2017執(zhí)業(yè)藥師題庫(kù)中藥綜合知識(shí)與技能試題解析(五)

　　按照人社部人事考試中心公告，原定于2017年10月14日、15日進(jìn)行的執(zhí)業(yè)藥師資格考試，因考務(wù)工作安排調(diào)整至11月18日、19日進(jìn)行。為幫助大家充分備考，環(huán)球網(wǎng)校分享“2017執(zhí)業(yè)藥師題庫(kù)中藥綜合知識(shí)與技能試題解析(五)”，預(yù)祝大家都能順利通過(guò)2017年執(zhí)業(yè)藥師考試。

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　　一、A型題，最佳選擇題

　　1.中醫(yī)學(xué)中“證”的含義是

　　A.對(duì)疾病所表現(xiàn)癥狀的綜合認(rèn)識(shí)

　　B.對(duì)疾病癥狀與體征的分析過(guò)程

　　C.對(duì)疾病某一階段的病理概括

　　D.對(duì)疾病癥狀與體征的調(diào)查過(guò)程

　　E.陰陽(yáng)失調(diào)的表現(xiàn)

　　答案：C

　　解析：本題考查對(duì)辨證論治中“證”的概念的理解。證是指機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中的某一階段的病理概括。包含了病因、病位、病性，以及邪正關(guān)系。反映疾病過(guò)程中某一階段的病理變化的本質(zhì)。

　　2.同病異治的實(shí)質(zhì)是

　　A.證同治異

　　B.證異治異

　　C.病同治異

　　D.證異治同

　　E.病同治同

　　答案：B

　　解析：“同病異治”，是指同一種疾病，由于發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)以及患者機(jī)體的反應(yīng)性不同，或處于不同的發(fā)展階段，所以表現(xiàn)的證不同，因而治法就各異。因此，“同病異治”實(shí)質(zhì)上即是“證異治異”，亦是辨證論治原則的具體體現(xiàn)。

　　3.“壯水之主，以制陽(yáng)光”的治法適用于

　　A.實(shí)寒證

　　B.實(shí)熱證

　　C.虛寒證

　　D.虛熱證

　　E.陰陽(yáng)兩虛證

　　答案：D

　　解析：陰陽(yáng)偏衰的治療原則：陰陽(yáng)偏衰表現(xiàn)為正氣不足的虛證，故治療時(shí)采取“補(bǔ)其不足”，即“虛者補(bǔ)之”的原則。凡陰虛不能制陽(yáng)而致陽(yáng)亢的虛熱證，一般不能用寒涼藥物直折其熱，而宜滋陰制陽(yáng)，用王冰所說(shuō)的“壯水之主，以制陽(yáng)光”的治法，《內(nèi)經(jīng)》稱為“陽(yáng)病治陰”;凡陽(yáng)虛不能制陰而致陰盛的虛寒證，一般不能用辛溫發(fā)散藥以祛陰寒，治療當(dāng)扶陽(yáng)抑陰，用王冰所說(shuō)的“益火之源，以消陰翳”的治法，《內(nèi)經(jīng)》稱之為“陰病治陽(yáng)”。

　　4.瀉南補(bǔ)北法的理論依據(jù)是

　　A.五行相生

　　B.五行相乘

　　C.五行相侮

　　D.五行相克

　　E.五行母子相關(guān)

　　答案：D

　　解析：“瀉南補(bǔ)北法”，即瀉心火滋腎水，又稱瀉火補(bǔ)水法、滋陰降火法。適用于腎陰不足，心火偏旺，水火不濟(jì)，心腎不交之證。表現(xiàn)為腰膝酸痛，心煩失眠，遺精等。因心主火，火屬南方;腎主水，水屬北方，故稱本法為瀉南補(bǔ)北，這是水不制火時(shí)的治法，根據(jù)五行相克規(guī)律確定的治療原則。

　　5.脾統(tǒng)血的主要作用機(jī)制是

　　A.控制血液的流速

　　B.控制血液的流量

　　C.控制血液向外周運(yùn)行

　　D.控制血液向內(nèi)臟運(yùn)行

　　E.控制血液在脈中運(yùn)行

　　答案：E

　　解析：脾主統(tǒng)血，是指脾能統(tǒng)攝、控制血液，使之正常地循行于脈內(nèi)，而不溢出于脈外，實(shí)際上是脾氣的固攝作用的體現(xiàn)。

　　6.津液的功能不包括

　　A.滋潤(rùn)作用

　　B.濡養(yǎng)作用

　　C.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育

　　D.化生血液

　　E.運(yùn)輸代謝廢料

　　答案：C

　　解析：津液的功能主要包括滋潤(rùn)濡養(yǎng)、化生血液、調(diào)節(jié)陰陽(yáng)和排泄廢物等。

　　7.被稱為“十二經(jīng)脈之海”的經(jīng)脈是

　　A.沖脈

　　B.帶脈

　　C.任脈

　　D.督脈

　　E.以上都不是

　　答案：A

　　解析：沖脈上至于頭，下至于足，貫穿全身，為總領(lǐng)諸經(jīng)氣血的要沖。當(dāng)經(jīng)絡(luò)臟腑氣血有余時(shí)，沖脈能加以涵蓄和貯存;經(jīng)絡(luò)臟腑氣血不足時(shí)，沖脈能給予灌注和補(bǔ)充，以維持人體各組織器官正常生理活動(dòng)的需要。故有“十二經(jīng)脈之海”“五臟六腑之海”和“血海”之稱。

　　8.濕邪致病，病程長(zhǎng)，纏綿難愈，是由于

　　A.濕阻氣機(jī)

　　B.濕邪傷陽(yáng)

　　C.濕性黏滯

　　D.濕性重濁

　　E.濕性趨下

　　答案：C

　　解析：濕為陰邪，黏膩停滯，臨床表現(xiàn)多黏滯不爽，如排出物及分泌物多滯澀而不暢;濕邪為病多纏綿難愈，病程較長(zhǎng)或反復(fù)發(fā)作。

　　9.“吐舌”提示

　　A.中風(fēng)或中風(fēng)之先兆

　　B.陰液虧損，筋脈失養(yǎng)

　　C.胃陰枯竭，胃氣大傷

　　D.熱極生風(fēng)或虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)

　　E.疫毒攻心或正氣已絕

　　答案：E

　　解析：“吐舌”提示疫毒攻心，或正氣已絕。中風(fēng)或中風(fēng)之先兆多見(jiàn)歪舌。陰液虧損，筋脈失養(yǎng)多見(jiàn)痿軟舌。胃陰枯竭，胃氣大傷多見(jiàn)鏡面舌。熱極生風(fēng)或虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)多見(jiàn)顫動(dòng)舌。

　　10.太陽(yáng)經(jīng)頭痛的特點(diǎn)是

　　A.前額疼痛連及眉棱骨

　　B.后頭痛連項(xiàng)背

　　C.兩側(cè)太陽(yáng)穴附近痛

　　D.巔頂頭痛

　　E.頭痛連齒

　　答案：B

　　解析：頭痛：前額痛屬陽(yáng)明經(jīng)，頭側(cè)痛屬少陽(yáng)經(jīng)，枕項(xiàng)痛屬太陽(yáng)經(jīng)，頭頂痛屬厥陰經(jīng)。

　　11.口中泛酸，多為

　　A.肝胃蘊(yùn)熱

　　B.食積內(nèi)停

　　C.脾虛不運(yùn)

　　D.脾胃濕熱

　　E.肝膽實(shí)熱

　　答案：A

　　解析：口中泛酸，多為肝胃蘊(yùn)熱;口中酸餿，多為食積內(nèi)停;口淡乏味，多為脾虛不運(yùn);口甜而膩，多屬脾胃濕熱;口苦，多見(jiàn)于熱證，特別是常見(jiàn)于肝膽實(shí)熱的病變。

