2019年執(zhí)業(yè)藥師考試題庫(kù)《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》強(qiáng)化試題及答案（3）

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2019年執(zhí)業(yè)藥師考試題庫(kù)《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》強(qiáng)化試題及答案（3）

一、最佳選擇題

1、中醫(yī)診斷學(xué)認(rèn)為辨別病變性質(zhì)的綱領(lǐng)是

A、八綱辨證

B、表里辨證

C、陰陽(yáng)辨證

D、寒熱辨證

E、虛實(shí)辨證

2、急性病人面色突然變?yōu)樯n白屬于

A、陽(yáng)氣不足

B、陽(yáng)氣暴脫

C、脾氣虛衰

D、陰寒內(nèi)盛

E、陰虛而陽(yáng)亢

3、假神的病機(jī)是

A、陰陽(yáng)格拒

B、陰虛陽(yáng)亢

C、氣血兩虧

D、陰陽(yáng)兩虛

E、陰陽(yáng)失調(diào)

4、重危病人面色蒼白，卻時(shí)而泛紅如妝，屬于

A、濕熱證

B、實(shí)熱證

C、虛熱證

D、戴陽(yáng)證

E、瘀血證

5、陰虛肺燥的咳嗽特點(diǎn)是

A、咳聲重濁

B、咳聲清脆

C、咳聲緊悶

D、干咳無(wú)痰

E、咳聲如犬吠樣

6、下述原因中不易形成口臭的是

A、消化不良

B、口腔不潔

C、胃熱

D、牙疳

E、胃寒

7、下列哪項(xiàng)是太息的病機(jī)

A、肝陽(yáng)上亢

B、肺氣不足

C、肝失疏泄

D、脾失健運(yùn)

E、胃氣上逆

8、提示邪正相爭(zhēng)，病變發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)是

A、自汗

B、戰(zhàn)汗

C、盜汗

D、頭汗

E、冷汗

9、經(jīng)常汗出不止，活動(dòng)后更甚的是

A、自汗

B、戰(zhàn)汗

C、盜汗

D、頭汗

E、冷汗

10、病人高熱不退，不惡寒反惡熱的里實(shí)熱證表現(xiàn)為

A、陰虛潮熱

B、濕溫潮熱

C、陽(yáng)明潮熱

D、氣虛發(fā)熱

E、壯熱

11、陰虛潮熱的臨床特征不包括的是

A、入夜發(fā)熱

B、五心煩熱

C、骨蒸潮熱

D、口咽干燥

E、舌苔黃燥

12、濕溫潮熱的臨床特征不包括的是

A、入夜發(fā)熱

B、身熱不揚(yáng)

C、胸悶嘔惡

D、頭身困重

E、大便溏薄

13、掣痛多與哪種臟器病變有關(guān)

A、心

B、肝

C、脾

D、肺

E、腎

14、入睡則汗出，醒后則汗止的是

A、盜汗

B、自汗

C、戰(zhàn)汗

D、大汗

E、絕汗

15、痛如針刺的病機(jī)是

A、食積

B、氣滯

C、濕滯

D、瘀血

E、血虛

16、小便頻數(shù)，短赤而急迫，多屬

A、下焦?jié)駸?/p>

B、下焦虛寒

C、陰虛內(nèi)熱

D、津液虧耗

E、水濕內(nèi)停

17、根據(jù)三部脈分侯臟腑的方法，左尺侯的是

A、心

B、肺

C、脾

D、肝

E、腎

18、根據(jù)三部脈分侯臟腑的方法，左寸候的是

A、心

B、肺

C、脾

D、肝

E、腎

19、可見(jiàn)于氣滯血瘀病證的是

A、疾脈

B、滑脈

C、革脈

D、浮脈

E、澀脈

20、陰虛證的常見(jiàn)癥狀可見(jiàn)

A、畏寒肢冷

B、口淡不渴

C、蜷臥嗜睡

D、脈微無(wú)力

E、五心煩熱

二、配伍選擇題

1、A.陰血不足

B.陽(yáng)氣不足

C.精氣衰竭

D.先天稟賦不足

E.陰不斂陽(yáng)

根據(jù)望形體的臨床意義，回答以下問(wèn)題

<1> 、形體肥胖、膚白無(wú)華、精神不振者，多為

A B C D E

<2> 、形瘦肌削、面色蒼黃、皮膚干焦，多為

A B C D E

<3> 、瘦削已至大肉脫失的程度，多為

A B C D E

<4> 、“雞胸”“龜背”等畸形，多為

A B C D E

2、A. 眼瞼、口唇或手指、足趾不時(shí)顫動(dòng)

B. 足或手軟弱無(wú)力、行動(dòng)不靈

C. 項(xiàng)背強(qiáng)直、角弓反張、四肢抽搐

D. 一側(cè)手足舉動(dòng)不遂，或麻木不仁

E. 突然跌倒、昏不知人、口吐白沫

<1> 、痿證多見(jiàn)于

A B C D E

<2> 、癇病多見(jiàn)于

A B C D E

<3> 、痙病多見(jiàn)于

A B C D E

3、A.虛證

B.熱證

C.實(shí)證

D.寒證

E.風(fēng)證

<1> 、囟門(mén)下陷，多屬

A B C D E

<2> 、囟門(mén)高突，多屬

A B C D E

<3> 、頭搖不能自主的，多屬

A B C D E

4、A.齒齦淡白

B.牙齒蛀蝕

C.齒齦青紫

D.齒稀根露

E.齒齦紅腫

<1> 、腎虛可見(jiàn)

A B C D E

<2> 、血虛可見(jiàn)

A B C D E

<3> 、胃火可見(jiàn)

