中藥學(xué)綜合知識與技能第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)講義|2016執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)串講復(fù)習(xí)筆記

更新時間：2016-05-31 11:21:12 來源：環(huán)球網(wǎng)校

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摘要　　《中藥學(xué)綜合知識與技能》主要考查中藥學(xué)類執(zhí)業(yè)藥師綜合運(yùn)用所學(xué)的各項知識和技能，正確分析、處理和解決在開展藥品質(zhì)量管理和指導(dǎo)合理用藥工作中所遇到各種實際問題的能力，集中反映執(zhí)業(yè)藥師理論聯(lián)系實際

　　《中藥學(xué)綜合知識與技能》主要考查中藥學(xué)類執(zhí)業(yè)藥師綜合運(yùn)用所學(xué)的各項知識和技能，正確分析、處理和解決在開展藥品質(zhì)量管理和指導(dǎo)合理用藥工作中所遇到各種實際問題的能力，集中反映執(zhí)業(yè)藥師理論聯(lián)系實際、有效開展藥學(xué)服務(wù)的綜合知識與技能的要求。根據(jù)執(zhí)業(yè)藥師相關(guān)職責(zé)，本科目要求在理解中醫(yī)理論(包括民族醫(yī)藥)知識與中醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)知識的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)掌握常見病的辨證論治，中藥聯(lián)合用藥和特殊人群用藥等合理用藥的綜合知識與技能;熟悉常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)、檢查結(jié)果的臨床意義以及中藥不良反應(yīng)知識，以及中藥調(diào)劑、中藥貯藏與養(yǎng)護(hù)的各種必要知識和技能;在開展藥物信息與咨詢服務(wù)中能夠獨(dú)立利用圖書資料和現(xiàn)代信息技術(shù)獲取可靠的醫(yī)藥學(xué)信息，并用于與醫(yī)師、護(hù)士、患者及其家屬的有效溝通和指導(dǎo)合理用藥。為方便大家掌握相關(guān)知識，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供“中藥學(xué)綜合知識與技能第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)講義|2016執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)串講復(fù)習(xí)筆記”如下：

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　　第一節(jié)：中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中藥學(xué)綜合知識與技能第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)講義|2016執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)串講復(fù)習(xí)筆記)

　　中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)：

　　一是整體觀念，二是辨證論治。

　　一、整體觀念

　　(一)整體觀點(diǎn)的概念

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)識人體自身以及人與自然環(huán)境、社會環(huán)境之間聯(lián)系性和統(tǒng)一性的學(xué)術(shù)思想。

　　(二)整體觀念的內(nèi)容

　　1.人是一個有機(jī)的整體

　　(1)五臟一體觀人體以五臟為中心

　　(2)形神一體觀

　　(3)物質(zhì)與功能一體觀

　　2.人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性

　　3.人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性

　　二、辨證論治

　　(一)癥、證、病的概念

　　癥，指疾病的外在表現(xiàn)，即癥狀。

　　病，即疾病的簡稱，指有特定的致病因素、發(fā)病規(guī)律和病理演變的異常病變過程，具有特定的癥狀和體征。

　　“證”，是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括，包括病變的部位、原因、性質(zhì)，以及邪正關(guān)系，能夠反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì)，因而它比癥狀能更全面、更深刻、更準(zhǔn)確地揭示出疾病的發(fā)展過程和本質(zhì)。

　　(二)辨證與論治的概念

　　1.辨病與辨證的關(guān)系

　　感冒是一種“疾病”，“癥狀”是臨床表現(xiàn)，如惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛;“證”是屬于風(fēng)寒還是風(fēng)熱感冒。

　　咳嗽是一種“疾病’’，“癥狀”是臨床表現(xiàn)，如咳嗽聲重、惡寒發(fā)熱、社苔薄白、脈浮緊;“證”是風(fēng)熱犯肺還是風(fēng)寒犯肺。

　　2.“同病異治”與“異病同治”

　　“同病異治”，即是指同一種疾病，由于發(fā)病的時間、地區(qū)及患者機(jī)體的反應(yīng)不同，或處于不同的發(fā)展階段，所表現(xiàn)的證不同，因而治法就各異。

　　“異病同治”，則是指不同的疾病，在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機(jī)，因而也可以采用同一種方法來治療。

　　以上是環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理中藥學(xué)綜合知識與技能第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)講義|2016執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)串講復(fù)習(xí)筆記，更多資訊敬請關(guān)注我網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試頻道。

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藏象部分常用名詞總結(jié)

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　　第二節(jié)：陰陽學(xué)說(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中藥學(xué)綜合知識與技能第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)講義|2016執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)串講復(fù)習(xí)筆記)

　　一、陰陽的屬性

　　陰陽屬性的相對性，主要表現(xiàn)在兩個方面：

　　(1)陰陽的可分性，即陰陽雙方中的任何一方又可以再分陰陽，即所謂陰中有陽，陽中有陰。如晝?yōu)殛枺篂殛?。白天的上午與下午相對而言，則上午為陽中之陽，下午為陽中之陰;夜晚的前半夜與后半夜相對而言，則前半夜為陰中之陰，后半夜為陰中之陽。

　　(2)陰陽的相互轉(zhuǎn)化性，即在一定條件下，陰陽可以發(fā)生相互轉(zhuǎn)化，陰可以轉(zhuǎn)化為陽，陽也可以轉(zhuǎn)化為陰。如屬陰的寒證在一定條件下可以轉(zhuǎn)化為屬陽的熱證;屬陽的熱證在一定條件下也可以轉(zhuǎn)化為屬陰的寒證。病變的寒熱性質(zhì)變化，其證候的陰陽屬性也隨之改變。

　　二、陰陽的相互關(guān)系

　　(一)陰陽的對立制約

　　(二)陰陽的互根互用

　　(三)陰陽的消長平衡

　　(四)陰陽的相互轉(zhuǎn)化

　　三、陰陽學(xué)說的臨床應(yīng)用

　　(一)在疾病診斷中的應(yīng)用

　　1.在診法方面，分析四診收集到的臨床癥狀和體征。色澤的鮮明者為病在陽分，晦暗者為病在陰分。語聲高亢宏亮、多言而躁動者，多屬實、屬熱，為陽;語聲低微無力、少言而沉靜者，呼吸微弱，多屬于陰證;呼吸有力，聲高氣粗，多屬于陽證。

　　脈象部位分陰陽，則寸為陽，尺為陰;以至數(shù)分，則數(shù)者為陽，遲者為陰;以形態(tài)分，則浮大洪滑為陽，沉小細(xì)澀為陰。

　　2.在辨證方面，陰陽是八綱辨證的總綱，表證、實證、熱證屬于陽證，里證、虛證、寒證屬于陰證。屬于陽證類型的疾病，如癤、癰、丹毒、膿腫等，多為急性感染性疾病，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛等癥狀;屬于陰證類型疾病，如結(jié)核性感染、腫瘤等，多為慢性疾病，表現(xiàn)為蒼白、平塌、不熱、不痛或隱痛等癥狀。

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藏象部分常用名詞總結(jié)

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　　(二)在疾病治療中的應(yīng)用

　　陰陽學(xué)說指導(dǎo)疾病的治療，主要有兩個方面：

　　1.確定治療原則(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中藥學(xué)綜合知識與技能第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)講義|2016執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)串講復(fù)習(xí)筆記)

　　(1)陰陽偏勝治療原則：陰陽偏勝，即陰或陽的過盛有余，為邪氣有余之實證。治療時采用“損其有余”如：“熱者寒之”、“寒者熱之”、“實則瀉之”。

　　(2)陰陽偏衰治療原則：“補(bǔ)其不足”、“虛則補(bǔ)之”。陰虛不能制陽而致陽亢者，屬虛熱證，須用“壯水之主，以制陽光”即用滋陰壯水之法，以抑制陽亢火盛。這種治療原則亦稱為“陽病治陰”。若陽虛不能制陰而造成陰盛者，屬虛寒證，須用“益火之源，以消陰翳”即扶陽益火之法，以消退陰盛。這種治療原則也稱為“陰病治陽”。

　　2.歸納藥物的性能

　　(1)藥性：寒、熱、溫、涼， “四氣”。寒涼屬陰，溫?zé)釋訇枴?/p>

　　如黃芩、梔子屬陰;附子、干姜屬陽。

　　(2)五味：辛、甘、酸、苦、咸五種味。其中辛、甘、淡屬陽，酸、苦、咸屬陰。

　　(3)升降浮沉：上升，下降，浮為浮散，沉為重鎮(zhèn)等作用。

　?、偕柊l(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開竅等，其性升浮為陽;

　　②清熱瀉下、利尿、重鎮(zhèn)安神、潛陽熄風(fēng)、消導(dǎo)積滯、降逆、收斂等下行、沉降為陰。

　　第三節(jié)：五行學(xué)說

　　一、五行及五行學(xué)說

　　五行：即木、火、土、金、水基本物質(zhì)及其運(yùn)動變化。

　　(一)五行的特性

　　1.木的特性

　　“木日曲直”，曲直是指樹木的生長形態(tài);

