執(zhí)業(yè)藥師考試《臨床藥物治療學》復習重點：CHF發(fā)病機理生理改變
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藥物治療是實施藥學服務的基礎，而藥學服務的基礎是要求臨床藥師首先要熟練掌握臨床藥物治療學的基礎知識。為幫助大家備考，環(huán)球網(wǎng)校提供“執(zhí)業(yè)藥師考試《臨床藥物治療學》復習重點：CHF發(fā)病機理生理改變”，希望對大家備考有幫助。
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CHF發(fā)病機理生理改變
1)血液動力學異常：主要表現(xiàn)為動脈系統(tǒng)血液灌流不足，靜脈系統(tǒng)淤血;多項血流動力學參數(shù)都有改變，如：心輸出量(CO)、射血分數(shù)(ejectionrefaction，EF)心臟指數(shù)(CI)、左室內(nèi)壓最大上升速度(dp/at)降低、左室舒張末壓(LVEDP)、右室舒張末壓(RVEDP)和右房壓(RAP)升高;
2)神經(jīng)內(nèi)分泌激活：交感神經(jīng)系統(tǒng)、RAS、血管加壓素(VP)↑，導致小血管痙攣，外周阻力增加，心率增加，血液和局部組織中ATⅡ水平升高也引起小動脈痙攣，醛固酮升高，不僅加重血液動力學紊亂，還直接損害心臟，加劇CHF惡化，形成惡性循環(huán);
3)心肌受損，心室重構：心肌受損，心肌負荷過重，使室壁應力增加，導致心室擴大，心肌肥厚，以代償維持心室功能，但肥大的心肌細胞處于缺血和能量饑餓狀態(tài)，致使心肌死亡和纖維化。剩下的寸活心肌，負荷進一步加重并伴進行性纖維化，如此惡性循環(huán)，至不可逆心肌損害的終末階段。
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