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2017執(zhí)業(yè)藥師題庫中藥綜合知識與技能試題解析(五)

更新時間:2017-10-19 09:51:28 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽335收藏100

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摘要   按照人社部人事考試中心公告,原定于2017年10月14日、15日進(jìn)行的執(zhí)業(yè)藥師資格考試,因考務(wù)工作安排調(diào)整至11月18日、19日進(jìn)行。為幫助大家充分備考,環(huán)球網(wǎng)校分享2017執(zhí)業(yè)藥師題庫中藥綜合知識與技能試題解析

  按照人社部人事考試中心公告,原定于2017年10月14日、15日進(jìn)行的執(zhí)業(yè)藥師資格考試,因考務(wù)工作安排調(diào)整至11月18日、19日進(jìn)行。為幫助大家充分備考,環(huán)球網(wǎng)校分享“2017執(zhí)業(yè)藥師題庫中藥綜合知識與技能試題解析(五)”,預(yù)祝大家都能順利通過2017年執(zhí)業(yè)藥師考試。

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  一、A型題,最佳選擇題

  1.中醫(yī)學(xué)中“證”的含義是

  A.對疾病所表現(xiàn)癥狀的綜合認(rèn)識

  B.對疾病癥狀與體征的分析過程

  C.對疾病某一階段的病理概括

  D.對疾病癥狀與體征的調(diào)查過程

  E.陰陽失調(diào)的表現(xiàn)

  答案:C

  解析:本題考查對辨證論治中“證”的概念的理解。證是指機(jī)體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括。包含了病因、病位、病性,以及邪正關(guān)系。反映疾病過程中某一階段的病理變化的本質(zhì)。

  2.同病異治的實質(zhì)是

  A.證同治異

  B.證異治異

  C.病同治異

  D.證異治同

  E.病同治同

  答案:B

  解析:“同病異治”,是指同一種疾病,由于發(fā)病的時間、地區(qū)以及患者機(jī)體的反應(yīng)性不同,或處于不同的發(fā)展階段,所以表現(xiàn)的證不同,因而治法就各異。因此,“同病異治”實質(zhì)上即是“證異治異”,亦是辨證論治原則的具體體現(xiàn)。

  3.“壯水之主,以制陽光”的治法適用于

  A.實寒證

  B.實熱證

  C.虛寒證

  D.虛熱證

  E.陰陽兩虛證

  答案:D

  解析:陰陽偏衰的治療原則:陰陽偏衰表現(xiàn)為正氣不足的虛證,故治療時采取“補(bǔ)其不足”,即“虛者補(bǔ)之”的原則。凡陰虛不能制陽而致陽亢的虛熱證,一般不能用寒涼藥物直折其熱,而宜滋陰制陽,用王冰所說的“壯水之主,以制陽光”的治法,《內(nèi)經(jīng)》稱為“陽病治陰”;凡陽虛不能制陰而致陰盛的虛寒證,一般不能用辛溫發(fā)散藥以祛陰寒,治療當(dāng)扶陽抑陰,用王冰所說的“益火之源,以消陰翳”的治法,《內(nèi)經(jīng)》稱之為“陰病治陽”。

  4.瀉南補(bǔ)北法的理論依據(jù)是

  A.五行相生

  B.五行相乘

  C.五行相侮

  D.五行相克

  E.五行母子相關(guān)

  答案:D

  解析:“瀉南補(bǔ)北法”,即瀉心火滋腎水,又稱瀉火補(bǔ)水法、滋陰降火法。適用于腎陰不足,心火偏旺,水火不濟(jì),心腎不交之證。表現(xiàn)為腰膝酸痛,心煩失眠,遺精等。因心主火,火屬南方;腎主水,水屬北方,故稱本法為瀉南補(bǔ)北,這是水不制火時的治法,根據(jù)五行相克規(guī)律確定的治療原則。

  5.脾統(tǒng)血的主要作用機(jī)制是

  A.控制血液的流速

  B.控制血液的流量

  C.控制血液向外周運行

  D.控制血液向內(nèi)臟運行

  E.控制血液在脈中運行

  答案:E

  解析:脾主統(tǒng)血,是指脾能統(tǒng)攝、控制血液,使之正常地循行于脈內(nèi),而不溢出于脈外,實際上是脾氣的固攝作用的體現(xiàn)。

  6.津液的功能不包括

  A.滋潤作用

  B.濡養(yǎng)作用

  C.促進(jìn)生長發(fā)育

  D.化生血液

  E.運輸代謝廢料

  答案:C

  解析:津液的功能主要包括滋潤濡養(yǎng)、化生血液、調(diào)節(jié)陰陽和排泄廢物等。

  7.被稱為“十二經(jīng)脈之海”的經(jīng)脈是

  A.沖脈

  B.帶脈

  C.任脈

  D.督脈

  E.以上都不是

  答案:A

  解析:沖脈上至于頭,下至于足,貫穿全身,為總領(lǐng)諸經(jīng)氣血的要沖。當(dāng)經(jīng)絡(luò)臟腑氣血有余時,沖脈能加以涵蓄和貯存;經(jīng)絡(luò)臟腑氣血不足時,沖脈能給予灌注和補(bǔ)充,以維持人體各組織器官正常生理活動的需要。故有“十二經(jīng)脈之海”“五臟六腑之海”和“血海”之稱。

  8.濕邪致病,病程長,纏綿難愈,是由于

  A.濕阻氣機(jī)

  B.濕邪傷陽

  C.濕性黏滯

  D.濕性重濁

  E.濕性趨下

  答案:C

  解析:濕為陰邪,黏膩停滯,臨床表現(xiàn)多黏滯不爽,如排出物及分泌物多滯澀而不暢;濕邪為病多纏綿難愈,病程較長或反復(fù)發(fā)作。

  9.“吐舌”提示

  A.中風(fēng)或中風(fēng)之先兆

  B.陰液虧損,筋脈失養(yǎng)

  C.胃陰枯竭,胃氣大傷

  D.熱極生風(fēng)或虛風(fēng)內(nèi)動

  E.疫毒攻心或正氣已絕

  答案:E

  解析:“吐舌”提示疫毒攻心,或正氣已絕。中風(fēng)或中風(fēng)之先兆多見歪舌。陰液虧損,筋脈失養(yǎng)多見痿軟舌。胃陰枯竭,胃氣大傷多見鏡面舌。熱極生風(fēng)或虛風(fēng)內(nèi)動多見顫動舌。

  10.太陽經(jīng)頭痛的特點是

  A.前額疼痛連及眉棱骨

  B.后頭痛連項背

  C.兩側(cè)太陽穴附近痛

  D.巔頂頭痛

  E.頭痛連齒

  答案:B

  解析:頭痛:前額痛屬陽明經(jīng),頭側(cè)痛屬少陽經(jīng),枕項痛屬太陽經(jīng),頭頂痛屬厥陰經(jīng)。

  11.口中泛酸,多為

  A.肝胃蘊熱

  B.食積內(nèi)停

  C.脾虛不運

  D.脾胃濕熱

  E.肝膽實熱

  答案:A

  解析:口中泛酸,多為肝胃蘊熱;口中酸餿,多為食積內(nèi)停;口淡乏味,多為脾虛不運;口甜而膩,多屬脾胃濕熱;口苦,多見于熱證,特別是常見于肝膽實熱的病變。

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  12.帶下色赤,淋滴不斷,微有臭味,多屬

  A.肝經(jīng)郁熱

  B.氣血虧虛

  C.脾虛濕注

  D.肝腎陰虛

  E.濕熱下注

  答案:A

  解析:帶下色赤,淋滴不斷,微有臭味,多屬肝經(jīng)郁熱;帶下量多色白,清稀如涕,多屬脾虛濕注;帶下色黃,黏稠臭穢,或伴有外陰瘙癢疼痛,多屬濕熱下注;帶下晦暗,質(zhì)稀薄而多,腰腹酸冷,多屬腎虛。

