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2013護士考試輔導(dǎo):產(chǎn)道血腫的護理措施

更新時間:2013-05-03 13:01:05 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 產(chǎn)道血腫的護理措施

  1.積極治療妊娠合并癥

  如妊娠高血壓綜合征患者根據(jù)病情應(yīng)用解痙鎮(zhèn)靜藥物。凝血功能障礙者,產(chǎn)前適當補充凝血因子。產(chǎn)前1周應(yīng)用維生素K,促進凝血酶原、纖維蛋白原及其他凝血因子的形成,防止分娩過程中出血過多,防止產(chǎn)道血腫的發(fā)生。

  2.妥善處理產(chǎn)程

  如產(chǎn)程過快,囑產(chǎn)婦不要用力屏氣,及時配合會陰側(cè)切助產(chǎn)。產(chǎn)后常規(guī)檢查有無軟產(chǎn)道撕裂傷,如有損傷應(yīng)及時正確地縫合結(jié)扎止血。如在第二產(chǎn)程中需助產(chǎn)者外加腹壓時,應(yīng)控制所施壓力,因為腹壓過大,可導(dǎo)致胎頭娩出過猛過快,既可能引起陰道血腫,又可能會造成其他軟組織挫傷,危及母嬰,臨床上應(yīng)慎用。

  3.正確處理會陰傷口

  凡損傷創(chuàng)面遇有明顯搏動性小動脈出血點,最好先給予結(jié)扎或單獨縫扎止血。盲目的大片組織縫合,止血未必完善。傷口頂端的血管可能有回縮,縫合時首針應(yīng)超越頂端0.5~1cm,并結(jié)扎牢固,同時要注意縫合傷口不留死腔。如創(chuàng)面遇有出血點,確實無法尋找,或者組織損傷有多處滲血,應(yīng)在陰道內(nèi)增放紗布卷壓迫止血,必要時輔以外陰加壓,密切觀察24h無異常后方可取出。

  4.產(chǎn)后24h內(nèi)密切觀察產(chǎn)婦情況

  凡主訴會陰處墜脹、便意緊迫或出現(xiàn)不明原因的煩躁、四肢皮膚濕冷、脈搏加快、血壓下降等均應(yīng)詳細檢查,力爭早期發(fā)現(xiàn),及時處理。

  5.積極處理血腫

  一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)道血腫,積極治療的同時,注意觀察產(chǎn)婦情況,較小的血腫促其吸收,大血腫可用注射器抽吸血腫內(nèi)血液,抽吸困難時切開引流,并結(jié)扎出血部位。必要時補充液體,加用抗生素,預(yù)防產(chǎn)褥感染,促進患者早日康復(fù)。

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