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　　12.帶下色赤，淋滴不斷，微有臭味，多屬

　　A.肝經(jīng)郁熱

　　B.氣血虧虛

　　C.脾虛濕注

　　D.肝腎陰虛

　　E.濕熱下注

　　答案：A

　　解析：帶下色赤，淋滴不斷，微有臭味，多屬肝經(jīng)郁熱;帶下量多色白，清稀如涕，多屬脾虛濕注;帶下色黃，黏稠臭穢，或伴有外陰瘙癢疼痛，多屬濕熱下注;帶下晦暗，質(zhì)稀薄而多，腰腹酸冷，多屬腎虛。

　　13.口渴而不多飲者屬

　　A.胃陰不足

　　B.脾胃濕熱

　　C.胃火亢盛

　　D.濕邪困脾

　　E.熱入營(yíng)血

　　答案：E

　　解析：口渴多飲，常見(jiàn)于熱證;大渴喜冷飲，為熱盛傷津;渴喜熱飲，飲量不多或口渴欲飲，水入即吐，小便不利，多為痰飲內(nèi)停，水津不能上承之證;口渴而不多飲，常見(jiàn)于急性熱病，多屬熱入營(yíng)血;口干，但欲漱水不欲咽，可見(jiàn)于瘀血;大渴引飲，小便量多，是為消渴。

　　14.下列不屬陽(yáng)虛證臨床表現(xiàn)的是

　　A.畏寒肢冷

　　B.面白無(wú)華

　　C.尿清便溏

　　D.頭暈?zāi)垦?/p>

　　E.口淡不渴

　　答案：D

　　解析：陽(yáng)虛證可見(jiàn)畏寒肢冷，面白無(wú)華，神疲乏力，自汗，口淡不渴，小便清長(zhǎng)，大便溏泄，舌淡胖嫩，苔白，脈沉弱或細(xì)遲。頭暈?zāi)垦Ｊ茄撟C的臨床表現(xiàn)。

　　15.最宜辨證為心火亢盛證的表現(xiàn)是

　　A.高熱

　　B.口渴

　　C.心煩

　　D.失眠

　　E.舌赤爛痛

　　答案：E

　　解析：心火亢盛證的臨床表現(xiàn)為心中煩熱，急躁失眠，口舌糜爛疼痛，口渴，舌紅，脈數(shù)，甚則發(fā)生吐血、齟血?？谏嗝訝€疼痛是其典型癥狀。

　　16.面目皮膚發(fā)黃，鮮明如橘色，脘腹脹滿，不思飲食，惡心嘔吐，口苦，舌苔黃膩，脈濡數(shù)，可診為

　　A.寒濕困脾

　　B.脾虛下陷

　　C.脾胃濕熱

　　D.脾陽(yáng)虛

　　E.脾氣虛

　　答案：C

　　解析：脾胃濕熱證的臨床表現(xiàn)為面目皮膚發(fā)黃、鮮明如橘色、不思飲食、厭惡油膩、惡心嘔吐、發(fā)熱、口苦、脘腹脹滿、身重、尿少而黃，舌苔黃膩、脈濡數(shù)。

　　17.某女，常自覺(jué)胸脅脹痛，胸悶不舒，善太息，晨起口苦欲嘔，月經(jīng)延期伴紫黯血塊，經(jīng)行腹痛，苔白，脈弦，應(yīng)診為

　　A.心脈痹阻證

　　B.瘀血阻絡(luò)證

　　C.肝陰虛證

　　D.肝氣郁結(jié)證

　　E.肝血虛證

　　答案：D

　　解析：肝氣郁結(jié)證的臨床表現(xiàn)為情志抑郁，肝經(jīng)所過(guò)部位發(fā)生脹悶疼痛，在婦女則有月經(jīng)不調(diào)。脈弦，舌苔白滑。

　　18.血寒證的辨證要點(diǎn)是

　　A.出血

　　B.閉經(jīng)

　　C.畏寒

　　D.全身虛弱

　　E.局部冷痛

　　答案：E

　　解析：血寒證的臨床表現(xiàn)為疼痛喜暖，得暖痛減，形寒肢冷，舌淡而暗，脈沉遲澀。婦女常見(jiàn)少腹冷痛，畏寒肢冷，月經(jīng)衍期，色暗淡有血塊等。辨證要點(diǎn)是手足局部冷痛，膚色紫黯。

　　19.適用于出血證的治則是

　　A.急則治標(biāo)

　　B.緩則治本

　　C.標(biāo)本同治

　　D.扶正兼祛邪

　　E.祛邪兼扶正

　　答案：A

　　解析：急則治其標(biāo)：大出血病人，無(wú)論屬于何種出血，均應(yīng)采取應(yīng)急措施，先止血以治標(biāo)，待血止后，病情緩和，再治本病。又如水臌病人，當(dāng)腹水大量增加，腹部脹滿，呼吸喘促，大小便不利的時(shí)候，應(yīng)先治療標(biāo)病的腹水。大小便不利，可用利水、逐水法，待腹水減輕，病情穩(wěn)定后，再調(diào)理肝脾，治其本病。再如某些慢性病患者，原有宿疾又復(fù)感外邪，當(dāng)新病較急之時(shí)，亦應(yīng)先治外感以治其標(biāo)，待新病愈后，再治宿疾以治其本。

　　20.不屬于反治法的是

　　A.以熱治熱

　　B.以補(bǔ)開塞

　　C.以寒治寒

　　D.以熱治寒

　　E.以通治通

　　答案：D

　　解析：反治，是順從疾病假象而治的一種治療方法，又稱從治。主要有熱因熱用(以熱治熱)、寒因寒用(以寒治寒)、塞因塞用(以補(bǔ)開塞)、通因通用(以通治通)。

　　21.治療虛勞陰虛證用

　　A.四君子湯加減

　　B.四物湯加減

　　C.桂附地黃丸加減

　　D.理中湯加減

　　E.沙參麥冬湯加減

　　答案：E

　　解析：虛勞陰證的臨床表現(xiàn)為形體消瘦，口燥咽干，潮熱顴紅，五心煩熱，盜汗，小便短黃，大便干結(jié)。舌質(zhì)紅，舌面少津，苔少或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。治宜養(yǎng)陰生津。方用沙參麥冬湯加減。中成藥可用六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸、河車大造丸、天王補(bǔ)心丹。

　　22.發(fā)熱惡寒，無(wú)汗，身重疼痛，神疲倦怠。舌質(zhì)淡，苔薄黃，脈弦細(xì)。選用

　　A.白虎湯加減

　　B.清暑益氣湯加減

　　C.清暑解毒顆粒

　　D.香薷飲加減

　　E.沙參麥冬湯加減

　　答案：D

　　解析：本題為陰暑。治療宜解表散寒，去暑化濕。方劑選用香薷飲加減，中成藥選用藿香正氣軟膠囊、十滴水。

　　23.蒙藥中傳統(tǒng)劑型不包括

　　A.灰劑

　　B.丹劑

　　C.散劑

　　D.油劑

　　E.膏劑

　　答案：B

　　解析：蒙藥的傳統(tǒng)劑型有8種：散劑、丸劑、膏劑、灰劑、油劑，此外還有攪全劑與酒劑，現(xiàn)已不常用。

　　24.空腹血糖的正常參考值是

　　A. 3.0～7.1mmol/L

　　B. 2.8～6.5mmol/L

　　C. 3.9～6.1mmol/L

　　D. 3.2～7.8mmol/L

　　E. 4.1～6.6mmol/L

　　答案：C

　　解析：空腹血糖的正常參考值是3.9～6.1mmol/L。

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　　25.我國(guó)第一部成藥典是

　　A.《太平惠民和劑局方》

　　B.《巢氏諸病源候論》

　　C.《肘后備急方》

　　D.《外臺(tái)秘要》

　　E.《金匱要略方論》

　　答案：A

　　解析：《太平惠民和劑局方》為宋代官府頒行，是我國(guó)第一部成藥典，薈萃宋以前歷代方劑之精華。

　　26.屬于處方正文內(nèi)容的是

　　A.患者姓名

　　B.規(guī)格

　　C.臨床診斷

　　D.藥價(jià)

