2020執(zhí)業(yè)藥師模擬試題：《藥學(xué)專業(yè)知識二》第十二章課后練習(xí)

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2020執(zhí)業(yè)藥師模擬試題：《藥學(xué)專業(yè)知識二》第十二章

抗寄生蟲病藥

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注意：由于截至發(fā)稿日，官方尚未發(fā)布2020年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱及考試教材，下面是小編參考2019年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱與考試教材為大家整理的模擬試題。

小編預(yù)測2020年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱會有較大變化，2020執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》考試教材可能也會因此而有變化。但是時間不等人，雖然新版考試大綱及教材尚未發(fā)布，還是請大家先根據(jù)2019年版的資料提前復(fù)習(xí)，不然留給大家的復(fù)習(xí)時間可能會過短。

一、最佳選擇題

1、下述藥物中使用后應(yīng)避免從事高空作業(yè)，駕駛汽車等有危險性的機械操作的是

A、三苯雙瞇

B、伊維菌素

C、吡喹酮

D、青蒿素

E、哌嗪

2、作用于紅細胞內(nèi)期和繼發(fā)性紅細胞外期的是

A、伯氨喹

B、乙胺嘧啶

C、氯喹+伯氨喹

D、氯喹

E、青蒿素

3、主要用于耐氯喹的腦型瘧的藥物是

A、氯喹

B、甲氟喹

C、伯氨喹

D、乙胺嘧啶

E、奎寧

4、通過產(chǎn)生自由基,破壞瘧原蟲的生物膜、蛋白質(zhì)的抗瘧藥是

A、伯氨喹

B、乙胺嘧啶

C、氯喹+伯氨喹

D、氯喹

E、青蒿素

5、洋地黃化后，用哪種藥物可引起心臟房室傳導(dǎo)阻滯

A、奎寧

B、氯喹

C、青蒿素

D、伯氨喹

E、乙胺嘧啶

6、氯喹與哪個藥物合用可根治間日瘧

A、奎寧

B、哌喹

C、青蒿素

D、伯氨喹

E、乙胺嘧啶

7、對伯氨喹的描述錯誤的是

A、可控制瘧疾癥狀發(fā)作

B、控制瘧疾傳播有效

C、與氯喹合用可根治間日瘧

D、瘧原蟲對其很少產(chǎn)生耐藥性

E、少數(shù)特異質(zhì)者可發(fā)生急性溶血性貧血

8、關(guān)于氯喹下列說法錯誤的是

A、用于控制癥狀的抗瘧藥

B、對紅細胞外期也有效

C、對瘧原蟲紅細胞內(nèi)期裂殖體有殺滅作用

D、具有在紅細胞內(nèi)濃集的特點，有利于殺滅瘧原蟲

E、也具有抗阿米巴病的作用

9、作用機制與甲氧芐啶相同的抗瘧藥是

A、氯喹

B、左旋咪唑

C、乙胺嘧啶

D、青蒿素

E、伯氨喹

10、主要用于控制復(fù)發(fā)和傳播的首選抗瘧藥是

A、氯喹

B、奎寧

C、青蒿素

D、伯氨喹

E、乙胺嘧啶

11、通過抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，阻礙核酸合成的藥物是

A、氯喹

B、奎寧

C、磺胺嘧啶

D、甲氧芐啶

E、乙胺嘧啶

12、對甲硝唑無效或禁忌的腸外阿米巴病患者可選用

A、氯喹

B、替硝唑

C、吡喹酮

D、乙胺嗪

E、乙酰胂胺

13、劑量超過1g或連續(xù)應(yīng)用較久，常致“金雞納”反應(yīng)的抗瘧藥是

A、青蒿素

B、哌嗪

C、伯氨喹

D、奎寧

E、乙胺嘧啶

14、屬于去極化神經(jīng)肌肉阻斷劑以及膽堿酯酶抑制劑的驅(qū)腸蟲藥是

A、左旋咪唑

B、噻苯達唑

C、噻嘧啶

D、乙胺嗪

E、吡喹酮

15、有神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者禁用的驅(qū)蟲藥是

