2019年執(zhí)業(yè)藥師考試題庫《中藥學(xué)綜合知識與技能》強(qiáng)化試題及答案（6）

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2019年執(zhí)業(yè)藥師考試題庫《中藥學(xué)綜合知識與技能》強(qiáng)化試題及答案（6）

一、最佳選擇題

1、以下不屬于與產(chǎn)地有關(guān)的中藥術(shù)語的是

A、懷山藥

B、田三七

C、廣藿香

D、江枳殼

E、子黃芩

2、以下不屬于修治類藥材的是

A、霜桑葉

B、山茱萸去核

C、蘄蛇去頭去尾

D、烏梢蛇去頭去鱗片

E、遠(yuǎn)志去心

3、以下不屬于炮制類藥材的是

A、酒蒸大黃

B、醋柴胡

C、馬蹄決明

D、蜜炙麻黃

E、炒山藥

4、以下不屬于中藥處方的內(nèi)容的是

A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、患者姓名、性別、年齡

B、藥品名稱、數(shù)量

C、藥品金額

D、治療方案

E、發(fā)藥藥師簽名

5、藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對”，以下不屬于四查內(nèi)容的是

A、查處方

B、查藥品

C、查配伍禁忌

D、查用藥合理性

E、查臨床診斷

6、以下不符合處方審核的要求的是

A、審核處方各項(xiàng)內(nèi)容

B、對于不適宜處方，告知醫(yī)師，另其確認(rèn)或重新開具

C、發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥時(shí)，應(yīng)拒絕調(diào)劑

D、處方一般當(dāng)日有效，特殊情況下，最長不得超過2天

E、藥師不得涂改醫(yī)師處方的藥味、劑量、處方旁注等內(nèi)容

7、處方調(diào)劑復(fù)核時(shí)，應(yīng)予以糾正的錯(cuò)誤是

A、苦杏仁未搗碎

B、生牡蠣單包先煎

C、薄荷單包后下

D、三七粉單包沖服

E、阿膠單包烊化

8、處方書寫白故紙，應(yīng)付

A、木蝴蝶

B、番瀉葉

C、破故紙

D、生補(bǔ)骨脂

E、制補(bǔ)骨脂

9、荊防的處方應(yīng)付為

A、荊芥、防己

B、荊三棱、防己

C、荊三棱、防風(fēng)

D、刺蒺藜、防風(fēng)

E、荊芥、防風(fēng)

10、紫參的正名是

A、拳參

B、黨參

C、北沙參

D、南沙參

E、丹參

11、處方直接寫藥名，需調(diào)配醋制品的是

A、白術(shù)

B、草烏

C、吳茱萸

D、何首烏

E、延胡索

12、處方寫番木鱉，應(yīng)付

A、馬錢子

B、山梔子

C、番瀉葉

D、海南子

E、木鱉子

13、處方書寫補(bǔ)骨脂，應(yīng)付

A、鹽炙品

B、醋炙品

C、麩炒品

D、清炒品

E、酒炒品

14、補(bǔ)骨脂的別名是

A、天花粉

B、木蝴蝶

C、洋故紙

D、破故紙

E、蛇蛻

15、中藥規(guī)范化名稱是指中藥的

A、別名

B、常用名

C、正名

D、歷史名稱

E、植物名

16、米殼是哪味藥的別名

A、砂仁

B、蛇蛻

C、蟬蛻

D、罌粟殼

E、淫羊藿

17、海螵蛸的別名是

A、桑螵蛸

B、烏賊

C、烏賊骨

D、墨斗魚

E、海蛤殼

18、大腹子的正名是

A、香加皮

B、青皮

C、澤瀉

D、檳榔

E、桑白皮

19、七葉一枝花的正名是

A、草河車

B、紫河車

C、蚤休

D、三七花

E、重樓

20、番紅花的正名是

A、藏紅花

B、紅花

C、草紅花

D、西紅花

E、紅藍(lán)花

二、配伍選擇題

1、A.遠(yuǎn)志

B.枳殼

C.厚樸

D.枇杷葉

E.酸棗仁

<1> 、處方直接寫藥名，需調(diào)配清炒品的是

A B C D E

<2> 、處方直接寫藥名，需調(diào)配麩炒品的是

A B C D E

2、A.雙花

B.仙靈脾

C.莎草根

D.廣豆根

E.番木鱉

<1> 、淫羊藿的別名是

A B C D E

<2> 、金銀花的別名是

A B C D E

3、A.補(bǔ)骨脂

B.柏子仁

C.半夏

D.當(dāng)歸

E.馬兜鈴

<1> 、處方藥名注姜制，需調(diào)配姜制品的是

A B C D E

<2> 、處方藥名注霜制，需調(diào)配制霜品的是

A B C D E

4、A.補(bǔ)骨脂

B.馬兜鈴

C.自然銅

D.炮姜

E.吳茱萸

<1> 、處方直接寫藥名(或制)，需調(diào)配炮制品的是

A B C D E

<2> 、處方直接寫藥名(或炒或炙)，需調(diào)配蜜炙品的是

A B C D E

5、A.梔子

B.延胡索

C.自然銅

D.木香

E.吳茱萸

<1> 、處方藥名注煨，需調(diào)配煨制品的是

A B C D E

<2> 、處方藥名注焦，需調(diào)配炒焦品的是

A B C D E

6、A.補(bǔ)骨脂

B.柏子仁

C.自然銅

D.蒲黃

E.馬兜鈴

<1> 、處方直接寫藥名(或煅)，需調(diào)配煅制品的是

A B C D E

<2> 、處方直接寫藥名(或炒或炭)，需調(diào)配炭制品的是

A B C D E

7、A.醒頭草

B.莎草根

C.地血

D.七葉一枝花

E.國老

<1> 、茜草的別名

A B C D E

<2> 、甘草的別名

A B C D E

<3> 、佩蘭的別名

A B C D E

<4> 、香附的別名

A B C D E

8、A.巖風(fēng)

