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2016年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》系統(tǒng)復(fù)習(xí)第一章第四節(jié)

更新時(shí)間:2016-09-08 14:26:41 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽67收藏13

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  第四節(jié) 腦功能改善及抗記憶障礙藥

  一、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)

  (一)作用特點(diǎn)(環(huán)球網(wǎng)校提供2016年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》系統(tǒng)復(fù)習(xí)第一章第四節(jié)腦功能改善及抗記憶障礙藥)

  1.酰胺類中樞興奮藥

  ——吡拉西坦、茴拉西坦、奧拉西坦。

  【適應(yīng)證】腦外傷、腦動(dòng)脈硬化、腦血管病所致的記憶及思維功能減退。

  機(jī)制:

  作用于大腦皮質(zhì),激活、保護(hù)和修復(fù)神經(jīng)細(xì)胞,促進(jìn)大腦對(duì)磷脂和氨基酸的利用,增加大腦蛋白質(zhì)合成,改善腦缺氧和腦損傷,提高學(xué)習(xí)和記憶能力。

  促進(jìn)突觸前膜對(duì)膽堿的再吸收,促進(jìn)乙酰膽堿合成。

  2.乙酰膽堿酯酶抑制劑

  ——多奈哌齊、利斯的明、石杉?jí)A甲。

  抑制膽堿酯酶活性,阻止乙酰膽堿水解,提高腦內(nèi)乙酰膽堿含量。

  【適應(yīng)證】輕、中度老年期癡呆癥狀。

  3.其他類

  (1)胞磷膽堿鈉——改善腦組織代謝,促進(jìn)大腦功能恢復(fù)、促進(jìn)蘇醒。

  (2)艾地苯醌——激活腦線粒體呼吸活性,改善腦內(nèi)葡萄糖利用率,進(jìn)而改善腦功能。

  (3)銀杏葉提取物——清除氧自由基,促進(jìn)腦血液循環(huán),改善腦細(xì)胞代謝,改善腦功能。

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  (1)腦機(jī)能不全及其后遺癥如中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆;

  (2)耳部血流及神經(jīng)障礙——耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征;

  (3)眼部血流及神經(jīng)障礙——糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視物模糊、慢性青光眼;

  (4)末梢循環(huán)障礙——動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

  (二)典型不良反應(yīng)——幾無可考性,略。

  二、用藥監(jiān)護(hù)

  (1)從小劑量用起,漸增。避免突然停藥。

  (2)使用利斯的明過程中,停藥數(shù)日后再次服用,應(yīng)從起始劑量重新開始。

  【單元測(cè)試·解析版】

  1.下列藥物中屬于膽堿酯酶抑制劑的是

  A.吡拉西坦

  B.多奈哌齊

  C.茴拉西坦

  D.銀杏葉提取物

  E.尼莫地平

  『正確答案』 B

  A.丙戊酸鈉

  B.佐匹克隆

  C.多奈哌齊

  D.布桂嗪

  E.帕羅西汀

  2.癲癇全面性發(fā)作首選

  3.老年癡呆癥選用

  4.焦慮抑郁選用

  5.中等強(qiáng)度鎮(zhèn)痛選用

  『正確答案』ACED

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