2017執(zhí)業(yè)藥師題庫(kù)中藥綜合知識(shí)與技能試題解析(四)

　　按照人社部人事考試中心公告，原定于2017年10月14日、15日進(jìn)行的執(zhí)業(yè)藥師資格考試，因考務(wù)工作安排調(diào)整至11月18日、19日進(jìn)行。為幫助大家充分備考，環(huán)球網(wǎng)校分享“2017執(zhí)業(yè)藥師題庫(kù)中藥綜合知識(shí)與技能試題解析(四)”，預(yù)祝大家都能順利通過(guò)2017年執(zhí)業(yè)藥師考試。

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　　一.最佳選擇題(每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最佳答案)

　　1.六淫邪氣中，易傷肺的是( )

　　A.風(fēng)邪 B.燥邪 C.濕邪 D.寒邪 E.火邪

　　1.【答案】B

　　【解析】燥邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)

　　1.燥性干澀，易傷津液

　　2.燥易傷肺

　　2.暑邪傷人，可見(jiàn)汗出、氣短、乏力等癥，是由于

　　A.暑為陽(yáng)邪，其性炎熱

　　B.暑傷脾胃，納食減少

　　C.暑多挾濕，阻遏氣機(jī)

　　D.暑性升散，傷津耗氣

　　E.暑性開(kāi)泄，易襲陽(yáng)位

　　2. 【答案】D

　　【解析】暑為陽(yáng)邪，有升發(fā)之特點(diǎn)，故暑邪侵犯人體，多直入氣分，可使腠理開(kāi)泄而多汗。暑熱之邪，易于擾亂心神，則見(jiàn)心煩悶亂、神不安寧等。由于大量汗出，氣隨津泄而致氣虛。所以，外傷暑邪，可見(jiàn)氣短乏力，甚則突然昏倒、不省人事等。

　　3.濕邪致病，病程長(zhǎng)，纏綿難愈，是由于

　　A.濕阻氣機(jī) B.濕邪傷陽(yáng) C.濕性黏滯

　　D.濕性重濁 E.濕性趨下

　　3. 【答案】C

　　【解析】濕性黏滯

　　“黏”，即黏膩，“滯”，即停滯。濕邪黏膩停滯，主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是指濕邪致病臨床表現(xiàn)多黏滯不爽，如排出物及分泌物多滯澀而不暢;二是指濕邪為病多纏綿難愈，病程較長(zhǎng)或反復(fù)發(fā)作。如濕溫、濕痹、濕疹等病，皆因濕邪難以祛除而不易速愈。

　　4.具有生風(fēng)動(dòng)血致病特點(diǎn)的外感病邪是

　　A.風(fēng)邪 B.寒邪 C.暑邪 D.燥邪 E.火邪

　　4. 【答案】E

　　【解析】火熱易生風(fēng)動(dòng)血

　　火熱之邪侵襲人體，燔灼肝經(jīng)，耗傷陰津，使筋失其滋養(yǎng)濡潤(rùn)而致運(yùn)動(dòng)失調(diào)，引起“肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”，稱為“熱極生風(fēng)”。

　　5.邪正盛衰決定著

　　A.病證的寒熱 B.病位的表里

　　C.氣血的虛實(shí) D.病證的虛實(shí)

　　E.臟腑的虛實(shí)

　　5. 【答案】D

　　【解析】在疾病的發(fā)展變化過(guò)程中，正氣和邪氣這兩種力量不是固定不變的，而是正邪雙方在其斗爭(zhēng)的過(guò)程中，在力量對(duì)比上發(fā)生著消長(zhǎng)盛衰的變化。一般來(lái)說(shuō)，正氣增長(zhǎng)而旺盛，則必然促使邪氣消退，反之，邪氣增長(zhǎng)而亢盛，則必然會(huì)損耗正氣。隨著體內(nèi)邪正的消長(zhǎng)盛衰，形成了病證的虛實(shí)變化。

　　6.根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)偏陰者多見(jiàn)

　　A.畏寒 B.舌紅 C.畏熱 D.喜動(dòng) E.急躁

　　6. 【答案】A

　　【解析】偏陰質(zhì)是指具有代謝相對(duì)抑制、身體偏寒、喜靜少動(dòng)等特征的體質(zhì)類型。體質(zhì)特征為：形體適中或偏胖，但肌肉不壯;面色偏白而欠華，口唇色淡;毛發(fā)易落;食量較小，消化吸收功能一般;平時(shí)畏寒喜熱，手足不溫，耐夏不耐冬，或體溫偏低;大便溏薄，小便清長(zhǎng);精力偏弱，容易疲勞，睡眠偏多;動(dòng)作遲緩，反應(yīng)較慢，喜靜少動(dòng)，性欲偏弱;性格內(nèi)向，或膽小易驚;舌質(zhì)偏淡，脈多遲緩。

　　7.偏陽(yáng)體質(zhì)者易于表現(xiàn)為( )

　　A.疲勞 B.急躁 C.喜熱 D.喜靜 E.少動(dòng)

　　7. 【答案】B

　　【解析】偏陽(yáng)質(zhì)是指具有代謝相對(duì)亢奮、身體偏熱、多動(dòng)、好興奮等特性的體質(zhì)類型。

　　8.陰勝則陽(yáng)病的病理表現(xiàn)是

　　A.實(shí)寒 B.虛寒 C.實(shí)熱

　　D.虛熱 E.寒熱錯(cuò)雜

　　8. 【答案】A

　　【解析】陰勝則陽(yáng)病”，即陰盛則陽(yáng)虛。但從病機(jī)上必須區(qū)分陽(yáng)的虛損程度，邪客于陰而致陰盛，此時(shí)，由于陽(yáng)的相對(duì)不足，從而出現(xiàn)實(shí)寒證，如果由于陰盛而耗傷機(jī)體的陽(yáng)氣，此時(shí)陽(yáng)由相對(duì)的不足轉(zhuǎn)而成為極度的虛虧，即從實(shí)寒證轉(zhuǎn)化為虛寒證或?qū)嵑骊?yáng)虛證。

　　9.亡陰和亡陽(yáng)之汗的主要區(qū)別在于

　　A.汗出的原因　　B.汗出的冷熱

　　C.汗出的味道　　D.汗出的氣味

　　E.汗出的顏色

　　9. 【答案】B

　　【解析】1.亡陽(yáng)臨床表現(xiàn)多見(jiàn)冷汗淋漓、肌膚手足逆冷、精神疲憊、神情淡漠，甚則見(jiàn)昏迷、脈微欲絕等癥狀。

　　2.亡陰臨床表現(xiàn)多見(jiàn)汗出不止、汗熱而黏、手足溫和喘渴煩躁，或昏迷譫妄、身體干癟、皮膚皺褶、目眶深陷、脈疾躁無(wú)力等癥。

　　10.瘀血疼痛的特征是

　　A.酸痛 B.絞痛 C.脹痛 D.竄痛 E.刺痛

　　10. 【答案】E

　　【解析】瘀血的致病特點(diǎn)

　　1.疼痛

　　多為刺痛，痛處固定不移，拒按，夜間痛甚。

　　2.腫塊

　　外傷肌膚局部，可見(jiàn)青紫腫脹;積于體內(nèi)，久聚不散，則形成癥積，按之有痞塊，固定不移。

　　3.出血

　　血色多呈紫暗色，并伴有血塊。另外，臨床望診，往往還可見(jiàn)到面色黧黑、肌膚甲錯(cuò)、唇甲青紫、舌色紫暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑，或舌下靜脈曲張等表現(xiàn)。切診則多見(jiàn)細(xì)澀、沉弦或結(jié)代等脈象。

　　11.澀脈的主要病癥

　　A.血瘀 B.食滯 C.痰飲 D.熱證 E.濕證

　　11. 【答案】A

　　【解析】澀脈與主病

　　[脈象]往來(lái)艱澀不暢，有如輕刀刮竹。

　　[主病]氣滯、血瘀、精傷、血少。

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　　12.根據(jù)三部脈分侯臟腑的方法，左尺侯的是

　　A.心 B.肺 C.脾 D.肝 E.腎

　　12. 【答案】E

　　【解析】現(xiàn)臨床常用的劃分的方法是：右寸候肺，右關(guān)候脾胃，右尺候腎(命門(mén))，左寸候心，左關(guān)候肝，左尺候腎。總的來(lái)說(shuō)是體現(xiàn)了“上(寸脈)以候上(軀體上部)，下(尺脈)以候下(軀體下部)”的原則