B.杠柳皮

C.紫油

D.烈樸

E.二丑

<1> 、牽牛子的別名是

A B C D E

<2> 、香加皮的別名是

A B C D E

9、A.地榆

B.蒼耳子

C.僵蠶

D.龜甲

E.補(bǔ)骨脂

<1> 、處方直接寫藥名，需調(diào)配清炒品的是

A B C D E

<2> 、處方直接寫藥名，需調(diào)配麩炒品的是

A B C D E

<3> 、處方直接寫藥名，需調(diào)配燙制品的是

A B C D E

10、A.坤草子

B.續(xù)隨子

C.大腹子

D.鼠黏子

E.萊腹子

<1> 、千金子的別名是

A B C D E

<2> 、牛蒡子的別名是

A B C D E

<3> 、茺蔚子的別名是

A B C D E

11、A.益智仁

B.柏子仁

C.半夏

D.當(dāng)歸

E.枇杷葉

<1> 、處方直接寫藥名(或炒或炙)，應(yīng)調(diào)配蜜炙品的是

A B C D E

<2> 、處方直接寫藥名(或炒或炙)，應(yīng)調(diào)配鹽炙品的是

A B C D E

12、A.清茶

B.淡鹽水

C.焦三仙湯

D.米湯

E.姜湯

<1> 、藿香正氣丸的藥引子是

A B C D E

<2> 、六味地黃丸的藥引子是

A B C D E

<3> 、川芎茶調(diào)散的藥引子是

A B C D E

<4> 、更衣丸的藥引子是

A B C D E

13、A.黃酒

B.米湯

C.清茶

D.淡鹽水

E.鮮蘆根湯

<1> 、更衣丸宜選用的“藥引”是

A B C D E

<2> 、大活絡(luò)丸宜選用的“藥引”是

A B C D E

<3> 、六味地黃丸選用的“藥引”是

A B C D E

<4> 、銀翹解毒丸選用的“藥引”是

A B C D E

14、A.淡鹽水

B.姜湯

C.米湯

D.黃酒

E.清茶

<1> 、內(nèi)服大補(bǔ)陰丸宜用的藥引是

A B C D E

<2> 、內(nèi)服四神丸宜用的藥引是

A B C D E

15、A.生姜

B.黃酒

C.大棗

D.蜂蜜

E.淡鹽水

中成藥與藥引的聯(lián)用

<1> 、對于跌打損傷、風(fēng)寒濕痹等證的腰痛寧，宜用哪種藥引送服，以行藥勢，直達(dá)病所

A B C D E

<2> 、滋陰補(bǔ)腎的六味地黃丸，宜用哪種藥引送服，以取其引藥入腎

A B C D E

16、A.熱服

B.冷服

C.空腹服

D.飯后服

E.飯前服

<1> 、瀉下藥宜

A B C D E

<2> 、健胃藥宜

A B C D E

<3> 、滋補(bǔ)藥宜

A B C D E

17、A.黃酒

B.米湯

C.清茶

D.淡鹽水

E.鮮蘆根湯

<1> 、更衣丸宜選用的“藥引”是

A B C D E

<2> 、大活絡(luò)丸宜選用的“藥引”是

A B C D E

<3> 、六味地黃丸選用的“藥引”是

A B C D E

<4> 、銀翹解毒丸選用的“藥引”是

A B C D E

18、A.郁金

B.藜蘆

C.甘遂

D.草烏

E.三棱

<1> 、不宜與芒硝同用的藥物是

A B C D E

<2> 、不宜與丁香同用的藥物是

A B C D E

<3> 、不宜與甘草同用的藥物是

A B C D E

19、A.海藻

B.細(xì)辛

C.芫花

D.甘遂

E.天花粉

<1> 、藜蘆反

A B C D E

<2> 、附子反

A B C D E

20、A.淡滲利濕藥

B.破血逐瘀藥

C.澀腸止瀉藥

D.固表止汗藥

E.苦寒清熱藥

<1> 、表邪未解者忌

A B C D E

<2> 、濕熱瀉痢者忌

A B C D E

三、綜合分析選擇題

1、患者27歲，懷孕1個(gè)月，就診，診斷后，請根據(jù)患者的情況開具處方

<1> 、下列哪味中藥不屬于妊娠禁用中藥

A、丁公藤

B、三棱

C、紅粉

D、阿魏

E、西紅花

<2> 、下列哪味中藥不屬于妊娠慎用中藥

A、王不留行

B、麻黃

C、天南星

D、蘇木

E、紅花

<3> 、下列說法錯(cuò)誤的是

A、能影響胎兒生長發(fā)育，甚至造成墮胎的中藥為妊娠禁忌用藥

B、妊娠禁忌藥習(xí)慣上被分為禁忌用藥與慎用藥兩大類

C、妊娠禁用藥多為劇毒或性能峻猛的中藥

D、妊娠禁用中藥在特殊情況下，可以給孕婦使用

E、丁公藤、三棱、干漆、土鱉蟲、大皂角、千金子都屬于妊娠禁用藥

<4> 、下列對于妊娠慎用藥，說法不正確的是

A、活血祛瘀藥屬于妊娠慎用藥

B、破氣行滯屬于妊娠慎用藥

C、攻下通便屬于妊娠慎用藥

D、馬兜鈴屬于妊娠慎用藥

E、慎用的中藥可根據(jù)孕婦患病的情況酌情使用

2、患者，女，25歲，懷孕5周。因身體不適去醫(yī)院看病。醫(yī)生根據(jù)病情，結(jié)合妊娠用藥禁忌開具處方。

<1> 、以下哪個(gè)藥物為妊娠禁用中藥，處方中不能出現(xiàn)