A B C D E

5、A.淡白舌

B.紅舌

C.紫舌

D.絳舌

E.黑舌

<1> 、里實(shí)熱證和陰虛內(nèi)熱共見(jiàn)者屬于

A B C D E

<2> 、久病、重病之人，多屬陰虛火旺屬于

A B C D E

6、A.淡白舌

B.淡紅舌

C.紅舌

D.絳舌

E.紫舌

<1> 、正常舌色是

A B C D E

<2> 、主虛寒證的舌色

A B C D E

<3> 、主內(nèi)熱深重的舌色

A B C D E

7、A.歪斜舌

B.痿軟舌

C.瘦薄舌

D.胖大舌

E.芒刺舌

<1> 、熱邪亢盛可見(jiàn)的舌象是

A B C D E

<2> 、脾腎陽(yáng)虛可見(jiàn)的舌象是

A B C D E

8、A.舌面豆腐渣堆積

B.舌面光潔如鏡

C.舌苔由腐轉(zhuǎn)膩

D.舌苔由厚轉(zhuǎn)薄

E.舌苔由潤(rùn)轉(zhuǎn)燥

<1> 、食積、痰濁等病者舌象可見(jiàn)

A B C D E

<2> 、胃陰枯竭、胃氣大傷者舌象可見(jiàn)

A B C D E

9、A.石淋

B.熱淋

C.癃閉

D.膏琳

E.熱傷血絡(luò)

根據(jù)望小便的臨床意義，回答以下問(wèn)題。

<1> 、尿血者，多為

A B C D E

<2> 、尿有砂石者，多為

A B C D E

<3> 、尿如膏脂者，多為

A B C D E

10、A.燥痰

B.濕痰

C.肺癰證

D.寒痰

E.熱傷肺絡(luò)

根據(jù)望排出物的臨床意義，回答以下問(wèn)題。

<1> 、痰少極黏，難以排出者，多屬

A B C D E

<2> 、痰白易咯而量多者，為

A B C D E

<3> 、咳吐膿血如米粥狀，為熱毒蘊(yùn)肺，多是

A B C D E

<4> 、痰中帶血，或咳吐鮮血，多為

A B C D E

11、A.語(yǔ)言錯(cuò)亂，錯(cuò)后自知

B.自言自語(yǔ)，見(jiàn)人則止

C.語(yǔ)無(wú)倫次，笑罵不定

D.胡言亂語(yǔ)，聲高有力

E.語(yǔ)言重復(fù)，聲低斷續(xù)

<1> 、患者譫語(yǔ)時(shí)，可表現(xiàn)為

A B C D E

<2> 、患者鄭聲時(shí)，可表現(xiàn)為

A B C D E

12、A.熱毒熾盛

B.消化不良

C.久痢脫肛

D.胃寒

E.虛寒

<1> 、排泄物與分泌物，略帶腥味者多屬

A B C D E

<2> 、排泄物與分泌物，矢氣奇臭味者多屬

A B C D E

13、A.氣微

B.氣粗

C.哮證

D.實(shí)喘

E.虛喘

<1> 、喘氣時(shí)喉中有哮鳴聲的，多為

A B C D E

<2> 、喘息氣粗，聲高息涌，多為

A B C D E

<3> 、喘聲低微息短，呼多吸少，氣不得續(xù)，多為

A B C D E

14、A.半表半里證

B.陽(yáng)明病

C.厥陰證

D.里實(shí)熱證

E.外感表證

<1> 、惡寒發(fā)熱多見(jiàn)于

A B C D E

<2> 、寒熱往來(lái)多見(jiàn)于

A B C D E

15、A.隱痛

B.刺痛

C.脹痛

D.重痛

E.掣痛

<1> 、虛證的常見(jiàn)癥狀是

A B C D E

<2> 、濕邪所致的癥狀是

A B C D E

16、A.痰飲

B.氣滯

C.肺癰

D.肺熱

E.胸痹

<1> 、胸脹痛而走竄，噯氣痛減者多為

A B C D E

<2> 、胸痛而咳吐膿血者多為

A B C D E

<3> 、胸痛徹背，背痛徹胸多屬

A B C D E

<4> 、胸悶痛而痞滿(mǎn)者多為

A B C D E

17、A.汗出熱退

B.汗出不止

C.津液大泄

D.身熱不減

E.煩躁不安

<1> 、戰(zhàn)汗后好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象是

A B C D E

<2> 、絕汗的現(xiàn)象是

A B C D E

<3> 、自汗的現(xiàn)象是

A B C D E

18、A.脾胃濕熱

B.肝膽實(shí)熱

C.脾虛不運(yùn)

D.肝胃蘊(yùn)熱

E.食積內(nèi)停

<1> 、口苦常見(jiàn)于

A B C D E

<2> 、口淡乏味常見(jiàn)于

A B C D E

19、A.陽(yáng)明潮熱

B.氣虛發(fā)熱

C.陰虛潮熱

D.骨蒸勞熱

E.濕溫潮熱

<1> 、每當(dāng)午后或入夜即發(fā)熱者屬

A B C D E

<2> 、胃腸燥熱內(nèi)結(jié)所致者屬

A B C D E

<3> 、午后熱甚，身熱不揚(yáng)者屬

A B C D E

20、A.表證

B.氣血兩虛，諸虛勞損，又主濕病

C.邪熱亢盛

D.熱證

E.肝膽病、痛癥、痰飲

<1> 、浮脈主

A B C D E

<2> 、數(shù)脈主

A B C D E

<3> 、洪脈主

A B C D E

<4> 、弦脈主

A B C D E

21、A.八綱辨證

B.表里辨證

C.陰陽(yáng)辨證

D.寒熱辨證

E.虛實(shí)辨證

<1> 、辨別疾病病位的綱領(lǐng)是

A B C D E

<2> 、辨別病變性質(zhì)的綱領(lǐng)是

A B C D E

<3> 、辨別邪正盛衰的綱領(lǐng)是

A B C D E

22、A.體倦乏力

B.面色不華

C.五心煩熱，舌紅

D.頭暈脹痛

E.唇舌色淡，脈洪大

下列病癥的臨床表現(xiàn)常見(jiàn)：

<1> 、心陰虛證癥見(jiàn)

