2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士首次注冊(cè)申請(qǐng)表
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護(hù)士首次注冊(cè)申請(qǐng)表
1.申請(qǐng)人情況
姓 名
性 別
民 族
出生日期
年 月 日
國(guó) 籍
身份證號(hào)
通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試時(shí)間
年
考試成績(jī)
畢業(yè)學(xué)校
所學(xué)專業(yè)
學(xué) 位
學(xué) 歷
畢業(yè)時(shí)間
年 月 日
學(xué) 制
健康狀況
專業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷
2.擬聘用申請(qǐng)人的工作單位情況
工作單位名稱
單位登記號(hào)
行政區(qū)劃
省(自治區(qū)/直轄市) 地區(qū)(市) 縣（區(qū))
郵政編碼
單位電話
3.是否首次注冊(cè)
是 □ 否 □
4.如果不是首次注冊(cè)，請(qǐng)?zhí)顚懮暾?qǐng)人工作詳情
現(xiàn)技術(shù)職稱
現(xiàn)工作科室
職務(wù)
工作類別
參加工作時(shí)間
年 月 日
工作經(jīng)歷
5.申請(qǐng)人簽名
6.擬聘用申請(qǐng)人工作單位意見(jiàn)(由工作單位填寫)
工作單位意見(jiàn)：
同意□ 不同意□
單位法定代表（授權(quán)者)簽字單位蓋章
填寫日期 年 月 日
7.注冊(cè)機(jī)關(guān)意見(jiàn)(由注冊(cè)機(jī)關(guān)填寫)
準(zhǔn)予注冊(cè)□ 護(hù)士執(zhí)業(yè)證書編號(hào)：
不準(zhǔn)予注冊(cè)□ 不準(zhǔn)予注冊(cè)理由：
注冊(cè)機(jī)關(guān)蓋章
填寫日期 年 月 日
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