huán)。解痙、止痛、維持電解質(zhì)、酸堿平衡??刂蒲装Y發(fā)展抑制胰液分泌,禁食、鼻胃管減壓。做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。
【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
<3>、
【正確答案】 A
【答案解析】
注意題干給出的癥狀,患者伴有明顯的嘔吐腹瀉,所以應(yīng)該考慮脫水而不是體液過多。
【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
<4>、
【正確答案】 A
【答案解析】
該患者既往患有膽石癥病史,本次在飽食后突發(fā)上腹疼痛,并迅速擴(kuò)展至全腹,疼痛劇烈。存在強(qiáng)烈腹膜刺激征,輕度休克表現(xiàn),血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高;既往無消化性潰瘍病史;腹部平片:膈下未見游離氣體,故可排除十二指腸潰瘍穿孔。急性闌尾炎:應(yīng)有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛。③急性膽管炎,多有典型的Charcot聯(lián)征。④急性腸梗阻:常有嘔吐、腹脹、腹痛、肛門停止排便和排氣的表現(xiàn)。綜上所述。該患者首先應(yīng)考慮為急性胰腺炎。
【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
<5>、
【正確答案】 C
【答案解析】
膽道結(jié)石、酗酒和暴飲暴食是誘發(fā)急性胰腺炎的主要原因。膽道結(jié)石引發(fā)膽道感染、阻塞胰管,使胰管排泄不暢,胰管壓力升高,容易引起胰液、膽汁反流、胰管破裂從而引發(fā)急性胰腺炎。酗酒和暴飲暴食可刺激胰腺大量分泌,引起十二指腸乳頭水腫和Oddi括約肌痙攣。胰液排除受阻,使胰管壓力增高。而題干提示信息只給出患者是飽食、有膽石癥病史,故最佳答案:C
【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
4、
<1>、
【正確答案】 A
【答案解析】
禁食及胃腸減壓可減少胃酸與食物刺激胰液分泌,減輕腹痛與腹脹,宜為首選措施。
【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
<2>、
【正確答案】 C
【答案解析】
急性胰腺炎根據(jù)病理損害程度分為水腫型和出血壞死型。前者多見,一般較輕,數(shù)目可自愈,不出現(xiàn)全身和局部并發(fā)癥;而后者則病情較重,易并發(fā)休克、腹膜炎等,死亡率高。
【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
<3>、
【正確答案】 D
【答案解析】
經(jīng)治療后,腹痛、嘔吐基本緩解,可給少量碳水化合物類流質(zhì),以后逐漸恢復(fù)飲食,但忌高脂肪、高蛋白。
【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
<4>、
【正確答案】 C
【答案解析】
禁食及胃腸減壓可減少胃酸與食物刺激胰液分泌,減輕腹痛與腹脹。
【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
<5>、
【正確答案】 C
【答案解析】
出血壞死型者可出現(xiàn)低鈣血癥,且低血鈣程度與臨床嚴(yán)重程度平行。血清淀粉酶的高低不一定反映病情輕重。
【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
<6>、
【正確答案】 C
【答案解析】
急性胰腺炎約50%由膽結(jié)石、膽道炎癥和膽道蛔蟲等膽道疾病所引起,膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因。
【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
<7>、
【正確答案】 D
【答案解析】
急性胰腺炎容易出現(xiàn)水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。低鈣血癥會(huì)引起手足搐搦,常是重癥與預(yù)后不良的征兆。
【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
以上就是“2020護(hù)士資格考試第三章課后練習(xí)題:急性胰腺炎病人的護(hù)理”內(nèi)容,小編將持續(xù)為大家更新2020護(hù)士資格證考試精華考點(diǎn)、模擬試題、章節(jié)練習(xí)、習(xí)題解析等備考資料,點(diǎn)擊下方按鈕即可下載電子版隨時(shí)練習(xí)查看!
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