A B C D E

<2> 、心血虛證癥見(jiàn)

A B C D E

23、A.內(nèi)臟下垂

B.寒濕困阻

C.慢性出血

D.頭目眩暈

E.運(yùn)化功能減退

<1> 、脾不健運(yùn)的辨證要點(diǎn)是氣虛證并見(jiàn)

A B C D E

<2> 、脾虛下陷的辨證要點(diǎn)是脾氣虛證并見(jiàn)

A B C D E

<3> 、脾不統(tǒng)血的辨證要點(diǎn)是脾氣虛證并見(jiàn)

A B C D E

24、A.心脾兩虛證

B.肝腎陰虛證

C.肝陽(yáng)上亢證

D.肝陽(yáng)化風(fēng)證

E.熱極生風(fēng)證

<1> 、高熱煩躁，舌質(zhì)紅絳，苔黃燥，脈弦數(shù)，牙關(guān)緊閉，手足抽搐，最宜診斷為

A B C D E

<2> 、面色無(wú)華，少氣乏力，心悸失眠，食少便溏，最宜診斷為

A B C D E

<3> 、眩暈，耳鳴，腰酸脅痛，口干咽燥，顴紅，舌紅少津，最宜診斷為

A B C D E

25、A.局部冷痛，膚色紫暗

B.心煩躁擾，吐血衄血

C.痛如針刺，痛有定處

D.面舌淡白，全身虛弱

E.胸悶竄痛，心悸失眠

<1> 、血寒證的辯證要點(diǎn)是

A B C D E

<2> 、血熱證的辯證要點(diǎn)是

A B C D E

26、A.脫肛

B.悶脹

C.舌紅少津

D.惡心嘔吐

E.心悸失眠

<1> 、氣陷證的臨床表現(xiàn)

A B C D E

<2> 、氣滯證的臨床表現(xiàn)

A B C D E

<3> 、氣逆證的臨床表現(xiàn)

A B C D E

27、A.氣虛證

B.氣陷證

C.氣滯證

D.血熱證

E.血虛證

<1> 、以全身機(jī)能活動(dòng)低下為辨證要點(diǎn)的是

A B C D E

<2> 、以脹悶、疼痛為辨證要點(diǎn)的是

A B C D E

<3> 、頭目昏花，少氣倦怠，腹部有墜脹感，以?xún)?nèi)臟下垂為辨證要點(diǎn)的是

A B C D E

<4> 、一般以面色、口唇、爪甲失其血色及全身虛弱為辨證要點(diǎn)的是

A B C D E

28、A.氣虛證

B.氣陷證

C.氣滯證

D.血熱證

E.血瘀證

<1> 、心煩、身熱以夜間尤甚，舌紅絳，脈細(xì)數(shù)并見(jiàn)各種出血為辨證要點(diǎn)的是

A B C D E

<2> 、痛如針刺、痛有定處，拒按，唇舌爪甲紫暗，脈澀為辨證要點(diǎn)的是

A B C D E

29、A.面部白色

B.面部黃色

C.面部赤色

D.面部青色

E.面部黑色

<1> 、主腎虛、水飲、瘀血證的為

A B C D E

<2> 、主虛寒證、失血證的為

A B C D E

<3> 、主虛證、濕證的為

A B C D E

<4> 、主寒證、痛證、瘀血證及驚風(fēng)證的為

A B C D E

三、綜合分析選擇題

1、某患者，女，38歲，表現(xiàn)有脅下刺痛，痛處固定，拒按，伴有面色晦暗、口唇青紫、脈澀。按照氣血津液辨證，回答以下問(wèn)題。

<1> 、該證屬于

A、血虛證

B、血瘀證

C、血熱證

D、血寒證

E、氣不攝血證

<2> 、該證可見(jiàn)口干，其特點(diǎn)為

A、飲水量少，水入即吐

B、大渴喜冷飲

C、但欲漱水不欲咽

D、渴喜熱飲

E、口雖干但不喜飲

<3> 、該證最有可能出現(xiàn)的舌象是

A、舌淡紅

B、舌邊有齒痕

C、舌紅絳

D、舌紅，苔黃

E、舌紫暗，有瘀點(diǎn)

<4> 、若兼有胸脅脹滿(mǎn)，乳房脹痛，性情急躁易怒，辨證為

A、氣逆血瘀證

B、氣虛血瘀證

C、氣滯證

D、氣滯血瘀證

E、寒凝血瘀證

2、某女，29歲，咳嗽2月余，干咳無(wú)痰，咽喉干癢，時(shí)有聲音嘶啞。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

<1> 、根據(jù)八綱辨證，該證屬于

A、實(shí)證

B、虛證

C、表證

D、陽(yáng)證

E、寒證

<2> 、根據(jù)臟腑辨證，該證屬于

A、肺氣虛

B、風(fēng)寒襲肺

C、肺陰虛

D、風(fēng)熱襲肺

E、肝火犯肺

<3> 、根據(jù)辨證結(jié)果，應(yīng)采取的治法是

A、滋陰潤(rùn)肺

B、補(bǔ)氣益肺

C、辛涼清潤(rùn)

D、宣肺散寒

E、清肝滋肺

3、某女，32歲?？谏嗌彛瑹┰杲箲]，口干舌燥，小便短赤。舌尖紅，苔薄黃，脈數(shù)。

<1> 、口舌生瘡，舌尖紅，病位在

A、肝

B、心

C、脾

D、肺

E、腎

<2> 、脈數(shù)主病是

A、虛證

B、熱證

C、陰證

D、寒證

E、表證

4、某患者癥見(jiàn)心悸氣短，自汗，神疲乏力，形寒肢冷，心胸憋悶，面色蒼白，脈遲。根據(jù)臟腑辨證，回答以下問(wèn)題。

<1> 、該證病位在

A、心

B、肝

C、脾

D、肺

E、腎

<2> 、根據(jù)患者癥狀，應(yīng)辨證為

A、心氣虛

B、脾陽(yáng)虛

C、心陽(yáng)虛

D、肺氣虛

E、脾氣虛

<3> 、該證屬于

A、心病實(shí)證

B、肺病虛證

C、腎病虛證

D、心病虛證

E、肺病實(shí)證

四、多項(xiàng)選擇題

1、血瘀證患者可見(jiàn)的面色變化包括

A、面青

B、面赤

C、面黃

D、面白

E、面黑

2、面部黑色可見(jiàn)