  13.口渴而不多飲者屬

  A.胃陰不足

  B.脾胃濕熱

  C.胃火亢盛

  D.濕邪困脾

  E.熱入營血

  答案:E

  解析:口渴多飲,常見于熱證;大渴喜冷飲,為熱盛傷津;渴喜熱飲,飲量不多或口渴欲飲,水入即吐,小便不利,多為痰飲內(nèi)停,水津不能上承之證;口渴而不多飲,常見于急性熱病,多屬熱入營血;口干,但欲漱水不欲咽,可見于瘀血;大渴引飲,小便量多,是為消渴。

  14.下列不屬陽虛證臨床表現(xiàn)的是

  A.畏寒肢冷

  B.面白無華

  C.尿清便溏

  D.頭暈?zāi)垦?/p>

  E.口淡不渴

  答案:D

  解析:陽虛證可見畏寒肢冷,面白無華,神疲乏力,自汗,口淡不渴,小便清長,大便溏泄,舌淡胖嫩,苔白,脈沉弱或細(xì)遲。頭暈?zāi)垦J茄撟C的臨床表現(xiàn)。

  15.最宜辨證為心火亢盛證的表現(xiàn)是

  A.高熱

  B.口渴

  C.心煩

  D.失眠

  E.舌赤爛痛

  答案:E

  解析:心火亢盛證的臨床表現(xiàn)為心中煩熱,急躁失眠,口舌糜爛疼痛,口渴,舌紅,脈數(shù),甚則發(fā)生吐血、齟血??谏嗝訝€疼痛是其典型癥狀。

  16.面目皮膚發(fā)黃,鮮明如橘色,脘腹脹滿,不思飲食,惡心嘔吐,口苦,舌苔黃膩,脈濡數(shù),可診為

  A.寒濕困脾

  B.脾虛下陷

  C.脾胃濕熱

  D.脾陽虛

  E.脾氣虛

  答案:C

  解析:脾胃濕熱證的臨床表現(xiàn)為面目皮膚發(fā)黃、鮮明如橘色、不思飲食、厭惡油膩、惡心嘔吐、發(fā)熱、口苦、脘腹脹滿、身重、尿少而黃,舌苔黃膩、脈濡數(shù)。

  17.某女,常自覺胸脅脹痛,胸悶不舒,善太息,晨起口苦欲嘔,月經(jīng)延期伴紫黯血塊,經(jīng)行腹痛,苔白,脈弦,應(yīng)診為

  A.心脈痹阻證

  B.瘀血阻絡(luò)證

  C.肝陰虛證

  D.肝氣郁結(jié)證

  E.肝血虛證

  答案:D

  解析:肝氣郁結(jié)證的臨床表現(xiàn)為情志抑郁,肝經(jīng)所過部位發(fā)生脹悶疼痛,在婦女則有月經(jīng)不調(diào)。脈弦,舌苔白滑。

  18.血寒證的辨證要點是

  A.出血

  B.閉經(jīng)

  C.畏寒

  D.全身虛弱

  E.局部冷痛

  答案:E

  解析:血寒證的臨床表現(xiàn)為疼痛喜暖,得暖痛減,形寒肢冷,舌淡而暗,脈沉遲澀。婦女常見少腹冷痛,畏寒肢冷,月經(jīng)衍期,色暗淡有血塊等。辨證要點是手足局部冷痛,膚色紫黯。

  19.適用于出血證的治則是

  A.急則治標(biāo)

  B.緩則治本

  C.標(biāo)本同治

  D.扶正兼祛邪

  E.祛邪兼扶正

  答案:A

  解析:急則治其標(biāo):大出血病人,無論屬于何種出血,均應(yīng)采取應(yīng)急措施,先止血以治標(biāo),待血止后,病情緩和,再治本病。又如水臌病人,當(dāng)腹水大量增加,腹部脹滿,呼吸喘促,大小便不利的時候,應(yīng)先治療標(biāo)病的腹水。大小便不利,可用利水、逐水法,待腹水減輕,病情穩(wěn)定后,再調(diào)理肝脾,治其本病。再如某些慢性病患者,原有宿疾又復(fù)感外邪,當(dāng)新病較急之時,亦應(yīng)先治外感以治其標(biāo),待新病愈后,再治宿疾以治其本。

  20.不屬于反治法的是

  A.以熱治熱

  B.以補(bǔ)開塞

  C.以寒治寒

  D.以熱治寒

  E.以通治通

  答案:D

  解析:反治,是順從疾病假象而治的一種治療方法,又稱從治。主要有熱因熱用(以熱治熱)、寒因寒用(以寒治寒)、塞因塞用(以補(bǔ)開塞)、通因通用(以通治通)。

  21.治療虛勞陰虛證用

  A.四君子湯加減

  B.四物湯加減

  C.桂附地黃丸加減

  D.理中湯加減

  E.沙參麥冬湯加減

  答案:E

  解析:虛勞陰證的臨床表現(xiàn)為形體消瘦,口燥咽干,潮熱顴紅,五心煩熱,盜汗,小便短黃,大便干結(jié)。舌質(zhì)紅,舌面少津,苔少或無苔,脈細(xì)數(shù)。治宜養(yǎng)陰生津。方用沙參麥冬湯加減。中成藥可用六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸、河車大造丸、天王補(bǔ)心丹。

  22.發(fā)熱惡寒,無汗,身重疼痛,神疲倦怠。舌質(zhì)淡,苔薄黃,脈弦細(xì)。選用

  A.白虎湯加減

  B.清暑益氣湯加減

  C.清暑解毒顆粒

  D.香薷飲加減

  E.沙參麥冬湯加減

  答案:D

  解析:本題為陰暑。治療宜解表散寒,去暑化濕。方劑選用香薷飲加減,中成藥選用藿香正氣軟膠囊、十滴水。

  23.蒙藥中傳統(tǒng)劑型不包括

  A.灰劑

  B.丹劑

  C.散劑

  D.油劑

  E.膏劑

  答案:B

  解析:蒙藥的傳統(tǒng)劑型有8種:散劑、丸劑、膏劑、灰劑、油劑,此外還有攪全劑與酒劑,現(xiàn)已不常用。

  24.空腹血糖的正常參考值是

  A. 3.0~7.1mmol/L

  B. 2.8~6.5mmol/L

  C. 3.9~6.1mmol/L

  D. 3.2~7.8mmol/L

  E. 4.1~6.6mmol/L

  答案:C

  解析:空腹血糖的正常參考值是3.9~6.1mmol/L。

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  25.我國第一部成藥典是

  A.《太平惠民和劑局方》

  B.《巢氏諸病源候論》

  C.《肘后備急方》

  D.《外臺秘要》

  E.《金匱要略方論》

  答案:A

  解析:《太平惠民和劑局方》為宋代官府頒行,是我國第一部成藥典,薈萃宋以前歷代方劑之精華。

  26.屬于處方正文內(nèi)容的是

  A.患者姓名

  B.規(guī)格

  C.臨床診斷

  D.藥價

  E.藥師簽名

  答案:B

  解析:處方正文內(nèi)容以Rp或R標(biāo)示,分列藥品名稱、數(shù)量、用量、用法,中成藥還應(yīng)當(dāng)標(biāo)明劑型、規(guī)格。

