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2018執(zhí)業(yè)藥師中藥綜合復(fù)習(xí)重點:中醫(yī)內(nèi)科病證的辨證論治

更新時間:2018-08-18 08:55:01 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽175收藏52

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摘要 2018執(zhí)業(yè)藥師中藥綜合復(fù)習(xí)重點:中醫(yī)內(nèi)科病證的辨證論治在2014年考試中以配伍選擇題出現(xiàn),在2015、2016年考試以最佳選擇題、配伍選擇題、綜合分析選擇題、多項選擇題等題型中均有出現(xiàn)過,所占分值約為25分。具體內(nèi)容環(huán)球網(wǎng)??偨Y(jié)如下,希望大家及時掌握。

2018執(zhí)業(yè)藥師中藥綜合復(fù)習(xí)重點:中醫(yī)內(nèi)科病證的辨證論治

(1)感冒的辨證論治

類別 癥狀 治法 方劑 中成藥
風(fēng)寒感冒 惡寒重,發(fā)熱輕,無汗頭痛,肢體酸痛,或鼻塞聲重,或鼻癢噴嚏,流涕清稀,咽癢,咳嗽,痰吐稀白。舌苔薄白,脈浮緊 辛溫解表,宣肺散寒 荊防敗毒散 感冒清熱顆粒、正柴胡飲顆粒、表實感冒顆粒
風(fēng)熱感冒 身熱較著,微惡風(fēng),頭脹痛,或咳嗽少痰,或痰出不爽,咽痛咽紅,口渴。舌邊尖紅,苔薄白或微黃,脈浮數(shù) 清熱宣肺解表 銀翹散 銀翹解毒丸(片)、復(fù)方金黃連顆粒、桑菊感冒片、雙黃連口服液
時行感冒 突然發(fā)熱,高熱不退,甚則寒戰(zhàn),周身酸痛,無汗,咳嗽,口干,咽喉疼痛,伴明顯全身癥狀,呈現(xiàn)流行性發(fā)作。舌紅,苔黃,脈浮數(shù) 清熱解毒 清瘟解毒丸 清開靈顆粒(口服液)、羚羊感冒片、連花清瘟膠囊
體虛感冒 發(fā)熱,惡寒較甚,無汗,頭痛鼻塞,身楚倦怠,咳嗽,咳痰無力。舌淡,苔白,脈浮無力 益氣解表,宣肺化痰 參蘇飲 參蘇丸

(2)咳嗽的辨證論治

類別 癥狀 治法 方劑 中成藥
風(fēng)寒犯肺 咳嗽聲重,痰稀色白,口不渴,惡寒,或有發(fā)熱,無汗,或兼頭痛。舌苔薄白,脈浮緊 疏散風(fēng)寒,宣肺解表 杏蘇散 通宣理肺丸、 風(fēng)寒咳嗽丸、杏蘇止咳糖漿、三拗片
風(fēng)熱犯肺 咳嗽氣粗,咯痰黏稠,色白或黃,咽痛,聲音嘶啞,或兼發(fā)熱,微惡風(fēng),口微渴。舌邊尖紅,苔薄白或微黃,脈浮數(shù) 辛涼解表,宣肺清熱 桑菊飲 蛇膽川貝枇杷膏、急支糖漿、桑菊感冒片(合劑)
燥邪傷肺 干咳無痰,或痰少而黏,不易咳出,或痰中帶血,并見鼻燥咽干。舌紅少津,脈細(xì)數(shù) 辛涼清潤 桑杏湯 二母寧嗽丸、蜜煉川貝枇杷露
痰熱壅肺  咳嗽氣粗,痰多黃稠,煩熱口干。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù) 清熱化痰肅肺 清金化痰湯 清氣化痰丸、復(fù)方鮮竹瀝液、蛇膽川貝散、橘紅丸、葶貝膠囊、止咳橘紅丸
肺腎陰虛 干咳少痰,或痰中帶血,午后咳甚,或伴五心煩熱,顴紅,耳鳴。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù) 滋陰潤肺,止咳化痰 百合固金湯 二冬膏、養(yǎng)陰清肺丸、百合固金丸