A、地龍

B、川烏

C、半夏

D、人參

E、當(dāng)歸

<2> 、以下哪個(gè)藥物為妊娠慎用中藥，處方中應(yīng)盡量避免

A、三七

B、人參

C、薄荷

D、茯苓

E、鱉甲

3、患者，男，55歲，自覺飽脹，食少，乏力，神疲氣短，面黃肌瘦，久瀉不止，醫(yī)生開出人參健脾丸。藥味：薏苡仁(炒)240g，山藥180g，白術(shù)、蓮子、扁豆、當(dāng)歸、砂仁、陳皮、青皮、神曲、山楂、麥芽(炒)各20g，人參、茯苓、木香各90g，枳殼、甘草各60g。

<1> 、方中需要另煎的中藥是

A、薏苡仁

B、山藥

C、麥芽

D、茯苓

E、人參

<2> 、按患者的藥總煎出量應(yīng)為

A、100～200ml

B、300～400ml

C、400～500ml

D、400～600ml

E、500～600ml

4、患者，女，25歲，患感冒，咳嗽，喘急氣短。醫(yī)生開具處方，藥物組成：麻黃、罌粟殼、苦杏仁、石膏、萊菔子、桔梗、甘草等。

<1> 、罌粟殼應(yīng)與其他藥物組成復(fù)方后使用，其用量應(yīng)為

A、1～3g

B、2～3g

C、1～6g

D、2～6g

E、3～6g

<2> 、醫(yī)師在開具罌粟殼處方時(shí)，每張?zhí)幏降挠昧繎?yīng)不超過

A、1日用量

B、3日用量

C、7日用量

D、2日極量

E、15日用量

四、多項(xiàng)選擇題

1、煎藥時(shí)不宜使用的煎藥器具是

A、銅鍋

B、鐵鍋

C、砂鍋

D、鋁鍋

E、不銹鋼鍋

2、三七的別名有

A、滇七

B、參三七

C、旱三七

D、金不換

E、田七

3、丹參的別名有

A、紫丹參

B、紅丹參

C、紫參

D、拳參

E、赤參

4、以下屬于重樓別名的是

A、七葉一枝花

B、蚤休

C、巖風(fēng)

D、草河車

E、小青皮

5、處方直接寫藥名(或炒)，需調(diào)配清炒品

A、紫蘇子

B、蒼耳子

C、白芥子

D、吳茱萸

E、何首烏

6、處方藥名為焦三仙，應(yīng)付

A、焦山楂

B、焦神曲

C、焦麥芽

D、焦檳榔

E、焦蒼術(shù)

7、處方藥名為焦四仙，應(yīng)付

A、焦山楂

B、焦神曲

C、焦麥芽

D、焦檳榔

E、焦蒼術(shù)

8、處方中寫藥名(或煅)，應(yīng)調(diào)配煅制品的是

A、花蕊石

B、金礞石

C、瓦楞子

D、自然銅

E、鐘乳石

9、忍冬藤的別名有

A、金銀藤

B、銀花藤

C、大血藤

D、夜交藤

E、雞血藤

10、處方藥名為焦四仙，應(yīng)付

A、焦山楂

B、焦神曲

C、焦麥芽

D、焦檳榔

E、焦蒼術(shù)

11、滴丸劑主要用于治療

A、冠心病

B、風(fēng)疹濕瘡

C、心絞痛

D、咳嗽

E、急性支氣管炎

12、直腸栓使用時(shí)應(yīng)注意的是

A、如栓劑已軟化，使用前宜將其置入冰水或冰箱中10～20min

B、栓劑的頂端蘸少許液體石蠟、凡士林、植物油或潤滑油

C、塞入時(shí)患者取側(cè)臥位，小腿伸直，大腿向前屈曲，貼著腹部

D、深度距肛門口幼兒約2cm，成人約3cm

E、合攏雙腿并保持側(cè)臥姿勢15min

13、不宜與甘草同用的有

A、人參

B、京大戟

C、甘遂

D、藜蘆

E、芫花

14、妊娠慎用藥一般是指

A、活血祛瘀藥

B、破氣行滯藥

C、攻下通便藥

D、辛熱、滑利的藥

E、性能峻猛的藥

15、下列屬于慎用麻黃的情形有

A、虛喘

B、高血糖

C、高血脂

D、高血壓

E、健忘

16、不能與藜蘆放于同一斗中的是

A、苦參

B、赤芍

C、白芍

D、細(xì)辛

E、丁香

17、調(diào)配一方多劑的操作原則應(yīng)是

A、估量分帖

B、手抓分帖

C、逐藥分帖

D、逐劑復(fù)戥

E、等量遞減

18、以下飲片宜放于斗架高層的是

A、谷精草

B、絡(luò)石藤

C、月季

D、玫瑰

E、千年健

19、對于中藥飲片調(diào)配復(fù)核的內(nèi)容正確的是

A、審查有無相反藥物

B、有無妊娠禁忌藥物

C、毒麻藥有無超量

D、毒性中藥、貴細(xì)藥品的調(diào)配是否得當(dāng)

