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2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識二》易混考點:葡萄糖VS二磷酸果糖

更新時間:2019-05-30 15:03:09 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽105收藏21

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摘要 《藥學專業(yè)知識二》大家應該熟悉,它是2019年執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目之一,大家在復習時應該特別關(guān)注藥學專業(yè)知識二重點。環(huán)球網(wǎng)校執(zhí)業(yè)藥師頻道為大家?guī)?019執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識二》易混考點:葡萄糖VS二磷酸果糖,對這一重要考點進行總結(jié)。

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1.葡萄糖

(1)作用特點:靜脈滴注高滲透壓的 25%—50%葡萄糖注射液可迅速提高血漿滲透壓,快速注射具有利尿、脫水作用,引起組織脫水。仍廣泛用于治療腦水腫(腦出血、腦外傷)、顱內(nèi)壓增高、眼壓升高和青光眼。另外葡萄糖是維持和調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓的主要物質(zhì),大量注射液藥品的溶劑或稀釋劑。

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(5)注意監(jiān)測血糖和電解質(zhì)紊亂:①葡萄糖聯(lián)合胰島素過量,發(fā)生反應性低血糖。②高血糖非酮癥昏迷,多見于糖尿病、應激狀態(tài)、使用大量糖皮質(zhì)激素、尿毒癥腹膜透析者、腹腔內(nèi)給予高滲透葡萄糖注射液及全靜脈營養(yǎng)療法時。③長期大量應用易出現(xiàn)低鉀、低鈉和低磷。

2.二磷酸果糖

(1)作用特點:藥理劑量的二磷酸果糖可作用于細胞膜,產(chǎn)生下列作用: ①促進細胞對循環(huán)中鉀的攝取及刺激細胞內(nèi)高能磷酸和 2,3 一二磷酸甘油的產(chǎn)生,促進鉀內(nèi)流。 ②可減少機械創(chuàng)傷引起的紅細胞溶血和抑制化學刺激引起的氧自由基的產(chǎn)生,有利于休克、缺氧、缺血、損傷、體外循環(huán)、輸血等狀態(tài)下的細胞能量代謝和對葡萄糖的利用,利于心肌細胞的修復,改善功能狀態(tài)。③加強細胞內(nèi)高能基團的重建作用,保持紅細胞的韌性。④改善心肌缺血。⑤對人體代謝調(diào)節(jié)具有顯著的多種功能。⑥加強呼吸肌強度??蓮V泛用于急性心肌梗死、慢性阻塞性肺病、嚴重心肌缺血、心功能不全、外周血管疾病、多種類型的休克等缺血缺氧性疾病的急救,還可作為各類外科手術(shù)和胃腸外營養(yǎng)患者的重要輔助藥物等。

(2)典型不良反應:①偶見尿潛血、血色素尿、血尿、高鈉血癥、低鉀血癥,②大劑量和快速靜脈滴注時可出現(xiàn)乳酸中毒。

(3)禁忌癥:對過敏者、高磷血癥者、腎衰竭者禁用。

(4)適應證:用于心肌缺血引起的各種癥狀,如心絞痛、心肌梗死和心力衰竭,慢性疾病(酒精中 毒、長期營養(yǎng)不良、慢性呼吸衰竭)中出現(xiàn)的低磷血癥。

(5)監(jiān)護二磷酸果糖的滴速:二磷酸果糖多用于急救。每日最大用量為 200ml,滴速約為10ml/min(1g/min),但以 4~7ml/min 為適宜,輸注速度過快可致水鈉潴留、腦水腫、過敏和輸液反應。

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