　　引申為生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢等性質(zhì)或作用的事物。

　　2.火的特性

　　“火日炎上”炎上是指火具有溫?zé)?、上升的特性?/p>

　　引申為溫?zé)?、升騰等作用的事物。

　　3.土的特性

　　“土爰稼穡”，稼穡是指土有播種和收獲農(nóng)作物的作用。

　　引申為生化、承載、受納等作用的事物。

　　4.金的特性

　　“金日從革”

　　引申為清潔、肅降、收斂等作用的事物。

　　5.水的特性

　　“水日潤下”，潤下指水具有滋潤和向下的特性。

　　引申為寒冷、滋潤、向下等作用的事物。

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　　(二)五行分類(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中藥學(xué)綜合知識與技能第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)講義|2016執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)串講復(fù)習(xí)筆記)

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　　二、五行的生克乘侮

　　(一)五行的相生相克(正常狀態(tài))

　　1.五行相生(母子關(guān)系，相鄰相生)

　　指木、火、土、金、水之間存在著有序的資生、助長和促進(jìn)的作用。

　　木一火一土一金一水，箭頭方向相生，前者為母，后者為子。火為例，火的前面是木，木為母，火的后面是土，土為子。

　　2.五行相克

　　五行相克，是指木、土、水、火、金之間存在著有序的克制、制約的作用。

　　木一火一土一金一水，間隔相克，木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。土為例，土前面是木，木克我(土)，我(土)所不勝;土后面是水，我(土)克水，我(土)所勝。

　　(二)五行的相乘相侮(異常狀態(tài))

　　1.五行相乘

　　是按五行的相克次序發(fā)生過強(qiáng)的克制。

　　次序：木一土一水一火一金一木

　　2.五行相侮

　　是與五行相克次序發(fā)生相反方向的過度克制現(xiàn)象。

　　次序：木一金一火一水一土

　　三、五行學(xué)說的臨床應(yīng)用

　　(一)在疾病診斷中的應(yīng)用

　　1.闡述疾病傳變

　　(1)相生關(guān)系的傳變包括“母病及子”與“子病及母”兩個方面。

　　木(肝)一火(心)一土(脾)一金(肺)一水(腎)一木(肝)

　　母病及子：腎(母)精虧虛不能自助肝(子)血，導(dǎo)致肝腎精血虧虛證。

　　子病及母：心(予)血不足累及肝(母)血虧虛，導(dǎo)致心肝血虛證。

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　　(2)相克關(guān)系的傳變包括“相乘”和“相侮”兩個方面。

　　相乘：木(肝)一土(脾)一水(腎)一火(心)一金(肺)一木(肝)

　　肝氣郁結(jié)或肝氣上逆，影響脾胃運(yùn)化;或脾胃虛弱，導(dǎo)致肝脾不調(diào)或肝胃不和之證。

　　相侮：木(肝)一土(脾)一水(腎)一火(心)一金(肺)一木(肝)

　　肝火亢盛，肺金無力制約肝木，反遭肝火之方向克制，稱為“木火刑金”。

　　脾土虛衰不能制約腎水，稱為“土虛水侮”。

　　2.指導(dǎo)疾病的診斷

　　疾病定位診斷：面見青色，喜食酸味，脈見弦象，診斷為肝病;

　　面見赤色，口味苦，脈象洪，診斷為心火亢盛。

　　疾病傳變診斷：木(肝)一土(脾)一水(腎)一火(心)一金(肺)一木(肝)

　　脾(土)虛病人，脈見緩象，而面見青(木)色，為木乘土;

　　心(火)臟病病人，脈象洪，而面見黑(水)色，為水乘火。

　　(二)在疾病治療中的應(yīng)用

　　1.根據(jù)相生規(guī)律確定的治則治法

　　木(肝)一火(心)一土(脾)一金(肺)一水(腎)一木(肝)

　　治療原則：虛則補(bǔ)其母，實則瀉其子。

　　治療方法：滋水涵木法、培土生金法、金水相生法、益火補(bǔ)土法。

　　滋水涵木法：滋腎陰以養(yǎng)肝陰，以制約肝陽上亢的方法。

　　培土生金法：補(bǔ)脾氣以益肺氣的方法。

　　金水相生法：滋養(yǎng)肺腎陰虛的方法，又稱滋養(yǎng)肺腎法。

　　益火補(bǔ)土法：溫腎陽以補(bǔ)脾陽的方法，又稱溫腎健脾法。

　　2.根據(jù)相克關(guān)系確定的治則治法

　　木(肝)一土(脾)一水(腎)一火(心)一金(肺)一木(肝)

　　治療原則：抑強(qiáng)或扶弱。

　　治療方法：抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、瀉南補(bǔ)北法。

　　抑木扶土法：又稱疏肝健脾法、調(diào)理肝脾法。以疏肝、健脾、和胃來治療肝脾不調(diào)或肝氣犯胃病證的方法。

　　培土制水法：又稱敦土利水法。健脾利水以治水濕停聚病證的方法。

　　佐金平木法：又稱滋肺清肝法。滋肺陰清肝火以治療肝火犯肺病證的方法。

　　瀉南補(bǔ)北法：又稱瀉火補(bǔ)水法、滋陰降火法。瀉心火補(bǔ)腎水以治心腎不交證的方法。

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　　第四節(jié)：藏象

　　一、五臟的生理功能(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中藥學(xué)綜合知識與技能第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)講義|2016執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)串講復(fù)習(xí)筆記)

　　(一)心的生理功能

　　心在志為喜，在體為脈，其華在面，開竅于舌，在液為汗，與夏氣相通應(yīng)。心與小腸相表里，手少陰經(jīng)屬心而絡(luò)于小腸。

　　心的生理功能主要有兩方面：

　　1.心主血脈;

　　2.心主神明。

　　(二)肺的生理功能

　　肺居胸腔，左右各一，上接氣管、喉嚨，與鼻相通。在諸臟腑中，肺位最高，

　　故稱“華蓋“。由于肺葉嬌嫩，不耐寒熱，易被邪侵，故又稱“嬌臟”。肺在志為悲，在體為皮，其華在毛，開竅于鼻，在液為涕，與秋氣相通應(yīng)。肺與大腸相表里，手太陰經(jīng)屬肺而絡(luò)于大腸。

　　肺的生理功能，包括肺主氣、司呼吸，主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道，朝百脈而主治節(jié)。

　　1.肺主氣，司呼吸

　　肺具有主呼吸之氣和主一身之氣的作用。肺是體內(nèi)外氣體交換的場所，人體通過肺，從自然界吸入清氣，呼出體內(nèi)的濁氣，吐故納新，使體內(nèi)外的氣體不斷交換，從而保證了人體新陳代謝的正常進(jìn)行。吸人的清氣與脾胃運(yùn)化的水谷精氣在肺相合生成宗氣，貫心脈以行心血;并且，肺氣的升降出入運(yùn)動對全身氣機(jī)具有調(diào)節(jié)作用，故“諸氣者，皆屬于肺”。

　　2.肺主宣發(fā)與肅降

　　肺主宣發(fā)，指肺氣具有向上、向外、升宣、發(fā)散的生理功能。主要體現(xiàn)在三個方面：

　　(1)通過肺的宣發(fā)，排出體內(nèi)的濁氣;

　　(2)將脾所轉(zhuǎn)輸?shù)慕蛞汉退染⒉忌⒅苌?，外達(dá)皮毛;

　　(3)宣發(fā)衛(wèi)氣，調(diào)節(jié)腠理之開合，將津液化為汗液，排出體外。

　　肺主肅降，指肺氣具有向下、向內(nèi)、肅降、收斂的生理功能。主要體現(xiàn)在三個方面：

　　(1)吸入自然界清氣，下納于腎;

　　(2)將脾轉(zhuǎn)輸至肺的水谷精微向下布散于其他臟腑，并將津液下輸于腎;

　　(3)清肅呼吸道的異物，保持呼吸道的通暢。

　　肺氣的宣發(fā)和肅降，在生理情況下，兩者相互依存，相互配合，相互制約，維持呼吸運(yùn)動、水液代謝的正常進(jìn)行。在病理情況下，“肺氣失宣”，可見鼻塞、噴嚏、惡寒、無汗、呼吸不暢，胸悶喘咳等癥狀;“肺失肅降”，可見呼吸短促、喘息、咳痰等癥狀;兩者又常相互影響，可見呼吸功能失常、津液代謝障礙等病癥。

　　3.肺主通調(diào)水道

　　通調(diào)水道，促進(jìn)水液輸布和排泄肺主行水、肺為水之上源。

　　指肺氣的宣發(fā)肅降作用推動和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄。

　　(1)宣發(fā)，調(diào)節(jié)汗液的排泄(衛(wèi)氣)。

　　(2)肅降，生成尿液而排出體外。

　　4.朝百脈，主治節(jié)

　　肺朝百脈，是指全身的血液，都通過經(jīng)脈而聚會于肺，通過肺的呼吸，進(jìn)行氣體的交換，然后再輸布到全身。血液的正常循行，亦有賴于肺氣的正常敷布和調(diào)節(jié)，即肺氣具有輔心行血的作用。