　　13.陰虛的常見(jiàn)癥狀是

　　A.脈沉 B.神疲

　　C.乏力，眩暈 D.五心煩熱

　　E.舌紅，苔黃膩

　　13. 【答案】D

　　【解析】陰虛證的臨床表現(xiàn)，除見(jiàn)形體消瘦、口燥咽干、眩暈失眠、舌紅脈細(xì)數(shù)等陰液不足的證候外，還常伴見(jiàn)五心煩熱、潮熱盜汗、舌紅絳、脈數(shù)等陰不制陽(yáng)、虛熱內(nèi)生的證候。

　　14.陽(yáng)虛證的主要癥狀是

　　A.面色萎黃，四肢倦怠

　　B.時(shí)而汗出，動(dòng)則加重

　　C.冷汗淋漓，四肢厥冷

　　D.畏寒肢冷，面色咣白

　　E.嘔穢水瀉，脘腹脹痛

　　14. 【答案】D

　　【解析】陽(yáng)虛證，則除見(jiàn)神疲乏力，少氣懶言，蜷臥嗜睡，脈微無(wú)力等氣虛功能衰減的證候外，還常兼見(jiàn)畏寒肢冷、口淡不渴、尿清便溏或尿少腫脹、面白舌淡等陽(yáng)不制陰，水寒內(nèi)盛的證候。

　　15.痰色黃而黏稠，多屬

　　A.燥痰 B.風(fēng)痰 C.濕痰 D.熱痰 E.寒痰

　　15. 【答案】D

　　【解析】痰色黃而黏稠，多屬熱痰

　　寒痰色白

　　濕痰多量大

　　16.表證的主要臨床表現(xiàn)是

　　A.五心煩熱 B.發(fā)熱汗出

　　C.畏寒喜暖 D.發(fā)熱惡寒

　　E.形寒肢冷

　　16. 【答案】D

　　【解析】表證臨床表現(xiàn)以發(fā)熱惡寒，或惡風(fēng)，舌苔薄白，脈浮為主。常兼見(jiàn)頭身疼痛、鼻塞、咳嗽等癥狀為主。以起病急、病程短，有發(fā)熱惡寒的癥狀為辨證要點(diǎn)。

　　17.心氣虛的主要癥狀是

　　A.心悸，氣短，舌淡，苔白

　　B.心悸，氣短，胸悶，舌燥或紫暗

　　C.心悸，氣短，唇舌色淡

　　D.心悸，氣短，口唇青紫

　　E.心悸，氣短，四肢厥冷

　　17. 【答案】A

　　【解析】心氣虛證的臨床表現(xiàn)，除上述共有癥狀外，兼見(jiàn)面色(白光)白，體倦乏力，舌質(zhì)淡，舌體胖嫩，苔白，脈虛。

　　心陽(yáng)虛證的臨床表現(xiàn)，除上述共有癥狀外，兼見(jiàn)形寒肢冷，心胸憋悶，面色蒼白，舌淡或紫暗脈細(xì)弱或結(jié)代。

　　如出現(xiàn)心陽(yáng)虛脫，除有心陽(yáng)虛的癥狀外，兼見(jiàn)大汗淋漓，四肢厥冷，口唇青紫，呼吸微弱，脈微欲絕。

　　18.心悸，心前區(qū)悶痛，痛引肩背內(nèi)臂，舌暗，脈澀，證屬

　　A.心血虛 B.心陰虛 C.心氣虛

　　D.心血瘀阻 E.心火亢盛

　　18. 【答案】D

　　【解析】心血瘀阻證的臨床表現(xiàn)，多見(jiàn)心悸，心前區(qū)刺痛或悶痛，并常引臂內(nèi)側(cè)疼痛，尤以左臂痛厥為多見(jiàn)，一般痛勢(shì)較劇，時(shí)作時(shí)止，重者并有面、唇、指甲青紫，四肢逆冷，舌質(zhì)暗紅，或見(jiàn)紫色斑點(diǎn)，苔少，脈微細(xì)或澀。心血瘀阻證一般以胸部憋悶疼痛，痛引肩背內(nèi)臂，時(shí)發(fā)時(shí)止為辨證要點(diǎn)。

　　19.以胸悶太息為辯證要點(diǎn)的是 ：

　　A.肝火上炎 B.肝氣郁結(jié)

　　C.肝陽(yáng)上亢 D.肝膽濕熱

　　E.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)

　　19. 【答案】B

　　【解析】肝氣郁結(jié)證臨床表現(xiàn)常見(jiàn)脅肋脹痛，胸悶不舒，善太息，神情沉默，不欲飲食，或見(jiàn)口苦善嘔，頭目眩暈，脈弦，舌苔白滑。在婦女則有月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)或經(jīng)前乳房作脹等癥。一般以情志抑郁，肝經(jīng)所過(guò)部位發(fā)生脹悶疼痛，在婦女則有月經(jīng)不調(diào)等作為辨證要點(diǎn)。

　　20.面日皮膚發(fā)黃，鮮明如橘色，脘腹脹滿，不思飲食，惡心嘔吐，口苦，舌苔黃膩，脈濡數(shù)，可診為

　　A.寒濕困脾　 B.脾虛下陷

　　C.脾胃濕熱 　D.脾陽(yáng)虛

　　E.脾氣虛

　　20. 【答案】C

　　【解析】脾胃濕熱證 常見(jiàn)面目皮膚發(fā)黃，鮮明如橘色，脘腹脹滿，不思飲食，厭惡油膩，惡心嘔吐，體倦身重，發(fā)熱，口苦，尿少而黃。舌苔黃膩，脈濡數(shù)。一般以脾的運(yùn)化功能障礙和濕熱內(nèi)阻的癥狀為辨證要點(diǎn)。

　　21.腰腎酸軟，滑精早泄，多見(jiàn)于( )

　　A.腎陽(yáng)虛證 B.腎陰虛證

　　C.腎精不足證 D.腎氣不固證

　　E.腎不納氣證

　　21. 【答案】D

　　【解析】腎氣不固證 臨床表現(xiàn)常見(jiàn)滑精早泄，尿后余瀝，小便頻數(shù)而清，甚則不禁，腰脊酸軟，面色淡白，聽(tīng)力減退，舌淡苔白，脈細(xì)弱。一般以腎及膀胱不能固攝表現(xiàn)的癥狀為辨證要點(diǎn)。

　　22.小便不甚赤澀，淋瀝不已，腰膝酸軟。

　　A.熱淋 B.石淋 C.勞淋 D.血淋 E.膏淋

　　22. 【答案】C

　　【解析】勞淋

　　[癥狀]小便不甚赤澀，溺痛不甚，但淋瀝不已，時(shí)作時(shí)止，病程纏綿，遇勞即發(fā)，腰膝酸軟，神疲乏力。舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。

　　[治法]補(bǔ)脾益腎。

　　[方劑應(yīng)用]無(wú)比山藥丸(赤石脂、茯神、巴戟肉、干地黃、山茱萸、牛膝、澤瀉、山藥、五味子、肉蓯蓉、杜仲、菟絲子)加減。

　　[中成藥選用]金匱腎氣丸、濟(jì)生腎氣丸、五子衍宗丸。

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　　23.患者肢體關(guān)節(jié)疼痛較重，部位固定，遇寒加劇，所屬病癥為

　　A.行痹 B.熱痹 C.著痹 D.尪痹 E.痛痹

　　23. 【答案】E

　　【解析】痛痹

　　[癥狀]肢體關(guān)節(jié)緊痛，痛有定處，遇寒痛增，得溫痛減，痛處不紅不熱而常有冷感，關(guān)節(jié)不可屈伸。苔薄白，脈弦緊或沉遲而弦。

　　[治法]溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕。

　　[方劑應(yīng)用]烏頭湯(川烏，芍藥，麻黃，黃芪，甘草)加減。

　　[中成藥選用]小活絡(luò)丸，寒濕痹沖劑。

　　24.大便夾有不消化的食物，酸腐臭穢者，多因

　　A.濕熱內(nèi)蘊(yùn)　B.寒濕內(nèi)盛 C.傷食腸胃

　　D.脾胃氣虛　E.脾腎陽(yáng)虛

　　24. 【答案】C

　　【解析】食傷腸胃

　　[癥狀]腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，瀉下伴有不消化食物，脘腹脹滿，噯腐吞酸，不思飲食。舌苔垢濁或厚膩，脈滑。