　　E.藥師簽名

　　答案：B

　　解析：處方正文內(nèi)容以Rp或R標(biāo)示，分列藥品名稱、數(shù)量、用量、用法，中成藥還應(yīng)當(dāng)標(biāo)明劑型、規(guī)格。

　　27.川芎茶調(diào)散的“藥引”是

　　A.姜湯

　　B.米湯

　　C.鹽水

　　D.清茶

　　E.黃酒

　　答案：D

　　解析：中成藥的藥引。黃酒：活絡(luò)丹、醒消丸、跌打丸、七厘散;姜湯：藿香正氣丸、附子理中丸;淡鹽水：六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸;焦三仙湯：至寶錠;鮮蘆根湯：銀翹解毒丸;清茶：川芎茶調(diào)散;米湯：四神丸、更衣丸。

　　28.處方中書寫炒三仙，應(yīng)付

　　A.炒谷芽、炒白術(shù)、炒神曲

　　B.炒山楂、炒麥芽、炒谷芽

　　C.炒麥芽、炒白術(shù)、炒山楂

　　D.炒蒼術(shù)、炒谷芽、炒梔子

　　E.炒神曲、炒山楂、炒麥芽

　　答案：E

　　解析：炒三仙是指三種中藥，是指炒山楂、炒麥芽、炒神曲，有健胃消食的功效。常用于飲食積滯，消化不良等癥狀。

　　29.常放在斗架中上層的是

　　A.黃芩、黃連、黃柏

　　B.地骨皮、千年健、五加皮

　　C.絡(luò)石藤、青風(fēng)藤、海風(fēng)藤

　　D.石決明、珍珠母、瓦楞子

　　E.大黃炭、黃芩炭、黃柏炭

　　答案：A

　　解析：較輕且用量較少的藥物常置于高層，如月季花、白梅花與佛手花;玫瑰花、代代花與厚樸花;地骨皮、千年健與五加皮，絡(luò)石藤、青風(fēng)藤與海風(fēng)藤;密蒙花、谷精草與木賊草等。

　　30.屬于“十八反”的組藥是

　　A.硫黃與樸硝

　　B.郁金與丁香

　　C.烏頭與半夏

　　D.牙硝與三棱

　　E.人參與五靈脂

　　答案：C

　　解析：十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白芨;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥。十九畏：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。

　　31.不屬于妊娠禁用中藥的是

　　A.丁公藤

　　B.巴豆霜

　　C.馬兜鈴

　　D.白附子

　　E.天仙藤

　　答案：D

　　解析：《中國(guó)藥典》(2015版一部)收載的妊娠禁用中藥有：丁公藤、三棱、干漆、土鱉蟲、大皂角、千金子、千金子霜、川烏、馬錢子、馬錢子粉、馬兜鈴、天山雪蓮、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、紅大戟、紅粉、芫花、兩頭尖、阿魏、京大戟、鬧羊花、草烏、牽牛子、輕粉、洋金花、莪術(shù)、豬牙皂、商陸、斑蝥、雄黃、黑種草子、蜈蚣、罌粟殼、麝香。

　　32.因易泛油而需置陰涼干燥處貯存的飲片是

　　A.山藥

　　B.苦參

　　C.半夏

　　D.當(dāng)歸

　　E.黃柏

　　答案：D

　　解析：泛油：習(xí)稱"走油"，是指因飲片中所含揮發(fā)油、油脂、糖類等，在受熱或受潮時(shí)其表面返軟、發(fā)粘、顏色變渾、呈現(xiàn)油狀物質(zhì)并發(fā)出油敗氣味的現(xiàn)象。飲片泛油是一種酸敗變質(zhì)現(xiàn)象，影響療效，甚至可產(chǎn)生不良反應(yīng)。含油脂多的飲片，常因受熱而使其內(nèi)部油脂易于溢出表面而造成走油現(xiàn)象，如柏子仁、桃仁、杏仁、炒蘇子、當(dāng)歸、炒酸棗仁、炒萊菔子等。含糖量多的飲片，常因受潮而造成返軟而“走油”，如牛膝、麥冬、天冬、熟地黃、黃精等。

　　33.極易吸濕粘連的飲片是

　　A.炙當(dāng)歸

　　B.炙黃連

　　C.炙黃芪

　　D.炙川芎

　　E.炙澤瀉

　　答案：E

　　解析：粘連：是指有些固體飲片，因受熱發(fā)粘而連結(jié)在一起，使原來(lái)形態(tài)發(fā)生改變的現(xiàn)象，如蘆薈、沒(méi)藥、阿膠、乳香、鹿角膠、龜甲膠、兒茶等。

　　34.在霉菌與害蟲繁殖生長(zhǎng)的旺季，對(duì)飲片的養(yǎng)護(hù)宜采用

　　A.通風(fēng)養(yǎng)護(hù)法

　　B.密封養(yǎng)護(hù)法

　　C.高溫養(yǎng)護(hù)法

　　D.清潔養(yǎng)護(hù)法

　　E.對(duì)抗貯存法

　　答案：B

　　解析：采用密封養(yǎng)護(hù)法使飲片及炮制品與外界的溫度、濕度、空氣、光線、細(xì)菌、害蟲等隔離，盡量減少這些因素對(duì)藥物的影響，保持飲片的原有質(zhì)量，以防蟲蛀、霉變。

　　35.貯藏飲片時(shí)，水分應(yīng)嚴(yán)格控制在

　　A.1%～5%之間

　　B.5%～9%之間

　　C.7%～13%之間

　　D.13%～17%之間

　　E.17%～21%之間

　　答案：C

　　解析：一般炮制品的絕對(duì)含水量應(yīng)控制在7%～13%，貯存環(huán)境的相對(duì)濕度應(yīng)控制在35%～75%。

　　36.在合理用藥的基本原則中，有效的含義是

　　A.有效的藥學(xué)服務(wù)

　　B.選用的藥物對(duì)患者不造成傷害

　　C.有效地保證用藥安全

　　D.保證藥物對(duì)所防治的疾病有效

　　E.最大限度的減少衛(wèi)生資源的消耗

　　答案：D

　　解析：所謂有效，即確保有藥有效。一名合格的執(zhí)業(yè)藥師在建議臨床醫(yī)師或指導(dǎo)患者使用中藥或中成藥時(shí)，必須在用藥安全的前提下，保證所用藥物對(duì)所防治的疾病有效。

　　37.中西藥不合理聯(lián)用會(huì)降低療效的是

　　A.補(bǔ)中益氣湯與抗膽堿酶藥聯(lián)用

　　B.黃連解毒湯與降血脂藥聯(lián)用

　　C.六君子湯與抗震顫麻痹藥聯(lián)用

　　D.黃連與抗生素聯(lián)用

　　E.瓦楞子與酸性藥物聯(lián)用

　　答案：E

　　解析：補(bǔ)中益氣湯、葛根湯等具有免疫調(diào)節(jié)作用的中藥與抗膽堿酯酶藥聯(lián)用，治肌無(wú)力療效較好。黃連解毒湯、大柴胡湯與抗動(dòng)脈粥樣硬化、降血脂劑聯(lián)用，可增強(qiáng)療效。六君子湯等與抗震顫麻痹藥聯(lián)用，可減輕其胃腸道副作用，也可能影響其吸收、代謝和排泄。黃連、黃柏葛根等具有較強(qiáng)抗菌作用的中藥與抗生素類藥聯(lián)用，可減少抗生素的不良反應(yīng)。堿性較強(qiáng)的中藥及中成藥，如瓦楞子、海螵蛸、朱砂等，不宜與酸性藥物如胃蛋白酶合劑、阿司匹林等聯(lián)用，以免因聯(lián)用而療效降低。