  27.川芎茶調(diào)散的“藥引”是

  A.姜湯

  B.米湯

  C.鹽水

  D.清茶

  E.黃酒

  答案:D

  解析:中成藥的藥引。黃酒:活絡(luò)丹、醒消丸、跌打丸、七厘散;姜湯:藿香正氣丸、附子理中丸;淡鹽水:六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸;焦三仙湯:至寶錠;鮮蘆根湯:銀翹解毒丸;清茶:川芎茶調(diào)散;米湯:四神丸、更衣丸。

  28.處方中書寫炒三仙,應(yīng)付

  A.炒谷芽、炒白術(shù)、炒神曲

  B.炒山楂、炒麥芽、炒谷芽

  C.炒麥芽、炒白術(shù)、炒山楂

  D.炒蒼術(shù)、炒谷芽、炒梔子

  E.炒神曲、炒山楂、炒麥芽

  答案:E

  解析:炒三仙是指三種中藥,是指炒山楂、炒麥芽、炒神曲,有健胃消食的功效。常用于飲食積滯,消化不良等癥狀。

  29.常放在斗架中上層的是

  A.黃芩、黃連、黃柏

  B.地骨皮、千年健、五加皮

  C.絡(luò)石藤、青風(fēng)藤、海風(fēng)藤

  D.石決明、珍珠母、瓦楞子

  E.大黃炭、黃芩炭、黃柏炭

  答案:A

  解析:較輕且用量較少的藥物常置于高層,如月季花、白梅花與佛手花;玫瑰花、代代花與厚樸花;地骨皮、千年健與五加皮,絡(luò)石藤、青風(fēng)藤與海風(fēng)藤;密蒙花、谷精草與木賊草等。

  30.屬于“十八反”的組藥是

  A.硫黃與樸硝

  B.郁金與丁香

  C.烏頭與半夏

  D.牙硝與三棱

  E.人參與五靈脂

  答案:C

  解析:十八反:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白芨;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥。十九畏:硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人參畏五靈脂。

  31.不屬于妊娠禁用中藥的是

  A.丁公藤

  B.巴豆霜

  C.馬兜鈴

  D.白附子

  E.天仙藤

  答案:D

  解析:《中國藥典》(2015版一部)收載的妊娠禁用中藥有:丁公藤、三棱、干漆、土鱉蟲、大皂角、千金子、千金子霜、川烏、馬錢子、馬錢子粉、馬兜鈴、天山雪蓮、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、紅大戟、紅粉、芫花、兩頭尖、阿魏、京大戟、鬧羊花、草烏、牽牛子、輕粉、洋金花、莪術(shù)、豬牙皂、商陸、斑蝥、雄黃、黑種草子、蜈蚣、罌粟殼、麝香。

  32.因易泛油而需置陰涼干燥處貯存的飲片是

  A.山藥

  B.苦參

  C.半夏

  D.當(dāng)歸

  E.黃柏

  答案:D

  解析:泛油:習(xí)稱"走油",是指因飲片中所含揮發(fā)油、油脂、糖類等,在受熱或受潮時其表面返軟、發(fā)粘、顏色變渾、呈現(xiàn)油狀物質(zhì)并發(fā)出油敗氣味的現(xiàn)象。飲片泛油是一種酸敗變質(zhì)現(xiàn)象,影響療效,甚至可產(chǎn)生不良反應(yīng)。含油脂多的飲片,常因受熱而使其內(nèi)部油脂易于溢出表面而造成走油現(xiàn)象,如柏子仁、桃仁、杏仁、炒蘇子、當(dāng)歸、炒酸棗仁、炒萊菔子等。含糖量多的飲片,常因受潮而造成返軟而“走油”,如牛膝、麥冬、天冬、熟地黃、黃精等。

  33.極易吸濕粘連的飲片是

  A.炙當(dāng)歸

  B.炙黃連

  C.炙黃芪

  D.炙川芎

  E.炙澤瀉

  答案:E

  解析:粘連:是指有些固體飲片,因受熱發(fā)粘而連結(jié)在一起,使原來形態(tài)發(fā)生改變的現(xiàn)象,如蘆薈、沒藥、阿膠、乳香、鹿角膠、龜甲膠、兒茶等。

  34.在霉菌與害蟲繁殖生長的旺季,對飲片的養(yǎng)護(hù)宜采用

  A.通風(fēng)養(yǎng)護(hù)法

  B.密封養(yǎng)護(hù)法

  C.高溫養(yǎng)護(hù)法

  D.清潔養(yǎng)護(hù)法

  E.對抗貯存法

  答案:B

  解析:采用密封養(yǎng)護(hù)法使飲片及炮制品與外界的溫度、濕度、空氣、光線、細(xì)菌、害蟲等隔離,盡量減少這些因素對藥物的影響,保持飲片的原有質(zhì)量,以防蟲蛀、霉變。

  35.貯藏飲片時,水分應(yīng)嚴(yán)格控制在

  A.1%~5%之間

  B.5%~9%之間

  C.7%~13%之間

  D.13%~17%之間

  E.17%~21%之間

  答案:C

  解析:一般炮制品的絕對含水量應(yīng)控制在7%~13%,貯存環(huán)境的相對濕度應(yīng)控制在35%~75%。

  36.在合理用藥的基本原則中,有效的含義是

  A.有效的藥學(xué)服務(wù)

  B.選用的藥物對患者不造成傷害

  C.有效地保證用藥安全

  D.保證藥物對所防治的疾病有效

  E.最大限度的減少衛(wèi)生資源的消耗

  答案:D

  解析:所謂有效,即確保有藥有效。一名合格的執(zhí)業(yè)藥師在建議臨床醫(yī)師或指導(dǎo)患者使用中藥或中成藥時,必須在用藥安全的前提下,保證所用藥物對所防治的疾病有效。

  37.中西藥不合理聯(lián)用會降低療效的是

  A.補(bǔ)中益氣湯與抗膽堿酶藥聯(lián)用

  B.黃連解毒湯與降血脂藥聯(lián)用

  C.六君子湯與抗震顫麻痹藥聯(lián)用

  D.黃連與抗生素聯(lián)用

  E.瓦楞子與酸性藥物聯(lián)用

  答案:E

  解析:補(bǔ)中益氣湯、葛根湯等具有免疫調(diào)節(jié)作用的中藥與抗膽堿酯酶藥聯(lián)用,治肌無力療效較好。黃連解毒湯、大柴胡湯與抗動脈粥樣硬化、降血脂劑聯(lián)用,可增強(qiáng)療效。六君子湯等與抗震顫麻痹藥聯(lián)用,可減輕其胃腸道副作用,也可能影響其吸收、代謝和排泄。黃連、黃柏葛根等具有較強(qiáng)抗菌作用的中藥與抗生素類藥聯(lián)用,可減少抗生素的不良反應(yīng)。堿性較強(qiáng)的中藥及中成藥,如瓦楞子、海螵蛸、朱砂等,不宜與酸性藥物如胃蛋白酶合劑、阿司匹林等聯(lián)用,以免因聯(lián)用而療效降低。

