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2018執(zhí)業(yè)藥師《西藥二》重要考點歸納:第十章第十一節(jié)

更新時間:2018-09-08 08:40:01 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽90收藏27

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第十章 抗菌藥

第十一節(jié) 硝基呋喃類抗菌藥物

(一)作用特點

呋喃妥因的抗菌機制在于敏感菌可將其還原成能抑制乙酰輔酶A等多種酶的活性產(chǎn)物,進而干擾細(xì)菌代謝并損傷DNA。臨床主要用于敏感菌引起的泌尿道感染。尿中的濃度較高,呋喃妥因主要用于敏感菌所致的急性單純性膀胱炎的治療以及反復(fù)發(fā)作性尿路感染的預(yù)防。呋喃唑酮與呋喃妥因同為人工合成的硝基呋喃類抗菌藥。其口服吸收少,腸內(nèi)濃度高。對革蘭陽性及陰性菌均有一定抗菌作用。

(二)典型不良反應(yīng)

嘔吐、食欲減退和腹瀉;嚴(yán)重者可發(fā)生周圍神經(jīng)炎。

(三)禁忌證

新生兒、妊娠婦女、腎功能不全及對硝基呋喃類藥過敏者。

(四)藥物相互作用

1.與肝毒性、神經(jīng)毒性、可致溶血藥合用,增加毒性。

2.丙磺舒、苯磺唑酮均可抑制呋喃妥因的腎小管分泌,導(dǎo)致呋喃妥因的血漿濃度增高或血清半衰期延長,而尿濃度則降低,療效減弱,合用時丙磺舒的劑量應(yīng)予調(diào)整。

(五)用藥監(jiān)護

1.與食物同服。

2.應(yīng)用呋喃唑酮期間和停藥后5日內(nèi),禁止飲酒,以免引起“雙硫侖樣”反應(yīng)。

(六)主要藥品

呋喃妥因

【適應(yīng)證】(1)敏感的大腸埃希菌、腸球菌屬、葡萄球菌屬以及克雷伯菌屬、腸桿菌屬等細(xì)菌所致的急性單純性下尿路感染。(2)預(yù)防尿路感染。

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