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　　38.嬰幼兒合理使用中藥的原則不包括

　　A.宜用輕清之品

　　B.宜用滋補(bǔ)之品

　　C.宜用消食導(dǎo)滯之品

　　D.宜佐健脾和胃之品

　　E.宜佐涼肝定驚之品

　　答案：B

　　解析：嬰幼兒患者合理應(yīng)用中藥的原則：用藥及時(shí)，用量宜輕;宜用輕清之品;宜佐健脾和胃之品;宜佐涼肝定驚之品;不宜濫用滋補(bǔ)之品。

　　39.不屬于蟾酥及含蟾酥的中成藥的中毒癥狀的是

　　A.心律不齊

　　B.胸悶、心悸

　　C.惡心、嘔吐

　　D.血壓上升

　　E.大汗虛脫

　　答案：D

　　解析：蟾酥及含蟾酥的中成藥的中毒表現(xiàn)為兩方面。循環(huán)系統(tǒng)：胸悶、心悸、心律不齊、脈緩慢無(wú)力、心電圖顯示房室傳導(dǎo)阻滯等。嚴(yán)重時(shí)面色蒼白、口唇發(fā)紺、四肢厥冷、大汗虛脫、血壓下降、休克，甚至心搏驟停而死亡。消化系統(tǒng)：惡心嘔吐、腹痛、腹瀉等。

　　40中藥不良反應(yīng)的概念是

　　A.人接受正常劑量的藥物時(shí)出現(xiàn)的任何有傷害的和與用藥目的相關(guān)的反應(yīng)

　　B.人接受正常劑量的藥物時(shí)出現(xiàn)的任何有傷害的和與用藥目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)

　　C.人接受超劑量的藥物時(shí)出現(xiàn)的任何有傷害的和與用藥目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)

　　D.人接受超劑量的藥物時(shí)出現(xiàn)的任何有傷害的和與用藥目的有關(guān)的反應(yīng)

　　E.以上均不是

　　答案：B

　　解析：中藥不良反應(yīng)的概念是指人接受正常劑量的藥物時(shí)出現(xiàn)的任何有傷害的和與用藥目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)。

　　二、B型題，配伍選擇題

　　(41~42題共用備選答案)

　　A.肝與腎

　　B.脾與腎

　　C.脾與肝

　　D.心與腎

　　E.心與脾

　　41.與“水火既濟(jì)”生理功能相關(guān)的兩臟是

　　42.與“水不涵木”病理變化相關(guān)的兩臟是

　　答案：41.D、42.A

　　解析：心與腎在生理上的關(guān)系，主要表現(xiàn)在：心陰心陽(yáng)與腎陰腎陽(yáng)之間的依存關(guān)系;心血與腎精之間的依存關(guān)系。在正常情況下，心火必須下降于腎，助腎陽(yáng)以溫腎水，使腎水不寒，腎水必須上濟(jì)于心，助心陰以使心陽(yáng)不亢。古人稱這種關(guān)系為“水火既濟(jì)”“心腎相交”，為心腎兩臟本身陰陽(yáng)動(dòng)態(tài)平衡的重要條件。肝腎之間關(guān)系主要表現(xiàn)于肝腎的精血、陰陽(yáng)相互為用，相互制約，協(xié)調(diào)平衡等方面，稱之為“精血同源”或“肝腎同源”。如腎陰不足?？梢鸶侮幉蛔?，陰不制陽(yáng)而導(dǎo)致肝陽(yáng)上亢，則稱之為“水不涵木”。

　　(43~50題共用備選答案)

　　A.心

　　B.脾

　　C.腎

　　D.肝

　　E.肺

　　43.稱為“五臟六腑之大主”的是

　　44.稱為“水之上源”的是

　　45.稱為“封藏之本”的是

　　46.為“氣血生化之源”的是

　　47.為“臟腑陰陽(yáng)之本”的是

　　48.稱為“嬌臟”的是

　　49稱為“剛臟”的是

　　50.稱為“華蓋”的是

　　答案：43.A、44.E、45.C、46.B、47.C、48.E、49.D、50.E

　　解析：心為“君主之官”，主神明，主血脈，被稱為“五臟六腑之大主”。肺主行水，所謂“肺為水之上源”。肺位最高，故稱“華蓋”，因肺葉嬌嫩，不耐寒熱，易被邪侵，又稱“嬌臟”。腎藏精，主生長(zhǎng)、發(fā)育與生殖，所以，腎為“封藏之本”“先天之本”“陰陽(yáng)之本”。機(jī)體生命活動(dòng)的維持和氣血津液的生化，都有賴于脾胃運(yùn)化的水谷精微，故稱脾胃為“氣血生化之源”“后天之本”。

　　(51~54題共用備選答案)

　　A.痰多易咯

　　B.風(fēng)寒表證

　　C.寒飲內(nèi)停

　　D.風(fēng)熱表證

　　E.干燥少津

　　51.風(fēng)寒犯肺一般以咳嗽兼見(jiàn)

　　52.風(fēng)熱犯肺一般以咳嗽兼見(jiàn)

　　53.燥邪犯肺一般以咳嗽兼見(jiàn)

　　54.痰濁阻肺一般以咳嗽兼見(jiàn)

　　答案：51.B、52.D、53.E、54.A

　　解析：咳嗽的辨證論治。風(fēng)寒犯肺證：臨床表現(xiàn)為咳嗽聲重，痰稀色白，口不渴，惡寒，或有發(fā)熱，無(wú)汗，或兼頭痛。舌苔薄白，脈浮緊。治宜疏散風(fēng)寒，宣肺解表。選用杏蘇散加減。中成藥可用通宣理肺丸、半夏露糖漿、杏蘇止咳糖漿。風(fēng)熱犯肺證：臨床表現(xiàn)為咳嗽氣粗，咯痰黏稠，色白或黃，咽痛，聲音嘶啞，或兼發(fā)熱，微惡風(fēng)，口微渴。舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。治宜辛涼解表，宣肺清熱。選用桑菊飲加減。中成藥可用蛇膽川貝枇杷膏、牛黃蛇膽川貝散、急支糖漿。燥邪傷肺證的臨床表現(xiàn)為干咳無(wú)痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中帶血，并見(jiàn)鼻燥咽干。舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。治宜辛涼清潤(rùn)。選用桑杏湯加減。中成藥可用二母寧嗽丸、蜜煉川貝枇杷露。痰熱壅肺證的臨床表現(xiàn)為咳嗽氣粗，痰多黃稠，煩熱口干。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜清熱化痰肅肺。選用清金化痰湯加減。中成藥可用清氣化痰丸、復(fù)方鮮竹瀝液、蛇膽川貝液。肺腎陰虛證的臨床表現(xiàn)為干咳少痰，或痰中帶血，午后咳甚，或伴五心煩熱，顴紅，耳鳴。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰潤(rùn)肺，止咳化痰。選用百合固金湯加減。中成藥可用養(yǎng)陰清肺丸、參貝北瓜膏。

　　(55~57題共用備選答案)

　　A.心火熾盛

　　B.肝氣郁結(jié)

　　C.陰血虧虛

　　D.心脾兩虛

　　E.心腎不交

　　55.癥見(jiàn)心煩不寐，小便短赤，證屬

　　56.癥見(jiàn)不寐多夢(mèng)，急躁易怒，證屬

　　57.癥見(jiàn)不易入睡，多夢(mèng)易醒，食少便溏，證屬

　　答案：55.A、56.C、57.D

　　解析：不寐的辨證論治。心火熾盛證：臨床表現(xiàn)為不寐，心煩，口干，舌燥，口舌生瘡，小便短赤。舌尖紅，苔薄白，脈數(shù)有力或細(xì)數(shù)。治宜清心瀉火。選用朱砂安神丸加減。中成藥可用朱砂安神丸;如兼心肝火旺者，可選瀉肝安神丸。肝氣郁結(jié)證：臨床表現(xiàn)為不寐，情志變化則加重，平時(shí)情志抑郁，脅肋脹痛，噯氣時(shí)作，或胸悶喜太息。舌苔薄白，脈弦。治宜疏肝解郁。選用柴胡疏肝散加減。中成藥可用解郁安神顆粒、逍遙丸。陰血虧虛證：臨床表現(xiàn)為不寐，健忘，心悸怔忡，虛煩不安，甚則盜汗、夢(mèng)遺等。舌偏淡，苔薄少，脈細(xì)或細(xì)數(shù)。治宜滋陰養(yǎng)血。選用天王補(bǔ)心丹加減。中成藥可用天王補(bǔ)心丸、養(yǎng)血安神丸。心脾兩虛證：臨床表現(xiàn)為不易入睡，多夢(mèng)易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹脹便溏，面色少華。舌淡苔薄，脈細(xì)無(wú)力。治宜健脾養(yǎng)心。選用歸脾湯加減。中成藥可用歸脾丸、柏子養(yǎng)心丸。