E、對于需特殊煎煮或處理的藥味是否單包并注明用法

20、中藥調(diào)劑包括哪些環(huán)節(jié)

A、審方

B、計(jì)價(jià)

C、調(diào)配

D、復(fù)核

E、發(fā)藥

21、下列中藥飲片通常需另煎的是

A、生大黃

B、六一散

C、人參

D、西洋參

E、番紅花

22、需要包煎的飲片一般是

A、有毒飲片

B、花粉

C、含絨毛的飲片

D、名貴的飲片

E、含黏液質(zhì)較多的飲片

23、以下哪些人群需要忌服天仙子

A、孕婦

B、心動過速者

C、青光眼患者

D、心臟病患者

E、體弱便溏者

24、以下對罌粟殼的使用和管理規(guī)定說法正確的是

A、配方調(diào)配不得單包

B、在中藥市場禁止銷售

C、用量一般在3～6g

D、嚴(yán)格憑醫(yī)生處方使用

E、處方保存三年備查

一、最佳選擇題

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 產(chǎn)地類中藥講究地道藥材，醫(yī)師在藥名前常標(biāo)明產(chǎn)地。如懷山藥、田三七、東阿膠、杭白芍、廣藿香、江枳殼等。子黃芩屬于品質(zhì)類中藥。

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 修治是除去雜質(zhì)和非藥用部分，以潔凈藥材，保證其符合醫(yī)療需要。如遠(yuǎn)志去心、山茱萸去核、烏梢蛇去頭去鱗片等。半夏藥用部位是以天南星科植物半夏的塊莖入藥，除去外皮和須根。

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 炮制類：采用不同的方法炮制中藥，可獲得不同的作用和療效。醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療需要，提出不同的炮制要求。如酒蒸大黃，能緩和其瀉下作用;蜜炙麻黃，能緩和其辛散之性，增強(qiáng)其止咳平喘功效;炒山藥，能增強(qiáng)其健脾止瀉作用。馬蹄決明屬于品質(zhì)類中藥。

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 中藥處方由三部分組成。

1.前記

包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號、科別或病區(qū)和床位號、中醫(yī)臨床診斷及開具日期等，并可添列特殊要求的項(xiàng)目。中醫(yī)診斷，包括病名和證型(病名不明確的可不寫病名)，應(yīng)填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。

2.正文

以Rp或R(拉丁文Recipe“請取”的縮寫)標(biāo)示，分列藥品名稱、數(shù)量、用量、用法，中成藥還應(yīng)當(dāng)標(biāo)明劑型、規(guī)格。

3.后記

醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 四查的內(nèi)容包括：查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對臨床診斷。

“四查十對”記憶技巧：方三品四配二合一。

6、

【正確答案】 D

【答案解析】 處方一般以當(dāng)日有效，特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期，但最長不得超過3天。故D項(xiàng)描述錯(cuò)誤。

7、

【正確答案】 A

【答案解析】 苦杏仁屬于種子類中藥，在煎煮前應(yīng)搗碎。故A項(xiàng)描述錯(cuò)誤。

8、

【正確答案】 A

【答案解析】 本題考查中藥飲片的正名與別名。

處方寫破故紙，應(yīng)付補(bǔ)骨脂;處方寫白故紙，應(yīng)付木蝴蝶。

9、

【正確答案】 E

【答案解析】 并開藥名是指將2～3種療效基本相似或有協(xié)同作用的飲片縮寫在一起而構(gòu)成并開藥品。這是一種傳統(tǒng)的用法，如二母即指知母、貝母，二烏即指制川烏、制草烏，荊防即指荊芥、防風(fēng)等。

10、

【正確答案】 A

【答案解析】 拳參的別名是紫參。

11、

【正確答案】 E

【答案解析】 處方直接寫藥名(或炒或炙)，需調(diào)配醋炙品，如延胡索等。

12、

【正確答案】 A

【答案解析】 馬錢子的別名又叫“番木鱉”。

13、

【正確答案】 A

【答案解析】 本題考查的是“處方應(yīng)付”的知識點(diǎn)，處方中寫補(bǔ)骨脂，應(yīng)該給予“鹽炙補(bǔ)骨脂”。

14、

【正確答案】 D

【答案解析】 補(bǔ)骨脂別名：破故紙。

15、

【正確答案】 C

【答案解析】 中藥飲片的正名和別名 中藥正名是中藥的規(guī)范化名稱，是以《中國藥典》(現(xiàn)行版)和《藥品標(biāo)準(zhǔn)》(現(xiàn)行版)或《炮制規(guī)范》(現(xiàn)行版)為依據(jù)。除正名以外的名稱為別名。