　　[治法]消食導(dǎo)滯。

　　[方劑應(yīng)用]保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、陳皮、連翹、萊菔子)加減。

　　[中成藥選用]保和丸、加味保和丸、開(kāi)胃健脾丸。

　　25.頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定屬于

　　A.風(fēng)寒頭痛 B.風(fēng)熱頭痛 C.風(fēng)濕頭痛

　　D.瘀血頭痛 E.肝陽(yáng)上亢

　　25. 【答案】D

　　【解析】瘀血阻絡(luò)

　　[癥狀]頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，或有頭部外傷史。舌紫，苔薄白，脈細(xì)或細(xì)澀。

　　[治法]祛瘀通絡(luò)。

　　[方劑應(yīng)用]通竅活血湯(赤芍，川芎。桃仁，紅花，麝香，老蔥，鮮姜，大棗，酒)加減。

　　[中成藥選用]通天口服液，正天丸。

　　26.能舒肝解郁、利膽退黃、消炎解毒的藏成藥是

　　A.二十五味珊瑚丸 B.二十五味松石丸

　　C.二十五味鬼臼丸 D.二十九味能消散

　　E.三十五味沉香丸

　　26. 【答案】B

　　【解析】二十五松石丸：由松石、藏茵陳、麝香、天竺黃、牛黃等25味藥加工而成。功能舒肝解郁，利膽退黃，消炎解毒。

　　二十五珊瑚丸：由珊瑚、西紅花、獐牙菜、麝香等25味藥物精制而成。功能醒腦開(kāi)竅，疏筋通絡(luò)，化瘀止痛。

　　二十五味鬼臼丸：由鬼臼、藏茜草、熊膽、藏紫健脾和胃，止痛止吐。

　　二十九味能消散：由藏木香、寒水石等25味藥制成。功能祛寒化痞，消食，調(diào)肝益腎。

　　三十五味沉香丸：由沉香、檀香、塞北紫堇、小傘虎耳草、短管兔耳草等35味藥加工而成。功能清瘟瀉熱，寬胸益肺，祛風(fēng)通痹。

　　27.中性粒細(xì)胞絕對(duì)值正常值的參考范圍是

　　A.(0～0.l)×109/L (0%～1%)

　　B.(0.02～0.5)×109/L (5%～5%)

　　C.(0.12～0.8)×109/L (3%～8%)

　　D.(0.8～4.0)×109/L (20%～40%)

　　E.(2.0～7.0)×109/L (50%～70%)

　　27. 【答案】E

　　【解析】白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)(DC)——參考值

　　中性粒細(xì)胞絕對(duì)值(2.0～7.0)×109/L，百分?jǐn)?shù)50%～70%。

　　28.處方書(shū)寫(xiě)龍牡，應(yīng)付

　　A.生龍骨、生牡蠣 B.煅龍骨、煅牡蠣

　　C.炙龍骨、炙牡蠣 D.生龍骨、煅牡蠣

　　E.煅龍骨、生牡蠣

　　28. 【答案】B

　　29.處方中寫(xiě)焦三仙，應(yīng)付

　　A.焦山楂、焦麥芽、焦谷芽

　　B.焦神曲、焦山楂、焦麥芽

　　C.焦麥芽、焦白術(shù)、焦山楂

　　D.焦蒼術(shù)、變谷芽、焦梔子

　　E.焦谷芽、焦白術(shù)、焦神曲

　　29. 【答案】B

　　30.處方書(shū)寫(xiě)白術(shù)應(yīng)付什么

　　A.鹽炙品 B.醋炙品 C.麩炒 D.清炒 E.酒炒

　　30. 【答案】C

　　【解析】處方直接寫(xiě)藥名(或炒)，需調(diào)配麩炒品，如僵蠶、白術(shù)、枳殼等

　　31.處方書(shū)寫(xiě)白芥子，應(yīng)付

　　A.生白芥子 B.清炒白芥子

　　C.麩炒白芥子 D.醋炒白芥子

　　E.酒炒白芥子

　　31. 【答案】B

　　【解析】處方直接寫(xiě)藥名(或炒)，需調(diào)配清炒品，如紫蘇子、萊菔子、谷芽、麥芽、王不留行、酸棗仁、蔓荊子、蒼耳子、牛蒡子、白芥子等。

　　32.處方書(shū)寫(xiě)穿山甲應(yīng)付

　　A.麩炒品 B.燙制品 C.煅制品

　　D.炭制品 E.清炒品

　　32. 【答案】B

　　【解析】處方直接寫(xiě)藥名(或炒或炙)，需調(diào)配燙制品，如龜甲、鱉甲、穿山甲等。

　　33.采用低溫養(yǎng)護(hù)法貯存飲片，最適宜的溫度是

　　A.低于 0℃ B.低于 2℃

　　C.2℃～l0℃ D.11℃～l5℃

　　E.16℃～20℃

　　33. 【答案】C

　　【解析】一般蛀蟲(chóng)在環(huán)境溫度8℃～10℃停止活動(dòng)，在-4℃～-8℃進(jìn)入冬眠狀態(tài)，溫度低于-4℃經(jīng)過(guò)一定時(shí)間，可以使害蟲(chóng)致死。采用低溫(2℃～10℃)貯存飲片，就可以有效防止不宜烘、晾中藥的生蟲(chóng)、發(fā)霉、變色等變質(zhì)現(xiàn)象發(fā)生。有些貴重中藥也多采用低溫養(yǎng)護(hù)。

　　34.烘烤含揮發(fā)油的飲片時(shí)，溫度不宜超過(guò)

　　A.80℃ B.70℃ C.60℃ D.40℃ E.35℃

　　34. 【答案】C

　　【解析】必須注意的是，含揮發(fā)油的飲片烘烤時(shí)溫度不宜超過(guò)60℃，以免影響飲片的質(zhì)量。

　　35柴胡桂枝湯與抗癲癇西藥聯(lián)用，可減輕抗癲癇藥引發(fā)的

　　A.胃腸脹氣 B.大便秘結(jié)

　　C.肝臟損害 D.耳鳴耳聾

　　E.白細(xì)胞降低

　　35. 【答案】C

　　【解析】柴胡桂枝湯等與西藥抗癲癇藥聯(lián)用，可減少用量及肝損害、嗜睡等副作用。

　　36.含安乃近的中成藥是

　　A.治感佳片 B.感冒清片

　　C.強(qiáng)力感冒片 D.速克感冒片

　　E.重感冒靈片

　　36. 【答案】E

　　【解析】含有安乃近的中成藥是重感冒靈片、小兒解熱栓。

　　37.主含士的寧的有毒中藥是

　　A.川烏 B.半夏 C.雷公藤

　　D.馬錢(qián)子 E.黃藥子

　　37. 【答案】D

　　【解析】馬錢(qián)子含番木鱉堿即士的寧，毒性大。成人服用5～10mg即可中毒，一次服用30mg即可致死。首先興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起脊髓強(qiáng)直痙攣，繼而興奮呼吸中樞及血管運(yùn)動(dòng)中樞。

　　38.牛黃解毒丸中的有毒中藥是

　　A.附子 B.輕粉 C.蟾酥 D.雄黃 E.朱砂

　　38. 【答案】D

　　【解析】含雄黃的中成藥包括：牛黃解毒丸(片)、六神丸、喉癥丸、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、牛黃鎮(zhèn)驚丸、牛黃抱龍丸、牛黃至寶丸、追風(fēng)丸、牛黃醒消丸、紫金錠(散)、三品等

　　39.烏頭堿是烏頭類藥物的主要有毒成分，其一般中毒量為

　　A.0.1mg B.0.2mg C.0.5mg

　　D.1mg E.2mg

　　39. 【答案】B

　　【解析】烏頭類藥物主要有毒成分為烏頭堿。一般中毒量為0.2mg，致死量為2～4mg。主要是對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是迷走神經(jīng)等，使其先興奮后抑制，并可直接作用于心臟，產(chǎn)生異常興奮，可致心律失常，甚至引起室顫而死亡。