　　(58~61題共用備選答案)

　　A.保和丸

　　B.葛根芩連湯

　　C.參苓白術(shù)散

　　D.四神丸

　　E.大承氣湯

　　58.腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，舌苔垢濁或厚膩，脈滑。治宜

　　59.泄瀉腹痛，瀉下急迫，肛門灼熱，小便短黃，煩熱口渴，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜

　　60.大便時(shí)溏時(shí)瀉，稍進(jìn)油膩之物，則便次明顯增多，面色萎黃，肢倦乏力，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。治宜

　　61.黎明之前，腹痛腸鳴即瀉，瀉后則安，腹部喜溫，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細(xì)。治宜

　　答案：58.A、59.B、60.C、61.D

　　解析：泄瀉的辨證論治。食傷腸胃證：臨床表現(xiàn)為腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，瀉下伴有不消化食物，脘腹脹滿，噯腐吞酸，不思飲食。舌苔垢濁或厚膩，脈滑。治宜消食導(dǎo)滯。選用保和丸加減。中成藥可用保和丸、加味保和丸、開胃健脾丸。濕熱內(nèi)蘊(yùn)證：臨床表現(xiàn)為泄瀉腹痛，瀉下急迫，或?yàn)a而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，小便短黃，煩熱口渴。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜清熱利濕。選用葛根芩連湯加減。中成藥可用復(fù)方黃連素片、香連丸。脾胃氣虛：臨床表現(xiàn)為大便時(shí)溏時(shí)瀉，水古不化，遷延反復(fù)，食少，食后脘悶不適，稍進(jìn)油膩之物，則便次明顯增多，面色萎黃，肢倦乏力。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。治宜健脾益氣，化濕止瀉。選用參苓白術(shù)散加減。中成藥可用參苓白術(shù)散、健脾丸、香砂六君丸。脾腎陽(yáng)虛：臨床表現(xiàn)為黎明之前，臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安，腹部喜溫，形寒肢冷，腰膝酸軟。舌淡苔白，脈沉細(xì)。治宜溫腎健脾，固澀止瀉。選用四神丸加減。中成藥可用四神丸、澀腸止瀉散、固本益腸丸、固腸止瀉丸。

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　　(62~64題共用備選答案)

　　A.不換金正氣散

　　B.異功散

　　C.養(yǎng)胃增液湯

　　D.枳實(shí)導(dǎo)滯丸

　　E.麻仁丸

　　62.小兒厭食，噯氣泛惡，胸悶脘痞，大便不調(diào)，面色少華，舌苔薄白或薄膩。治宜

　　63.小兒厭食，食而不化，面色萎黃，神倦多汗，大便偏稀，面色少華，肢倦乏力，苔薄白，脈無(wú)力。治宜

　　64.小兒厭食，口干多飲，皮失潤(rùn)澤，大便偏干，手足心熱。舌偏紅少津，苔少，花剝，脈細(xì)數(shù)。治宜

　　答案：62.A、63.B、64.C

　　解析：小兒厭食的辨證論治。脾運(yùn)失健證：臨床表現(xiàn)為納呆，食無(wú)味，或拒食，形體尚可，常伴噯氣泛惡，胸悶脘痞，大便不調(diào)，面色少華。舌苔薄白或薄膩。治宜調(diào)和脾胃，運(yùn)脾開胃。選用不換金正氣散加減。中成藥可用枳術(shù)丸、健兒消食口服液、健脾消食丸。脾胃氣虛證：臨床表現(xiàn)為不思進(jìn)食，食而不化，面色萎黃，神倦多汗，大便偏稀，面色少華，形體偏瘦。苔薄白，脈無(wú)力。治宜健脾益氣，佐以助運(yùn)。選用異功散加減，中成藥可用參苓白術(shù)散、小兒消食片。胃陰不足證：臨床表現(xiàn)為口干多飲，納呆食少，皮失潤(rùn)澤，大便偏干，小便短黃，甚或煩躁少寐，手足心熱。舌偏紅少津，苔少或花剝，脈細(xì)數(shù)。治宜養(yǎng)胃育陰，佐以助運(yùn)。選用養(yǎng)胃增液湯加減。中成藥可用龍牡壯骨沖劑。

　　(65~68題共用備選答案)

　　A.蚤休

　　B.莎草根

　　C.大腹子

　　D.坤草子

　　E.鼠黏子

　　65.香附的別名是

　　66.檳榔的別名是

　　67.重樓的別名是

　　68.茺蔚子的別名是

　　答案：65.B、66.C、67.A、68.D

　　解析：記憶性知識(shí)點(diǎn)，常用的中藥正名與相關(guān)別名。

　　(69~72題共用備選答案)

　　A.麻黃

　　B.蘆薈

　　C.白果

　　D.何首烏

　　E.千金子

　　69.易霉變的飲片是

　　70.易泛油的飲片是

　　71.易變色的飲片是

　　72.易軟化的飲片是

　　答案：69.C、70.E、71.A、72.B

　　解析：易霉變的飲片是白果、枸杞等。易泛油的飲片是千金子、核桃仁等。易變色的飲片是麻黃、玫瑰花等。易軟化的飲片是蘆薈、松香等。易生蟲的飲片是何首烏、白芷等。

　　(73~76題共用備選答案)

　　A.烏梅丸與阿司匹林

　　B.麻仁丸與利福平

　　C.痧氣散與慶大霉素

　　D.四逆湯與地高辛

　　E.蛤蚧定喘丸與異煙肼

　　73.影響藥物吸收的中西藥聯(lián)用是

　　74.影響藥物分布的中西藥聯(lián)用是

　　75.影響藥物代謝的中西藥聯(lián)用是

　　76.影響藥物排泄的中西藥聯(lián)用是

　　答案：73.B、74.C、75.E、76.A

　　解析：影響吸收：含鞣質(zhì)較多的中藥有大黃、虎杖、五倍子、石榴皮等，故中成藥牛黃解毒片(丸)、麻仁丸、七厘散等不宜與口服的紅霉素、士的寧、利福平等同用，因?yàn)轺焚|(zhì)具有吸附作用，使這些西藥透過(guò)生物膜的吸收量減少。影響分布：堿性中藥如硼砂、紅靈散、女金丹、痧氣散等，能使氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星等排泄減少，吸收增加，血藥濃度上升，藥效增加20~80倍，同時(shí)增加腦組織中的藥物濃度，使耳毒性增加，造成暫時(shí)性或永久性耳聾。影響代謝：?jiǎn)伟费趸敢种扑庍秽蛲悷熾?、丙卡巴肼、司?lái)吉蘭等通過(guò)抑制體內(nèi)單胺氧化酶的活性，此時(shí)若口服含有麻黃堿成分的中成藥如大活絡(luò)丸、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等，所含麻黃堿可隨血液循環(huán)至全身組織，促進(jìn)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的大量釋放，引起頭痛、惡心、呼吸困難、心律不齊、運(yùn)動(dòng)失調(diào)及心肌梗死等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)高血壓危象和腦出血。影響排泄：含有機(jī)酸成分的中藥，如烏梅、山茱萸、陳皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女貞子等與磺胺類、大環(huán)內(nèi)酯類藥物、利福平、阿司匹林等酸性藥物合用時(shí)，因尿液酸化，可使磺胺類和大環(huán)內(nèi)酯類藥物的溶解性降低，增加磺胺類藥物的腎毒性，導(dǎo)致尿中析出結(jié)晶，引起結(jié)晶尿或血尿;增加大環(huán)內(nèi)酯類藥物的肝毒性，甚至可引起聽覺(jué)障礙;可使利福平和阿司匹林的排泄減少，加重腎臟的毒副作用。