(3)喘證的辨證論治

西醫(yī)學(xué)的肺炎、支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病、心源性哮喘以及癔病等發(fā)生呼吸困難時,可參考此內(nèi)容辨證論治。

類別 癥狀 治法 方劑 中成藥
風(fēng)寒閉肺 喘咳氣逆,呼吸急促,胸部脹悶,痰多色白稀薄而帶泡沫,兼頭痛鼻塞,無汗,惡寒、發(fā)熱。舌苦薄白而滑,脈浮緊 宣肺散寒 麻黃湯 小青龍合劑、桂龍咳喘寧膠囊
痰熱郁肺 喘咳氣涌,胸部脹痛,痰稠黏色黃,或夾血痰,伴胸中煩悶,身熱,有汗,口渴喜冷飲,咽干,面紅,尿赤,便秘。苔薄黃膩,脈滑數(shù) 清熱化痰,宣肺止咳 桑白皮湯 清肺化痰丸、清肺消炎丸
腎不納氣 喘促日久,呼多吸少,氣不得續(xù),動則喘甚,小便常因咳甚而失禁,或尿后余瀝,形瘦神疲,汗出肢冷,面唇青紫,或有跗腫,舌淡苔薄,脈沉弱;或見喘咳,面紅煩躁,口咽干燥,足冷,汗出如油,舌紅少津,脈細(xì) 補腎納氣 金匱腎氣丸 七味都?xì)馔?/td>

(4)胸痹的辨證論治

西醫(yī)學(xué)的冠心?。ㄐ慕g痛或心肌梗死)、其他原因引起的心絞痛(如主動脈瓣狹窄、梗阻型肥厚性心肌?。?、心包炎以及肺源性心臟病等以上述表現(xiàn)為主的,均可參考此內(nèi)容辨證論治。

類別 癥狀 治法 方劑 中成藥
氣虛血瘀 胸痛隱隱,遇勞則發(fā),神疲乏力,氣短懶言,心悸自汗。舌胖有齒痕,色淡暗,苔薄白,脈弱而澀,或結(jié)、代 益氣活血 補陽還五湯 通心絡(luò)膠囊、舒心口服液、芪參膠囊、芪參益氣滴丸、參芍片
氣滯血瘀 胸痛胸悶,胸脅脹滿,心悸。唇舌紫暗,脈澀 行氣活血 血府逐瘀湯 血府逐瘀口服液、復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸、心可舒片
痰瘀痹阻 胸悶痛如窒,痛有定處,形體肥胖,肢體沉重,納呆痰多。舌色暗,苔濁膩,脈滑,或有結(jié)、代 豁痰化瘀 瓜蔞薤白半夏湯合丹參飲 丹蔞片
寒凝心脈 胸痛徹背,感寒痛甚,胸悶氣短,心悸,形寒肢冷,面白。舌苔白,脈沉遲或沉緊 溫陽散寒 烏頭赤石脂丸 冠心蘇合丸、寬胸氣霧劑
氣陰兩虛 胸悶隱痛,時作時止,心悸氣短,倦怠懶言,頭暈,失眠多夢。舌紅少苔,脈弱而細(xì)數(shù) 益氣養(yǎng)陰 生脈散 黃芪生脈飲、生脈飲(膠囊)
心腎陽虛 心悸而痛,胸悶,甚則胸痛徹背,畏寒肢冷,氣短汗出,腰酸肢腫,面色蒼白,唇甲淡暗。舌淡白或紫暗,脈沉細(xì)或沉微欲絕 溫補心腎 附子湯合右歸飲 芪藶強(qiáng)心膠囊、參仙升脈口服液