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  38.嬰幼兒合理使用中藥的原則不包括

  A.宜用輕清之品

  B.宜用滋補(bǔ)之品

  C.宜用消食導(dǎo)滯之品

  D.宜佐健脾和胃之品

  E.宜佐涼肝定驚之品

  答案:B

  解析:嬰幼兒患者合理應(yīng)用中藥的原則:用藥及時,用量宜輕;宜用輕清之品;宜佐健脾和胃之品;宜佐涼肝定驚之品;不宜濫用滋補(bǔ)之品。

  39.不屬于蟾酥及含蟾酥的中成藥的中毒癥狀的是

  A.心律不齊

  B.胸悶、心悸

  C.惡心、嘔吐

  D.血壓上升

  E.大汗虛脫

  答案:D

  解析:蟾酥及含蟾酥的中成藥的中毒表現(xiàn)為兩方面。循環(huán)系統(tǒng):胸悶、心悸、心律不齊、脈緩慢無力、心電圖顯示房室傳導(dǎo)阻滯等。嚴(yán)重時面色蒼白、口唇發(fā)紺、四肢厥冷、大汗虛脫、血壓下降、休克,甚至心搏驟停而死亡。消化系統(tǒng):惡心嘔吐、腹痛、腹瀉等。

  40中藥不良反應(yīng)的概念是

  A.人接受正常劑量的藥物時出現(xiàn)的任何有傷害的和與用藥目的相關(guān)的反應(yīng)

  B.人接受正常劑量的藥物時出現(xiàn)的任何有傷害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)

  C.人接受超劑量的藥物時出現(xiàn)的任何有傷害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)

  D.人接受超劑量的藥物時出現(xiàn)的任何有傷害的和與用藥目的有關(guān)的反應(yīng)

  E.以上均不是

  答案:B

  解析:中藥不良反應(yīng)的概念是指人接受正常劑量的藥物時出現(xiàn)的任何有傷害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。

  二、B型題,配伍選擇題

  (41~42題共用備選答案)

  A.肝與腎

  B.脾與腎

  C.脾與肝

  D.心與腎

  E.心與脾

  41.與“水火既濟(jì)”生理功能相關(guān)的兩臟是

  42.與“水不涵木”病理變化相關(guān)的兩臟是

  答案:41.D、42.A

  解析:心與腎在生理上的關(guān)系,主要表現(xiàn)在:心陰心陽與腎陰腎陽之間的依存關(guān)系;心血與腎精之間的依存關(guān)系。在正常情況下,心火必須下降于腎,助腎陽以溫腎水,使腎水不寒,腎水必須上濟(jì)于心,助心陰以使心陽不亢。古人稱這種關(guān)系為“水火既濟(jì)”“心腎相交”,為心腎兩臟本身陰陽動態(tài)平衡的重要條件。肝腎之間關(guān)系主要表現(xiàn)于肝腎的精血、陰陽相互為用,相互制約,協(xié)調(diào)平衡等方面,稱之為“精血同源”或“肝腎同源”。如腎陰不足??梢鸶侮幉蛔?,陰不制陽而導(dǎo)致肝陽上亢,則稱之為“水不涵木”。

  (43~50題共用備選答案)

  A.心

  B.脾

  C.腎

  D.肝

  E.肺

  43.稱為“五臟六腑之大主”的是

  44.稱為“水之上源”的是

  45.稱為“封藏之本”的是

  46.為“氣血生化之源”的是

  47.為“臟腑陰陽之本”的是

  48.稱為“嬌臟”的是

  49稱為“剛臟”的是

  50.稱為“華蓋”的是

  答案:43.A、44.E、45.C、46.B、47.C、48.E、49.D、50.E

  解析:心為“君主之官”,主神明,主血脈,被稱為“五臟六腑之大主”。肺主行水,所謂“肺為水之上源”。肺位最高,故稱“華蓋”,因肺葉嬌嫩,不耐寒熱,易被邪侵,又稱“嬌臟”。腎藏精,主生長、發(fā)育與生殖,所以,腎為“封藏之本”“先天之本”“陰陽之本”。機(jī)體生命活動的維持和氣血津液的生化,都有賴于脾胃運化的水谷精微,故稱脾胃為“氣血生化之源”“后天之本”。

  (51~54題共用備選答案)

  A.痰多易咯

  B.風(fēng)寒表證

  C.寒飲內(nèi)停

  D.風(fēng)熱表證

  E.干燥少津

  51.風(fēng)寒犯肺一般以咳嗽兼見

  52.風(fēng)熱犯肺一般以咳嗽兼見

  53.燥邪犯肺一般以咳嗽兼見

  54.痰濁阻肺一般以咳嗽兼見

  答案:51.B、52.D、53.E、54.A

  解析:咳嗽的辨證論治。風(fēng)寒犯肺證:臨床表現(xiàn)為咳嗽聲重,痰稀色白,口不渴,惡寒,或有發(fā)熱,無汗,或兼頭痛。舌苔薄白,脈浮緊。治宜疏散風(fēng)寒,宣肺解表。選用杏蘇散加減。中成藥可用通宣理肺丸、半夏露糖漿、杏蘇止咳糖漿。風(fēng)熱犯肺證:臨床表現(xiàn)為咳嗽氣粗,咯痰黏稠,色白或黃,咽痛,聲音嘶啞,或兼發(fā)熱,微惡風(fēng),口微渴。舌邊尖紅,苔薄白或微黃,脈浮數(shù)。治宜辛涼解表,宣肺清熱。選用桑菊飲加減。中成藥可用蛇膽川貝枇杷膏、牛黃蛇膽川貝散、急支糖漿。燥邪傷肺證的臨床表現(xiàn)為干咳無痰,或痰少而黏,不易咳出,或痰中帶血,并見鼻燥咽干。舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。治宜辛涼清潤。選用桑杏湯加減。中成藥可用二母寧嗽丸、蜜煉川貝枇杷露。痰熱壅肺證的臨床表現(xiàn)為咳嗽氣粗,痰多黃稠,煩熱口干。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治宜清熱化痰肅肺。選用清金化痰湯加減。中成藥可用清氣化痰丸、復(fù)方鮮竹瀝液、蛇膽川貝液。肺腎陰虛證的臨床表現(xiàn)為干咳少痰,或痰中帶血,午后咳甚,或伴五心煩熱,顴紅,耳鳴。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰潤肺,止咳化痰。選用百合固金湯加減。中成藥可用養(yǎng)陰清肺丸、參貝北瓜膏。

  (55~57題共用備選答案)

  A.心火熾盛

  B.肝氣郁結(jié)

  C.陰血虧虛

  D.心脾兩虛

  E.心腎不交

  55.癥見心煩不寐,小便短赤,證屬

  56.癥見不寐多夢,急躁易怒,證屬

  57.癥見不易入睡,多夢易醒,食少便溏,證屬

  答案:55.A、56.C、57.D

  解析:不寐的辨證論治。心火熾盛證:臨床表現(xiàn)為不寐,心煩,口干,舌燥,口舌生瘡,小便短赤。舌尖紅,苔薄白,脈數(shù)有力或細(xì)數(shù)。治宜清心瀉火。選用朱砂安神丸加減。中成藥可用朱砂安神丸;如兼心肝火旺者,可選瀉肝安神丸。肝氣郁結(jié)證:臨床表現(xiàn)為不寐,情志變化則加重,平時情志抑郁,脅肋脹痛,噯氣時作,或胸悶喜太息。舌苔薄白,脈弦。治宜疏肝解郁。選用柴胡疏肝散加減。中成藥可用解郁安神顆粒、逍遙丸。陰血虧虛證:臨床表現(xiàn)為不寐,健忘,心悸怔忡,虛煩不安,甚則盜汗、夢遺等。舌偏淡,苔薄少,脈細(xì)或細(xì)數(shù)。治宜滋陰養(yǎng)血。選用天王補(bǔ)心丹加減。中成藥可用天王補(bǔ)心丸、養(yǎng)血安神丸。心脾兩虛證:臨床表現(xiàn)為不易入睡,多夢易醒,心悸健忘,神疲食少,四肢倦怠,腹脹便溏,面色少華。舌淡苔薄,脈細(xì)無力。治宜健脾養(yǎng)心。選用歸脾湯加減。中成藥可用歸脾丸、柏子養(yǎng)心丸。