　　(77~80題共用備選答案)

　　A.山藥丸

　　B.木瓜丸

　　C.六味地黃丸

　　D.蘇合香丸

　　E.牛黃解毒丸

　　77.內(nèi)含朱砂的中成藥是

　　78.內(nèi)含雄黃的中成藥是

　　79.內(nèi)含馬錢子的中成藥是

　　80.內(nèi)含烏頭類藥物的中成藥是

　　答案：77.D、78.E、79.A、80.B

　　解析：含烏頭類藥物的中成藥：追風(fēng)丸、活絡(luò)丸、追風(fēng)透骨丸、小活絡(luò)丸、三七傷藥片、附子理中丸、金匱腎氣丸、木瓜丸、小金丸、風(fēng)濕骨痛膠囊、祛風(fēng)止痛片、祛風(fēng)舒筋丸、正天丸、右歸丸等。含馬錢子的中成藥：九分散、山藥丸、舒筋丸、疏風(fēng)定痛丸、傷科七味片等。含蟾酥的中成藥：六神丸、六應(yīng)丸、喉癥丸、梅花點(diǎn)舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸等。含雄黃的中成藥：牛黃解毒丸(片)、六神丸、喉癥丸、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、牛黃鎮(zhèn)驚丸、牛黃抱龍丸、牛黃至寶丸、追風(fēng)丸、牛黃醒消丸、紫金錠(散)、三品等。含朱砂、輕粉、紅粉的中成藥：牛黃清心丸、牛黃抱龍丸、抱龍丸、朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丸、安神補(bǔ)腦丸、蘇合香丸、人參再造丸、安宮牛黃丸、牛黃千金散、牛黃鎮(zhèn)驚丸、紫雪、梅花點(diǎn)舌丸、紫金錠(散)、磁朱丸、更衣丸、復(fù)方蘆薈膠囊。

　　三、C型題，綜合分析題

　　(81~84題共用題干)

　　高某，男，25歲，2015年9月21日就診。平素體瘦，一周前外出登山，受涼感冒，表現(xiàn)為咳嗽，痰少，色黃難咳，伴有鼻燥咽干，舌紅，少津，脈細(xì)數(shù)。

　　81.該患者的感受的邪氣為

　　A.風(fēng)

　　B.寒

　　C.燥

　　D.濕

　　E.疫癘

　　答案：C

　　解析：患者秋季得病，燥邪為主，其痰少、色黃、難咳，鼻咽干燥，舌脈之象均可提示。

　　82.該患者的目前功能失調(diào)的臟腑是

　　A.心

　　B.肺

　　C.脾

　　D.肝

　　E.腎

　　答案：B

　　解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)可診斷為肺系病證。

　　83.該患者目前的病機(jī)是

　　A.氣不足

　　B.血不足

　　C.津不足

　　D.陰盛則寒

　　E.陽(yáng)盛則熱

　　答案：C

　　解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)，痰少、色黃、難咳，鼻咽干燥，舌脈之象，可見(jiàn)燥邪犯肺，津液不足。

　　84.該患者在養(yǎng)生防病的宜忌是

　　A.宜寒忌溫

　　B.宜涼忌熱

　　C.宜平忌消

　　D.宜瀉忌補(bǔ)

　　E.宜溫忌寒

　　答案：B

　　解析：燥屬熱邪，宜涼。

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　　(85~88題共用題干)

　　李某，女性，56歲。近心窩處疼痛暴作，喜穩(wěn)惡寒，得溫痛減，口和不渴或吐清水。舌淡，苔薄白，脈弦緊。

　　85.此病診斷為

　　A.心悸

　　B.真心痛

　　C.胃痛

　　D.腹痛

　　E.肝痛

　　答案：C

　　解析：患者疼痛部位在近心窩處，即胃脘部疼痛，診斷為胃痛。

　　86.患者辨證為

　　A.寒凝氣滯

　　B.飲食停滯

　　C.肝胃不和

　　D.肝胃郁熱

　　E.脾胃虛寒

　　答案：A

　　解析：胃痛寒凝氣滯證的臨床表現(xiàn)為胃痛暴作，喜穩(wěn)惡寒，得溫痛減，口和不渴或吐清水。舌淡，苔薄白，脈弦緊。

　　87.其治法為

　　A.疏肝理氣

　　B.疏肝瀉熱

　　C.溫中健脾

　　D.溫中散寒

　　E.消食導(dǎo)滯

　　答案：D

　　解析：胃痛寒凝氣滯證的治法是溫中散寒，和胃止痛。

　　88.應(yīng)選用的中成藥為

　　A.枳實(shí)導(dǎo)滯丸

　　B.柴胡疏肝散

　　C.附子理中丸

　　D.元胡止痛片

　　E.小建中顆粒

　　答案：C

　　解析：治療胃痛寒凝氣滯證的中成藥可選用良附丸、附子理中丸、溫胃舒顆粒、香砂養(yǎng)胃丸。

　　(89~95題共用題干)

　　章某，女，56歲，小便點(diǎn)滴不爽，排尿無(wú)力，頭暈耳鳴，神氣怯弱，腰酸無(wú)力。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)或弱。

　　89.中醫(yī)診斷是

　　A.痹證

　　B.虛勞

　　C.淋證

　　D.癃閉

　　E.郁證

　　答案：D

　　解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)可辨病為癃閉，以小便量少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥。

　　90.中醫(yī)辨證為

　　A.心脾兩虛

　　B.腎陽(yáng)衰憊

　　C.肝腎陰虛

　　D.脾胃虛寒

　　E.脾腎陽(yáng)虛

　　答案：B

　　解析：癃閉腎陽(yáng)衰憊證的臨床表現(xiàn)是小便不通，或小便點(diǎn)滴不爽，排尿無(wú)力，頭暈耳鳴，神氣怯弱，腰酸無(wú)力。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)或弱。

　　91.其治法是

　　A.溫補(bǔ)腎陽(yáng)

　　B.健脾養(yǎng)心

　　C.養(yǎng)陰生津

　　D.益氣活血

　　E.益氣養(yǎng)陰

　　答案：A

　　解析：癃閉腎陽(yáng)衰憊證治宜溫補(bǔ)腎陽(yáng)，化氣利水。

　　92.應(yīng)選用的方劑為

　　A.歸脾湯加減

　　B.黃芪建中湯加減

　　C.杞菊地黃丸加減

　　D.六味地黃丸加減

　　E.濟(jì)生腎氣丸加減

　　答案：E

　　解析：治療癃閉腎陽(yáng)衰憊證應(yīng)選用的方劑為濟(jì)生腎氣丸加減。

　　(93~95題共用題干)

　　王某，女，45歲?；加蓄愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，長(zhǎng)期服用解熱鎮(zhèn)痛藥，近期咽喉腫痛，牙痛，鄰居介紹服用新癀片?；颊哔?gòu)藥時(shí)向醫(yī)師咨詢，希望了解該藥的更多信息。藥師詢問(wèn)患者一般情況和用藥目的后，結(jié)合病人既往治療情況，阻止了該患者購(gòu)買新癀片。

　　93.因?yàn)樾埋テ薪鉄徭?zhèn)痛藥，為防止重復(fù)用藥，藥師阻止了患者購(gòu)藥。新癀片所含的化學(xué)成分是

　　A.雙氯芬酸

　　B.對(duì)乙酰氨基酚

　　C.布洛芬

　　D.吲哚美辛

　　E.安乃近

　　答案：D

　　解析：新癀片所含的化學(xué)成分是吲哚美辛。

　　94.藥師進(jìn)一步說(shuō)明，若加用新癀片，造成解熱鎮(zhèn)痛藥重復(fù)使用，會(huì)加大不良反應(yīng)發(fā)生的可能性。關(guān)于該藥發(fā)生不良反應(yīng)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是