(5)不寐的辨證論治

類別 癥狀 治法 方劑 中成藥
心火熾盛 不寐,心煩,口干,舌燥,口舌生瘡,小便短赤。舌尖紅,苔薄白,脈數(shù)有力或細(xì)數(shù) 清心瀉火 朱砂安神丸 朱砂安神丸
肝氣郁結(jié) 不寐,情志變化則加重,平時情志抑郁,脅肋脹痛,噯氣時作,或胸悶喜太息。舌苔薄白,脈弦 疏肝解郁 柴胡疏肝散 解郁安神顆粒、解郁丸
陰血虧虛 不寐,健忘,心悸怔忪,虛煩不安,甚則盜汗、夢遺等。舌偏淡,苔薄少,脈細(xì)或細(xì)數(shù) 滋陰養(yǎng)血 天王補心丹 天王補心丸、養(yǎng)血安神丸
心脾兩虛 不易入睡,多夢易醒,心悸健忘,神疲食少,四肢倦怠,腹脹便溏,面色少華,舌淡苔薄,脈細(xì)無力 健脾養(yǎng)心 歸脾湯 天王補心丸、養(yǎng)心安神丸

(6)胃痛的辨證論治

類別 癥狀 治法 方劑 中成藥
寒凝氣滯 胃痛暴作,喜溫惡寒,得溫痛減,口和不渴或吐清水。舌淡,苔薄白,脈弦緊 溫中散寒,和胃止痛 良附丸 良附丸
飲食停滯 胃痛脹滿,噯腐惡食,或吐不消化食物,吐食或矢氣后痛減,或大便不爽。舌苔厚膩,脈滑 導(dǎo)滯和胃 保和丸 保和丸、加味保和丸、六味安消散、沉香化滯丸、開胃山楂丸
肝胃不和 胃脘脹痛,連及脅肋,噯氣后疼痛減輕,生氣時胃痛加重,食欲不振,或見嘈雜吞酸。舌紅,苔薄白,脈弦 疏肝理氣,

和胃止痛

柴胡疏肝散 氣滯胃痛顆粒、柴胡舒肝丸、舒肝和胃丸、沉香化氣丸
肝胃郁熱 胃脘灼痛,痛勢急迫,煩躁易怒,泛酸嘈雜,口干口苦。舌紅苔黃,脈弦或弦數(shù) 疏肝泄熱,

和胃止痛

丹梔逍遙散合左金丸 加味左金丸、左金丸、胃逆康膠囊
脾胃虛寒 胃痛隱隱,喜溫喜按,空腹痛甚,得食痛減,泛吐清水,納差,神疲乏力,甚則手足不溫,大便溏薄。舌淡苔白,脈虛弱或遲緩 溫中健脾,和胃止痛 黃芪建中湯 溫胃舒膠囊、黃芪健胃膏、小建中顆粒

(7)泄瀉的辨證論治

類別 癥狀 治法 方劑 中成藥
食傷腸胃 腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵,瀉后痛減,瀉下伴有不消化食物,脘腹脹滿噯腐吞酸,不思飲食。舌苔垢濁或厚膩,脈滑 消食導(dǎo)滯 保和丸 保和丸、加味保和丸
濕熱內(nèi)蘊 泄瀉腹痛,瀉下急迫,或瀉而不爽,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門灼熱,小便短黃,煩熱口渴。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù) 清熱利濕 葛根芩連湯 復(fù)方黃連素片、葛根芩連丸(片)、香連丸
脾胃氣虛 大便時溏時瀉,水谷不化,遷延反復(fù),食少,食后脘悶不適,稍進(jìn)油膩之物,則便次明顯增多,面色萎黃,肢倦乏力。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱 健脾益氣,化濕止瀉 參苓白術(shù)散 開胃健脾丸、參苓白術(shù)散、健脾丸、澀腸止瀉散
脾腎陽虛 黎明之前,臍腹作痛,腸鳴即瀉,瀉后則安,腹部喜溫,形寒肢冷,腰膝酸軟。舌淡苔白,脈沉細(xì) 溫腎健脾,固澀止瀉 四神丸 四神丸、固本益腸片