　　肺主治節(jié)，指肺氣具有治理調(diào)節(jié)肺之呼吸及全身之氣、血、津液的機(jī)能。主要體現(xiàn)在四個方面：

　　(1)治理調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動;

　　(2)治理調(diào)節(jié)一身之氣的生成和運(yùn)動;

　　(3)治理調(diào)節(jié)血液的運(yùn)行;

　　(4)治理調(diào)節(jié)津液的輸布代謝。

　　由此可見，肺主治節(jié)，是對肺的主要生理功能的高度概括。

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　　(三)脾的生理活性(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中藥學(xué)綜合知識與技能第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)講義|2016執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)串講復(fù)習(xí)筆記)

　　1.脾主運(yùn)化

　　(1)把水谷化為精微;

　　(2)精微物質(zhì)吸收、轉(zhuǎn)輸至全身的生理功能。

　　運(yùn)化水液是指脾對水液代謝的調(diào)節(jié)作用。

　　2.主統(tǒng)血

　　(四)肝的生理活性

　　肝具有剛強(qiáng)之性，喜條達(dá)舒暢而惡抑郁;內(nèi)寄相火，主升主動，易亢易逆，故稱“剛臟”。

　　肝在志為怒，在體為筋，開竅于目，在液為淚，其華在爪，與春氣相通應(yīng)。

　　1.肝主疏泄　　

　　(1)調(diào)暢情志

　　趕住疏泄 (2)促進(jìn)消化吸收

　　(3)促進(jìn)血液運(yùn)行和津液代謝

　　2.肝主藏血

　　指肝有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量和防止出血的生理功能。

　　肝的調(diào)節(jié)血量功能，是以貯藏血液為前提的，只有血量的儲備充足，才能有效

　　地進(jìn)行調(diào)節(jié)。

　　(五)腎的生理功能

　　腎左右各一，位于腰部，故“腰為腎之府”。腎為先天之本、臟腑陰陽之本。腎在志為恐，在體為骨，齒為骨之余，其華在發(fā)，開竅于耳及前后二陰，在液為唾，與冬氣相通應(yīng)。腎與膀胱相表里，足少陰經(jīng)屬腎絡(luò)膀胱。

　　1.腎藏精，主生長、生育和生殖

　　所謂“后天之精“，包括水谷之精氣和五臟六腑之精，即出生之后，來源于飲食物，通過脾胃運(yùn)化功能而生成的水谷之精氣。

　　(1)腎藏精的生理效應(yīng)

　?、僦魃L、發(fā)育;

　　②主生殖。

　　(2)腎中陰陽為各臟陰陽之根本

　　2.腎主水

　　腎氣對參與津液代謝的其他臟腑如肺、脾、肝、三焦等具有促進(jìn)和調(diào)節(jié)作用。

　　3.腎主納氣

　　腎主納氣，是指腎有攝納肺所吸入的清氣，保持吸氣的深度，防止呼吸表淺的作用。

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藏象部分常用名詞總結(jié)

　　2016年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)綜合知識與技能模擬試題精選匯總(含解析)

　　二、五臟之間的關(guān)系(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中藥學(xué)綜合知識與技能第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)講義|2016執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)串講復(fù)習(xí)筆記)

　　(一)心與肺的關(guān)系

　　主要表現(xiàn)在心主血與肺主氣、心主行血與肺主呼吸之間的關(guān)系。

　　(二)心與脾的關(guān)系

　　表現(xiàn)在血液的生成和運(yùn)行。

　　(1)血液生成脾運(yùn)化水谷精微，以生化血液。脾氣旺盛，則血之生化功能正常，血液充盛心有所主。心主血，營氣和津液化赤為血。心之陽氣可以溫養(yǎng)脾土，使脾陽不衰，保證了脾生化血液之正常。

　　(2)血液運(yùn)行心氣推動血液循環(huán)，脾氣統(tǒng)攝血液行于脈中，推動力和固攝力的協(xié)調(diào)平衡，從而維持血液正常循行。

　　(三)心與肝的關(guān)系

　　心與肝的關(guān)系主要表現(xiàn)在血液與神志方面的依存與協(xié)同。血液貯藏于肝，通過心氣推動作用而運(yùn)行于全身。心行血功能正常，肝有所藏。若肝不藏血，則心無所主，血液的運(yùn)行必致失常。故“心肝血虛”常同時出現(xiàn)。心主神明，肝主疏泄。人的意識、思維、情志等精神活動，雖由心所主，但與肝的疏泄功能亦密切相關(guān)，故心、肝病變亦都可表現(xiàn)為神志活動的異常。

　　(四)心與腎的關(guān)系

　　心與腎的關(guān)系，主要表現(xiàn)在心腎陰陽水火既濟(jì)與心血腎精之間的依存關(guān)系。心在五行屬火，位居于上而屬陽;腎在五行屬水，位居于下而屬陰。在正常情況下，心火必須下降于腎，助腎陽以溫腎水，使腎水不寒;腎水必須上濟(jì)于心，助心陰以濡心陽，使心火不亢，如此維持心腎陰陽水火協(xié)調(diào)平衡，稱“水火既濟(jì)”、 “心腎相交”。

　　(五)肺與脾的關(guān)系

　　1.氣的生成

　　肺的呼吸功能和脾的運(yùn)化功能是否強(qiáng)健。

　　2.津液輸布代謝

　　肺主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道;脾主運(yùn)化水液，輸布津液。肺的宣發(fā)肅降和通調(diào)水道功能，有助于脾的運(yùn)化水液功能，從而防止內(nèi)濕的產(chǎn)生;而脾轉(zhuǎn)輸津液，散精于肺，則不僅是肺通調(diào)水道的前提，而且亦為肺的生理活動提供了必要的營養(yǎng)。

　　(六)肺與肝的關(guān)系

　　肺與肝的關(guān)系，主要表現(xiàn)于氣機(jī)的調(diào)節(jié)。肺主降而肝主升，二者相互協(xié)調(diào)，對于全身氣機(jī)的調(diào)暢是一個重要的環(huán)節(jié)。若肝升太過，或肺降不及，則多致氣火上逆，可出現(xiàn)咳逆上氣，甚則咯血等病理表現(xiàn)，稱之為“肝火犯肺”。

　　(七)肺與腎的關(guān)系

　　肺與腎的關(guān)系主要表現(xiàn)于津液代謝和呼吸運(yùn)動兩個方面。

　　(八)肝與脾的關(guān)系

　　1.飲食物的消化;

　　2.血液的生成、貯藏和運(yùn)行。

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藏象部分常用名詞總結(jié)

　　2016年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)綜合知識與技能模擬試題精選匯總(含解析)

　　(九)肝與腎的關(guān)系(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中藥學(xué)綜合知識與技能第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)講義|2016執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)串講復(fù)習(xí)筆記)

　　1.精血同源

　　肝藏血，腎藏精。血的化生，有賴于腎中精氣的氣化;腎中精氣的充盛，亦有賴于血液的滋養(yǎng)。精血同源于水谷精微，又互生互化，稱為“精血同源”。

　　2.藏泄同用

　　肝氣疏泄可使腎氣開合有度，腎氣閉藏可防止精氣妄瀉。疏泄與封藏相反相成，從而調(diào)節(jié)女子的排卵、月經(jīng)來潮和男子的排精功能。

　　3.陰陽互資

　　肝屬木，腎屬水，水能生木。腎陰滋養(yǎng)肝陰，共同制約肝陽，則肝陽不亢;腎陽資助肝陽，共同溫煦肝脈，可防肝脈寒滯。

　　(十)脾與腎的關(guān)系

　　1.先天后天相輔相成;

　　2.津液代謝。

　　三、五臟與志、液、體，華、竅的關(guān)系

　　(一)心與志、液、體、華、竅的關(guān)系

　　1.在志為喜：

　　2.在液為汗;

　　3.在體合脈，其華在面;

　　4.心在竅為舌。

　　(二)肺與志、液、體、華、竅的關(guān)系

　　1.肺在志為悲(憂);

　　2.肺在液為涕;

　　3.肺在體合皮，其華在毛。

　　(三)脾與志、液、體、華、竅的關(guān)系

　　1.脾在志為思;

　　2.脾在液為涎;

　　3.脾在體合肌肉、主四肢;

　　4.脾在竅為口、其華在唇。

　　(四)肝與志、液、體、華、竅的關(guān)系

　　1.肝在志為怒;

　　2.肝在液為淚;

　　3.肝在體合筋，其華在爪;

　　4.肝在竅為目。

　　(五)腎與志、液、體、華、竅的關(guān)系

　　1.腎在志為恐;

　　2.腎在液為唾;

　　3.腎在體為骨，主骨生髓，其華在發(fā);

　　4.腎開竅于耳及二陰。

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藏象部分常用名詞總結(jié)

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　　四、六腑的生理功能(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中藥學(xué)綜合知識與技能第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)講義|2016執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)串講復(fù)習(xí)筆記)

　　(一)膽的生理功能

　　(二)胃的生理功能

　　1.受納，腐熟水谷;

　　2.主通降，以降為和。

　　(三)小腸的生理功能小腸主液

　　1.小腸主受盛和化物;