　　A.有頭痛、眩暈等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)

　　B.發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)常見(jiàn)為皮疹

　　C.常具有胃腸道反應(yīng)

　　D.可引起肝腎損害

　　E.可引起粒細(xì)胞增高

　　答案：E

　　解析：不良反應(yīng)不包括可引起粒細(xì)胞增高。

　　95.接著，藥師向患者介紹，服用該藥的注意事項(xiàng)，正確的是

　　A.孕婦慎用

　　B.肝腎功能不全者慎用

　　C.哺乳期婦女慎用

　　D.精神病患者慎用

　　E.潰瘍病患者慎用

　　答案：B

　　解析：該藥可引起肝腎損害，所以肝腎功能不全者慎用。

　　(96~100題共用題干)

　　患者，女，55歲。中醫(yī)診斷為眩暈。氣血虧虛證。服用中藥好轉(zhuǎn)，還有口干等癥狀。靜脈注射參麥注射液100ml，數(shù)分鐘后患者突然感覺(jué)四肢麻木，頭暈，胸悶，汗出，心悸，全身不適等癥狀。診斷為參麥注射液的過(guò)敏反應(yīng)。

　　96.使用參麥注射液，不能同時(shí)使用的藥

　　A.甘遂

　　B.大戟

　　C.芫花

　　D.海藻

　　E.五靈脂

　　答案：E

　　解析：參麥注射液含有人參。根據(jù)“十九畏”，人參畏五靈脂。

　　97.參麥注射液，使用時(shí)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，慎用的人群是

　　A.新生兒

　　B.嬰幼兒

　　C.老年人

　　D.肝功差

　　E.腎功差

　　答案：C

　　解析：孕婦老年人慎用。

　　98.參麥注射液禁用的人群是

　　A.孕婦

　　B.老年人

　　C.嬰幼兒

　　D.肝功差

　　E.腎功差

　　答案：C

　　解析：新生兒、嬰幼兒禁用。

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　　99.參麥注射液最常見(jiàn)的過(guò)敏反應(yīng)有

　　A.心慌，氣短，胸悶，顏面潮紅

　　B.口中金屬味

　　C.四肢抽搐

　　D.血尿

　　E.皮膚紫斑

　　答案：A

　　解析：參麥注射液最常見(jiàn)的過(guò)敏反應(yīng)：過(guò)敏反應(yīng)如心慌、氣短、胸悶、顏面潮紅等;嚴(yán)重過(guò)敏性反應(yīng)如過(guò)敏性休克、呼吸困難。

　　100.用藥指導(dǎo)不正確的是

　　A.應(yīng)該嚴(yán)格按照適應(yīng)癥范圍使用

　　B.有過(guò)敏體質(zhì)的應(yīng)避免使用

　　C.孕婦老年人慎用

　　D.孕婦老年人禁用

　　E.新生兒禁用

　　答案：D

　　解析：孕婦老年人慎用。

　　四、X型題，多項(xiàng)選擇題

　　101.下列屬于陽(yáng)味的是

　　A.酸

　　B.苦

　　C.辛

　　D.甘

　　E.咸

　　答案：CD

　　解析：辛、甘屬陽(yáng);酸、苦、咸屬陰。

　　102.根據(jù)五行之間相生規(guī)律確定的治療方法是

　　A.抑木扶土法

　　B.滋水涵木法

　　C.金水相生法

　　D.培土生金法

　　E.培土制水法

　　答案：BCD

　　解析：根據(jù)五行之間相生規(guī)律確定的治法：滋水涵木法、益火補(bǔ)土法、培土生金法、金水相生法。根據(jù)五行之間相克規(guī)律確定的治法：抑木扶土法、佐金平木法、瀉南補(bǔ)北法。

　　103.小腸的生理功能包括

　　A.受盛和化物

　　B.分清泌濁

　　C.主液

　　D.主津

　　E.傳化糟粕

　　答案：ABC

　　解析：小腸主受盛和化物;泌別清濁。小腸在吸收水谷精微的同時(shí)，也吸收了大量的水液，使無(wú)用的水液滲入于膀胱。故又稱“小腸主液”。大腸主津，傳化糟粕，并吸收部分水液。

　　104.人體衛(wèi)氣的生理功能是

　　A.護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪入侵

　　B.營(yíng)養(yǎng)人體

　　C.化生血液

　　D.溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛

　　E.調(diào)節(jié)控制汗孔的開合和汗液的排泄

　　答案：ADE

　　解析：衛(wèi)氣存于血脈之外，活動(dòng)性強(qiáng)。主要功能是護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪;溫養(yǎng)全身(臟腑、肌肉、皮毛);調(diào)控腠理，汗液排泄，維持體溫衡定。

　　105.偏陰質(zhì)的人易感的病邪有

　　A.風(fēng)邪

　　B.寒邪

　　C.暑邪

　　D.濕邪

　　E.燥邪

　　答案：BE

　　解析：偏陰質(zhì)與發(fā)?。浩诓蛔?、偏寒、喜靜等特性，易感受寒、濕，易從陰化寒。偏陽(yáng)質(zhì)與發(fā)病：偏于亢奮、偏熱、多動(dòng)等特性，易感受風(fēng)、暑、燥、熱，易從陽(yáng)化熱。

　　106.望面色，色黑主病包括

　　A.腎虛

　　B.寒證

　　C.水飲

　　D.瘀血

　　E.虛證

　　答案：ACD

　　解析：黑色主腎虛、水飲、瘀血證。

　　107.澀脈主病包括

　　A.痰飲

　　B.瘀血

　　C.食滯

　　D.實(shí)熱

　　E痞塊

　　答案：ABC

　　解析：澀脈主氣滯、血瘀、精傷、血少;挾痰挾食。

　　108.肝胃不和證的臨床表現(xiàn)有

　　A.胸脅脹滿

　　B.噯氣吞酸

　　C.善太息

　　D.噯氣吞酸

　　E.嘈雜嘔惡

　　答案：ABCDE

　　解析：肝胃不和證臨床常見(jiàn)胸脅脹滿，善太息，胃脘脹滿作痛，噯氣吞酸，嘈雜或嘔惡，苔薄黃，脈弦。肝郁氣滯，故胸脅脹痛、善太息。肝氣犯胃，胃失和降，故噯氣、吞酸、嘈雜、嘔惡。胃脘脹滿作痛為氣滯疼痛的特點(diǎn)，亦由肝氣犯胃所致。一般以脘脅脹痛、吞酸嘈雜為辨證要點(diǎn)。

　　109.瘡癤發(fā)于項(xiàng)后發(fā)際、背部、臀部，或只有一二個(gè)，或多散發(fā)全身，或簇集一處，或此愈彼起，伴發(fā)熱，口渴，溲赤，便秘。苔黃，脈數(shù)。治療方法可選用

　　A.五味消毒飲合黃連解毒湯

　　B.三黃洗劑外搽

　　C.如意金黃散醋調(diào)外搽

　　D.生肌散

　　E.生肌玉紅膏

　　答案：ABC

　　解析：瘡癤的辨證論治。本題屬熱毒蘊(yùn)結(jié)證。治療宜清熱解毒。方劑選用五味消毒飲合黃連解毒湯加減。中成藥選用連翹敗毒丸、當(dāng)歸苦參丸、金花消瘡?fù)琛３跗谕庵?，小者用三黃洗劑外擦，大者用如意黃金散醋調(diào)外擦。

　　110.乳癖，證屬肝郁痰凝的臨床表現(xiàn)

　　A.乳房脹痛

　　B.腰膝酸軟

　　C.失眠多夢(mèng)