  (58~61題共用備選答案)

  A.保和丸

  B.葛根芩連湯

  C.參苓白術(shù)散

  D.四神丸

  E.大承氣湯

  58.腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵,瀉后痛減,舌苔垢濁或厚膩,脈滑。治宜

  59.泄瀉腹痛,瀉下急迫,肛門灼熱,小便短黃,煩熱口渴,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。治宜

  60.大便時溏時瀉,稍進(jìn)油膩之物,則便次明顯增多,面色萎黃,肢倦乏力,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。治宜

  61.黎明之前,腹痛腸鳴即瀉,瀉后則安,腹部喜溫,形寒肢冷,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈沉細(xì)。治宜

  答案:58.A、59.B、60.C、61.D

  解析:泄瀉的辨證論治。食傷腸胃證:臨床表現(xiàn)為腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵,瀉后痛減,瀉下伴有不消化食物,脘腹脹滿,噯腐吞酸,不思飲食。舌苔垢濁或厚膩,脈滑。治宜消食導(dǎo)滯。選用保和丸加減。中成藥可用保和丸、加味保和丸、開胃健脾丸。濕熱內(nèi)蘊證:臨床表現(xiàn)為泄瀉腹痛,瀉下急迫,或瀉而不爽,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門灼熱,小便短黃,煩熱口渴。舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。治宜清熱利濕。選用葛根芩連湯加減。中成藥可用復(fù)方黃連素片、香連丸。脾胃氣虛:臨床表現(xiàn)為大便時溏時瀉,水古不化,遷延反復(fù),食少,食后脘悶不適,稍進(jìn)油膩之物,則便次明顯增多,面色萎黃,肢倦乏力。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。治宜健脾益氣,化濕止瀉。選用參苓白術(shù)散加減。中成藥可用參苓白術(shù)散、健脾丸、香砂六君丸。脾腎陽虛:臨床表現(xiàn)為黎明之前,臍腹作痛,腸鳴即瀉,瀉后則安,腹部喜溫,形寒肢冷,腰膝酸軟。舌淡苔白,脈沉細(xì)。治宜溫腎健脾,固澀止瀉。選用四神丸加減。中成藥可用四神丸、澀腸止瀉散、固本益腸丸、固腸止瀉丸。

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  (62~64題共用備選答案)

  A.不換金正氣散

  B.異功散

  C.養(yǎng)胃增液湯

  D.枳實導(dǎo)滯丸

  E.麻仁丸

  62.小兒厭食,噯氣泛惡,胸悶脘痞,大便不調(diào),面色少華,舌苔薄白或薄膩。治宜

  63.小兒厭食,食而不化,面色萎黃,神倦多汗,大便偏稀,面色少華,肢倦乏力,苔薄白,脈無力。治宜

  64.小兒厭食,口干多飲,皮失潤澤,大便偏干,手足心熱。舌偏紅少津,苔少,花剝,脈細(xì)數(shù)。治宜

  答案:62.A、63.B、64.C

  解析:小兒厭食的辨證論治。脾運失健證:臨床表現(xiàn)為納呆,食無味,或拒食,形體尚可,常伴噯氣泛惡,胸悶脘痞,大便不調(diào),面色少華。舌苔薄白或薄膩。治宜調(diào)和脾胃,運脾開胃。選用不換金正氣散加減。中成藥可用枳術(shù)丸、健兒消食口服液、健脾消食丸。脾胃氣虛證:臨床表現(xiàn)為不思進(jìn)食,食而不化,面色萎黃,神倦多汗,大便偏稀,面色少華,形體偏瘦。苔薄白,脈無力。治宜健脾益氣,佐以助運。選用異功散加減,中成藥可用參苓白術(shù)散、小兒消食片。胃陰不足證:臨床表現(xiàn)為口干多飲,納呆食少,皮失潤澤,大便偏干,小便短黃,甚或煩躁少寐,手足心熱。舌偏紅少津,苔少或花剝,脈細(xì)數(shù)。治宜養(yǎng)胃育陰,佐以助運。選用養(yǎng)胃增液湯加減。中成藥可用龍牡壯骨沖劑。

  (65~68題共用備選答案)

  A.蚤休

  B.莎草根

  C.大腹子

  D.坤草子

  E.鼠黏子

  65.香附的別名是

  66.檳榔的別名是

  67.重樓的別名是

  68.茺蔚子的別名是

  答案:65.B、66.C、67.A、68.D

  解析:記憶性知識點,常用的中藥正名與相關(guān)別名。

  (69~72題共用備選答案)

  A.麻黃

  B.蘆薈

  C.白果

  D.何首烏

  E.千金子

  69.易霉變的飲片是

  70.易泛油的飲片是

  71.易變色的飲片是

  72.易軟化的飲片是

  答案:69.C、70.E、71.A、72.B

  解析:易霉變的飲片是白果、枸杞等。易泛油的飲片是千金子、核桃仁等。易變色的飲片是麻黃、玫瑰花等。易軟化的飲片是蘆薈、松香等。易生蟲的飲片是何首烏、白芷等。

  (73~76題共用備選答案)

  A.烏梅丸與阿司匹林

  B.麻仁丸與利福平

  C.痧氣散與慶大霉素

  D.四逆湯與地高辛

  E.蛤蚧定喘丸與異煙肼

  73.影響藥物吸收的中西藥聯(lián)用是

  74.影響藥物分布的中西藥聯(lián)用是

  75.影響藥物代謝的中西藥聯(lián)用是

  76.影響藥物排泄的中西藥聯(lián)用是

  答案:73.B、74.C、75.E、76.A

  解析:影響吸收:含鞣質(zhì)較多的中藥有大黃、虎杖、五倍子、石榴皮等,故中成藥牛黃解毒片(丸)、麻仁丸、七厘散等不宜與口服的紅霉素、士的寧、利福平等同用,因為鞣質(zhì)具有吸附作用,使這些西藥透過生物膜的吸收量減少。影響分布:堿性中藥如硼砂、紅靈散、女金丹、痧氣散等,能使氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星等排泄減少,吸收增加,血藥濃度上升,藥效增加20~80倍,同時增加腦組織中的藥物濃度,使耳毒性增加,造成暫時性或永久性耳聾。影響代謝:單胺氧化酶抑制藥呋喃唑酮、異煙肼、丙卡巴肼、司來吉蘭等通過抑制體內(nèi)單胺氧化酶的活性,此時若口服含有麻黃堿成分的中成藥如大活絡(luò)丸、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等,所含麻黃堿可隨血液循環(huán)至全身組織,促進(jìn)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的大量釋放,引起頭痛、惡心、呼吸困難、心律不齊、運動失調(diào)及心肌梗死等不良反應(yīng),嚴(yán)重時可出現(xiàn)高血壓危象和腦出血。影響排泄:含有機(jī)酸成分的中藥,如烏梅、山茱萸、陳皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女貞子等與磺胺類、大環(huán)內(nèi)酯類藥物、利福平、阿司匹林等酸性藥物合用時,因尿液酸化,可使磺胺類和大環(huán)內(nèi)酯類藥物的溶解性降低,增加磺胺類藥物的腎毒性,導(dǎo)致尿中析出結(jié)晶,引起結(jié)晶尿或血尿;增加大環(huán)內(nèi)酯類藥物的肝毒性,甚至可引起聽覺障礙;可使利福平和阿司匹林的排泄減少,加重腎臟的毒副作用。