　　2.小腸泌別清濁。

　　(四)大腸的生理功能

　　傳化糟粕，并吸收部分水液;大腸主津。

　　(五)膀胱的生理功能貯尿和排尿

　　(六)三焦的生理功能

　　三焦是上焦、中焦、下焦的合稱。因其在人體臟腑中，唯它最大，又無臟與之相表里，故又有“孤府”之稱。

　　三焦又劃分為上、中、下焦三個部位，有其各自的生理功能特點(diǎn)。

　　五、奇恒之腑

　　(一)奇恒之腑所包括的組織器官

　　“奇”，異、不同;"'I亙”，尋常、普通。奇恒之腑，即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。奇恒之腑，雖名為腑，但不與水谷直接接觸，有異于六腑;其功能“以藏為主”，類似于五臟貯藏精氣;似臟非臟，似腑非腑.不同于一般的五臟六腑。本部分主要闡述腦和女子胞。

　　(二)腦的生理功能及與五臟的關(guān)系

　　1.腦的生理功能;

　　2.腦與五臟的關(guān)系。

　　(三)女子胞的生理功能及影響其功能生理因素

　　1.女子胞的生理功能

　　2.影響女子胞功能的生理因素

　　(1)腎中精氣和天癸的作用;

　　(2)肝氣肝血的作用;

　　(3)沖任二脈的作用。

　　六、五臟與六腑的關(guān)系

　　1.心與小腸的關(guān)系：心火移熱于小腸。

　　2.肺與大腸的關(guān)系：大腸傳導(dǎo)正常，腑氣通暢，亦有利于肺氣的下降。

　　3.脾與胃的關(guān)系

　　(1)納運(yùn)協(xié)調(diào);

　　(2)升降相因;

　　(3)燥濕相濟(jì)。

　　4.肝與膽的關(guān)系

　　5.腎與膀胱的關(guān)系

　　膀胱的貯尿和排尿功能，均依賴于腎臟的氣化。

　　腎氣充足，則固攝有權(quán)，膀胱開合有度，以維持津液的正常代謝。

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藏象部分常用名詞總結(jié)

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　　第五節(jié)：生命活動的基本物質(zhì)

　　氣、血、津液是構(gòu)成生命和維持生命活動的基本物質(zhì)，也是各臟腑組織器官生理活動的主要物質(zhì)基礎(chǔ)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中藥學(xué)綜合知識與技能第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)講義|2016執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)串講復(fù)習(xí)筆記)。

　　一、氣

　　(一)氣的生成氣來源于父母先天之精氣、后天飲食嘞中的水谷稍微以及從自然界吸入的清氣。

　　1.先天之氣

　　為先天之精所化生，依賴于腎藏精的生理功能，才能充分發(fā)揮生理作用。

　　2.后天之氣

　　水谷之精氣，依賴于脾胃的運(yùn)化功能，才能從飲食水谷中化生;自然界的清氣，則依賴于肺的呼吸功能，才能吸入人體。因此，氣的生成，除與先天稟賦、后天飲食營養(yǎng)，以及自然環(huán)境等狀況有關(guān)外，還與腎、脾胃、肺等臟腑的生理功能密切相關(guān)。

　　(二)氣的分類與分布

　　1.元?dú)?/p>

　　人體最基本、最重要的氣，人體生命活動的原動力。

　　根于腎，通過三焦布散全身，內(nèi)至臟腑，外達(dá)肌膚腠理，推動和促進(jìn)著人體的生長發(fā)育，溫煦和激發(fā)著各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動。

　　元?dú)獾纳砉δ埽和苿雍痛龠M(jìn)入體的生長發(fā)育，溫煦和激發(fā)各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動。元?dú)馐侨梭w生命活動的原動力，是維持人體生命活動的最基本的物質(zhì)。機(jī)體元?dú)獬渑?，則各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的活力旺盛，體質(zhì)強(qiáng)健而少病。

　　2.宗氣

　　宗氣，是積于胸中之氣。宗氣在胸中集聚之處，稱作“氣海”，又稱“膻中”。

　　宗氣由肺吸入的清氣和脾胃運(yùn)化產(chǎn)生的水谷精氣相互結(jié)合而生成。因此，肺的呼吸功能與脾胃的運(yùn)化功能正常與否，直接影響著宗氣的盛衰。

　　宗氣聚集于胸中，向上分布于肺與息道，向下貫注于心脈，布散全身。

　　宗氣的生理功能：上走息道以行呼吸，貫注心脈以行氣血。故凡語言、聲音、呼吸的強(qiáng)弱，氣血的運(yùn)行，肢體的寒溫和活動能力，視聽功能，心搏的強(qiáng)弱及其節(jié)律等，皆與宗氣盛衰有關(guān)。臨床上亦常以心尖搏動部位(虛里)的搏動狀況和脈象來了解宗氣的盛衰。

　　3.營氣

　　營氣，又稱“榮氣”，與衛(wèi)氣相對而言，營氣行于脈內(nèi)而屬陰，故又有“營陰”之稱。主要來源于脾胃所運(yùn)化的水谷精氣，由水谷精氣中的精華部分所化生。水谷精微中的精專部分，是營氣的主要成分，是臟腑、經(jīng)絡(luò)等生理活動的主要營養(yǎng)物質(zhì)。

　　營氣的生理功能：有營養(yǎng)人體和化生血液兩方面。營氣運(yùn)行于全身血脈之中，

　　成為血液的重要組成部分。故營氣與血液的關(guān)系極為密切，可分而不可離，故常以“營血”并稱。

　　4.衛(wèi)氣

　　衛(wèi)氣，與營氣相對而言，衛(wèi)氣行于脈外而屬陽，又稱“衛(wèi)陽”。衛(wèi)氣主要由水谷精氣所化生，運(yùn)行于脈外。衛(wèi)氣活動力特別強(qiáng)，流動迅速，故不受脈管的約束，可運(yùn)行于皮膚、分肉之間，布散于全身內(nèi)外上下。

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藏象部分常用名詞總結(jié)

　　2016年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)綜合知識與技能模擬試題精選匯總(含解析)

　　衛(wèi)氣的生理功能有三個方面：

　　一是護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪入侵;

　　二是溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等;

　　三是調(diào)節(jié)控制汗孔的開合和汗液的排泄，以維持體溫的相對恒定。

　　在中醫(yī)學(xué)里，氣的名稱還有很多，與構(gòu)成人體基本物質(zhì)的“氣”有所區(qū)別，如把致病的物質(zhì)，稱作“邪氣”;把體內(nèi)不正常的水液，稱作“水氣”;把中藥的寒、熱、溫、涼四種性質(zhì)和作用，稱作“四氣“等。

　　(三)氣的功能(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中藥學(xué)綜合知識與技能第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)講義|2016執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)串講復(fù)習(xí)筆記)

　　1.推動作用

　　氣是活動能力極強(qiáng)的精微物質(zhì)，對人體生長發(fā)育、各臟腑組織器官的功能活動、血液的循行、津液的生成輸布和排泄等，均能發(fā)揮激發(fā)和推動作用。如果氣的推動作用減弱，則影響生長發(fā)育，甚至出現(xiàn)早衰;使臟腑組織器官、經(jīng)絡(luò)等功能減退;或使血液、津液的生成不足，運(yùn)行滯緩，而發(fā)生血虛、血行不利或水液在體內(nèi)潴留等病變。

　　2.溫煦作用

　　人體體溫的恒定，依賴氣的溫煦和調(diào)節(jié);各臟腑組織器官、經(jīng)絡(luò)等，也要在氣的溫煦作用下，才能進(jìn)行正常的生理活動;血和津液之所以能保持液態(tài)在體內(nèi)不停地運(yùn)行，除依賴于氣的推動外，也要依靠氣的溫煦作用，方不致凝聚，故古人說“血得溫則行，得寒則凝”。如果體內(nèi)氣虛，溫煦作用失常，便會引起畏寒喜熱、四肢不溫、體溫下降、血行滯緩、津液凝聚等病變。反之，如因某些原因引起局部或全身氣盛有余，則還會表現(xiàn)為局部或全身發(fā)熱等病變。

　　3.防御作用

　　主要表現(xiàn)在：一是護(hù)衛(wèi)肌表，防止外邪侵入;二是與侵入體內(nèi)的各種邪氣進(jìn)行斗爭。氣的防御功能，是通過臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能而體現(xiàn)的。臟腑經(jīng)絡(luò)功能正常，說明正氣充沛，防御和戰(zhàn)勝邪氣的力量就強(qiáng)，則不易受邪而患病。故《素問·刺法論》說：“正氣存內(nèi)，邪不可干”。反之，若正氣不足，防御和戰(zhàn)勝邪氣的力量減弱，外邪得以侵入機(jī)體，則容易受邪而發(fā)生各種病變。

　　4.固攝作用

　　具體表現(xiàn)在：固攝血液，即維持血液在脈管內(nèi)循行，防止逸出脈外;固攝汗液、尿液、唾液、胃液、腸液等正常物質(zhì)分泌和排泄，防止其無故外泄和流失，從而維持體內(nèi)水液代謝的相對平衡;維持臟腑器官位置的穩(wěn)定，使之保持正常的生理活動和臟腑之間功能的相互協(xié)調(diào)，維持胎兒在胞宮內(nèi)的安定和正常發(fā)育等。