　　40.重點(diǎn)藥物監(jiān)測(cè)的主要對(duì)象是

　　A.昂貴藥與麻醉藥 B.新藥與精神藥

　　C.麻醉藥與進(jìn)口藥 D.新藥與進(jìn)口藥

　　E.麻醉藥與精神藥

　　40. 【答案】D

　　【解析】重點(diǎn)藥物監(jiān)測(cè)主要是對(duì)新藥和進(jìn)口藥品進(jìn)行上市后的監(jiān)測(cè)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些未知或非預(yù)期的不良反應(yīng)，并作為這類藥品的早期預(yù)警系統(tǒng)。

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　　二、配伍選擇題(題目分為若干組，每組題對(duì)應(yīng)同一組選項(xiàng)，備選項(xiàng)可重復(fù)選用，每題只有 1 個(gè)最佳答案)

　　[41～42]

　　A.氣脫 B.血瘀 C.出血 D.血熱 E.氣陷

　　41.氣不攝血可致

　　42.大出血可致

　　[41～42]C、A

　　【解析】氣能攝血 氣對(duì)血液的統(tǒng)攝作用，使血液正常循行于脈管之中，而不逸出脈外。如果氣虛不能統(tǒng)攝血液，則可以導(dǎo)致各種出血病證，稱為“氣不攝血”。

　　血虛者，可以進(jìn)一步引起氣虛;血脫者，氣亦隨脫。在治療大出血時(shí)，往往采用益氣固脫之法，其機(jī)理亦在于此。

　　[43～44]

　　A.火 B.寒 C.暑 D.濕 E.燥

　　43.易耗傷人體津液的邪氣是

　　44.引起口鼻干，皮膚干澀，甚則皸裂的邪氣是

　　[43～44]E、E

　　【解析】燥邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)

　　1.燥性干澀，易傷津液

　　燥邪最易耗傷人體的津液，造成陰津虧虛的病變，常見(jiàn)口鼻干燥、咽干口渴、皮膚干澀，甚則皸裂、毛發(fā)不榮、小便短少、大便干結(jié)等。

　　2.燥易傷肺

　　肺為嬌臟，喜潤(rùn)而惡燥，所以既不耐寒溫，更不耐干燥。肺主呼吸，與外界大氣相通，外合皮毛，開(kāi)竅于鼻，所以燥邪傷人，多從口鼻而入，故最易傷損肺津，影響肺的宣發(fā)與肅降功能，出現(xiàn)干咳少痰，或痰液膠黏難咯，或痰中帶血，以及喘息胸痛等癥。

　　[45～46]

　　A.肌膚不仁，關(guān)節(jié)疼痛重著

　　B.周身困重，關(guān)節(jié)紅腫熱痛

　　C.關(guān)節(jié)疼痛，游走不定

　　D.四肢困倦，心煩口渴

　　E.冷厥不仁，肢體屈伸不利

　　45.濕邪引起的常見(jiàn)癥狀是

　　46.寒邪引起的常見(jiàn)癥狀是

　　[45～46]A、E

　　【解析】一、濕邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)

　　1.濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣

　　2.濕性重濁

　　3.濕性黏滯

　　4.濕性趨下，易傷陰位

　　二、寒邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)

　　1.寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣

　　2.寒性凝滯，主痛

　　3.寒性收引

　　[47～48]

　　A.氣陷 B.氣逆 C.氣結(jié)

　　D.氣脫 E.氣閉

　　47.氣不內(nèi)守，稱為

　　48.氣降不及，稱為

　　[47～48]D、B

　　【解析】氣不內(nèi)守，稱為氣脫

　　氣降不及，稱為氣逆

　　[49～50]

　　A.怒則氣上 B.悲則氣消

　　C.喜則氣緩 D.恐則氣下

　　E.思則氣結(jié)

　　49.精神不能集中，甚則狂亂、失神妄動(dòng)為

　　50.二便失禁攝鈉不住為

　　[49～50]C、D

　　【解析】喜則氣緩：是指過(guò)喜或暴喜，則可使心氣渙散而不收。在正常情況下，心情喜悅，氣血調(diào)和，能緩和精神緊張;但暴喜或過(guò)喜，則又可使心氣渙散，神不內(nèi)守。表現(xiàn)為精神不能集中，甚則神志失常，狂亂，或見(jiàn)心氣暴脫的大汗淋漓、氣息微弱、脈微欲絕等癥。

　　恐則氣下：是指恐懼過(guò)度，因恐而傷及腎氣，腎氣不固，可見(jiàn)二便失禁;或恐懼不解，腎精不固，而發(fā)生骨酸痙厥、遺精等病癥。

　　[51～52]

　　A.腎虛失養(yǎng) B.寒凝血脈

　　C.濕邪阻絡(luò) D.脾胃虛損

　　E.瘀血痹阻

　　51.腰膝酸軟疼痛，多屬

　　52.足跟痛，甚則連及腰脊，多屬

　　[51～52]A、A

　　【解析】腰痛 腰為腎之府，腰痛多見(jiàn)于腎的病變。因于風(fēng)、寒、濕邪阻塞經(jīng)脈者，或瘀血阻絡(luò)者均為實(shí)證;因于腎精氣不足或陰陽(yáng)虛損不能溫煦、滋養(yǎng)而致者則為虛證。

　　疼痛獨(dú)見(jiàn)于足跟，甚則掣及腰脊者，多屬腎虛。

　　[53～54]

　　A.陽(yáng)偏衰 B.陰偏衰

　　C.陰陽(yáng)互損 D.陰寒偏盛

　　E.熱盛傷陰

　　53.面色眺白，畏寒肢冷，喜靜，小便清長(zhǎng)，下利清谷，屬于

　　54.形寒，肢冷，舌淡，屬于

　　[53～54]A、D

　　【解析】陽(yáng)虛則寒，不但可見(jiàn)到面色(白光)白、畏寒肢冷、舌淡、脈遲等寒象，而且還有喜靜踡臥、小便清長(zhǎng)、下利清谷等虛象。

　　“陰勝則寒”如形寒、肢冷、舌淡等，即是陰偏勝的具體表現(xiàn)。

　　[55～57]

　　A.陰損及陽(yáng) B.陽(yáng)損及陰

　　C.陰陽(yáng)亡失 D.陽(yáng)盛格陰

　　E.陰盛格陽(yáng)

　　55.陰寒之邪雍盛于內(nèi)，逼迫陽(yáng)氣于外的病理狀態(tài)是

　　56.邪熱過(guò)盛伏陽(yáng)于里，不能透達(dá)于外的病理狀態(tài)是

　　57.在陽(yáng)虛的基礎(chǔ)上，繼而導(dǎo)致陰虛的病理狀態(tài)是

　　[55～57]E、D、B

　　【解析】陰盛格陽(yáng)是指陰寒之邪壅盛于內(nèi)，逼迫陽(yáng)氣浮越于外，使陰陽(yáng)之氣不相順接，相互格拒的一種病理狀態(tài)。

　　陽(yáng)盛格陰是指邪熱過(guò)盛，深伏于里，陽(yáng)氣被遏，郁閉于內(nèi)，不能外透布達(dá)于肢體，從而形成陰陽(yáng)格拒、排斥，而格陰于外的一種病理狀態(tài)。

　　在陰虛的基礎(chǔ)上，繼而導(dǎo)致陽(yáng)虛，稱為陰損及陽(yáng);在陽(yáng)虛的基礎(chǔ)上，繼而導(dǎo)致陰虛，則稱之為陽(yáng)損及陰。

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　　[58～60]

　　A.真虛假實(shí) B.因虛致實(shí)

　　C.由實(shí)轉(zhuǎn)虛 D.真實(shí)假虛

　　E.虛極致脫

　　58.“大實(shí)有贏狀”的病機(jī)本質(zhì)是

　　59.治療不當(dāng)，病邪久留，其病機(jī)是

　　60.正氣不足，內(nèi)生痰飲，其病機(jī)是

　　[58～60]D、C、B

　　【解析】1.由實(shí)轉(zhuǎn)虛，指因疾病失治或治療不當(dāng)，以致病邪久留，損傷人體正氣，導(dǎo)致疾病由實(shí)轉(zhuǎn)化為虛。

　　2.因虛致實(shí)，指因正氣不足，無(wú)力驅(qū)邪外出，或正虛，而內(nèi)生水濕、痰飲、瘀血等病理產(chǎn)物的凝結(jié)阻滯，導(dǎo)致疾病由虛轉(zhuǎn)化致實(shí)。