  (77~80題共用備選答案)

  A.山藥丸

  B.木瓜丸

  C.六味地黃丸

  D.蘇合香丸

  E.牛黃解毒丸

  77.內(nèi)含朱砂的中成藥是

  78.內(nèi)含雄黃的中成藥是

  79.內(nèi)含馬錢子的中成藥是

  80.內(nèi)含烏頭類藥物的中成藥是

  答案:77.D、78.E、79.A、80.B

  解析:含烏頭類藥物的中成藥:追風(fēng)丸、活絡(luò)丸、追風(fēng)透骨丸、小活絡(luò)丸、三七傷藥片、附子理中丸、金匱腎氣丸、木瓜丸、小金丸、風(fēng)濕骨痛膠囊、祛風(fēng)止痛片、祛風(fēng)舒筋丸、正天丸、右歸丸等。含馬錢子的中成藥:九分散、山藥丸、舒筋丸、疏風(fēng)定痛丸、傷科七味片等。含蟾酥的中成藥:六神丸、六應(yīng)丸、喉癥丸、梅花點舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸等。含雄黃的中成藥:牛黃解毒丸(片)、六神丸、喉癥丸、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、牛黃鎮(zhèn)驚丸、牛黃抱龍丸、牛黃至寶丸、追風(fēng)丸、牛黃醒消丸、紫金錠(散)、三品等。含朱砂、輕粉、紅粉的中成藥:牛黃清心丸、牛黃抱龍丸、抱龍丸、朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丸、安神補(bǔ)腦丸、蘇合香丸、人參再造丸、安宮牛黃丸、牛黃千金散、牛黃鎮(zhèn)驚丸、紫雪、梅花點舌丸、紫金錠(散)、磁朱丸、更衣丸、復(fù)方蘆薈膠囊。

  三、C型題,綜合分析題

  (81~84題共用題干)

  高某,男,25歲,2015年9月21日就診。平素體瘦,一周前外出登山,受涼感冒,表現(xiàn)為咳嗽,痰少,色黃難咳,伴有鼻燥咽干,舌紅,少津,脈細(xì)數(shù)。

  81.該患者的感受的邪氣為

  A.風(fēng)

  B.寒

  C.燥

  D.濕

  E.疫癘

  答案:C

  解析:患者秋季得病,燥邪為主,其痰少、色黃、難咳,鼻咽干燥,舌脈之象均可提示。

  82.該患者的目前功能失調(diào)的臟腑是

  A.心

  B.肺

  C.脾

  D.肝

  E.腎

  答案:B

  解析:根據(jù)臨床表現(xiàn)可診斷為肺系病證。

  83.該患者目前的病機(jī)是

  A.氣不足

  B.血不足

  C.津不足

  D.陰盛則寒

  E.陽盛則熱

  答案:C

  解析:根據(jù)臨床表現(xiàn),痰少、色黃、難咳,鼻咽干燥,舌脈之象,可見燥邪犯肺,津液不足。

  84.該患者在養(yǎng)生防病的宜忌是

  A.宜寒忌溫

  B.宜涼忌熱

  C.宜平忌消

  D.宜瀉忌補(bǔ)

  E.宜溫忌寒

  答案:B

  解析:燥屬熱邪,宜涼。

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  (85~88題共用題干)

  李某,女性,56歲。近心窩處疼痛暴作,喜穩(wěn)惡寒,得溫痛減,口和不渴或吐清水。舌淡,苔薄白,脈弦緊。

  85.此病診斷為

  A.心悸

  B.真心痛

  C.胃痛

  D.腹痛

  E.肝痛

  答案:C

  解析:患者疼痛部位在近心窩處,即胃脘部疼痛,診斷為胃痛。

  86.患者辨證為

  A.寒凝氣滯

  B.飲食停滯

  C.肝胃不和

  D.肝胃郁熱

  E.脾胃虛寒

  答案:A

  解析:胃痛寒凝氣滯證的臨床表現(xiàn)為胃痛暴作,喜穩(wěn)惡寒,得溫痛減,口和不渴或吐清水。舌淡,苔薄白,脈弦緊。

  87.其治法為

  A.疏肝理氣

  B.疏肝瀉熱

  C.溫中健脾

  D.溫中散寒

  E.消食導(dǎo)滯

  答案:D

  解析:胃痛寒凝氣滯證的治法是溫中散寒,和胃止痛。

  88.應(yīng)選用的中成藥為

  A.枳實導(dǎo)滯丸

  B.柴胡疏肝散

  C.附子理中丸

  D.元胡止痛片

  E.小建中顆粒

  答案:C

  解析:治療胃痛寒凝氣滯證的中成藥可選用良附丸、附子理中丸、溫胃舒顆粒、香砂養(yǎng)胃丸。

  (89~95題共用題干)

  章某,女,56歲,小便點滴不爽,排尿無力,頭暈耳鳴,神氣怯弱,腰酸無力。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)或弱。

  89.中醫(yī)診斷是

  A.痹證

  B.虛勞

  C.淋證

  D.癃閉

  E.郁證

  答案:D

  解析:根據(jù)臨床表現(xiàn)可辨病為癃閉,以小便量少,排尿困難,甚則小便閉塞不通為主癥。

  90.中醫(yī)辨證為

  A.心脾兩虛

  B.腎陽衰憊

  C.肝腎陰虛

  D.脾胃虛寒

  E.脾腎陽虛

  答案:B

  解析:癃閉腎陽衰憊證的臨床表現(xiàn)是小便不通,或小便點滴不爽,排尿無力,頭暈耳鳴,神氣怯弱,腰酸無力。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)或弱。

  91.其治法是

  A.溫補(bǔ)腎陽

  B.健脾養(yǎng)心

  C.養(yǎng)陰生津

  D.益氣活血

  E.益氣養(yǎng)陰

  答案:A

  解析:癃閉腎陽衰憊證治宜溫補(bǔ)腎陽,化氣利水。

  92.應(yīng)選用的方劑為

  A.歸脾湯加減

  B.黃芪建中湯加減

  C.杞菊地黃丸加減

  D.六味地黃丸加減

  E.濟(jì)生腎氣丸加減

  答案:E

  解析:治療癃閉腎陽衰憊證應(yīng)選用的方劑為濟(jì)生腎氣丸加減。

  (93~95題共用題干)

  王某,女,45歲。患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,長期服用解熱鎮(zhèn)痛藥,近期咽喉腫痛,牙痛,鄰居介紹服用新癀片。患者購藥時向醫(yī)師咨詢,希望了解該藥的更多信息。藥師詢問患者一般情況和用藥目的后,結(jié)合病人既往治療情況,阻止了該患者購買新癀片。