　　5.氣化作用

　　氣化，是指氣的運(yùn)動而產(chǎn)生的各種變化。氣化作用的過程，實際上就是體內(nèi)物質(zhì)代謝的過程，即物質(zhì)轉(zhuǎn)化和能量轉(zhuǎn)化的過程。指精、氣、血、津液等物質(zhì)的新陳代謝及相互轉(zhuǎn)化。例如：將飲食物轉(zhuǎn)化成水谷之精氣，然后再化生為氣、血、津液、精等;津液經(jīng)過代謝，可轉(zhuǎn)化成汗液、尿液、涕、唾、淚、涎等;飲食物經(jīng)過消化和吸收后，其殘渣可轉(zhuǎn)化成糟粕排出體外等，都是氣化作用的具體表現(xiàn)。

　　(四)氣的運(yùn)行

　　氣的運(yùn)動，稱作“氣機(jī)’’，“升降出入”是氣運(yùn)動的基本形式。氣的升降出入運(yùn)動體現(xiàn)在臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的功能活動中。如肺主呼吸，有出有入，有宣有降，肺主呼氣(出)，腎主納氣(入)，心火下降，腎水升騰，以及脾主升清，胃主降濁等。氣的升降出入運(yùn)動的平衡協(xié)調(diào)狀態(tài)，稱為“氣機(jī)調(diào)暢”，是人體生命活動的根本。氣的升降出入一旦停止，也就意味著生命活動的停止。

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藏象部分常用名詞總結(jié)

　　2016年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)綜合知識與技能模擬試題精選匯總(含解析)

　　二、血(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中藥學(xué)綜合知識與技能第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)講義|2016執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)串講復(fù)習(xí)筆記)

　　(一)血的生成

　　水谷精微和腎精是血液化生的基礎(chǔ)物質(zhì)。中焦脾胃受納運(yùn)化飲食水谷，吸收水谷之精微，水谷之精微化生營氣和津液，二者進(jìn)入詠中。經(jīng)過心肺的氣化作用，變化而成紅色的血液二由水谷之精化生的營氣和津液是化生血液的主要物質(zhì)，也是血液的主要組成部分。

　　(二)血的運(yùn)行

　　血液循行于脈管之中，流布于全身，運(yùn)行不息，以供給機(jī)體各臟腑組織器官的營養(yǎng)需要。血液的正常循行，依靠氣的推動與固攝作用的協(xié)調(diào)平衡。心主血脈，心氣的推動，是血液循行的基本動力。肺朝百脈，即全身的血液，匯聚于肺，依賴肺氣作用合成宗氣，助心行血，分布全身。肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，氣行則血行。而脾主統(tǒng)血和肝之藏血功能，依賴氣的固攝作用，使血液運(yùn)行于脈中而不逸于脈外。

　　血的特性是“喜溫而惡寒”，血液充盈以及寒熱變化，也能影響到血的運(yùn)行。寒涼能使血行緩慢，過熱能使血行加速。脈為血之府，脈道是否通利完整，也是血液運(yùn)行的重要條件。如溫?zé)嶂?、或痰瘀阻滯脈道，都能造成血運(yùn)不暢或局部阻塞不通。

　　(三)血的功能

　　主要功能：營養(yǎng)和滋潤作用，營氣和津液是血液的主要成分。

　　血液，又是精神活動的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。

　　(四)氣與血的關(guān)系

　　1.氣為血之帥

　　(1)氣能生血;

　　(2)氣能行血;

　　(3)氣能攝血。

　　2.血為氣之母

　　是指血是氣的載體，并給氣以充分的營養(yǎng)，概括為血能載氣和血能生氣。

　　三、津液

　　津液，是體內(nèi)各種正常水液的總稱，包括各臟腑組織器官的內(nèi)在體液及正常的分泌物，如胃液、唾液、腸液、關(guān)節(jié)腔液等。

　　(一)津液分布

　　津和液：一般來說，質(zhì)地較清稀，流動性較大，布散于體表皮膚、肌肉和孔竅，并能滲注于血脈，起滋潤作用的，稱為津;質(zhì)地較稠厚，流動性較小，灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織，起濡養(yǎng)作用的，則稱為液。津和液之間可以相互轉(zhuǎn)化，故津和液常同時并稱。

　　(二)津液的代謝

　　津液來源于飲食水谷，其生成是通過胃對飲食物的“游溢精氣”和小腸的“分清別濁”，“上輸于脾”而生成。

　　津液的輸布和排泄，主要是通過脾的轉(zhuǎn)輸、肺的宣降和腎的蒸騰氣化，以三焦為通道而輸布于全身的。

　　津液的輸布和排泄需要?dú)夂驮S多臟腑一系列生理功能的協(xié)調(diào)配合，但以肺、脾、腎三臟為主。

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藏象部分常用名詞總結(jié)

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　　(三)津液的功能

　　1.滋潤和濡養(yǎng)作用(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中藥學(xué)綜合知識與技能第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)講義|2016執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)串講復(fù)習(xí)筆記)

　　津的質(zhì)地較清稀，布散于體表而滋潤皮毛肌膚，輸注于孔竅而滋潤眼、鼻、口等;液的質(zhì)地較濃稠，分布于臟腑腦髓而濡養(yǎng)臟腑，充養(yǎng)骨髓、脊髓、腦髓，流入骨節(jié)則關(guān)節(jié)滑利，屈伸自如。

　　2.化生血液

　　津液不僅流行敷布于脈外，而且能進(jìn)入脈內(nèi)，化生血液，成為血液的組成部分。

　　3.運(yùn)輸代謝廢料

　　津液在代謝過程中，能把機(jī)體各部的代謝廢料收集起來，通過脈內(nèi)(血液)或脈外的途徑，運(yùn)輸?shù)接嘘P(guān)排泄器官，不斷地排出體外，以保證各組織器官的正常運(yùn)行。如經(jīng)皮膚汗孔排出的汗，經(jīng)腎與膀胱排出的尿，其中除大量的水分外，就包含有許多代謝廢物。

　　第六節(jié)：經(jīng)絡(luò)

　　一、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成

　　經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，由經(jīng)脈、絡(luò)脈及其他連屬部分所組成。

　　二、十二經(jīng)脈

　　(一)走向和交接規(guī)律

　　十二經(jīng)脈的走向規(guī)律：手三陰經(jīng)，從胸走手;手三陽經(jīng)，從手走頭;足三陽經(jīng)，從頭走足;足三陰經(jīng)，從足走腹。即手三陰經(jīng)均起于胸中，從胸腔走向手指末端，交手三陽經(jīng);手三陽經(jīng)均起于手指，從手指末端走向頭面部，交足三陽經(jīng);足三陽經(jīng)均起于頭面部，從頭面部走向足趾末端，交足三陰經(jīng);足三陰經(jīng)均起于足趾，從足趾走向腹腔、胸腔，交手三陰經(jīng)。這樣，就構(gòu)成了一個循環(huán)的經(jīng)脈通路。

　　1.走向和交接規(guī)律

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　　2.十二經(jīng)脈的交接規(guī)律

　　(1)相為表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢部交接

　　手太陰肺經(jīng)在食指端與手陽明大腸經(jīng)交接，手少陰心經(jīng)在小指端與手太陽小腸經(jīng)交接，手厥陰心包經(jīng)在無名指端與手少陽三焦經(jīng)交接。足陽明胃經(jīng)在足大趾與足太陰脾經(jīng)交接，足太陽膀胱經(jīng)在足小趾與足少陰腎經(jīng)交接，足少陽膽經(jīng)在足大趾爪甲后叢毛處與足厥陰肝經(jīng)交接。

　　(2)同名的手、足陽經(jīng)在頭面部相接

　　手陽明大腸經(jīng)和足陽明胃經(jīng)交接于鼻旁，手太陽小腸經(jīng)和足太陽膀胱經(jīng)交接于目內(nèi)眥，手少陽三焦經(jīng)和足少陽膽經(jīng)交接于目外眥。

　　(3)手、足陰經(jīng)在胸部交接

　　足太陰脾經(jīng)與手少陰心經(jīng)交接于心中，足少陰腎經(jīng)與手厥陰心包經(jīng)交接于胸中，足厥陰肝經(jīng)與手太陰肺經(jīng)交接于肺中。

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藏象部分常用名詞總結(jié)

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　　(二)分布規(guī)律和流注次序

　　1.分布規(guī)律

　　(1)四肢部位

　　陰經(jīng)分布于內(nèi)側(cè)面，陽經(jīng)分布于外側(cè)面(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中藥學(xué)綜合知識與技能第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)講義|2016執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)串講復(fù)習(xí)筆記)。

　　太陰、陽明在前緣，少陰、太陽在后緣，厥陰、少陽在中線。

　　上肢內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈分布是手太陰肺經(jīng)在前，手厥陰心包經(jīng)在中，手少陰心經(jīng)在后;上肢外側(cè)的經(jīng)脈分布是手陽明大腸經(jīng)在前，手少陽三焦經(jīng)在中，手太陽小腸經(jīng)在后。