16、

【正確答案】 D

【答案解析】 罌粟殼別名：米殼、御米殼。

17、

【正確答案】 C

【答案解析】 海螵蛸的別名是烏賊骨。

18、

【正確答案】 D

【答案解析】 檳榔的別名有花檳榔、大腹子、海南子。

19、

【正確答案】 E

【答案解析】 重樓的別名有七葉一枝花、蚤休、草河車。

20、

【正確答案】 D

【答案解析】 西紅花的別名有藏紅花、番紅花。

二、配伍選擇題

1、

【正確答案】 E

【正確答案】 B

【答案解析】 本組題考查處方應(yīng)付。

處方直接寫藥名，需調(diào)配清炒品的是酸棗仁。處方直接寫藥名，需調(diào)配麩炒品的是枳殼。

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 淫羊藿的別名是仙靈脾。

【正確答案】 A

【答案解析】 金銀花的別名是忍冬花、雙花、二花、銀花。

3、

【正確答案】 C

【正確答案】 B

【答案解析】 處方直接寫藥名，應(yīng)調(diào)配鹽制的藥材有補(bǔ)骨脂、益智仁;處方直接寫藥名，應(yīng)調(diào)配蜜制的藥材有枇杷葉、馬兜鈴等;處方注明要姜制，需調(diào)配姜制品，如半夏;處方注明制霜，需調(diào)配制霜品，藥材有柏子仁。

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 處方直接寫藥名(或制)，需調(diào)配炮制品，如草烏(水制)、川烏(水制)、天南星(礬制)、附子(炮制)、吳茱萸(甘草水制)、遠(yuǎn)志(甘草水制去心)、厚樸(姜制)、何首烏等。

【正確答案】 B

【答案解析】 處方直接寫藥名(或炒或炙)，需調(diào)配蜜炙品，如枇杷葉、馬兜鈴等。

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 處方藥名注煨，需調(diào)配煨制品，如煨木香等。

【正確答案】 A

【答案解析】 處方藥名注焦，需調(diào)配炒焦品，如焦麥芽、焦谷芽、焦山楂、焦梔子等。

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 處方直接寫藥名(或煅)，需調(diào)配煅制品，如花蕊石、鐘乳石、自然銅、金礞石、青礞石、瓦楞子等。

【正確答案】 D

【答案解析】 處方直接寫藥名(或炒或炭)，需調(diào)配炭制品，如干漆、炮姜、地榆、側(cè)柏葉、蒲黃等。

7、

【正確答案】 C

【答案解析】 茜草：地血、活血丹、血見愁

【正確答案】 E

【答案解析】 甘草的別名是：國老、皮草、粉甘草。

【正確答案】 A

【答案解析】 佩蘭：省頭草 醒頭草

【正確答案】 B

【答案解析】 香附：莎草根

8、

【正確答案】 E

【答案解析】 牽牛子的別名是黑丑、白丑、二丑、黑白丑。

【正確答案】 B

【答案解析】 香加皮的別名是北五加皮、杠柳皮、臭五加皮。

9、

【正確答案】 B

【正確答案】 C

【正確答案】 D

【答案解析】 本組題考查常見處方應(yīng)付實(shí)例。

處方直接寫藥名(或炒)，需調(diào)配清炒品，如紫蘇子、萊菔子、谷芽、麥芽、王不留行、酸棗仁、蔓荊子、蒼耳子、牛蒡子、白芥子等。

處方直接寫藥名(或炒)，需調(diào)配麩炒品，如僵蠶、白術(shù)、枳殼等。

處方直接寫藥名(或炒或炙)，需調(diào)配燙制品，如龜甲、鱉甲、穿山甲等。

10、

【正確答案】 B

【正確答案】 D

【正確答案】 A

【答案解析】 本組題考查常見中藥飲片的正名和別名。

千金子異名：千兩金，菩薩豆，續(xù)隨子，灘板救。牛蒡子異名：惡實(shí)，鼠黏子，黍黏子。茺蔚子異名：益母草子，坤草子，小胡麻。

11、

【正確答案】 E

【答案解析】 處方直接寫藥名，應(yīng)調(diào)配蜜炙的藥材有枇杷葉、馬兜鈴等。

【正確答案】 A

【答案解析】 處方直接寫藥名，應(yīng)調(diào)配鹽炙品的是補(bǔ)骨脂、益智仁等。

12、

【正確答案】 E

【正確答案】 B

【正確答案】 A

【正確答案】 D

【答案解析】 黃酒因其味辛性溫，具有溫通經(jīng)絡(luò)、活血散瘀的作用，故常被作為“藥引”，如大活絡(luò)丹、牛黃醒消丸、跌打丸、七厘散等可用黃酒送服，一般用量為15～20g。生姜具有散寒、溫胃止嘔作用，可用生姜切片煎湯作為“藥引”，如藿香正氣丸、附子理中丸等可用姜湯送服，以增強(qiáng)療效。食鹽味咸，能引藥入腎，如六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸等可用淡鹽水送服，取其引藥入腎，增強(qiáng)滋陰補(bǔ)腎的作用。清熱導(dǎo)滯的至寶錠用焦三仙煎湯送服，以增強(qiáng)消導(dǎo)之功。治療風(fēng)熱感冒的銀翹解毒丸用鮮蘆根煎湯送服，取其清熱透表生津的協(xié)同作用。川芎茶調(diào)散用清茶送服，取其清熱之效。四神丸、更衣丸用米湯送服，取其保護(hù)胃氣等。

13、

【正確答案】 B

【正確答案】 A

【正確答案】 D

【正確答案】 E

【答案解析】 一般中成藥均以溫開水送服，但有的中成藥用配伍適當(dāng)?shù)?ldquo;藥引”送服，以增強(qiáng)療效或起協(xié)同作用。

黃酒因其味辛性溫，具有溫通經(jīng)絡(luò)、活血散瘀的作用，故常被作為“藥引”，如大活絡(luò)丹、牛黃醒消丸、跌打丸、七厘散等可用黃酒送服，一般用量為15～20g。生姜具有散寒、溫胃止嘔作用，可用生姜切片煎湯作為“藥引”，如藿香正氣丸、附子理中丸等可用姜湯送服，以增強(qiáng)療效。食鹽味咸，能引藥入腎，如六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸等可用淡鹽水送服，取其引藥入腎，增強(qiáng)滋陰補(bǔ)腎的作用。治療風(fēng)熱感冒的銀翹解毒丸用鮮蘆根煎湯送服，取其清熱透表生津的協(xié)同作用。川芎茶調(diào)散用清茶送服，取其清熱之效。四神丸、更衣丸用米湯送服，取其保護(hù)胃氣等。