  93.因為新癀片含有解熱鎮(zhèn)痛藥,為防止重復(fù)用藥,藥師阻止了患者購藥。新癀片所含的化學(xué)成分是

  A.雙氯芬酸

  B.對乙酰氨基酚

  C.布洛芬

  D.吲哚美辛

  E.安乃近

  答案:D

  解析:新癀片所含的化學(xué)成分是吲哚美辛。

  94.藥師進(jìn)一步說明,若加用新癀片,造成解熱鎮(zhèn)痛藥重復(fù)使用,會加大不良反應(yīng)發(fā)生的可能性。關(guān)于該藥發(fā)生不良反應(yīng)的說法,錯誤的是

  A.有頭痛、眩暈等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)

  B.發(fā)生過敏反應(yīng)常見為皮疹

  C.常具有胃腸道反應(yīng)

  D.可引起肝腎損害

  E.可引起粒細(xì)胞增高

  答案:E

  解析:不良反應(yīng)不包括可引起粒細(xì)胞增高。

  95.接著,藥師向患者介紹,服用該藥的注意事項,正確的是

  A.孕婦慎用

  B.肝腎功能不全者慎用

  C.哺乳期婦女慎用

  D.精神病患者慎用

  E.潰瘍病患者慎用

  答案:B

  解析:該藥可引起肝腎損害,所以肝腎功能不全者慎用。

  (96~100題共用題干)

  患者,女,55歲。中醫(yī)診斷為眩暈。氣血虧虛證。服用中藥好轉(zhuǎn),還有口干等癥狀。靜脈注射參麥注射液100ml,數(shù)分鐘后患者突然感覺四肢麻木,頭暈,胸悶,汗出,心悸,全身不適等癥狀。診斷為參麥注射液的過敏反應(yīng)。

  96.使用參麥注射液,不能同時使用的藥

  A.甘遂

  B.大戟

  C.芫花

  D.海藻

  E.五靈脂

  答案:E

  解析:參麥注射液含有人參。根據(jù)“十九畏”,人參畏五靈脂。

  97.參麥注射液,使用時應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù),慎用的人群是

  A.新生兒

  B.嬰幼兒

  C.老年人

  D.肝功差

  E.腎功差

  答案:C

  解析:孕婦老年人慎用。

  98.參麥注射液禁用的人群是

  A.孕婦

  B.老年人

  C.嬰幼兒

  D.肝功差

  E.腎功差

  答案:C

  解析:新生兒、嬰幼兒禁用。

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  99.參麥注射液最常見的過敏反應(yīng)有

  A.心慌,氣短,胸悶,顏面潮紅

  B.口中金屬味

  C.四肢抽搐

  D.血尿

  E.皮膚紫斑

  答案:A

  解析:參麥注射液最常見的過敏反應(yīng):過敏反應(yīng)如心慌、氣短、胸悶、顏面潮紅等;嚴(yán)重過敏性反應(yīng)如過敏性休克、呼吸困難。

  100.用藥指導(dǎo)不正確的是

  A.應(yīng)該嚴(yán)格按照適應(yīng)癥范圍使用

  B.有過敏體質(zhì)的應(yīng)避免使用

  C.孕婦老年人慎用

  D.孕婦老年人禁用

  E.新生兒禁用

  答案:D

  解析:孕婦老年人慎用。

  四、X型題,多項選擇題

  101.下列屬于陽味的是

  A.酸

  B.苦

  C.辛

  D.甘

  E.咸

  答案:CD

  解析:辛、甘屬陽;酸、苦、咸屬陰。

  102.根據(jù)五行之間相生規(guī)律確定的治療方法是

  A.抑木扶土法

  B.滋水涵木法

  C.金水相生法

  D.培土生金法

  E.培土制水法

  答案:BCD

  解析:根據(jù)五行之間相生規(guī)律確定的治法:滋水涵木法、益火補(bǔ)土法、培土生金法、金水相生法。根據(jù)五行之間相克規(guī)律確定的治法:抑木扶土法、佐金平木法、瀉南補(bǔ)北法。

  103.小腸的生理功能包括

  A.受盛和化物

  B.分清泌濁

  C.主液

  D.主津

  E.傳化糟粕

  答案:ABC

  解析:小腸主受盛和化物;泌別清濁。小腸在吸收水谷精微的同時,也吸收了大量的水液,使無用的水液滲入于膀胱。故又稱“小腸主液”。大腸主津,傳化糟粕,并吸收部分水液。

  104.人體衛(wèi)氣的生理功能是

  A.護(hù)衛(wèi)肌表,防御外邪入侵

  B.營養(yǎng)人體

  C.化生血液

  D.溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛

  E.調(diào)節(jié)控制汗孔的開合和汗液的排泄

  答案:ADE

  解析:衛(wèi)氣存于血脈之外,活動性強(qiáng)。主要功能是護(hù)衛(wèi)肌表,防御外邪;溫養(yǎng)全身(臟腑、肌肉、皮毛);調(diào)控腠理,汗液排泄,維持體溫衡定。

  105.偏陰質(zhì)的人易感的病邪有

  A.風(fēng)邪

  B.寒邪

  C.暑邪

  D.濕邪

  E.燥邪

  答案:BE

  解析:偏陰質(zhì)與發(fā)病:偏于不足、偏寒、喜靜等特性,易感受寒、濕,易從陰化寒。偏陽質(zhì)與發(fā)病:偏于亢奮、偏熱、多動等特性,易感受風(fēng)、暑、燥、熱,易從陽化熱。

  106.望面色,色黑主病包括

  A.腎虛

  B.寒證

  C.水飲

  D.瘀血

  E.虛證

  答案:ACD

  解析:黑色主腎虛、水飲、瘀血證。

  107.澀脈主病包括

  A.痰飲

  B.瘀血

  C.食滯

  D.實熱

  E痞塊

  答案:ABC

  解析:澀脈主氣滯、血瘀、精傷、血少;挾痰挾食。

  108.肝胃不和證的臨床表現(xiàn)有

  A.胸脅脹滿

  B.噯氣吞酸

  C.善太息

  D.噯氣吞酸

  E.嘈雜嘔惡

  答案:ABCDE

  解析:肝胃不和證臨床常見胸脅脹滿,善太息,胃脘脹滿作痛,噯氣吞酸,嘈雜或嘔惡,苔薄黃,脈弦。肝郁氣滯,故胸脅脹痛、善太息。肝氣犯胃,胃失和降,故噯氣、吞酸、嘈雜、嘔惡。胃脘脹滿作痛為氣滯疼痛的特點,亦由肝氣犯胃所致。一般以脘脅脹痛、吞酸嘈雜為辨證要點。

  109.瘡癤發(fā)于項后發(fā)際、背部、臀部,或只有一二個,或多散發(fā)全身,或簇集一處,或此愈彼起,伴發(fā)熱,口渴,溲赤,便秘。苔黃,脈數(shù)。治療方法可選用

  A.五味消毒飲合黃連解毒湯

  B.三黃洗劑外搽

  C.如意金黃散醋調(diào)外搽

  D.生肌散

  E.生肌玉紅膏

  答案:ABC

  解析:瘡癤的辨證論治。本題屬熱毒蘊結(jié)證。治療宜清熱解毒。方劑選用五味消毒飲合黃連解毒湯加減。中成藥選用連翹敗毒丸、當(dāng)歸苦參丸、金花消瘡?fù)?。初期外治,小者用三黃洗劑外擦,大者用如意黃金散醋調(diào)外擦。