　　下肢內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈分布是內(nèi)踝上八寸以下，足厥陰肝經(jīng)在前，足太陰脾經(jīng)在中，

　　足少陰腎經(jīng)在后，內(nèi)踝八寸以上，則足太陰脾經(jīng)在前，足厥陰肝經(jīng)在中，足少陰腎經(jīng)在后;下肢外側(cè)的經(jīng)脈分布是，足陽明胃經(jīng)在前，足少陽膽經(jīng)在中，足太陽膀胱經(jīng)在后。

　　(2)頭面部位

　　手、足陽明經(jīng)行于面部、額部，手、足太陽經(jīng)行于面頰、頭頂及頭后部，手、

　　足少陽經(jīng)行于頭側(cè)部。

　　(3)軀干部位

　　手三陽經(jīng)行于肩胛部，手三陰經(jīng)均從腋下走出。

　　足三陽經(jīng)則是陽明經(jīng)行于前(胸，腹面)，太陽經(jīng)行于后(背面)，少陽經(jīng)行于側(cè)面，足三陰經(jīng)均行于腹面。

　　循行于腹面的十二經(jīng)脈，排列順序自內(nèi)向外為足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。

　　2.流注次序

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　　三、奇經(jīng)八脈

　　(一)奇經(jīng)八脈的特點(diǎn)和作用

　　1.奇經(jīng)八脈的特點(diǎn)

　　(1)其分布和走向不像十二經(jīng)脈那樣規(guī)則。

　　(2)與奇恒之腑和部分臟腑有一定的聯(lián)系，但同五臟六腑無直接絡(luò)屬關(guān)系。

　　(3)奇經(jīng)八脈之間無表里相配之關(guān)系。

　　2.奇經(jīng)八脈的作用

　　(1)進(jìn)一步密切了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系。。

　　(2)調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈之氣血。

　　(3)參與人體生殖及腦髓機(jī)能的調(diào)節(jié)。

　　(二)督脈、任脈、沖脈、帶脈的基本功能

　　1.督脈的基本功能

　　(1)調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血，故稱“陽脈之海”;

　　(2)與腦、髓和腎的功能有關(guān)。

　　2.任脈的基本功能

　　(1)調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血，故稱“陰脈之海”;

　　(2)主持妊養(yǎng)胞胎。

　　3.沖脈的基本功能

　　(1)調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血，故稱“十二經(jīng)脈之海”;

　　(2)沖為血海，有促進(jìn)生殖之功能，并同婦女的月經(jīng)有著密切的聯(lián)系。

　　4.帶脈的基本功能

　　(1)約束縱行諸經(jīng);

　　(2)主司婦女的帶下。

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藏象部分常用名詞總結(jié)

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　　四、經(jīng)絡(luò)的生理功能(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中藥學(xué)綜合知識與技能第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)講義|2016執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)串講復(fù)習(xí)筆記)

　　(一)溝通聯(lián)絡(luò)作用;

　　(二)運(yùn)輸氣血作用;

　　(三)感應(yīng)傳導(dǎo)作用;

　　(四)調(diào)節(jié)功能作用。

　　第七節(jié)：體質(zhì)

　　一、體質(zhì)的構(gòu)成要素與分類

　　(一)體質(zhì)的構(gòu)成要素

　　體質(zhì)由形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)三個方面的差異性所構(gòu)成，其中的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能決定著體質(zhì)的特性。

　　1.形態(tài)結(jié)構(gòu)的差異性;

　　2.生理功能的差異性;

　　3.心理特征的差異性。

　　(二)體質(zhì)的分類

　　1.陰陽平和質(zhì)

　　2.偏陽質(zhì)

　　指具有偏于亢奮、偏熱、多動等特性的體質(zhì)。用藥上宜涼潤，忌辛香燥熱。

　　3.偏陰質(zhì)

　　指具有偏于不足、偏寒、喜靜等特性的體質(zhì)。用藥上宜溫，忌用苦寒。

　　二、體質(zhì)學(xué)說的應(yīng)用

　　(一)指導(dǎo)養(yǎng)生防病

　　注意飲食起居和飲食方面的宜忌，如陽盛體質(zhì)宜涼忌熱，陰盛體質(zhì)宜溫忌寒。

　　(二)指導(dǎo)辯證治療

　　素體陽弱，多陽虛，易感寒邪，多為寒證：

　　素體陰弱，多虛火，易感溫?zé)嶂?，多為熱證。

　　第八節(jié)：病因

　　一、六淫

　　(一)六淫與六氣的區(qū)別及六淫致病的共同特點(diǎn)

　　1.六淫與六氣的區(qū)別

　　六淫：是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的總稱。在正常情況下叫六氣。

　　六淫為外感病因之一，氣候變化或抵抗力低下時引起外感病發(fā)生。

　　2.六淫致病的共同特點(diǎn)

　　(1)外感性：由于六淫病邪多自外界侵犯人體，故稱外感致病因素，所致疾病稱為“外感病”。

　　(2)季節(jié)性：六淫致病與氣候變化密切相關(guān)。

　　(3)地域性：六淫致病與生活、工作區(qū)域環(huán)境密切相關(guān)。

　　(4)相兼性：六淫邪氣既可單獨(dú)侵襲人體而致病，又可兩種以上同時侵犯人體而致病。

　　(二)風(fēng)邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)

　　1.風(fēng)為陽邪，其性開泄、易襲陽位;

　　2.風(fēng)邪善行而數(shù)變;

　　3.風(fēng)為百病之長。

　　(三)寒邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)

　　1.寒為陰邪，易傷陽氣;

　　2.寒性凝滯，主痛;

　　3.寒性收引。

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藏象部分常用名詞總結(jié)

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　　(四)暑邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中藥學(xué)綜合知識與技能第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)講義|2016執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)串講復(fù)習(xí)筆記)

　　1.暑為陽邪，其性炎熱;

　　2.暑性升散，最易傷津耗氣;

　　3.暑多挾濕。

　　(五)濕邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)

　　1.濕為陰邪，易阻揭氣機(jī)，損傷陽氣;

　　2.濕性重濁;

　　3.濕性粘滯;

　　4.濕性趨下，易傷陰位。

　　(六)燥邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)

　　1.燥性干澀，易傷津液;

　　2.燥易傷肺：肺為嬌臟、喜潤惡燥。

　　(七)火熱邪氣的性質(zhì)及致病特點(diǎn)

　　(1)熱為陽邪，其性炎上;

　　(2)火熱易傷津耗氣：迫津外泄，消灼津液;

　　(3)火熱易生風(fēng)動血;

　　(4)火邪易致腫瘍。

　　(八)疫癘邪氣的性質(zhì)及致病特點(diǎn)

　　疫癘邪氣是一類具有強(qiáng)烈傳染性的外感致病邪氣，。

　　疫癘指溫病中和流行性的一類疾病，其中也包含一些嚴(yán)重的急性感染性疾病在內(nèi)。

　　常見病：大頭瘟、霍亂、天花、鼠疫等。

　　疫癘邪氣的致病特點(diǎn)：發(fā)病急驟，病情較重，一氣一病，癥狀相似，傳染性強(qiáng)，易于流行。

　　二、七情內(nèi)傷

　　1.七情與臟腑氣血的關(guān)系

　　2.七情內(nèi)傷致病的特點(diǎn)

　　(1)直接傷及內(nèi)臟;

　　(2)影響內(nèi)臟氣機(jī)。

　　情志所傷，主要影響臟腑氣機(jī)，使其紊亂。

　　主要的病理變化有“怒則氣上’’、“喜則氣緩’’、“悲則氣消”、“恐則氣下”、“驚則氣亂”、“思則氣結(jié)”等。

　　三、飲食與勞逸失常

　　(一)飲食不節(jié)、不潔、偏嗜的致病特點(diǎn)

　　1.飲食不節(jié)

　　(1)過饑;(2)過飽。

　　2.飲食不潔

　　3.飲食偏嗜

　　(1)寒熱偏嗜;(2)五味偏嗜。

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　　四、痰飲(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中藥學(xué)綜合知識與技能第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)講義|2016執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)串講復(fù)習(xí)筆記)

　　(一)痰飲的形成

　　其中以濃度較大、黏稠的叫痰;

　　以濃度較小、清稀的叫飲。

　　所謂無形之痰飲，是指有痰飲的病理表現(xiàn)，如頭目眩暈、惡心嘔吐、氣短、心悸或癲狂、昏不識人等，但卻看不到有排出來的或其他實質(zhì)性的痰和飲。

　　(二)痰飲的致病特點(diǎn)

　　百病多由痰作祟

　　痰的部位及主要癥狀特點(diǎn)

　　肺：喘咳咯痰

　　心：胸悶心悸;痰迷心竅，見神昏、癡呆;痰火擾心，發(fā)為癲狂

　　胃：胃失和降，可見惡心嘔吐、胃脘痞滿;

　　經(jīng)絡(luò)筋骨：可見瘰疬痰核、肢體麻木，或半身不遂，成陰疽流注

　　頭：可見眩暈、昏瞀;