(8)便秘的辨證論治

類別 癥狀 治法 方劑 中成藥
熱結(jié)腸胃 大便干結(jié),小便短赤,面紅身熱,或兼腹脹腹痛,口干,口臭,口苦。舌紅苔黃膩或燥裂,脈滑數(shù)或弦數(shù) 清熱潤腸通腑 麻子仁丸 清寧丸、一清膠囊、新清寧膠囊
氣滯郁結(jié) 大便秘結(jié),欲便不得,噯氣頻作,胸脅痞滿,甚則腹中脹痛,納食減少。舌苔薄膩,脈弦。 順氣行滯 六磨湯 檳榔四消丸
津虧腸燥 大便秘結(jié),面色無華,頭暈?zāi)垦?,心悸,口干。舌淡,苔少脈細(xì)澀 養(yǎng)血潤燥 潤腸丸 麻仁潤腸丸、麻仁丸、麻仁滋脾丸、通樂顆粒
陽虛寒凝 大便艱澀,排出困難,小便清長,畏寒喜暖,面色(白光)白,唇淡口和,或兼腹冷腹痛。舌淡苔白,脈沉遲 溫通開秘 半硫丸

或附桂八味丸

桂附地黃丸與麻仁滋脾丸合用

(9)中風(fēng)的辨證論治

西醫(yī)學(xué)的急性腦血管疾病,如腦梗死、腦出血、短暫性腦缺血發(fā)作和蛛網(wǎng)膜下隙出血等有上述表現(xiàn)者,可參考此內(nèi)容辨證論治。

①半身不遂

類別 癥狀 治法 方劑 中成藥
氣虛血瘀 半身不遂,肢軟無力,患側(cè)手足浮腫,面色少華,語言謇澀,舌體不正。舌色淡紫或有瘀斑,苔薄白,脈細(xì)澀無力 益氣活血 補陽還五湯 消栓顆粒、腦心通膠囊、通心絡(luò)膠囊、參芪片合三七膠囊(或合三七粉或血塞通片)
肝陽上亢 半身不遂,患側(cè)僵硬拘攣,兼見頭痛頭暈,面赤耳鳴。舌紅,苔薄黃,脈弦或弦澀 平肝潛陽 天麻鉤藤飲 心腦靜片、天麻鉤藤顆粒、腦血栓片(主治瘀血陽亢證)

②語言不利

類別 癥狀 治法 方劑 中成藥
風(fēng)痰阻絡(luò) 肢體麻木,舌強(qiáng)語謇,或伴胸悶多痰。舌苔膩,脈弦滑 祛風(fēng)滌痰 解語丹 醒腦再造膠囊
肝陽上亢 言語謇澀,頭痛頭脹,或眩暈耳鳴,急躁多怒。舌紅苔黃,脈弦 平肝潛陽 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 清眩治癱丸、心腦靜片
腎精虧損 音喑失語,心悸氣短,耳鳴,腰膝酸軟,舌紅或淡,苔薄少,脈細(xì)無力 滋腎利竅 地黃飲子 -

(10)頭痛的辨證論治

類別 癥狀 治法 方劑 中成藥
風(fēng)寒頭痛 頭痛時作,痛連項背,惡寒畏風(fēng),受風(fēng)尤劇,口不渴。苔薄白,脈浮 祛風(fēng)散寒 川芎茶調(diào)散 川芎茶調(diào)顆粒、都梁丸(膠囊)
風(fēng)熱頭痛 頭痛且脹,甚則頭痛如裂,發(fā)熱或惡風(fēng),口渴欲飲,或面紅目赤。或者便秘溲黃。舌紅,苔黃,脈浮數(shù) 疏風(fēng)清熱 桑菊飲 芎菊上清丸

清眩丸(片)