　　因?qū)嵭敖Y(jié)聚，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不能外達(dá)，可導(dǎo)致真實(shí)假虛證，稱為“大實(shí)有羸狀”;

　　[61～63]

　　A.實(shí)中夾虛 B.虛中夾實(shí)

　　C.真虛假實(shí) D.真實(shí)假虛

　　E.上實(shí)下虛

　　61.脾陽(yáng)不振，運(yùn)化無(wú)力的水腫，其病機(jī)是

　　62.實(shí)邪結(jié)聚，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不能外達(dá)，其病機(jī)是

　　63.實(shí)熱內(nèi)盛，傷津耗氣，其病機(jī)是

　　[61～63] B D A

　　【解析】實(shí)中夾虛，指以邪實(shí)為主，兼見(jiàn)正氣虛損的病機(jī)變化。如外感熱病發(fā)展過(guò)程中，由于邪熱熾盛，消灼津液而形成的實(shí)熱傷津、氣陰兩傷病證，出現(xiàn)以高熱、煩渴欲飲、尿少便干等主要表現(xiàn)，就屬于實(shí)中夾虛的病機(jī)變化。

　　虛中夾實(shí)，指以正虛為主，兼夾邪實(shí)的病機(jī)變化。如脾陽(yáng)不振，運(yùn)化無(wú)權(quán)之水腫病，即屬此類。這是由于脾失健運(yùn)，氣不化水，水濕停聚，泛溢肌膚所致。因?yàn)樗疂裰皽粲隗w內(nèi)，故稱之為實(shí)，但其邪實(shí)乃由脾虛不運(yùn)所致，故其病理變化仍以虛為主，而邪實(shí)則居其次，屬于虛中夾實(shí)的病證。

　　如因?qū)嵭敖Y(jié)聚，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不能外達(dá)，可導(dǎo)致真實(shí)假虛證，稱為“大實(shí)有羸狀”。

　　[64～66]

　　A、短氣自汗，面色晄白，聲音低怯

　　B、體倦乏力，心悸氣短，面色萎黃

　　C、倦怠乏力，大便溏薄，面色萎黃

　　D、神疲乏力，腰膝酸軟，小便頻數(shù)而清

　　E、腰背酸痛，面色蒼白，畏寒肢冷，多尿

　　64、脾氣虛的常見(jiàn)癥狀是

　　65、腎氣虛的常見(jiàn)癥狀是

　　66、肺氣虛的常見(jiàn)癥狀是

　　[64～66] C、D、A

　　【解析】脾氣虛：腹脹納少，食后尤甚，便溏肢倦，食少懶言，面色萎黃

　　或浮腫，或消瘦

　　肺氣虛：咳喘無(wú)力、氣短懶言、聲音低微或語(yǔ)言斷續(xù)無(wú)力、動(dòng)則氣喘周身乏力、自汗出、面色晄白

　　腎氣不固：滑精早泄，尿后余瀝;小便頻數(shù)而清，甚則不禁;腰脊酸軟，面色淡白，聽(tīng)力減退。

　　[67～70]

　　A、頭暈眼花，肢麻震顫，舌強(qiáng)

　　B、脅肋脹痛，納呆尿黃，苔膩

　　C、眩暈耳鳴，五心煩熱，口干

　　D、頭痛眩暈，耳鳴耳聾，口干

　　E、眩暈耳鳴，爪甲不榮，視力減退

　　67、肝陰虛的常見(jiàn)癥狀是

　　68、肝膽濕熱證的常見(jiàn)癥狀是

　　69、肝陽(yáng)上亢證的常見(jiàn)癥狀是

　　70、肝陽(yáng)化風(fēng)證的常見(jiàn)癥狀是

　　[67～70] C、B、D、A

　　【解析】肝陰虛證：常見(jiàn)眩暈耳鳴，脅痛目澀，面部烘熱，五心煩熱，潮熱盜汗，口咽干燥，手足蠕動(dòng)，舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)。一般以肝病癥狀和陰虛證共見(jiàn)為辨證要點(diǎn)。

　　肝膽濕熱證：常見(jiàn)脅肋滿悶疼痛，黃疸，小便短赤，或小便黃而渾濁，或帶下色黃腥臭，外陰瘙癢，或睪丸腫痛，紅腫灼熱，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。一般以脅肋脹痛，身目發(fā)黃或陰部瘙癢，帶下黃臭，舌紅苔黃膩為辨證要點(diǎn)。

　　肝陽(yáng)上亢證：常見(jiàn)頭痛、頭脹、眩暈，時(shí)輕時(shí)重，耳鳴耳聾，口燥咽干，兩目干澀，失眠健忘，腰膝酸軟，舌紅少津，脈多弦而有力。一般以肝陽(yáng)亢于上而腎陰虧于下的證候表現(xiàn)作為辨證要點(diǎn)。

　　肝陽(yáng)化風(fēng)：常見(jiàn)眩暈欲仆，頭脹頭痛，肢麻或震顫，舌體歪斜，舌紅脈弦，甚則猝然昏倒，舌強(qiáng)，語(yǔ)言不利，或半身不遂。一般根據(jù)患者平素具有肝陽(yáng)上亢的現(xiàn)象結(jié)合突然出現(xiàn)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的癥狀為辨證要點(diǎn)。

　　[71～73]

　　A.風(fēng)寒閉肺喘證 B.痰熱郁肺喘證

　　C.腎不納氣喘證 D.肺脾兩虛喘證

　　E.肺腎陰虛喘證

　　71.桑白皮湯適用于

　　72.麻黃湯適用于

　　73.金匱腎氣丸適用于

　　[71～73] B、A、C

　　【解析】風(fēng)寒閉肺

　　[癥狀]喘咳氣逆，呼吸急促，胸部脹悶，痰多色白稀薄而帶泡沫，兼頭痛鼻塞，無(wú)汗，惡寒、發(fā)熱。舌苔薄白而滑，脈浮緊。

　　[治法]宣肺散寒。

　　[方劑應(yīng)用]麻黃湯(麻黃、杏仁、桂枝、炙甘草)合華蓋散(麻黃、杏仁、桑白皮、紫蘇子、茯苓、陳皮)加減。

　　痰熱郁肺

　　[癥狀]喘咳氣涌，胸部脹痛，痰稠黏色黃，或夾血痰，伴胸中煩悶，身熱，有汗，口渴喜冷飲，咽干，面紅，尿赤，便秘。舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù)。

　　[治法]清熱化痰，宣肺止咳。

　　[方劑應(yīng)用]桑白皮湯(桑白皮、半夏、蘇子、杏仁、貝母、黃芩、黃連、山梔子)加減。

　　腎不納氣

　　[癥狀]喘促日久，呼多吸少，氣不得續(xù)，動(dòng)則喘甚，小便常因咳甚而失禁，或尿后余瀝，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗腫，舌淡苔薄，脈沉弱;或見(jiàn)喘咳，面紅煩躁，口咽干燥，足冷，汗出如油。舌紅少津，脈細(xì)。

　　[治法]補(bǔ)腎納氣。

　　[方劑應(yīng)用]金匱腎氣丸(桂枝、附子、熟地、山萸肉、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉)合參蛤散(蛤蚧、人參)加減。

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　　[74～76]

　　A.肝胃不和 B.飲食停滯 C.肝胃郁熱

　　D.寒凝氣滯 E.脾胃虛寒

　　74.胃脘脹痛，連及兩脅，生氣加重，辯證多屬

　　75.胃痛隱隱，喜溫喜按，大便溏薄，辯證多屬

　　76.胃脘灼痛，口干口苦，煩躁易怒，辯證多屬

　　[74～76] A、E、C

　　【解析】肝胃不和

　　[癥狀]胃脘脹痛，連及脅肋，噯氣后疼痛減輕，生氣時(shí)胃痛加重，食欲不振，或見(jiàn)嘈雜吞酸。舌紅，苔薄白，脈弦。

　　肝胃郁熱

　　[癥狀]胃脘灼痛，痛勢(shì)急迫，煩躁易怒，泛酸嘈雜，口干口苦。舌紅苔黃，脈弦或弦數(shù)。

　　脾胃虛寒

　　[癥狀]胃痛隱隱，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄。舌淡苔白，脈虛弱或遲緩。

　　[77～80]