　　咽喉：可出現(xiàn)咽中梗阻，吞之不下，吐之不出的梅核氣證。

　　五、瘀血

　　(一)瘀血的形成

　　離經(jīng)之血凝聚體內(nèi)形成的病理產(chǎn)物和體內(nèi)血液運(yùn)行障礙的病理變化。

　　范圍：惡血、敗血、壞血、蓄血。包括離經(jīng)之血、運(yùn)行不暢之血。

　　(二)瘀血的致病特點(diǎn)

　　1.疼痛

　　多為刺痛，痛處固定不移，拒按，夜間痛甚。

　　2.腫塊

　　外傷肌膚局部，可見青紫腫脹;積于體內(nèi)，久聚不散，則形成瘕積，按之有痞塊，固定不移。

　　3.出血

　　血色多呈紫暗色，并伴有血塊。

　　第九節(jié)：發(fā)病與病機(jī)

　　一、發(fā)病

　　(一)正氣與邪氣的概念

　　正氣是存在于人體內(nèi)的具有抗邪愈病作用的各種物質(zhì)的總稱。

　　邪氣是存在于外在環(huán)境中的，或人體內(nèi)部產(chǎn)生的具有致病作用的各種因素的總稱。

　　(二)正氣與邪氣在發(fā)病中的辨證關(guān)系

　　(1)正氣在疾病發(fā)生中的作用：正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)。

　　(2)邪氣在發(fā)病中的作用：邪氣是疾病發(fā)生的重要條件，正邪相搏決定發(fā)病與

　　二、邪正盛衰病機(jī)

　　一般規(guī)律是，正盛邪退則病勢好轉(zhuǎn)或向愈，邪去正虛則病愈而體虛，正虛邪戀則病勢纏綿遷延而難愈，邪盛正衰則病勢惡化，甚則死亡。邪氣盛則實，精氣奪則虛，但是在特殊情況下，病變可出現(xiàn)本質(zhì)與表現(xiàn)不一致的虛實真假變化。

　　(一)邪正盛衰與虛實變化

　　實，即指邪氣亢盛，是以邪氣盛為矛盾主要方面的一種病理反應(yīng)。致病邪氣的毒力和機(jī)體的抗病能力都比較強(qiáng)盛，或是邪氣雖盛而機(jī)體的正氣未衰，能積極與邪抗?fàn)?，故正邪相搏，斗爭劇烈，反?yīng)明顯，在臨床上出現(xiàn)一系列病理性反應(yīng)比較劇烈有余的證候，即謂之實證。

　　實證常見于外感六淫致病的初期和中期，或由于痰、食、水、血等滯留于體內(nèi)而引起的病證。如痰涎壅盛、食積不化、水濕泛濫、瘀血內(nèi)阻等病變，以及壯熱、狂躁、聲高氣粗、腹痛拒按、二便不通、脈實有力等，都屬于實證。

　　虛，即指正氣不足，是以正氣虛損為矛盾主要方面的一種病理反應(yīng)。也就是說，機(jī)體的氣、血、津液和經(jīng)絡(luò)、臟腑等生理功能較弱，抗病能力低下，因而機(jī)體的正氣對于致病邪氣的斗爭，難以出現(xiàn)較劇烈的病理反應(yīng)。所以，臨床上可出現(xiàn)一系列虛弱、衰退和不足的證候，即謂之虛證。

　　虛證，多見于素體虛弱或疾病的后期，以及多種慢性病證。如大病、久病消耗精氣，或大汗、吐利、大出血等耗傷人體氣血津液、陰陽，均會導(dǎo)致正氣虛弱，出現(xiàn)神疲體倦、面容憔悴、心悸氣短、自汗、盜汗，或五心煩熱，或畏寒肢冷，脈虛無力等正虛的臨床表現(xiàn)。

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2016年執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)綜合知識與技能考試大綱|執(zhí)業(yè)中藥師考試大綱

藏象部分常用名詞總結(jié)

　　2016年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)綜合知識與技能模擬試題精選匯總(含解析)

　　(二)邪正盛衰與疾病的轉(zhuǎn)歸(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中藥學(xué)綜合知識與技能第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)講義|2016執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)串講復(fù)習(xí)筆記)

　　邪正盛衰導(dǎo)致的疾病轉(zhuǎn)歸，最常見的是由實轉(zhuǎn)虛、因虛致實和虛實夾雜。

　　1.由實轉(zhuǎn)虛，指因疾病失治或治療不當(dāng)，以致病邪久留，損傷人體正氣，導(dǎo)致疾病由實轉(zhuǎn)化為虛。

　　2.因虛致實，指因正氣不足，無力驅(qū)邪外出，或正虛，而內(nèi)生水濕、痰飲、瘀血等病理產(chǎn)物的凝結(jié)阻滯，導(dǎo)致疾病由虛轉(zhuǎn)化致實。

　　3.虛實夾雜常見的有實中夾虛和虛中夾實兩種。

　　(1)實中夾虛，指以邪實為主，兼見正氣虛損的病機(jī)變化。如外感熱病發(fā)展過程中，由于邪熱熾盛，消灼津液而形成的實熱傷津、氣陰兩傷病證，出現(xiàn)以高熱、煩渴欲飲、尿少便干等主要表現(xiàn)，就屬于實中夾虛的病機(jī)變化。

　　(2)虛中夾實，指以正虛為主，兼夾邪實的病機(jī)變化。如脾陽不振，運(yùn)化無權(quán)之水腫病，即屬此類。這是由于脾失健運(yùn)，氣不化水，水濕停聚，泛溢肌膚所致。因為水濕之邪滯留于體內(nèi)，故稱之為實，但其邪實乃由脾虛不運(yùn)所致，故其病理變化仍以虛為主，而邪實則居其次，屬于虛中夾實的病證。

　　在特殊情況下，還會出現(xiàn)疾病的現(xiàn)象與本質(zhì)不完全一致的變化，在臨床上形成疾病本質(zhì)與癥狀不符的許多假象，如因?qū)嵭敖Y(jié)聚，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不能外達(dá)，可導(dǎo)致真實假虛證，稱為“大實有贏狀”;因臟腑的氣血不足，運(yùn)化無力，可導(dǎo)致真虛假實證，稱為“至虛有盛候”?？傊治霾C(jī)的虛或?qū)?，必須透過現(xiàn)象看本質(zhì)，才能不被假象所迷惑，真正把握住疾病的虛實變化。

　　三、陰陽失調(diào)病機(jī)

　　陰陽失調(diào)病機(jī)，是以陰陽的屬性，陰和陽之間所存在的相互制約、相互消長、

　　互根互用和相互轉(zhuǎn)化的理論，來闡釋、分析、綜合機(jī)體一切病理現(xiàn)象的機(jī)制，形成了陰陽偏盛偏衰、陰陽互損、陰陽格拒、陰陽亡失等病機(jī)的概念及以寒熱變化為主要證候。

　　(一)陰陽盛衰

　　1.陰陽偏盛

　　陰或陽的偏盛，主要是指“邪氣盛則實”的實證。病邪侵入人體，必從其類。

　　即陽邪侵入人體，可形成陽偏盛，陰邪侵入人體，可形成陰偏盛。陽勝則熱，陰勝則寒，明確地指出了陽偏勝和陰偏勝病機(jī)的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。

　　陰和陽相互制約，陽長則陰消，陰長則陽消。陽偏盛必然會制陰，而導(dǎo)致陰偏衰;陰偏盛也必然會制陽，而導(dǎo)致陽偏衰。故《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“陽勝則陰病，陰勝則陽病”。

　　(1)陽偏盛

　　即是陽盛，是指機(jī)體在疾病過程中，出現(xiàn)的陽邪偏盛，機(jī)能亢奮，熱量過剩的病理狀態(tài)。其病機(jī)特點(diǎn)多表現(xiàn)為陽盛而陰未虛的實熱證。形成陽偏勝的主要原因，多由于感受溫?zé)彡栃?或雖感受陰邪，但從陽化熱;也可因情志內(nèi)傷、五志過極而化火;或氣滯、血瘀、食積等郁而化熱所致。

　　“陽勝則陰病”，即陽盛則陰虛。但從病機(jī)上必須區(qū)分陰的虛損程度。邪客于陽而致陽盛，此時由于陰的相對不足，從而出現(xiàn)實熱證。如果由于陽盛而耗傷機(jī)體的陰液，此時陰由相對的不足轉(zhuǎn)而成為絕對的虛虧，這就從實熱證轉(zhuǎn)化為虛熱證或?qū)崯峒骊幪澴C。

　　(2)陰偏盛

　　即是陰盛，是指機(jī)體在疾病過程中所出現(xiàn)的一種陰邪偏盛，機(jī)能障礙或減退，

　　產(chǎn)熱不足，以及病理性代謝產(chǎn)物積聚的病理狀態(tài)，其病機(jī)特點(diǎn)多表現(xiàn)為陰盛而陽未虛的實寒證。陰偏勝多由感受寒濕陰邪，或過食生冷，寒滯中阻，陽不制陰而致陰寒內(nèi)盛。