A、腎虛

B、驚風(fēng)證

C、瘀血證

D、營(yíng)血虧虛

E、水飲

3、熱證常見(jiàn)臨床表現(xiàn)是

A、面目紅赤

B、小便清長(zhǎng)

C、高熱煩躁

D、大便干結(jié)

E、苔黃

4、滑脈的臨床意義為

A、痰飲

B、痛證

C、實(shí)熱

D、食滯

E、妊娠

5、滑脈所主的病癥有

A、痰飲

B、瘀血

C、食滯

D、實(shí)熱

E、痞塊

6、表證和里證的鑒別需要辨清

A、發(fā)熱

B、舌苔

C、脈象

D、面色

E、形態(tài)

7、往來(lái)寒熱可見(jiàn)于

A、少陽(yáng)證

B、脾胃濕熱

C、膽郁痰擾

D、邪熱壅肺

E、瘧疾

一、最佳選擇題

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 寒熱辨證是辨別疾病性質(zhì)的綱領(lǐng)。

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 白色主虛寒證、失血證。

白為氣血不榮之候，凡陽(yáng)氣虛衰，氣血運(yùn)行無(wú)力，或耗氣失血，致使氣血不充，顏面俱呈白色。若(白光)白而虛浮，多屬陽(yáng)氣不足;淡白而消瘦，多為營(yíng)血虧損。若急性病突然面色蒼白，常屬陽(yáng)氣暴脫的證候。里寒證劇烈腹痛，或虛寒戰(zhàn)栗時(shí)，也可見(jiàn)面色蒼白，則為陰寒凝滯，經(jīng)脈拘急所致。

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 假神

往往見(jiàn)于久病、重病、精氣極度衰弱的患者。

如原來(lái)不欲言語(yǔ)，語(yǔ)聲低弱，時(shí)斷，時(shí)續(xù)，突然轉(zhuǎn)為言語(yǔ)不休者;原來(lái)精神極度衰頹，意識(shí)不清，突然精神轉(zhuǎn)“佳”者;原來(lái)面色十分晦暗，忽然兩顴發(fā)紅如妝者，都屬于假神，是為陰陽(yáng)格拒，陰不斂陽(yáng)欲將離決的虛假現(xiàn)象。長(zhǎng)期不想吃飯，忽然想吃。人們通常把它比喻為“回光返照”或“殘燈復(fù)明”，應(yīng)予以特別注意。

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 久病、重病面色蒼白卻時(shí)而泛紅如妝，多為戴陽(yáng)證，是虛陽(yáng)上越的危重癥候。

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 干咳無(wú)痰，或只有少量稠痰，多屬燥邪犯肺或陰虛肺燥。

6、

【正確答案】 E

【答案解析】 口氣臭穢，多屬胃熱，或消化不良，亦見(jiàn)于齲齒、口腔不潔等;口氣酸臭，多是胃有宿食;口氣腐臭，多是牙疳或有內(nèi)癰。其中ABCD項(xiàng)均為形成口臭的原因。只有E項(xiàng)不會(huì)形成口臭。故本題答案選E

7、

【正確答案】 C

【答案解析】 胸中郁悶不舒，發(fā)出長(zhǎng)嘆的聲音，稱(chēng)為“嘆息”(古稱(chēng)太息)，多因情志抑郁，肝不疏泄所致。

8、

【正確答案】 B

【答案解析】 戰(zhàn)汗：先見(jiàn)全身戰(zhàn)栗，幾經(jīng)掙扎，繼之汗出的為戰(zhàn)汗。是邪正相爭(zhēng)，病變發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。如汗出熱退，脈靜身涼，是邪去正安的好轉(zhuǎn)現(xiàn)象;若汗出而煩躁不安，脈來(lái)疾急，為邪勝正衰的危候。

9、

【正確答案】 A

【答案解析】 自汗：經(jīng)常汗出不止，活動(dòng)后更甚的是自汗，多因氣虛衛(wèi)陽(yáng)不固所致，故常伴有神疲、乏力、氣短，畏寒等陽(yáng)氣虛損的癥狀。

10、

【正確答案】 E

【答案解析】 壯熱：病人高熱不退，不惡寒反惡熱，稱(chēng)為壯熱。多見(jiàn)于風(fēng)寒入里化熱，或風(fēng)熱內(nèi)傳的里實(shí)熱證。正盛邪實(shí)，里熱熾盛，蒸達(dá)于外，故熱勢(shì)鴟張，此即所謂“陽(yáng)盛則熱。”常兼有多汗、煩渴等癥。

11、

【正確答案】 E

【答案解析】 陰虛潮熱　每當(dāng)午后或入夜即發(fā)熱，屬于“陰虛生內(nèi)熱”，且以五心煩熱為特征，甚至有熱自深層向外透發(fā)的感覺(jué)，故又稱(chēng)“骨蒸潮熱”。常兼見(jiàn)盜汗、顴赤、口咽干燥、舌紅少津等癥。而E項(xiàng)舌苔黃燥是陽(yáng)明潮熱的臨床表現(xiàn)。

12、

【正確答案】 A

【答案解析】 濕溫潮熱以午后熱甚，身熱不揚(yáng)為特征。其病多在脾胃，因濕遏熱伏，熱難透達(dá)，所以身熱不揚(yáng)，初捫之不覺(jué)很熱，捫之稍久則覺(jué)灼手。多伴有胸悶嘔惡、頭身困重、大便溏薄、苔膩等癥。