14、

【正確答案】 A

【正確答案】 C

【答案解析】 本組題考查常見中成藥的用法。

六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸等可以用淡鹽水送服，它可引藥入腎，增強(qiáng)滋陰補(bǔ)腎的作用;更衣丸、消渴丸、四神丸等，以米湯送服可起協(xié)調(diào)作用。

15、

【正確答案】 B

【正確答案】 E

【答案解析】 對外感風(fēng)寒或脾胃虛寒之嘔吐泄瀉等病證，常用生姜、大棗煎湯送服中成藥，以增強(qiáng)散風(fēng)寒、和脾胃之功;對于跌打損傷、風(fēng)寒濕痹等證，常用黃酒或白酒送服三七粉、云南白藥、三七傷藥片、腰痛寧等，以行藥勢，直達(dá)病所;用于治療便秘的麻子仁丸，宜用蜂蜜沖水送服，以增其潤腸和中之效;滋陰補(bǔ)腎的六味地黃丸，宜用淡鹽水送服，以取其引藥入腎。

16、

【正確答案】 C

【答案解析】 驅(qū)蟲和瀉下藥宜空腹服。

【正確答案】 D

【答案解析】 健胃藥和對胃腸刺激性較大的藥物宜飯后服。

【正確答案】 E

【答案解析】 滋補(bǔ)藥宜飯前服。

17、

【正確答案】 B

【答案解析】 四神丸、更衣丸用米湯送服，取其保護(hù)胃氣等。

【正確答案】 A

【答案解析】 大活絡(luò)丸、牛黃醒消丸、跌打丸、七厘散等可用黃酒送服，一般用量為15～20g。

【正確答案】 D

【答案解析】 食鹽味咸，能引藥入腎，如六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸等可用淡鹽水送服，取其引藥入腎，增強(qiáng)滋陰補(bǔ)腎的作用。

【正確答案】 E

【答案解析】 治療風(fēng)熱感冒的銀翹解毒丸用鮮蘆根煎湯送服，取其清熱透表生津的協(xié)同作用。

18、

【正確答案】 E

【正確答案】 A

【正確答案】 C

【答案解析】 配伍禁忌

1.“十八反”配伍禁忌

■ 半蔞貝蘞及攻烏

烏頭(川烏、附子、草烏)

反半夏、瓜蔞(全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉)、貝母(川貝、浙貝)、白蘞、白及;

■ 藻戟芫遂俱戰(zhàn)草

甘草反海藻、京大戟、芫花、甘遂;

■ 諸參辛芍叛藜蘆

藜蘆

反諸參(人參、南沙參、丹參、玄參、苦參)、細(xì)辛、芍藥(赤芍、白芍)。

2. “十九畏”配伍禁忌

十九畏——9組19味相反藥

■ 硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭。

硫黃畏樸硝(包括芒硝、玄明粉)

■ 水銀莫與砒霜見

水銀畏砒霜

■ 狼毒最怕密陀僧

狼毒畏密陀僧

■ 巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情

巴豆(包括巴豆霜)畏牽牛子(包括黑丑、白丑)

■ 丁香莫與郁金見

丁香(包括母丁香)畏郁金

■ 牙硝難合荊三棱

芒硝(包括玄明粉)畏三棱

■ 川烏草烏不順犀

川烏(包括附子)、草烏畏犀角

■ 人參最怕五靈脂

人參畏五靈脂

■ 官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺

官桂畏石脂

19、

【正確答案】 B

【正確答案】 E

【答案解析】 十八反列述了三組相反藥，分別是：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;烏頭(川烏、附子、草烏)反半夏、瓜蔞(全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉)、貝母(川貝、浙貝)、白蘞、白及;藜蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥(赤芍、白芍)。

20、

【正確答案】 D

【正確答案】 C

【答案解析】 表邪未解者，忌用固表止汗藥，以免妨礙發(fā)汗解表;濕熱瀉痢者，忌用澀腸止瀉藥，以免妨礙清熱解毒、燥濕止痢。

三、綜合分析選擇題

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 《中國藥典》(2015版一部)收載的妊娠禁用中藥有：丁公藤、三棱、干漆、土鱉蟲、大皂角、千金子、千金子霜、川烏、馬錢子、馬錢子粉、馬兜鈴、天山雪蓮、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、紅粉、芫花、兩頭尖、阿魏、京大戟、鬧羊花、草烏、牽牛子、輕粉、洋金花、莪術(shù)、豬牙皂、商陸、斑蝥、雄黃、黑種草子、蜈蚣、罌粟殼、麝香。

【正確答案】 B

【答案解析】 《中國藥典》(2015版一部)收載的妊娠慎用中藥有：人工牛黃、三七、大黃、川牛膝、制川烏、小駁骨、飛揚(yáng)草、王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰片(右旋龍腦)、木鱉子、牛黃、牛膝、片姜黃、艾片(左旋龍腦)、白附子、玄明粉、芒硝、西紅花、肉桂、華山參、冰片(合成龍腦)、紅花、蘆薈、蘇木、牡丹皮、體外培育牛黃、皂礬、沒藥、附子、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金鐵鎖、乳香、卷柏、制草烏、草烏葉、枳殼、枳實(shí)、禹州漏蘆、禹余糧、急性子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通草、黃蜀葵花、常山、硫黃、番瀉葉、蒲黃、漏蘆、赭石、薏苡仁、瞿麥、蟾酥。