肝陽上亢 頭痛而眩,心煩易怒,夜寐不寧,或兼脅痛。面紅口苦。苔薄黃,脈弦有力 平肝潛陽 羚角鉤藤湯 天麻鉤藤顆粒、腦立清丸、松齡血脈康膠囊
瘀血阻絡(luò) 頭痛經(jīng)久不愈,痛處固定不移,痛如錐刺,或有頭部外傷史。舌紫,苔薄白,脈細(xì)或細(xì)澀 祛瘀通絡(luò) 通竅活血湯 通天口服液

(11)眩暈的辨證論治

類別 癥狀 治法 方劑 中成藥
肝火上擾 眩暈耳鳴,頭脹且痛,每因惱怒或疲勞而頭暈、頭痛加劇,急躁易怒,少寐多夢,時顏面潮紅,口苦便秘。舌紅,苔黃,脈弦 清肝瀉火 龍膽瀉肝湯 龍膽瀉肝丸、當(dāng)歸龍薈丸
氣血虧虛 眩暈動則加劇,勞累即發(fā),面色(白光)白,唇甲無華,心悸少寐,神疲懶言,飲食減少。舌淡,脈細(xì)弱 益氣養(yǎng)血 八珍湯 歸脾丸、八珍顆粒、十全大補丸
痰濁上蒙 眩暈而見頭重如裹,胸悶惡心,食少多寐。苔白膩,脈濡滑 滌痰宣竅 滌痰湯 半夏天麻丸
肝腎陰虛 眩暈而精神萎靡,健忘,耳鳴,腰膝酸軟,或五心煩熱,少寐多夢。舌紅苔少,脈弦細(xì)數(shù) 滋腎養(yǎng)肝 杞菊地黃丸 杞菊地黃丸、滋補肝腎丸

(12)消渴的辨證論治

西醫(yī)學(xué)的糖尿病,以及尿崩癥和精神性多飲多尿癥等以上述臨床表現(xiàn)為主者,均可參考此內(nèi)容辨證論治。

類別 癥狀 治法 方劑 中成藥
陰虛燥熱 煩渴引飲,消谷善饑,小便頻數(shù)而多,尿渾而黃,形體消瘦,舌紅苔薄黃,脈滑數(shù) 養(yǎng)陰潤燥 玉女煎 消渴平片(主治陰虛燥熱氣陰兩虛證)、清胃黃連丸合六味地黃丸
脾胃氣虛 口渴引飲,能食與便溏并見,或飲食減少,精神不振,四肢乏力。舌淡,苔薄白而干,脈細(xì)弱無力 健脾益氣 參苓白術(shù)散 參苓白術(shù)散、人參健脾丸
腎陰虧虛 尿頻量多,濁如膏脂,腰酸膝軟,頭暈耳鳴,多夢遺精,乏力膚燥。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù) 滋養(yǎng)腎陰 杞菊地黃丸 杞菊地黃丸、六味地黃丸、左歸丸
陰陽兩虛 小便頻數(shù),甚則飲一溲一,咽干舌燥,面容憔悴,耳輪干枯,腰膝酸軟,畏寒肢冷。舌淡苔白乏津,脈沉細(xì)無力 溫陽滋腎 金匱腎氣丸 生力膠囊、強(qiáng)腎片

(13)淋證的辨證論治

淋證是指以小便頻數(shù)短澀,淋瀝刺痛,小腹拘急引痛為主癥的病證。

類別 癥狀 治法 方劑 中成藥
熱淋 小便頻數(shù)短澀,灼熱刺痛,溺色黃赤,少腹拘急脹痛,或寒熱,口苦,嘔惡,或腰痛拒按,或大便秘結(jié)。舌紅苔黃膩,脈滑數(shù) 清熱利濕通淋 八正散 八正合劑、熱淋清膠囊、三金片、癃清片
石淋 尿中有砂石,排尿澀痛,或排尿時突然中斷,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,往往突發(fā)一側(cè)腰腹絞痛難忍,甚則牽及外陰,尿中帶血。舌紅,苔薄黃,脈弦或弦數(shù) 清熱利濕,