  110.乳癖,證屬肝郁痰凝的臨床表現(xiàn)

  A.乳房脹痛

  B.腰膝酸軟

  C.失眠多夢

  D.心煩易怒

  E.胸悶脅脹

  答案:ACDE

  解析:乳癖的辨證論治。肝郁痰凝證的臨床表現(xiàn)是多見于青壯年婦女,單側(cè)或雙側(cè)乳房出現(xiàn)腫塊,或月經(jīng)前增大,乳房脹痛或溢乳,乳房腫塊隨喜怒消長,伴有胸悶脅脹、善郁易怒、失眠多夢、心煩口苦。舌苔薄黃,脈弦滑。

  111.心脾積熱之口瘡的臨床表現(xiàn)有

  A.食少便溏

  B.檢查見黏膜表面有黃白色假膜,周邊紅腫

  C.口腔黏膜潰瘍,灼痛明顯

  D.舌紅,苔黃或膩

  E.脈數(shù)有力

  答案:BCDE

  解析:口瘡的辨證論治。心脾積熱證的臨床表現(xiàn)是口腔黏膜潰瘍,灼痛明顯,常因過食煎炒辛辣或寐少而發(fā),伴口渴心煩、失眠溲短黃、大便秘結(jié);檢查見黏膜表面有黃白色假膜,周邊紅腫。舌紅,苔黃或膩,脈數(shù)有力。

  112.關(guān)于蒙醫(yī)中的三根描述正確的是

  A.巴達(dá)干屬五元之土和水,是機(jī)體陰或寒性的基物

  B.希日屬五元之火,是機(jī)體陽或熱能的基物

  C.赫依屬五元之氣,是生命活動動力的支配者

  D.三者正常狀態(tài)下協(xié)調(diào)一致,保持絕對平衡

  E.蒙醫(yī)用三根的動態(tài)關(guān)系解釋人體的生理病理現(xiàn)象

  答案:ABCE

  解析:“赫依”“希日”“巴達(dá)干”為三根,是人體的本基。蒙醫(yī)用三根的動態(tài)關(guān)系來解釋人體的生理、病理現(xiàn)象。其中,“赫依”屬五元之氣,中性,是生命活動(包括語言思維)動力的支配者;“希日”屬五元之火,是機(jī)體陽或熱能的基物;“巴達(dá)干”屬五元之土和水,是機(jī)體陰或寒性的基物。它們單一偏盛、偏衰或紊亂即導(dǎo)致疾病,偏盛時表現(xiàn)功能亢進(jìn),偏衰時表現(xiàn)功能衰弱,偏盛達(dá)極點或有他根的干擾時變?yōu)槲蓙y,則表現(xiàn)功能錯亂。在正常生理狀態(tài)下三者協(xié)調(diào)一致,互依互約,保持動態(tài)平衡。若其中之一發(fā)生量的改變,即此根病變,進(jìn)而可導(dǎo)致三者間平衡失調(diào),產(chǎn)生各種較復(fù)雜的病理變化。

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  113.“四查十對”中四查是指

  A.查處方

  B.查藥品

  C.查配伍禁忌

  D.查用藥合理性

  E.查臨床診斷

  答案:ABCD

  解析:藥師調(diào)劑處方必須做到“四查十對”:查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥品、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。

  114.中藥調(diào)劑工作的工作程序是

  A.審方

  B.計價

  C.調(diào)配

  D.復(fù)核

  E.發(fā)藥

  答案:ABCDE

  解析:中藥調(diào)劑流程一般可分為審方、計價、調(diào)配、復(fù)核和發(fā)藥五個部分。審方計價是調(diào)配前的準(zhǔn)備,復(fù)核是確保用藥準(zhǔn)確安全的關(guān)鍵,發(fā)藥是藥物到患者手中的最后一環(huán),這是一個不可分割的連續(xù)過程。

  115.執(zhí)業(yè)藥師在咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)過程中,需特別提示的情形有

  A.首次使用的藥品

  B.多種藥物合并應(yīng)用

  C.使用含有毒成分的藥品

  D.處方用法與說明書不一致

  E.使用需特殊條件貯存的藥品

  答案:ABCDE

  解析:執(zhí)業(yè)藥師在咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)過程中的特殊提示。

  116.下列說法正確的是

  A.煎中藥時,先用水浸泡,溫度不宜超過60℃

  B.煎中藥時,先用水浸泡,時間控制在半小時左右為宜

  C.煎中藥時,先用文火,后武火

  D.煎中藥時,一般藥物第一煎煎20分鐘為宜

  E.煎中藥時,用火可選用自來水,煎藥用具可用鐵鍋

  答案:ABD

  解析:中藥湯劑的煎煮程序和注意事項。煎藥用火應(yīng)遵循“先武后文”的原則。切忌使用鐵、鋁制等器皿,煎好的藥液也應(yīng)避免與這類器皿直接接觸,以免發(fā)生化學(xué)反應(yīng),損害人體健康。

  117.下列飲片易發(fā)生蟲蛀的有

  A.黨參

  B.菊花

  C.薏苡仁

  D.紅花

  E.細(xì)辛

  答案:ABCD

  解析:淀粉、糖、脂肪、蛋白質(zhì)等成分,是有利于蛀蟲生長繁殖的營養(yǎng)物質(zhì),故含上述成分較多的飲片最易生蟲,如白芷、北沙參、薏苡仁、柴胡、大黃、雞內(nèi)金等。

  118.合理用藥基本原則中“經(jīng)濟(jì)”的含義,是指在用藥安全、有效的前提下,必須做到

  A.用藥不濫

  B.經(jīng)濟(jì)實用

  C.利于環(huán)保

  D.降低發(fā)病率

  E.用法簡便

  答案:ABC

  解析:所謂經(jīng)濟(jì)即倡導(dǎo)用藥要經(jīng)濟(jì)實用。在用藥安全、有效的前提下,除所推選藥物用法簡便外,還必須做到用藥不濫,經(jīng)濟(jì)實用,并利于環(huán)保,最大限度地減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),降低中藥材等衛(wèi)生資源的消耗。

  119.含鹽酸麻黃堿的中成藥有

  A.安嗽糖漿

  B.蘇菲咳糖漿

  C.痰咳凈散

  D.鎮(zhèn)咳寧糖漿

  E.芒果止咳片

  答案:ABD

  解析:含鹽酸麻黃堿的中成藥包括:安嗽糖漿、蘇菲咳糖漿、舒肺糖漿、散痰寧糖漿、天一止咳糖漿、鎮(zhèn)咳寧糖漿、消咳寧片、復(fù)方鼻炎膏。

  120.可致肝細(xì)胞損害的藥有

  A.草烏

  B.魚膽草

  C.黃藥子

  D.益母草

  E.蒼耳子

  答案:BCE

  解析:引起肝損傷的中藥及其主要化學(xué)物質(zhì),包括:植物類,如生物堿類(千里光、菊三七)、苷類(黃藥子)、毒蛋白類(蒼耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆)、多肽類(毒蕈傘)、萜與內(nèi)酯類(川楝子、黃藥子、艾葉)、鞣質(zhì)類(五倍子、石榴皮、訶子);動物類,如蜈蚣、魚膽、蟾蜍、斑蝥、豬膽;礦物類,如含汞礦物藥(朱砂、銀朱、紅粉、輕粉、白降丹等)、含砷礦物藥(砒石、雄黃、代赭石)、含鉛礦物藥(鉛丹、密陀僧)。

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