　　D.心煩易怒

　　E.胸悶脅脹

　　答案：ACDE

　　解析：乳癖的辨證論治。肝郁痰凝證的臨床表現(xiàn)是多見(jiàn)于青壯年婦女，單側(cè)或雙側(cè)乳房出現(xiàn)腫塊，或月經(jīng)前增大，乳房脹痛或溢乳，乳房腫塊隨喜怒消長(zhǎng)，伴有胸悶脅脹、善郁易怒、失眠多夢(mèng)、心煩口苦。舌苔薄黃，脈弦滑。

　　111.心脾積熱之口瘡的臨床表現(xiàn)有

　　A.食少便溏

　　B.檢查見(jiàn)黏膜表面有黃白色假膜，周邊紅腫

　　C.口腔黏膜潰瘍，灼痛明顯

　　D.舌紅，苔黃或膩

　　E.脈數(shù)有力

　　答案：BCDE

　　解析：口瘡的辨證論治。心脾積熱證的臨床表現(xiàn)是口腔黏膜潰瘍，灼痛明顯，常因過(guò)食煎炒辛辣或寐少而發(fā)，伴口渴心煩、失眠溲短黃、大便秘結(jié);檢查見(jiàn)黏膜表面有黃白色假膜，周邊紅腫。舌紅，苔黃或膩，脈數(shù)有力。

　　112.關(guān)于蒙醫(yī)中的三根描述正確的是

　　A.巴達(dá)干屬五元之土和水，是機(jī)體陰或寒性的基物

　　B.希日屬五元之火，是機(jī)體陽(yáng)或熱能的基物

　　C.赫依屬五元之氣，是生命活動(dòng)動(dòng)力的支配者

　　D.三者正常狀態(tài)下協(xié)調(diào)一致，保持絕對(duì)平衡

　　E.蒙醫(yī)用三根的動(dòng)態(tài)關(guān)系解釋人體的生理病理現(xiàn)象

　　答案：ABCE

　　解析：“赫依”“希日”“巴達(dá)干”為三根，是人體的本基。蒙醫(yī)用三根的動(dòng)態(tài)關(guān)系來(lái)解釋人體的生理、病理現(xiàn)象。其中，“赫依”屬五元之氣，中性，是生命活動(dòng)(包括語(yǔ)言思維)動(dòng)力的支配者;“希日”屬五元之火，是機(jī)體陽(yáng)或熱能的基物;“巴達(dá)干”屬五元之土和水，是機(jī)體陰或寒性的基物。它們單一偏盛、偏衰或紊亂即導(dǎo)致疾病，偏盛時(shí)表現(xiàn)功能亢進(jìn)，偏衰時(shí)表現(xiàn)功能衰弱，偏盛達(dá)極點(diǎn)或有他根的干擾時(shí)變?yōu)槲蓙y，則表現(xiàn)功能錯(cuò)亂。在正常生理狀態(tài)下三者協(xié)調(diào)一致，互依互約，保持動(dòng)態(tài)平衡。若其中之一發(fā)生量的改變，即此根病變，進(jìn)而可導(dǎo)致三者間平衡失調(diào)，產(chǎn)生各種較復(fù)雜的病理變化。

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　　113.“四查十對(duì)”中四查是指

　　A.查處方

　　B.查藥品

　　C.查配伍禁忌

　　D.查用藥合理性

　　E.查臨床診斷

　　答案：ABCD

　　解析：藥師調(diào)劑處方必須做到“四查十對(duì)”：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品，對(duì)藥品、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。

　　114.中藥調(diào)劑工作的工作程序是

　　A.審方

　　B.計(jì)價(jià)

　　C.調(diào)配

　　D.復(fù)核

　　E.發(fā)藥

　　答案：ABCDE

　　解析：中藥調(diào)劑流程一般可分為審方、計(jì)價(jià)、調(diào)配、復(fù)核和發(fā)藥五個(gè)部分。審方計(jì)價(jià)是調(diào)配前的準(zhǔn)備，復(fù)核是確保用藥準(zhǔn)確安全的關(guān)鍵，發(fā)藥是藥物到患者手中的最后一環(huán)，這是一個(gè)不可分割的連續(xù)過(guò)程。

　　115.執(zhí)業(yè)藥師在咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)過(guò)程中，需特別提示的情形有

　　A.首次使用的藥品

　　B.多種藥物合并應(yīng)用

　　C.使用含有毒成分的藥品

　　D.處方用法與說(shuō)明書不一致

　　E.使用需特殊條件貯存的藥品

　　答案：ABCDE

　　解析：執(zhí)業(yè)藥師在咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)過(guò)程中的特殊提示。

　　116.下列說(shuō)法正確的是

　　A.煎中藥時(shí)，先用水浸泡，溫度不宜超過(guò)60℃

　　B.煎中藥時(shí)，先用水浸泡，時(shí)間控制在半小時(shí)左右為宜

　　C.煎中藥時(shí)，先用文火，后武火

　　D.煎中藥時(shí)，一般藥物第一煎煎20分鐘為宜

　　E.煎中藥時(shí)，用火可選用自來(lái)水，煎藥用具可用鐵鍋

　　答案：ABD

　　解析：中藥湯劑的煎煮程序和注意事項(xiàng)。煎藥用火應(yīng)遵循“先武后文”的原則。切忌使用鐵、鋁制等器皿，煎好的藥液也應(yīng)避免與這類器皿直接接觸，以免發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，損害人體健康。

　　117.下列飲片易發(fā)生蟲蛀的有

　　A.黨參

　　B.菊花

　　C.薏苡仁

　　D.紅花

　　E.細(xì)辛

　　答案：ABCD

　　解析：淀粉、糖、脂肪、蛋白質(zhì)等成分，是有利于蛀蟲生長(zhǎng)繁殖的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，故含上述成分較多的飲片最易生蟲，如白芷、北沙參、薏苡仁、柴胡、大黃、雞內(nèi)金等。

　　118.合理用藥基本原則中“經(jīng)濟(jì)”的含義，是指在用藥安全、有效的前提下，必須做到

　　A.用藥不濫

　　B.經(jīng)濟(jì)實(shí)用

　　C.利于環(huán)保

　　D.降低發(fā)病率

　　E.用法簡(jiǎn)便

　　答案：ABC

　　解析：所謂經(jīng)濟(jì)即倡導(dǎo)用藥要經(jīng)濟(jì)實(shí)用。在用藥安全、有效的前提下，除所推選藥物用法簡(jiǎn)便外，還必須做到用藥不濫，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，并利于環(huán)保，最大限度地減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，降低中藥材等衛(wèi)生資源的消耗。

　　119.含鹽酸麻黃堿的中成藥有

　　A.安嗽糖漿

　　B.蘇菲咳糖漿

　　C.痰咳凈散

　　D.鎮(zhèn)咳寧糖漿

　　E.芒果止咳片

　　答案：ABD

　　解析：含鹽酸麻黃堿的中成藥包括：安嗽糖漿、蘇菲咳糖漿、舒肺糖漿、散痰寧糖漿、天一止咳糖漿、鎮(zhèn)咳寧糖漿、消咳寧片、復(fù)方鼻炎膏。

　　120.可致肝細(xì)胞損害的藥有

　　A.草烏

　　B.魚膽草

　　C.黃藥子

　　D.益母草

　　E.蒼耳子

　　答案：BCE

　　解析：引起肝損傷的中藥及其主要化學(xué)物質(zhì)，包括：植物類，如生物堿類(千里光、菊三七)、苷類(黃藥子)、毒蛋白類(蒼耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆)、多肽類(毒蕈傘)、萜與內(nèi)酯類(川楝子、黃藥子、艾葉)、鞣質(zhì)類(五倍子、石榴皮、訶子);動(dòng)物類，如蜈蚣、魚膽、蟾蜍、斑蝥、豬膽;礦物類，如含汞礦物藥(朱砂、銀朱、紅粉、輕粉、白降丹等)、含砷礦物藥(砒石、雄黃、代赭石)、含鉛礦物藥(鉛丹、密陀僧)。

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