陰虛潮熱：每當(dāng)午后或入夜即發(fā)熱，屬于“陰虛生內(nèi)熱”，且以五心煩熱為特征，甚至有熱自深層向外透發(fā)的感覺(jué)，故又稱(chēng)“骨蒸潮熱。”所以A項(xiàng)屬于陰虛潮熱的臨床特征。

所以本題答案選A

而A項(xiàng)入夜發(fā)熱的是陰虛潮熱。

13、

【正確答案】 B

【答案解析】 掣痛抽掣或牽引而痛，即為掣痛，多由筋脈失養(yǎng)或阻滯不通所致，因肝主筋，故掣痛多與肝病有關(guān)。

14、

【正確答案】 A

【答案解析】 盜汗入睡則汗出，醒后則汗止，謂之盜汗，多因陰虛而致。陰虛則陽(yáng)亢，陽(yáng)熱亢盛，蒸發(fā)陰津而為汗，故常伴有五心煩熱、失眠、顴紅、口咽干燥等癥。

15、

【正確答案】 D

【答案解析】 刺痛，即疼痛如針刺，是瘀血疼痛的特點(diǎn)之一。

16、

【正確答案】 A

【答案解析】 小便次數(shù)增多，為小便頻數(shù)，短赤而急迫的，多屬下焦?jié)駸?量多而色清的，多屬下焦虛寒，腎氣不固，膀胱失約;尿頻而澀少，常是陰虛內(nèi)熱;小便數(shù)而大便硬，多是脾約病。小便次數(shù)減少，除屬津液虧耗，化源不足外，還常見(jiàn)于氣化不利，水濕內(nèi)停的病證。

17、

【正確答案】 E

【答案解析】 關(guān)于三部脈分候臟腑的問(wèn)題，歷代論說(shuō)頗多，但基本精神是一致的?，F(xiàn)臨床常用的劃分的方法是：右寸候肺，右關(guān)候脾胃，右尺候腎(命門(mén))，左寸候心，左關(guān)候肝，左尺候腎。

18、

【正確答案】 A

【答案解析】 右寸候肺，右關(guān)候脾胃，右尺候腎(命門(mén))，左寸候心，左關(guān)候肝，左尺候腎。

19、

【正確答案】 E

【答案解析】 澀脈

【脈象】往來(lái)艱澀不暢，有如輕刀刮竹。

【主病】氣滯、血瘀、精傷、血少。

20、

【正確答案】 E

【答案解析】 陰虛證的臨床表現(xiàn)，除見(jiàn)形體消瘦、口燥咽干、眩暈失眠、脈細(xì)舌凈等陰液不足的證候外，還常伴見(jiàn)五心煩熱、潮熱盜汗、舌紅絳、脈數(shù)等陰不制陽(yáng)、虛熱內(nèi)生的證候。

二、配伍選擇題

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 凡形體肥胖、膚白無(wú)華、精神不振者，即“形盛氣虛”，多為陽(yáng)氣不足之證

【正確答案】 A

【答案解析】 形瘦肌削、面色蒼黃、胸廓狹窄、皮膚干焦，則又常見(jiàn)于陰血不足之證。

【正確答案】 C

【答案解析】 瘦削已至大肉脫失的程度，每見(jiàn)于精氣衰竭的患者。

【正確答案】 D

【答案解析】 “雞胸”“龜背”等畸形，則多屬先天稟賦不足，往往是肺氣耗散、脾胃虛弱、腎精虧損的病變。

2、

【正確答案】 B

【正確答案】 E

【正確答案】 C

【答案解析】 對(duì)于某些病人形體異常動(dòng)作的觀察，很能幫助診斷。如眼瞼、口唇或手指、足趾不時(shí)顫動(dòng)，見(jiàn)于急性熱病，則為動(dòng)風(fēng)發(fā)痙的先兆;見(jiàn)于虛損久病，則為氣血不足，經(jīng)脈失養(yǎng)。四肢抽搐，多見(jiàn)于風(fēng)病，如癇證、破傷風(fēng)、小兒急驚風(fēng)、小兒慢驚風(fēng)等。手足拘攣，屈伸不利，屬于肝病的筋急，或?yàn)楹蠲}，或?yàn)檠簱p傷，筋膜失養(yǎng)。足或手軟弱無(wú)力、行動(dòng)不靈，多屬于痿證。一側(cè)手足舉動(dòng)不遂，或麻木不仁，多為中風(fēng)偏癱，一側(cè)手足疼痛而肌肉萎縮，多為風(fēng)邪耗血，正虛邪留。項(xiàng)背強(qiáng)直，角弓反張，四肢抽搐，則為痙病。

3、

【正確答案】 A

【正確答案】 B

【正確答案】 E

【答案解析】 小兒頭形過(guò)大或過(guò)小，伴有智力發(fā)育不全，多屬腎精虧損;囟門(mén)下陷，多屬虛證;囟門(mén)高突，多屬熱證;囟門(mén)遲閉，頭項(xiàng)軟弱不能豎立者，多為腎氣不足，發(fā)育不良;無(wú)論大人小兒，頭搖不能自主的，皆為風(fēng)證。

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 齒根外露者，多屬腎虛或虛火上炎。

【正確答案】 A

【答案解析】 齦色淡白者，多是血虛不榮。

【正確答案】 E

【答案解析】 齦色紅腫者，多屬胃火上炎。牙齦出血而紅腫者，為胃火傷絡(luò)。

5、

【正確答案】 B

【答案解析】 紅舌：舌色深于正常舌，稱(chēng)為紅舌。主熱證。熱盛則氣血涌甚，反映于舌質(zhì)，故呈現(xiàn)紅色?？梢?jiàn)于里實(shí)熱證，也可見(jiàn)于陰虛內(nèi)熱。