【正確答案】 D

【答案解析】 妊娠禁忌 能影響胎兒生長發(fā)育，甚至造成墮胎的中藥為妊娠禁忌用藥。婦女在懷孕期間應(yīng)避忌或慎用。妊娠禁忌藥有毒性大小、性能峻緩之別，對胎兒及母體影響程度也有差別。據(jù)此，現(xiàn)在臨床又習(xí)慣將其分為禁忌用藥與慎用藥兩大類。

妊娠禁用藥：多為劇毒或性能峻猛的中藥，凡禁用的中藥絕對不能使用。

《中國藥典》(2015版一部)收載的妊娠禁用中藥有：丁公藤、三棱、干漆、土鱉蟲、大皂角、千金子、千金子霜、川烏、馬錢子、馬錢子粉、馬兜鈴、天山雪蓮、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、紅粉、芫花、兩頭尖、阿魏、京大戟、鬧羊花、草烏、牽牛子、輕粉、洋金花、莪術(shù)、豬牙皂、商陸、斑蝥、雄黃、黑種草子、蜈蚣、罌粟殼、麝香。

【正確答案】 D

【答案解析】 妊娠慎用藥一般包括活血祛瘀、破氣行滯、攻下通便、辛熱及滑利類的中藥，慎用的中藥雖可根據(jù)孕婦患病的情況酌情使用，但必須有相應(yīng)的措施，在沒有特殊需要時(shí)應(yīng)盡量避免使用，以免發(fā)生事故。

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 川烏為妊娠禁用中藥。

【正確答案】 A

【答案解析】 三七為活血化瘀藥，屬妊娠慎用中藥。

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 人參、西洋參、西紅花等質(zhì)地較疏松者，通常需另煎30～40分鐘。

【正確答案】 D

【答案解析】 每劑藥的總煎出量：成人400～600ml，兒童100～300ml，分2～3次服用。

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 罌粟殼臨床使用時(shí)的用量一般在3～6g。

【正確答案】 B

【答案解析】 罌粟殼必須憑有麻醉藥處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的淡紅色麻醉藥處方方可調(diào)配，應(yīng)于群藥中，且與群藥一起調(diào)配，不得單方發(fā)藥，每張?zhí)幏讲坏贸^三日用量，連續(xù)使用不得超過七天，成人一次的常用量為每天3～6g。處方保存三年備查。

四、多項(xiàng)選擇題

1、

【正確答案】 ABD

【答案解析】 本題考查中藥的煎藥注意事項(xiàng)?？梢圆捎脗鹘y(tǒng)的煎藥器具，如砂鍋、不銹鋼鍋等單劑煎煮;也可以采用煎藥機(jī)，在常壓狀態(tài)下煎煮藥物，不宜使用銅、鐵、鋁器皿，煎好的藥液也應(yīng)避免與這類器皿直接接觸，以免產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，損害人體健康。

2、

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 三七的別名有：田三七、參三七、旱三七、田七、金不換、滇七。

3、

【正確答案】 AE

【答案解析】 丹參的別名是：紫丹參、赤參

4、

【正確答案】 ABD

【答案解析】 重樓的別名：七葉一枝花、蚤休和草河車。

5、

【正確答案】 ABC

【答案解析】 處方直接寫藥名(或炒)，需調(diào)配清炒品，如紫蘇子、萊菔子、谷芽、麥芽、王不留行、酸棗仁、蔓荊子、蒼耳子、牛蒡子、白芥子等。

6、

【正確答案】 ABC

【答案解析】 處方藥名：焦三仙，應(yīng)付：焦神曲、焦山楂、焦麥芽。

7、

【正確答案】 ABCD

【答案解析】 處方藥名：焦四仙，應(yīng)付：焦神曲、焦山楂、焦麥芽、焦檳榔。

8、

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 處方直接寫藥名(或煅)，需調(diào)配煅制品，如花蕊石、鐘乳石、自然銅、金礞石、青礞石、瓦楞子等。

9、

【正確答案】 AB

【答案解析】 忍冬藤的別名有金銀藤、銀花藤。

10、

【正確答案】 ABCD

【答案解析】 處方藥名：焦四仙，應(yīng)付：焦神曲、焦山楂、焦麥芽、焦檳榔。

11、

【正確答案】 ACDE

【答案解析】 滴丸劑主要供口服用，多用于病情急重者，如冠心病、心絞痛、咳嗽、急慢性支氣管炎等。

12、

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 直腸栓：應(yīng)用時(shí)要依次進(jìn)行。栓劑基質(zhì)的硬度易受氣候的影響而改變，在夏季，炎熱的天氣會使栓變的松軟而不易使用，應(yīng)用前宜將其置入冰水或冰箱中10～20分鐘，待其基質(zhì)變硬;剝?nèi)ニ▌┩夤匿X箔或聚乙烯膜，在栓劑的頂端蘸少許液體石蠟、凡士林、植物油或潤滑油;塞入時(shí)患者取側(cè)臥位，小腿伸直，大腿向前屈曲，貼著腹部，兒童可趴伏在大人的腿上;放松肛門，把栓的尖端向肛門插入，并用手指緩緩?fù)七M(jìn)，深度距肛門口幼兒約2cm，成人約3cm，合攏雙腿并保持側(cè)臥姿勢15分鐘，以防栓被壓出;在給藥后1～2小時(shí)內(nèi)盡量不解大便。因?yàn)樗▌┰谥蹦c的停留時(shí)間越長，吸收越完全;有條件的話，在肛門外塞一點(diǎn)脫脂棉或紙巾，以防基質(zhì)融化漏出而污染。