排石通淋

石韋散 排石顆粒、石淋通片、復(fù)方金錢草顆粒
勞淋 小便不甚赤澀,溺痛不甚,但淋瀝不已,時作時止,病程纏綿,遇勞即發(fā),腰膝酸軟,神疲乏力。舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱 補脾益腎 無比山藥丸 同仁金匱腎氣丸、濟(jì)生腎氣丸(片)、五子衍宗丸

(14)癃閉的辨證論治

癃閉是以小便量少,排尿困難,甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。

類別 癥狀 治法 方劑 中成藥
膀胱濕熱 小便點滴不通,或量極少而短赤灼熱,小腹脹滿,口苦口黏,或口渴不欲飲,或大便不暢。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈數(shù) 清熱利濕,通利小便 八正散 八正合劑、三金片、熱淋清顆粒、復(fù)方金錢草顆粒
濕熱瘀阻 小便點滴而下,或尿如細(xì)線,甚則阻塞不通,煩躁口苦。舌質(zhì)紫暗或有瘀點,苔黃膩,脈澀 行瘀散結(jié),通利水道 代抵當(dāng)丸 癃閉舒膠囊(片)、前列欣膠囊、前列通片
腎陽衰憊 小便不通,或點滴不爽,排尿無力,頭暈耳鳴,神氣怯弱,腰酸無力。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)或弱 溫補腎陽,化氣行水 濟(jì)生腎氣丸 前列舒丸、濟(jì)生腎氣丸

(15)陽痿的辨證論治

類別 癥狀 治法 方劑 中成藥
驚恐傷腎 陽痿不振,頭暈,耳鳴,健忘,心悸易驚,膽怯多疑,夜多噩夢,常有被驚嚇史。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弦細(xì) 益腎填精 大補元煎 六味地黃丸、補腎安神口服液
心脾兩虛 陽痿不舉,心悸,失眠多夢,神疲乏力,面色萎黃,食少納呆,腹脹便溏。舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱 補益心脾 歸脾湯 歸脾丸、刺五加腦靈合劑
腎陽不足 陽事不舉,或舉而不堅,精薄清冷,神疲倦怠,畏寒肢冷,面色(白光)白,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,夜尿清長。舌淡胖,苔薄白,脈沉細(xì)。 溫腎壯陽 右歸丸 蠶蛾公補片、桂附地黃丸、右歸丸
肝郁不舒 陽事不起,或起而不堅,心情抑郁,胸脅脹痛,脘悶不適,食少便溏。舌苔薄白,脈弦 疏肝解郁 逍遙散 逍遙丸、加味逍遙丸、解郁安神顆粒

(16)郁證的辨證論治

類別 癥狀 治法 方劑 中成藥
肝氣郁結(jié) 精神抑郁,情緒不寧,胸脅脹痛無定處,胸悶噯氣喜太息,腹脹納呆,大便或秘或泄,女子月事不行。苔薄膩,脈弦 疏肝解郁 逍遙散 解郁安神丸、逍遙丸、加味逍遙丸、解郁丸
痰氣郁結(jié) 咽中不適,如有物梗阻,咽之不下,咯之不出,胸中悶窒,或兼脅痛。苔白膩,脈弦滑 化痰利氣 半夏厚樸湯 舒肝平胃丸、二陳丸合胃蘇顆粒
心脾兩虛 多思善慮,心悸膽怯,少寐健忘,面色不華,頭暈神疲,食少納呆。舌淡,脈細(xì)弱 健脾養(yǎng)心 歸脾湯 歸脾丸,人參歸脾丸