【正確答案】 D

【答案解析】 絳舌：舌色深紅，稱(chēng)為絳舌。主內(nèi)熱深重。外感熱病，表示邪熱深入營(yíng)血，多見(jiàn)于熱性病極期。內(nèi)傷雜病，常見(jiàn)于久病、重病之人，多屬陰虛火旺。

6、

【正確答案】 B

【答案解析】 正常舌象，是舌體柔軟，活動(dòng)自如，顏色淡紅，舌面鋪有薄薄的、顆粒均勻、干濕適中的白苔，常描寫(xiě)為“淡紅舌、薄白苔”。

【正確答案】 A

【答案解析】 淡白舌：較正常舌色淺淡，稱(chēng)為淡白舌。主虛寒證，為陽(yáng)氣虛弱，氣血不足之象。陽(yáng)虛血少，氣血不榮，故舌色淡白，常見(jiàn)于陽(yáng)虛、血虛的病證。

【正確答案】 D

【答案解析】 絳舌：舌色深紅，稱(chēng)為絳舌，主內(nèi)熱深重。外感熱病，表示邪熱深入營(yíng)血，多見(jiàn)于熱性病極期。內(nèi)傷雜病，常見(jiàn)于久病、重病之人，多屬陰虛火旺。

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 芒刺干燥，多屬熱邪亢盛，且熱愈盛則芒刺愈多。

【正確答案】 D

【答案解析】 胖大舌，多屬脾腎陽(yáng)虛、津液不化、水飲痰濕阻滯所致。

8、

【正確答案】 A

【答案解析】 腐苔，苔質(zhì)顆粒較大，松軟而厚，形如豆腐渣堆積舌面，刮之易脫，多由陽(yáng)熱有余，蒸騰胃中腐濁邪氣上升而成，常見(jiàn)于食積、痰濁等病。

【正確答案】 B

【答案解析】 剝落：苔的有無(wú)與消長(zhǎng)變化，是正邪斗爭(zhēng)互為消長(zhǎng)的表現(xiàn)。若舌苔驟然退去，不再?gòu)?fù)生，以致舌面光潔如鏡，即為光剝舌，又叫“鏡面舌”，是胃陰枯竭、胃氣大傷的表現(xiàn)。若舌苔剝落不全，剝脫處光滑無(wú)苔，稱(chēng)為“花剝苔”，也屬胃的氣陰兩傷之候。若花剝而兼有膩苔者，說(shuō)明痰濁未化，正氣已傷，病情較為復(fù)雜。

9、

【正確答案】 E

【正確答案】 A

【正確答案】 D

【答案解析】 小便清澈而量多者，多屬虛寒;量少而黃赤者，多屬熱證。小便混濁不清，或?yàn)闈駶嵯伦?，或?yàn)槠⒛I氣虛;尿血者，多是熱傷血絡(luò)，尿有砂石者為石淋，尿如膏脂者為膏淋。

10、

【正確答案】 A

【正確答案】 B

【正確答案】 C

【正確答案】 E

【答案解析】 痰色白而清稀，多為寒證;痰色黃或白而黏稠者，多屬熱證。痰少極黏，難以排出者，多屬燥痰;痰白易咯而量多者，為濕痰?？韧履撗缑字酄?，為熱毒蘊(yùn)肺，多是肺癰證;痰中帶血，或咳吐鮮血，多為熱傷肺絡(luò)。

11、

【正確答案】 D

【正確答案】 E

【答案解析】 若神識(shí)昏糊，胡言亂語(yǔ)，聲高有力的，是譫語(yǔ)，常見(jiàn)于熱擾心神的實(shí)證;神志不清，語(yǔ)言重復(fù)，時(shí)斷時(shí)續(xù)，聲音低弱的，是鄭聲，屬于心氣大傷，精神散亂的虛證。

12、

【正確答案】 E

【正確答案】 B

【答案解析】 各種排泄物與分泌物，包括二便、痰液、膿液、帶下等，有惡臭者多屬實(shí)熱證，略帶腥味者多屬虛寒證。如大便臭穢為熱;有腥味的屬寒。小便臊臭，多為濕熱。矢氣奇臭，多為消化不良，宿食停滯?？韧聺崽的撗?，腥臭異常的，多為熱毒熾盛，瘀結(jié)成膿的肺癰。

13、

【正確答案】 C

【答案解析】 喘氣時(shí)喉中有哮鳴聲的，稱(chēng)為哮。

【正確答案】 D

【答案解析】 喘息氣粗，聲高息涌，唯以呼出為快的，屬實(shí)喘。

【正確答案】 E

【答案解析】 喘聲低微息短，呼多吸少，氣不得續(xù)，屬虛喘。

14、

【正確答案】 E

【答案解析】 疾病初起即有惡寒發(fā)熱，多見(jiàn)于外感表證，是外邪客于肌表，衛(wèi)陽(yáng)與邪氣相爭(zhēng)的反映。由于外邪有風(fēng)寒、風(fēng)熱的不同，故又有惡寒重發(fā)熱輕與惡寒輕發(fā)熱重的不同。

【正確答案】 A

【答案解析】 惡寒與發(fā)熱交替而作，稱(chēng)為寒熱往來(lái)，是半表半里證的特征。為邪氣雖不太盛，正氣確也不強(qiáng)，邪氣既不能侵入于里，正氣也不能祛邪使之出表，正邪交爭(zhēng)的表現(xiàn)。

15、

【正確答案】 A

【答案解析】 隱痛 疼痛并不劇烈，可以忍耐，卻綿綿不休，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，一般多是氣血不足，陰寒內(nèi)生，氣血運(yùn)行滯澀而成。多見(jiàn)于頭、脘、腹、腰部的虛性疼痛。

【正確答案】 D

【答案解析】 重痛 疼痛并伴有沉重的感覺(jué)稱(chēng)為重痛。多見(jiàn)于頭部、四肢及腰部，多因濕邪困遏氣血所致。濕性重濁而黏膩，濕滯于經(jīng)脈，則令人有沉重的感覺(jué)。如頭沉而痛，四肢困重疼痛，腰重墜而痛者，均屬濕證。