13、

【正確答案】 BCE

【答案解析】 十八反：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;烏頭(川烏、附子、草烏)反半夏、瓜蔞(全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉)、貝母(川貝、浙貝)、白蘞、白及;藜蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥(赤芍、白芍)。

14、

【正確答案】 ABCD

【答案解析】 妊娠慎用藥：一般包括活血祛瘀、破氣行滯、攻下通便、辛熱及滑利類的中藥，慎用的中藥雖可根據(jù)孕婦患病的情況酌情使用，但必須有相應(yīng)的措施，在沒有特殊需要時(shí)應(yīng)盡量避免使用，以免發(fā)生事故。

15、

【正確答案】 AD

【答案解析】 本題考查的是麻黃的用藥注意：

虛喘、高血壓及失眠患者，慎用麻黃。

16、

【正確答案】 ABCD

【答案解析】 根據(jù)十八反“諸參辛芍叛藜蘆”得知，苦參、細(xì)辛、赤芍、白芍等均與藜蘆存在配伍禁忌，不宜放在同一斗中。

17、

【正確答案】 DE

【答案解析】 一方多劑的處方應(yīng)按“等量遞減”、“逐劑復(fù)戥”的原則進(jìn)行稱量分配。每一劑的重量誤差應(yīng)控制在±5%以內(nèi)。

18、

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 質(zhì)地較輕且用量較少的藥物，應(yīng)放在斗架的高層。如月季花、白梅花與佛手花;玫瑰花、代代花與厚樸花;地骨皮、千年健與五加皮;絡(luò)石藤、青風(fēng)藤與海風(fēng)藤;密蒙花、谷精草與木賊草等。

19、

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 中藥飲片調(diào)配后，必須經(jīng)復(fù)核后方可發(fā)出。核對調(diào)配好的藥品是否與處方所開藥味及劑數(shù)相符，有無錯(cuò)味、漏味、多味和摻雜異物，每劑藥的劑量誤差應(yīng)小于±5%。必要時(shí)要復(fù)稱。還需審查有無相反(十八反、十九畏)藥物(A對)，妊娠禁忌藥物(B對)，毒麻藥有無超量(C對)。毒性中藥、貴細(xì)藥品的調(diào)配是否得當(dāng)(D對)。對于需特殊煎煮或處理的藥味如先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等是否單包并注明用法(E對)。

審查藥品質(zhì)量，保證無偽劣飲片，審查有無蟲蛀、發(fā)霉變質(zhì)，有無生炙不分或以生代炙，整藥、籽藥應(yīng)搗未搗，調(diào)配處方有無亂代亂用等現(xiàn)象。如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)調(diào)換。復(fù)核檢查無誤后，必須簽字，若為散抓飲片，復(fù)核無誤后方可包裝藥品。外用藥應(yīng)使用專用包裝，并要有外用標(biāo)志。調(diào)劑復(fù)核工作應(yīng)當(dāng)由主管藥師或執(zhí)業(yè)藥師等專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)，復(fù)核率應(yīng)當(dāng)達(dá)到100%。

20、

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 中藥調(diào)劑流程一般可分為審方、計(jì)價(jià)、調(diào)配、復(fù)核和發(fā)藥五個(gè)部分。

21、

【正確答案】 CDE

【答案解析】 一些貴重中藥飲片，為使其成分充分煎出，減少其成分被其他藥渣吸附引起的損失，需先用另器單獨(dú)煎煮取汁后，再將渣并入其他群藥合煎，然后將前后煎煮的不同藥液混勻后分服。如人參、西洋參、西紅花等質(zhì)地較疏松者，通常需另煎30～40min。而羚羊角、水牛角等質(zhì)地堅(jiān)硬者，則應(yīng)單獨(dú)煎煮2～3h。

22、

【正確答案】 BCE

【答案解析】 包煎

1.含黏液質(zhì)較多的飲片：車前子、葶藶子;

2.富含絨毛的飲片：旋覆花、枇杷葉;

3.花粉等微小飲片：蒲黃、海金沙、蛤粉、六一散。

23、

【正確答案】 ABCD

【答案解析】 本題考查的是毒性中藥品種-天仙子的注意事項(xiàng)。心臟病、心動過速、青光眼患者及孕婦忌服天仙子。

24、

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 罌粟殼也稱米殼，有生罌粟殼和蜜罌粟殼兩個(gè)炮制品。斂肺止咳，澀腸，定痛。治久咳，久瀉，久痢，脫肛，便血，心腹筋骨諸痛，滑精，多尿，白帶等病證，臨床使用時(shí)的用量一般在3～6g。本品有成癮性，故不宜常服，孕婦及兒童禁用，運(yùn)動員慎用。

罌粟殼必須憑有麻醉藥處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的淡紅色麻醉藥處方方可調(diào)配，應(yīng)于群藥中，且與群藥一起調(diào)配，不得單方發(fā)藥，每張?zhí)幏讲坏贸^三日用量，連續(xù)使用不得超過七天，成人一次的常用量為每天3～6g。處方保存三年備查。

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