(17)虛勞的辨證論治

類別 癥狀 治法 方劑 中成藥
氣虛 神疲乏力,少氣懶言,聲音低微,頭暈,自汗,不思飲食,活動后諸癥加重。舌質(zhì)淡,或有齒痕,苔薄白,脈虛無力 益氣補虛 四君子湯 四君子丸、玉屏風(fēng)顆粒、補中益氣丸、參芪口服液
血虛 頭暈眼花,心悸多夢,手足發(fā)麻,面色萎黃,口唇、爪甲色淡,婦女月經(jīng)量少。舌質(zhì)淡,脈細(xì) 補血養(yǎng)肝 四物湯 四物顆粒、當(dāng)歸補血口服液、八珍顆粒、十全大補膏(丸)
陰虛 形體消瘦,口燥咽干,潮熱顴紅,五心煩熱,盜汗,小便短黃,大便干結(jié)。舌質(zhì)紅,舌面少津,苔少或無苔,脈細(xì)數(shù) 養(yǎng)陰生津 沙參麥冬湯 六味地黃丸、大補陰丸、知柏地黃丸、左歸丸、麥味地黃丸
陽虛 怕冷,四肢不溫,口淡不渴,自汗,小便清長或尿少浮腫,大便溏薄。舌質(zhì)淡,舌體胖,苔白滑,脈沉遲 補陽溫中 附子理中湯 附子理中丸、桂附理中丸、桂附地黃丸、濟(jì)生腎氣丸、四神丸、右歸丸
陰陽兩虛 不耐寒熱,頭暈,神疲乏力,口渴,自汗盜汗,舌質(zhì)淡,舌面少津,苔白,脈沉細(xì)或沉細(xì)數(shù) 陰陽雙補 桂附地黃丸 清宮長春膠囊、五子衍宗丸、龜鹿二仙膏

(18)痹證的辨證論治

西醫(yī)學(xué)的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)締組織疾?。愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡)、脊柱疾病(強(qiáng)直性脊柱炎、頸椎病、腰椎病)以及退行性骨關(guān)節(jié)病等,有上述臨床表現(xiàn)者,均可參考此內(nèi)容辨證論治。

類別 癥狀 治法 方劑 中成藥
行痹 肢體關(guān)節(jié)酸痛,游走不定,關(guān)節(jié)屈伸不利,或有惡風(fēng)、發(fā)熱等表證。苔薄白,脈浮 祛風(fēng)通絡(luò),散寒除濕 防風(fēng)湯 九味羌活丸
痛痹 肢體關(guān)節(jié)緊痛,痛有定處,遇寒痛增,得溫痛減,痛處不紅不熱而常有冷感,關(guān)節(jié)屈伸不利。苔薄白,脈弦緊或沉遲而弦 溫經(jīng)散寒,祛風(fēng)除濕 烏頭湯 風(fēng)濕定片、小活絡(luò)丸、小活絡(luò)丸、寒濕痹沖劑、風(fēng)濕骨痛膠囊
著痹 肢體關(guān)節(jié)酸痛、重著,患處腫脹,痛有定處,手足沉重,活動不利,肌膚麻木不仁。苔白膩,脈濡滑 除濕通絡(luò),祛風(fēng)散寒 薏苡仁湯 寒濕者可選用風(fēng)濕痹痛膠囊、痹痛寧膠囊;濕熱者可選用四妙丸、濕熱痹痛顆粒
尪痹 痹證日久不愈,肢體、關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利,關(guān)節(jié)腫大僵硬、變形,甚則肌肉萎縮,筋脈拘急,肘膝不伸,或以尻代踵,以背代頭,伴腰膝酸軟、骨蒸潮熱、自汗、盜汗,舌紅或淡,脈細(xì)數(shù) 化痰祛瘀,滋養(yǎng)肝腎 桃紅飲合獨活寄生湯 獨活寄生丸(合劑)、尪痹顆粒、益腎蠲痹丸

[考情分析]

本知識點在2014年考試中以配伍選擇題出現(xiàn),在2015、2016年考試以最佳選擇題、配伍選擇題、綜合分析選擇題、多項選擇題等題型中均有出現(xiàn)過,所占分值約為25分。并且近幾年考查方劑、中成藥的題目在不斷增多,需要以《中藥學(xué)專業(yè)知識(二)》的單味中藥為基礎(chǔ),理解記憶方劑和中成藥的選用。

考頻指數(shù):★★★★★

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