16、

【正確答案】 B

【正確答案】 C

【正確答案】 E

【正確答案】 A

【答案解析】 (1)胸痛：胸為心肺所居，故心肺的病變?？梢?jiàn)胸痛。如陽(yáng)氣不足，寒邪乘襲，瘀血阻滯，痰濁阻遏，火熱傷絡(luò)、傷及心肺等，均可以導(dǎo)致胸部氣機(jī)不暢，發(fā)生疼痛。

胸悶痛而痞滿(mǎn)者，多為痰飲;胸脹痛而走串，噯氣痛減者，多為氣滯;胸痛而咳吐膿血者，多見(jiàn)于肺癰;胸痛喘促而伴有發(fā)熱，咳吐鐵銹色痰者，多屬肺熱;胸痛、潮熱、盜汗、痰中帶血者，多屬肺癆;胸痛徹背，背痛徹胸，多屬心陽(yáng)不振，痰濁阻滯的胸痹;如有胸前憋悶，痛如針刺刀絞，甚則面色灰滯，冷汗淋漓，則為“真心痛”。

(2)脅痛：脅為肝膽二經(jīng)分布的部位。肝氣不疏、肝火郁滯、肝膽濕熱、血瘀氣滯等病證，都可引起脅痛。

(3)脘痛：脘，指上腹，是胃所在部位，又稱(chēng)“胃脘”。胃脘疼痛，可見(jiàn)于寒邪犯胃、食滯胃脘、肝氣犯胃等病證。

(4)腹痛：腹部分大腹、小腹、少腹三部分。臍以上為大腹，屬脾胃;臍以下為小腹，屬腎、膀胱、大小腸及胞宮;小腹兩側(cè)為少腹，是肝經(jīng)經(jīng)脈所過(guò)。就其疼痛的不同部位，可以察知其所屬的不同臟腑。

腹痛，有虛有實(shí)，如寒凝、熱結(jié)、氣滯、血瘀、食滯、蟲(chóng)積等，多為實(shí)證;至于氣虛、血虛、虛寒等，概屬虛證。

(5)腰痛：腰為腎之府，腰痛多見(jiàn)于腎的病變。因風(fēng)、寒、濕邪阻塞經(jīng)脈者，或瘀血阻絡(luò)者均為實(shí)證;因腎精氣不足或陰陽(yáng)虛損不能溫煦、滋養(yǎng)而致者則為虛證。

17、

【正確答案】 A

【答案解析】 先見(jiàn)全身戰(zhàn)栗，幾經(jīng)掙扎，而繼之汗出的為戰(zhàn)汗。是邪正相爭(zhēng)，病變發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。如汗出熱退，脈靜身涼，是邪去正安的好轉(zhuǎn)現(xiàn)象;若汗出而煩躁不安，脈來(lái)疾急，為邪勝正衰的危候。

【正確答案】 C

【答案解析】 絕汗：汗出量多，津液大泄，又稱(chēng)為“大汗”和“脫汗”，其病變有寒熱虛實(shí)之不同。汗出蒸蒸，并見(jiàn)高熱不已、煩渴飲冷、脈洪大等癥，是為陽(yáng)熱內(nèi)盛迫汗外泄的實(shí)熱證。

【正確答案】 B

【答案解析】 自汗：經(jīng)常汗出不止，活動(dòng)后加重的是自汗，多因氣虛衛(wèi)陽(yáng)不固所致，故常伴有神疲、乏力、氣短、畏寒等陽(yáng)氣虛損的癥狀。

18、

【正確答案】 B

【正確答案】 C

【答案解析】 口味異?！≈饕窃?xún)問(wèn)患者口中的異常味覺(jué)與氣味?？诳?，多見(jiàn)于熱證，特別是常見(jiàn)于肝膽實(shí)熱的病變;口甜而膩，多屬脾胃濕熱;口中泛酸，多為肝胃蘊(yùn)熱;口中酸餿，多為食積內(nèi)停;口淡乏味，常見(jiàn)于脾虛不運(yùn)。

19、

【正確答案】 C

【答案解析】 陰虛潮熱：每當(dāng)午后或入夜即發(fā)熱，屬于“陰虛生內(nèi)熱”，且以五心煩熱為特征，甚至有熱自深層向外透發(fā)的感覺(jué)，故又稱(chēng)“骨蒸潮熱”。常兼見(jiàn)盜汗、顴赤、口咽干燥、舌紅少津等癥。

【正確答案】 A

【答案解析】 陽(yáng)明潮熱：是由于胃腸燥熱內(nèi)結(jié)所致，因其常于日晡陽(yáng)明旺時(shí)而熱甚，故又稱(chēng)“日晡潮熱”，常兼見(jiàn)腹?jié)M痛拒按，大便燥結(jié)，手足汗出，舌苔黃燥、甚則生芒刺等癥。

【正確答案】 E

【答案解析】 濕溫潮熱：以午后熱甚，身熱不揚(yáng)為特征。其病多在脾胃，因濕遏熱伏，熱難透達(dá)，所以身熱不揚(yáng)，初捫之不覺(jué)很熱，捫之稍久則覺(jué)灼手。多伴有胸悶嘔惡、頭身困重、大便溏薄、苔膩等癥。