　　A.生蒲黃　　B.雞尿藤　　C.西紅花

　　D.罌粟殼　　E.血余炭

　　77.氣味惡劣，不能與它藥同裝于一個(gè)藥斗內(nèi)的

　　78.為防灰塵污染，不宜裝于一般藥斗內(nèi)的

　　79.須按特殊管理藥品管理，不能裝于一般藥斗內(nèi)的

　　80.屬貴重藥品，需特殊儲(chǔ)存的是

　　[77～80]B、A、D、C

　　【解析】

　　為防止灰塵污染，有些中藥不宜放在一般的藥斗內(nèi)，而宜存放在加蓋的瓷罐中，以保持清潔衛(wèi)生。如熟地黃、龍眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、生蒲黃、乳香面、沒(méi)藥面、兒茶面、血竭面等。

　　有惡劣氣味的藥物，不能與其他藥物裝于一個(gè)藥斗中。如阿魏、雞矢藤等。

　　毒性中藥和麻醉中藥應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定存放，絕不能放于一般藥斗內(nèi)，必須專柜、專鎖、專賬、專人管理，嚴(yán)防意外事故的發(fā)生。

　　三、綜合分析選擇題

　　[81～83]

　　某三甲中醫(yī)醫(yī)院計(jì)劃建設(shè)控溫、控濕的現(xiàn)代化藥品倉(cāng)庫(kù)，對(duì)現(xiàn)代化養(yǎng)護(hù)方法、低溫貯藏、中藥材共貯進(jìn)行綜合考慮和設(shè)計(jì)。

　　1.下列不屬于影響中藥飲片質(zhì)量因素的是

　　A.日光 B.空氣 C.濕度 D.溫度 E.變色

　　81. 【答案】E

　　【解析】環(huán)境因素對(duì)中藥質(zhì)量變異的影響1.溫度2.濕度3.日光4.空氣5.霉菌6.蟲(chóng)害7.包裝容器8.貯存時(shí)間

　　自身因素對(duì)中藥質(zhì)量變異的影響1.水分2.淀粉3.黏液質(zhì)4.油脂5.揮發(fā)油6.色素

　　82.下列劑型中最易蟲(chóng)蛀的是

　　A.丸劑 B.膏劑 C.顆粒劑 D.片劑 E.散劑

　　82. 【答案】A

　　【解析】蜜丸極易吸收空氣中的水分而發(fā)霉生蟲(chóng)。

　　83.蛤蚧對(duì)抗養(yǎng)護(hù)宜選

　　A.冰片 B.黑豆 C.花椒 D.大蒜 E.燈芯草

　　83. 【答案】C

　　【解析】對(duì)抗貯存法也稱異性對(duì)抗驅(qū)蟲(chóng)養(yǎng)護(hù)，是采用兩種或兩種以上藥物同貯，相互克制起到防止蟲(chóng)蛀、霉變的養(yǎng)護(hù)方法。一般適用于數(shù)量不多的藥物，如牡丹皮與澤瀉、山藥同貯，蛤蚧與花椒、吳茱萸或蓽澄茄同貯，蘄蛇或白花蛇與花椒或大蒜瓣同貯，土鱉蟲(chóng)與大蒜同貯，人參與細(xì)辛同貯，冰片與燈心草同貯，硼砂與綠豆同貯，藏紅花與冬蟲(chóng)夏草同貯等。還可采用與具有特殊氣味的物質(zhì)密封同貯，如山蒼子油、花椒、樟腦、大蒜、白酒等，有時(shí)也可達(dá)到良好的防蛀、防霉效果。動(dòng)物、昆蟲(chóng)類飲片，如烏梢蛇、地龍、蛤蚧等;油脂類中藥及炮制品，如柏子仁、桃仁、棗仁等;含糖類飲片，如枸杞子、龍眼肉、黃芪、大棗等;貴重飲片，如冬蟲(chóng)夏草、鹿茸等;含揮發(fā)油類飲片，如當(dāng)歸、川芎、瓜蔞等;均可噴灑少量95%藥用乙醇或50°左右的白酒密封養(yǎng)護(hù)，也可達(dá)到良好防蛀、防霉效果。

　　84.氣體滅菌養(yǎng)護(hù)的最佳氣體是

　　A.氟利昂 B.環(huán)氧乙烷混合氣體

　　C.環(huán)氧乙烷 D.二氧化碳混合氣體

　　E.氧氮混合氣體

　　84. 【答案】B

　　【解析】氣體滅菌養(yǎng)護(hù)技術(shù)

　　環(huán)氧乙烷的沸點(diǎn)較低，有易燃易爆的危險(xiǎn)，因此可應(yīng)用環(huán)氧乙烷混合氣體，它是由環(huán)氧乙烷與氟利昂按國(guó)際通用配方組成，具有滅菌效果可靠、安全、操作簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)。

　　[85～86]

　　患者，男，65歲，患有高血壓癥。長(zhǎng)年同用珍菊降壓片與西藥鹽酸可樂(lè)定緩解癥狀，現(xiàn)患者偶患感冒，出現(xiàn)惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，吐稀白痰等癥。

　　85.珍菊降壓片與西藥鹽酸可樂(lè)定配伍使用屬于

　　A.中西藥的不合理應(yīng)用 B.協(xié)同增效

　　C.降低毒副反應(yīng) D.減少劑量

　　E.減少禁忌，擴(kuò)大適應(yīng)范圍

　　85. 【答案】D

　　【解析】中西藥聯(lián)用的特點(diǎn)——降低用藥劑量

　　珍菊降壓片——降壓、改善癥狀，減少可樂(lè)定的用量。

　　86.根據(jù)該患者用藥史分析，不適合的中成藥是

　　A.含丁香的中成藥 B.含桂枝的中成藥

　　C.含麻黃的中成藥 D.含郁金的中成藥

　　E.含朱砂的中成藥

　　86. 【答案】C

　　【解析】

　　含麻黃類：不與復(fù)方羅布麻片、降壓片、珍菊降壓片、牛黃降壓丸聯(lián)用

　　不與速效救心丸、山海丹、活心丹、心寶丸、益心丸、滋心陰液、補(bǔ)心氣液聯(lián)用

　　[87～89]

　　吳某，男， 6歲。其母代訴：患兒五天前始喊肚子痛，陣陣發(fā)作，自買(mǎi)“止痛糖漿”給服后，腹痛反而加劇，昨日嘔吐一次，并嘔出蛔蟲(chóng)二條?，F(xiàn)腹痛拒按，微有發(fā)熱，口渴飲冷，小便短黃。舌質(zhì)紅，苔黃厚，體溫37.8℃。

　　87、該患者應(yīng)辨證為

　　A.食積脾胃 B.大腸濕熱

　　C.胃熱證 D.大腸津虧

　　E.蟲(chóng)積腸道

　　87.【答案】 E

　　88、該患兒所患病癥在飲食上的特點(diǎn)是

　　A.厭惡食物或惡聞食臭

　　B.食后不久即感饑餓

　　C.饑不欲食

　　D.嗜食生米、泥土等異物

　　E.本不欲食，但突然反而暴食

　　88.【答案】 D

　　89 、該患兒已出現(xiàn)腹痛癥狀，醫(yī)生在按腹部時(shí)最有可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

　　A.腹脹滿，扣之如鼓

　　B.腹有結(jié)聚，按之硬，且可移動(dòng)聚散

　　C.腹痛繞臍，左下腹按之有塊累累

　　D.右側(cè)少腹按之疼痛，尤以重按后突然放手而疼痛更為劇烈

　　E.腹部有腫塊，推之不移且痛有定處

　　89.【答案】 B

　　[90～93]

　　母女張某(母)，李某(女)同患感冒，張某癥見(jiàn)惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰，苔薄白，脈浮緊;李某癥見(jiàn)發(fā)熱重、微惡風(fēng)、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛，痰稠黃、舌紅苔黃。

　　90.題目中鼻塞流清涕、咽喉紅腫疼痛屬于

　　A.癥

　　B.證

　　C.病

　　D.病人自述

　　E.證候

　　90.【答案】 A

　　91.此母女分別診斷何種病癥

　　A.母親外感風(fēng)寒，女兒外感風(fēng)熱

　　B.母親外感風(fēng)熱，女兒外感風(fēng)寒

　　C.母親體虛感冒，女兒外感風(fēng)熱

　　D.母親體虛感冒，女兒外感風(fēng)寒

　　E.母親外感風(fēng)寒，女兒時(shí)疫感冒

　　91.【答案】 A

　　【答案解析】

　　“同病異治”，是指同一種疾病，由于發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)及患者機(jī)體的反應(yīng)不同，或處于不同的發(fā)展階段，所表現(xiàn)的證不同，因而治法就各異。本題屬于同屬外感的“同病異治”。