　　陰是以寒、靜、濕為其特點(diǎn)，陰偏勝，就出現(xiàn)寒象，所以說“陰勝則寒”。如形寒、肢冷、舌淡等，即是陰偏勝的具體表現(xiàn)。

　　“陰勝則陽病”，即陰盛則陽虛。但從病機(jī)上必須區(qū)分陽的虛損程度，邪客于陰而致陰盛，此時，由于陽的相對不足，從而出現(xiàn)實寒證，如果由于陰盛而耗傷機(jī)體的陽氣，此時陽由相對的不足轉(zhuǎn)而成為極度的虛虧，即從實寒證轉(zhuǎn)化為虛寒證或?qū)嵑骊柼撟C。

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2016年執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)綜合知識與技能考試大綱|執(zhí)業(yè)中藥師考試大綱

藏象部分常用名詞總結(jié)

　　2016年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)綜合知識與技能模擬試題精選匯總(含解析)

　　2.陰陽偏衰(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中藥學(xué)綜合知識與技能第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)講義|2016執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)串講復(fù)習(xí)筆記)

　　陰或陽的偏衰，是指“精氣奪則虛”的虛證。“精氣奪”，實質(zhì)上是包括了機(jī)體的精、氣、血、津液等基本物質(zhì)的不足及其生理功能的減退，同時也包括了臟腑、經(jīng)絡(luò)等生理功能的減退和失調(diào)。

　　如果由于某種原因，出現(xiàn)陰或陽的某一方面物質(zhì)減少或功能減退時，必然不能制約對方而引起對方的相對亢盛，形成“陽虛則陰盛”“陽虛則寒”(虛寒);“陰虛則陽亢～‘陰虛則熱”(虛熱)的病理現(xiàn)象。

　　(1)陽偏衰

　　即是陽虛，是指機(jī)體陽氣虛損，機(jī)能減退或衰弱，熱量不足的病理狀態(tài)。其病機(jī)特點(diǎn)多表現(xiàn)為機(jī)體陽氣不足，陽不制陰，陰相對亢盛的虛寒證。形成陽偏衰的主要原因，多由于先天稟賦不足，或后天飲食失養(yǎng)和勞倦內(nèi)傷，或久病損傷陽氣所致。

　　陽氣不足，一般以脾腎之陽虛為主，其中尤以腎陽為諸陽之本，所以，腎陽虛衰(命門之火不足)在陽偏衰的病機(jī)中占有極其重要的地位。陽虛則不能制陰，陽氣的溫煦功能減弱，經(jīng)絡(luò)、臟腑等組織器官的某些功能活動也因之而減退，血和津液的運(yùn)行遲緩，水液不化而陰寒內(nèi)盛，這就是陽虛則寒的主要機(jī)理。

　　陽虛則寒，不但可見到面色(白光)白、畏寒肢冷、舌淡、脈遲等寒象，而且還有喜靜躇臥、小便清長、下利清谷等虛象。所以，陽虛則寒與陰勝則寒，不僅在病機(jī)上有區(qū)別，而且在臨床表現(xiàn)方面也有不同，前者是虛而有寒;后者是以寒為主，虛象不明顯。

　　(2)陰偏衰

　　即是陰虛，是指機(jī)體精、血、津液等物質(zhì)虧耗，以及陰不制陽，導(dǎo)致陽相對亢盛，機(jī)能虛性亢奮的病理狀態(tài)。其病機(jī)特點(diǎn)多表現(xiàn)為陰液不足、滋養(yǎng)、寧靜功能減退，以及陽氣相對偏盛的虛熱證。形成陰偏衰的主要原因，多由于陽邪傷陰，或因五志過極，化火傷陰，或因久病耗傷陰液所致。

　　陰液不足，以肝腎之陰為主，尤其是腎陰為諸陰之本，所以，腎陰不足在陰偏衰的病機(jī)中占有極其重要的地位。由于陰液不足，不能制約陽氣，從而形成陰虛內(nèi)熱、陰虛火旺和陰虛陽亢等多種表現(xiàn)。如五心煩熱、骨蒸潮熱、顴紅消瘦、盜汗、咽干口燥、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)無力等，即是陰虛則熱的表現(xiàn)。陰虛則熱與陽勝則熱的病機(jī)不同，其臨床表現(xiàn)也有所區(qū)別：前者是虛而有熱，后者是以熱為主，虛象并不明顯。

　　(二)陰陽互損

　　陰陽互損是指陰或陽任何一方虛損到相當(dāng)程度，病變發(fā)展影響及相對的一方，

　　形成陰陽兩虛的病理機(jī)制。

　　(三)陰陽格拒

　　陰陽格拒是陰陽失調(diào)病機(jī)中比較特殊的一類病機(jī)。形成陰陽相互格拒的機(jī)制，

　　主要是在病變過程中陰或陽的一方偏盛至極，或陰和陽的一方極端虛弱，雙方盛衰懸殊，盛者壅遏于內(nèi)，將虛弱、不足的一方排斥格拒于外，迫使陰陽之間不相維系，從而出現(xiàn)真寒假熱或真熱假寒的復(fù)雜病理現(xiàn)象，即陰陽格拒。包括陰盛格陽和陽盛格陰兩方面。

　　1.陰盛格陽

　　是指陰寒之邪壅盛于內(nèi)，逼迫陽氣浮越于外，使陰陽之氣不相順接，相互格拒的一種病理狀態(tài)。由于其病變本質(zhì)是陰寒內(nèi)盛，臨床除可見四肢厥逆、下利清谷、脈微欲絕等癥狀外，又可見陽浮于外之癥，如身熱反不惡寒(但欲蓋衣被)、面頰泛紅等假熱之象，應(yīng)屬真寒假熱之證。

　　2.陽盛格陰

　　是指邪熱過盛，深伏于里，陽氣被遏，郁閉于內(nèi)，不能外透布達(dá)于肢體，從而形成陰陽格拒、排斥，而格陰于外的一種病理狀態(tài)。其臨床除見身熱、面紅、氣粗、煩躁等癥狀外，又突然出現(xiàn)四肢厥冷(但身熱不惡寒)、脈象沉伏(但沉數(shù)有力)等假寒之象，應(yīng)屬真熱假寒之證。

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藏象部分常用名詞總結(jié)

　　2016年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)綜合知識與技能模擬試題精選匯總(含解析)

　　(四)陰陽亡失(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中藥學(xué)綜合知識與技能第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)講義|2016執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)串講復(fù)習(xí)筆記)

　　陰陽亡失是機(jī)體的陰液或陽氣突然大量地亡失，導(dǎo)致生命垂危的一種病理狀態(tài)。陰精和陽氣是人體生命活動的根本物質(zhì)，兩者是相互依存，相互資生的對立統(tǒng)一體，當(dāng)疾病發(fā)展至嚴(yán)重階段時，不僅消耗陰精而使之虧竭，而且亦可劫奪陽氣而使之衰脫。

　　1.亡陽

　　臨床表現(xiàn)多見冷汗淋漓、肌膚手足逆冷、精神疲憊、神情淡漠，甚則見昏迷、

　　脈微欲絕等癥狀。

　　2.亡陰

　　臨床表現(xiàn)多見汗出不止、汗熱而黏、手足溫和喘渴煩躁，或昏迷譫妄、身體干癟、皮膚皺褶、目眶深陷、脈疾躁無力等癥。

　　二、氣、血、津液失調(diào)病機(jī)

　　(一)氣失調(diào)

　　主要指氣不足和氣行失常兩個方面的病理變化。

　　(1)氣不足;

　　(2)氣行失常。

　　(二)血失調(diào)

　　是指血不足和血行失常(出血和血瘀)的病理變化。

　　(1)血不足;

　　(2)出血;

　　(3)血瘀。

　　(三)津液失調(diào)

　　是指津液代謝障礙所產(chǎn)生的津液不足和輸布排泄障礙的病理變化。

　　(1)津液不足;

　　(2)津液的輸布、排泄障礙。

　　津液的輸布障礙是指津液得不到正常的輸布，導(dǎo)致津液在體內(nèi)環(huán)流遲緩，或在體內(nèi)某一局部發(fā)生滯留，因而津液不化，水濕內(nèi)生、釀痰成飲。津液的排泄障礙主要是指津液轉(zhuǎn)化為汗液和尿液的功能減退，而致水液潴留，上下溢于肌膚而為水腫。導(dǎo)致津液輸布排泄障礙的原因很多，主要涉及到肺的宣發(fā)和肅降、脾的運(yùn)化和散精、肝的疏泄條達(dá)、腎的蒸騰氣化和三焦的水道是否通利。

　　第十節(jié)：預(yù)防與康復(fù)

　　一、預(yù)防

　　預(yù)防，就是采取一定的措施，防止疾病的發(fā)生與發(fā)展。

　　(一)未病先防的原則和方法

　　1.培養(yǎng)正氣，提高抗病能力

　　(1)重視精神調(diào)養(yǎng)

　　(2)加強(qiáng)身體鍛煉

　　并可借形動以濟(jì)神靜，從而使身體健康，益壽延年，同時也能預(yù)防疾病。

　　(3)注意生活起居

　　動靜合宜等，以協(xié)調(diào)陰陽之氣的變化，從而預(yù)防疾病的發(fā)生。

　　(4)人工免疫

　　2.消滅病邪，防止邪氣侵害