20、

【正確答案】 A

【答案解析】 浮脈

【脈象】“舉之有余，按之不足”。輕取即得，重取稍弱。特點(diǎn)是脈搏顯現(xiàn)部位表淺。

【主病】浮脈主表。浮而有力為表實(shí)，浮而無(wú)力為表虛。

【正確答案】 D

【答案解析】 數(shù)脈

【脈象】一息脈來(lái)五至以上(相當(dāng)于每分鐘脈搏在90次以上)，“去來(lái)促急”。

【主病】主熱證。有力為實(shí)熱，無(wú)力為虛熱。

【正確答案】 C

【答案解析】 洪脈

【脈象】“洪脈極大，狀如洪水，來(lái)盛去衰，滔滔滿(mǎn)指”。即脈體闊大，充實(shí)有力，來(lái)的力量較去的力量為大。

【主病】邪熱亢盛。久病氣虛，或虛勞、失血、久泄等病證而見(jiàn)洪脈，則多屬邪盛正衰的危證。

【正確答案】 E

【答案解析】 弦脈

【脈象】端直以長(zhǎng)，如按琴弦。

【主病】肝膽病、痛證、痰飲等。弦大兼滑，陽(yáng)熱為病，弦緊兼細(xì)，陰寒為病，虛勞內(nèi)傷，中氣不足，肝病乘脾，也常見(jiàn)弦脈;若弦而細(xì)勁，如循刀刃，便是全無(wú)胃氣，病多難治。

三、綜合分析選擇題

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 “刺痛，痛處固定，拒按，口唇青紫，脈澀”等癥狀均是血瘀的典型癥狀，故應(yīng)辨證為血瘀證。

【正確答案】 C

【答案解析】 血瘀證，可見(jiàn)的飲水特點(diǎn)是：口干，但欲漱水不欲咽。

【正確答案】 E

【答案解析】 血瘀可見(jiàn)的舌象特點(diǎn)是舌紫暗，有瘀斑瘀點(diǎn)。

【正確答案】 D

【答案解析】 脹痛，說(shuō)明為氣滯，在血瘀的基礎(chǔ)上又見(jiàn)氣滯，故應(yīng)辨證為氣滯血瘀證。

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 “舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)”是陰虛的典型癥狀，故該證屬于虛證。

【正確答案】 C

【答案解析】 根據(jù)“咳嗽，干咳無(wú)痰”可知，病位在肺。根據(jù)“舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)”可知，為陰虛的癥狀。故應(yīng)辨證為肺陰虛證。

【正確答案】 A

【答案解析】 根據(jù)上題，辯證為肺陰虛證?？刹捎玫闹畏ㄊ亲剃帩?rùn)肺。

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 心在舌的分布部位為舌尖。舌為心之苗，所以舌尖生瘡，說(shuō)明病位在心。

【正確答案】 B

【答案解析】 數(shù)脈主熱證。

4、

【正確答案】 A

【答案解析】 “心悸氣短、心胸憋悶”說(shuō)明病位在心。

【正確答案】 C

【答案解析】 心悸氣短，定位在心;自汗，神疲乏力，說(shuō)明為氣虛。又見(jiàn)形寒肢冷，說(shuō)明在氣虛的基礎(chǔ)上又見(jiàn)寒象，為陽(yáng)虛;故應(yīng)辨證為心陽(yáng)虛。

【正確答案】 D

【答案解析】 根據(jù)上題，患者癥狀應(yīng)辨證為心陽(yáng)虛證，所以為心病虛證。

四、多項(xiàng)選擇題

1、

【正確答案】 AE

【答案解析】 青色的臨床意義

主寒證、痛證、瘀血證及驚風(fēng)證。

黑色的臨床意義

主腎虛、水飲證、瘀血證。

故血瘀證可見(jiàn)的面色變化是：青色和黑色，所以答案選AE

2、

【正確答案】 ACE

【答案解析】 黑色的臨床意義

主腎虛、水飲證、瘀血證。黑為陰寒水盛的病色。寒水陰邪所以過(guò)盛，主要在于腎陽(yáng)的虛衰。腎為水火之臟，陽(yáng)氣之根。陽(yáng)虛火衰，則水寒內(nèi)盛，血失溫養(yǎng)，經(jīng)脈拘急，血行不暢，故面多見(jiàn)黑色。目眶周?chē)?jiàn)黑色，多見(jiàn)于腎虛水泛的水飲病，或寒濕下注的帶下證。若面黑而干焦，則多為腎精久耗。

故本題答案選ACE

3、

【正確答案】 ACDE

【答案解析】 本題考查熱證的臨床表現(xiàn)。

熱證其臨床表現(xiàn)多見(jiàn)發(fā)熱喜涼，口渴飲冷，面紅目赤，煩躁不寧，小便短赤，大便燥結(jié)，舌紅苔黃而干燥，脈數(shù)等癥狀。以陽(yáng)熱內(nèi)熾，功能活動(dòng)亢進(jìn)為辨證要點(diǎn)。

4、

【正確答案】 ACDE

【答案解析】 滑脈往來(lái)流利，如珠走盤(pán)，應(yīng)指圓滑，往來(lái)之間有一種回旋前進(jìn)的感覺(jué)，臨床主痰飲、食滯、實(shí)熱諸證?；}也是青壯年的常脈，婦人的孕脈。

5、

【正確答案】 ACD

【答案解析】 滑脈

【脈象】“往來(lái)流利，如珠走盤(pán)”，指下有一種圓滑感。

【主病】痰飲、食滯、實(shí)熱等。平人脈滑而沖和，是營(yíng)衛(wèi)充實(shí)之象。婦人妊娠亦常見(jiàn)滑象，是血?dú)獬涫⒍驼{(diào)的表現(xiàn)。

6、

【正確答案】 ABC

【答案解析】 表證和里證的鑒別：熱性病的表證和里證，要辨清發(fā)熱是否伴有惡寒，舌苔是白是黃，脈象是浮是沉。從臨床表現(xiàn)上分析，一般以發(fā)熱惡寒、苔薄白、脈浮，屬表證;發(fā)熱不惡寒、苔黃、脈數(shù)或沉滑，屬里證。

7、

【正確答案】 AE

【答案解析】 患者時(shí)冷時(shí)熱，一日發(fā)作多次，無(wú)時(shí)間規(guī)律者屬少陽(yáng)證;而寒戰(zhàn)與高熱交替發(fā)作，發(fā)有定時(shí)，每日發(fā)作1次，或2～3日發(fā)作1次，并兼頭痛劇烈、口渴、多汗等，多見(jiàn)于瘧疾。

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