　　92、醫(yī)生診斷后，應(yīng)采取的治法分別是

　　A.母親益氣解表、宣肺化痰，女兒辛溫解表、宣肺散寒

　　B.母親清熱宣肺解表，女兒辛溫解表、宣肺散寒

　　C.母親益氣解表、宣肺化痰，女兒清熱宣肺解表

　　D.母親辛溫解表、宣肺散寒，女兒清熱宣肺解表

　　E.母親益氣解表、宣肺化痰，女兒清熱解毒

　　92.【答案】 D

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　　93、醫(yī)生針對(duì)兩位患者的情況所采取的治療方法屬于

　　A.形神一體

　　B.異病同治

　　C.整體觀念

　　D.同病異治

　　E.表里結(jié)合

　　93.【答案】 D

　　[94～97]

　　李某，男性，45歲，狂病日久，精神亢奮，狂躁不安，罵詈毀物，動(dòng)而多怒。

　　94.情志的變化首先影響的是哪個(gè)臟器的功能

　　A.肝

　　B.心

　　C.脾

　　D.肺

　　E.腎

　　94.【答案】 B

　　95.神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)是

　　A.血液

　　B.宗氣

　　C.衛(wèi)氣

　　D.津液

　　E.腎中精氣

　　95.【答案】 A

　　96.被稱為五臟六腑之大主的臟器是

　　A.肝

　　B.心

　　C.脾

　　D.肺

　　E.腎

　　96.【答案】 B

　　[97～100]

　　王某某，男，59歲，2012-12-5就診?；几剐顾藜玻磸?fù)發(fā)作4年余，日瀉3～5次不等，便稀不成形，每于飲食不慎，勞累受寒則加重，食少體瘦，神疲乏力，腰酸腿軟，服參苓白術(shù)散后，便次減少，但每于清晨腹部冷痛，腸鳴作脹，欲解大便，瀉后則安，伴畏寒肢冷，夜尿多，尿清長(zhǎng)。舌淡苔白，脈沉細(xì)。根據(jù)病例回答以下問(wèn)題。

　　97.該患者應(yīng)診斷為

　　A.郁證 B.食積 C.泄瀉 D.胃痛 E.消渴

　　97.【答案】 C

　　98.該患者應(yīng)辨為何證

　　A.食傷腸胃 B.濕熱內(nèi)蘊(yùn) C.脾胃氣虛

　　D.脾腎陽(yáng)虛 E.脾腎陰虛

　　98.【答案】 D

　　99.針對(duì)此證，應(yīng)采用的治法是

　　A.消食導(dǎo)滯 B.清熱利濕 C.健脾益氣 化濕止瀉

　　D.溫腎健脾 固澀止瀉 E.滋補(bǔ)腎陰

　　99.【答案】 D

　　100.治療方劑應(yīng)選用

　　A.四神丸 B.參苓白術(shù)散 C.葛根芩連湯

　　D.保和丸 E.六味地黃丸

　　100.【答案】 A

　　四、多項(xiàng)選擇題(每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上正確答案。錯(cuò)選或少選均不得分)

　　101.燥邪傷人引發(fā)的主要癥狀有

　　A.口鼻干燥 B.皮膚干澀

　　C.毛發(fā)不榮 D.干咳少痰

　　E.痰黏難咯

　　101.【答案】ABCDE

　　燥邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)

　　1.燥性干澀，易傷津液

　　燥邪最易耗傷人體的津液，造成陰津虧虛的病變，常見(jiàn)口鼻干燥、咽干口渴、皮膚干澀，甚則皸裂、毛發(fā)不榮、小便短少、大便干結(jié)等。

　　2.燥易傷肺

　　肺為嬌臟，喜潤(rùn)而惡燥，所以既不耐寒溫，更不耐干燥。肺主呼吸，與外界大氣相通，外合皮毛，開(kāi)竅于鼻，所以燥邪傷人，多從口鼻而入，故最易傷損肺津，影響肺的宣發(fā)與肅降功能，出現(xiàn)干咳少痰，或痰液膠黏難咯，或痰中帶血，以及喘息胸痛等癥。

　　102.火熱邪氣的致病特點(diǎn)有

　　A.易迫津外泄 B.易迫血妄行

　　C.易腐化血肉 D.易致肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)

　　E.易致痰液膠黏難咯

　　102.【答案】ABCD

　　【解析】火熱邪氣的性質(zhì)及致病特點(diǎn)

　　1.火熱為陽(yáng)邪，其性炎上

　　陽(yáng)主燥動(dòng)而向上，火熱之性，亦升騰上炎，故屬陽(yáng)邪。因此，火熱傷人，多見(jiàn)高熱、煩渴、汗出、脈洪數(shù)等癥。又因其主動(dòng)而炎上，故火熱傷人則常見(jiàn)神明擾亂，表現(xiàn)為心煩、失眠、狂躁妄動(dòng)、神昏譫語(yǔ)等。

　　2.火易傷津耗氣

　　火熱之邪最易迫津外泄，消灼津液，使人體津液耗傷。故火熱邪氣致病，除見(jiàn)高熱之外，往往伴有口渴喜冷飲、口舌咽干、小便短赤、大便干結(jié)等津傷陰虧征象。此外，還認(rèn)為火熱亢盛，極易損傷正氣，而使全身功能減弱。所以又有“壯火食氣”之說(shuō)。“壯火”，這里指火熱邪氣。

　　3.火熱易生風(fēng)動(dòng)血

　　火熱之邪侵襲人體，燔灼肝經(jīng)，耗傷陰津，使筋失其滋養(yǎng)濡潤(rùn)而致運(yùn)動(dòng)失調(diào)，引起“肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”，稱為“熱極生風(fēng)”。臨床表現(xiàn)為高熱、神昏譫語(yǔ)、四肢抽搐、目睛上視、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張等。此外，火熱之邪可以加速血行，灼傷脈絡(luò)，甚則迫血妄行而逸出脈外，而致各種出血，如吐血、衄血、便血、尿血、皮膚紫斑、婦女月經(jīng)過(guò)多及崩漏等。

　　4.火熱易發(fā)腫瘍

　　火熱之邪入于血分，則可聚于局部，腐蝕血肉，發(fā)為癰腫瘡瘍。其臨床表現(xiàn)以瘡瘍局部紅腫熱痛為特征。

　　103.疫癘邪氣的致病特點(diǎn)有

　　A.發(fā)病急驟 B.病情較重

　　C.癥狀相似 D.傳染性強(qiáng)

　　E.易于流行

　　103.【答案】ABCDE

　　【解析】疫癘邪氣的致病特點(diǎn)：發(fā)病急驟、病情較重;一氣一病、癥狀相似：傳染性強(qiáng)、易于流行。

　　104.形成于血瘀的常見(jiàn)原因有( )

　　A.氣滯 B.氣虛

　　C.外傷 D.寒邪

　　E.熱邪

　　104.【答案】ABCDE

　　【解析】瘀血的形成，一是由于氣虛、氣滯、血寒、血熱等原因，使血行不暢而瘀滯。二是由于內(nèi)外傷，或氣虛失攝，或血熱妄行等原因，引起血離經(jīng)脈，積存于體內(nèi)而形成瘀血。

　　105.常用的康復(fù)療法( )。

　　A.藥物康復(fù)法　　B.針灸康復(fù)法

　　C.體育康復(fù)法　　D.自然康復(fù)法

　　E.氣功康復(fù)法

　　105.【答案】ABCDE

　　【解析】常用康復(fù)療法

　　1.藥物康復(fù)和康復(fù)器械輔助療法

　　2.針灸推拿氣功康復(fù)法

　　3.體育娛樂(lè)康復(fù)法

　　4.自然康復(fù)法

　　106.未病先防的原則和方法有

　　A.重視精神調(diào)養(yǎng) B.加強(qiáng)身體鍛煉

　　C.進(jìn)行人工免疫 D.控制疾病的傳變

　　E.避免病邪的侵害

　　106.【答案】ABCE

　　【解析】未病先防的原則和方法

　　1.培養(yǎng)正氣，提高抗病能力

　　(1)重視精神調(diào)養(yǎng)

　　(2)加強(qiáng)身體鍛煉

　　(3)注意生活起居

　　(4)人工免疫

　　2.消滅病邪，防止邪氣侵害

　　(1)藥物殺滅病邪

　　(2)講究衛(wèi)生

　　(3)避免病邪侵害

　　(4)防范各種外傷

　　107.澀脈的主證有

　　A.氣滯血瘀　　B.血少　　C.傷精

　　D.痰濕　　 E.食積

　　107.【答案】ABC

　　【解析】澀脈與主病

　　[脈象]往來(lái)艱澀不暢，有如輕刀刮竹。

　　[主病]氣滯、血瘀、精傷、血少。

　　108.滑脈所住的病癥有

　　A.痰飲 B.瘀血 C.食滯 D.實(shí)熱 E.痞塊

　　108.【答案】ACD

　　【解析】滑脈與主病

　　[脈象]“往來(lái)流利，如盤(pán)走珠”，指下有一種圓滑感。

　　[主病]痰飲、食滯、實(shí)熱等。平人脈滑而沖和，是營(yíng)衛(wèi)充實(shí)之象。婦人妊娠亦常見(jiàn)滑象，是血?dú)獬涫⒍驼{(diào)的表現(xiàn)。

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　　109.弦脈所主的病癥有( )

　　A.肝膽病 B.實(shí)熱 C.痰飲 D.淤血 E.痛癥

　　109.【答案】ACE

　　【解析】弦脈與主病

　　[脈象]端直以長(zhǎng)，如按琴弦。

　　[主病]肝膽病、痛證、痰飲等。弦大兼滑，陽(yáng)熱為病;弦緊兼細(xì)，陰寒為病;虛勞內(nèi)傷，中氣不足，肝病乘脾，也常見(jiàn)弦脈;若弦而細(xì)勁，如循刀刃，便是全無(wú)胃氣，病多難治。

　　110.心病的常見(jiàn)癥狀有

　　A.心煩 B.失眠 C.健忘 D.神昏譫語(yǔ) E.怔忡

　　110.【答案】ABCDE

　　【解析】心病主證的共同特點(diǎn)包括心煩、失眠健忘、神昏譫語(yǔ)、怔忡等

　　111.肝火上炎的主要癥狀有

　　A.面紅目赤 B.頭痛眩暈 C.口苦尿黃

　　D.耳鳴耳聾 E.吐血衄血

　　111.【答案】ABCDE

　　【解析】肝火上炎證臨床表現(xiàn)，常見(jiàn)頭痛眩暈，耳聾耳鳴，面紅目赤，口苦，尿黃，甚則咳血，吐血，衄血。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。一般以肝脈循行所過(guò)的頭、目、耳、脅部位見(jiàn)到實(shí)火熾盛癥狀作為辨證要點(diǎn)。

　　112.心脾兩虛的主要病癥有

　　A.心悸怔忡 B.失眠多夢(mèng)

　　C.乏力食少 D.腹脹便溏

　　E.嘔吐泛酸

　　112.【答案】ABCD

　　【解析】心脾兩虛證臨床常見(jiàn)心悸怔忡，失眠多夢(mèng)，健忘，食納減少，腹脹，大便溏瀉，倦怠乏力，舌質(zhì)淡嫩，脈細(xì)弱。

　　113.心肺氣虛的主要癥狀有

　　A.久咳不已 B.面色咣白

　　C.口唇青紫 D.氣短心悸

　　E.飲食減少

　　113.【答案】ABCD

　　【解析】心肺兩虛證臨床常見(jiàn)久咳不已，氣短心悸，面色(白光)白，甚者可見(jiàn)口唇青紫。舌淡，脈細(xì)弱。一般以心悸咳喘與氣虛證共見(jiàn)為辨證要點(diǎn)。

　　114.脾胃虛寒之胃痛的主要癥狀有

　　A.大便溏薄 B.胃痛隱隱 C.泛吐清水

　　D.嘈雜吞酸 E.得食痛減

　　114.【答案】ABCE

　　【解析】脾胃虛寒

　　[癥狀]胃痛隱隱，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄。舌淡苔白，脈虛弱或遲緩。

　　[治法]溫中健脾，和胃止痛。

　　[方劑應(yīng)用]黃芪建中湯(炙黃芪、桂枝、生姜、白芍、炙甘草、大棗、飴糖)加減。

　　[中成藥選用]香砂養(yǎng)胃丸、良附丸、小建中顆粒。

　　115.肝胃不和所致胃痛的主要特征有

　　A.胃脘刺痛 B.食后痛減 C.胃脘脹痛

　　D.痛連脅肋 E.噯氣痛減

　　115.【答案】CDE

　　【解析】肝胃不和

　　[癥狀]胃脘脹痛，連及脅肋，噯氣后疼痛減輕，生氣時(shí)胃痛加重，食欲不振，或見(jiàn)嘈雜吞酸。舌紅，苔薄白，脈弦。

　　[治法]舒肝理氣，和胃止痛。

　　[方劑應(yīng)用]柴胡疏肝散(柴胡、香附、枳殼、白芍、陳皮、川芎、炙甘草)加減。

　　[中成藥選用]氣滯胃痛顆粒、柴胡疏肝丸、舒肝和胃口服液、沉香舒氣丸、胃蘇顆粒。

　　116.能引起大便秘結(jié)的病理變化有

　　A.熱結(jié)腸胃 B.脾胃氣虛 C.津虧腸燥

　　D.陽(yáng)虛寒凝 E.氣滯郁結(jié)

　　116.【答案】ACDE

　　【解析】便秘的辨證論治包括：1.熱結(jié)腸胃2.氣滯郁結(jié)3.津虧腸燥4.陽(yáng)虛寒凝

　　117.蒙藥的基本理論包括

　　A.藥物六味 B.藥物五元 C.藥物八性

　　D.藥物化味 E.藥物功能

　　117.【答案】ABCDE

　　【解析】蒙藥理論包括

　　1.藥味

　　2.藥力

　　3.藥能

　　4.藥物功能

　　尚有“藥物八性”、“藥物化味”及“藥物五元”等理論，指導(dǎo)著蒙藥采集、加工、炮制、配方和臨床使用。

　　118.與甘草相反的藥有

　　A.海藻 B.芫花 C.甘遂 D.赤芍 E.京大戟

　　118.【答案】ABCE

　　【解析】

　　“十八反”配伍禁忌：本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏。

　　藻戟芫遂倶戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。

　　119.老年人長(zhǎng)期泡服胖大海易致的不良反應(yīng)有

　　A.清瘦 B.飲食減少 C.大便溏瀉

　　D.尿赤濕痛 E.脘腹痞悶

　　119.【答案】ABCE

　　【解析】胖大海作為保健飲料長(zhǎng)期泡服，易致大便溏瀉、飲食減少、脘腹痞悶、消痩。

　　120.蜈蚣中毒的解救方法有

　　A.服炭劑

　　B.洗胃

　　C.輸5%葡萄糖氯化鈉注射液

　　D.用山梗菜堿

　　E.輸腎上腺素

　　120.【答案】ABCDE

　　【解析】蜈蚣中毒解救

　　(1)被蜈蚣咬傷后，立即用火罐拔出毒液，并迅速用3%氨水或5%～10%碳酸氫鈉液，或用肥皂水清洗傷口。局部冷濕敷。

　　(2)內(nèi)服中毒后，用2%～3%碳酸氫鈉液洗胃，然后服用炭藥，吸附毒素。輸入5%葡萄糖氯化鈉注射液或10%葡萄糖注射液并加入維生素C。

　　(3)如有過(guò)敏性休克，可將氫化可的松加入液體中靜滴，并皮下注射腎上腺素。如呼吸困難時(shí)，可選用山梗菜堿等呼吸興奮劑。

　　(4)中藥治療

　?、侔脒吷?、白花蛇舌草適量，搗爛外敷。

　?、谟箢^、鮮桑葉、鮮扁豆葉、魚(yú)腥草或鮮蒲公英適量，搗碎，外敷傷口周圍。

　　③鳳尾草120g，金銀花90g，甘草60g，加水1000ml，煎至250ml，1次灌服。每日2劑。

　?、苊}搏緩慢，呼吸困難時(shí)，用人參9g(先煎)，附子12g，五味子9g，甘草9g，水煎2次，合在一起，2次服完，每次間隔4小時(shí)，連續(xù)服2～4劑。

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