A、阿苯達唑

B、左旋咪唑

C、噻嘧啶

D、哌嗪

E、吡喹酮

16、與抗精神病藥氯丙嗪合用，可能引起抽搐的驅(qū)蟲藥是

A、左旋咪唑

B、哌嗪

C、甲苯咪唑

D、吡喹酮

E、噻嘧啶

二、配伍選擇題

1、A.氯喹

B.甲氟喹

C.伯氨喹

D.乙胺嘧啶

E.奎寧

<1> 、療效快，生效快，主要用于控制癥狀的首選藥是

A B C D E

<2> 、控制復(fù)發(fā)和組織瘧疾傳播最有效的藥物是

A B C D E

<3> 、能影響瘧原蟲葉酸代謝，阻礙瘧原蟲葉酸合成的抗瘧藥是

A B C D E

<4> 、主要用于耐氯喹的腦型瘧的藥物是

A B C D E

2、A.氯喹

B.青蒿素

C.乙胺嘧啶

D.伯氨喹

E.奎寧

<1> 、控制瘧疾癥狀發(fā)作的首選藥是

A B C D E

<2> 、瘧疾病因性預(yù)防

A B C D E

<3> 、防止瘧疾復(fù)發(fā)和傳播

A B C D E

3、A.青蒿素

B.奎寧

C.伯氨喹

D.吡喹酮

E.氯喹

<1> 、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者禁用的藥物是

A B C D E

<2> 、與肝素或青霉胺合用可增加出血危險的藥物是

A B C D E

4、A.氯喹

B.甲氟喹

C.伯氨喹

D.乙胺嘧啶

E.青蒿素

<1> 、療效高，生效快，控制瘧疾癥狀的首選藥是

A B C D E

<2> 、可引起巨幼紅細胞性貧血的藥物是

A B C D E

<3> 、高效、低毒，通過產(chǎn)生自由基破壞瘧原蟲生物膜、蛋白質(zhì)等的藥物

A B C D E

5、A.哌嗪

B.噻嘧啶

C.氯硝柳胺

D.甲苯咪唑

E.吡喹酮

<1> 、對絳蟲、血吸蟲感染均有良效的是

A B C D E

<2> 、對蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲感染有良效的是

A B C D E

<3> 、對蛔蟲和蟯蟲有較強的作用，尤其適用于兒童的

A B C D E

6、A.吡喹酮

B.乙胺嗪

C.甲硝唑

D.氯喹

E.阿苯達唑

<1> 、治療血吸蟲病的藥物是

A B C D E

<2> 、治療蛔蟲病的藥物是

A B C D E

<3> 、治療瘧疾的藥物是

A B C D E

三、多項選擇題

1、對間日瘧和三日瘧首選藥物為

A、青蒿素

B、乙胺嘧啶

C、伯氨喹

D、奎寧

E、氯喹

2、氯喹的藥理作用特點為

A、對瘧原蟲紅細胞內(nèi)期裂殖體具殺滅作用

B、可用于甲硝唑治療無效或禁忌的阿米巴肝炎

C、偶爾用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D、在體內(nèi)代謝和排泄緩慢，作用持久

E、大劑量可用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡和腎病綜合征

3、氯喹的臨床應(yīng)用包括

A、抗瘧疾

B、抗滴蟲病

C、抗腸道外阿米巴

D、抗厭氧菌

E、免疫抑制作用

4、氯喹的藥理作用特點正確的是

A、具有免疫抑制作用

B、可用于甲硝唑治療無效或禁忌的阿米巴肝炎

C、大劑量用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D、是控制瘧疾癥狀的首選藥

E、對紅細胞外期效果也較好

5、下列關(guān)于青蒿素的敘述正確的是

A、對紅細胞內(nèi)期裂殖體有強大而迅速的殺滅作用

B、對耐氯喹蟲株感染有良好療效

C、口服吸收迅速，有首過消除

D、易透過血腦屏障，對腦型瘧有效

E、屬于病因性預(yù)防首選藥

6、乙胺嘧啶與磺胺可以合用是因為

A、雙重阻斷瘧原蟲葉酸代謝的兩個環(huán)節(jié)

B、協(xié)同作用，可增強抗瘧作用

C、延緩耐藥性的發(fā)生

D、根治間日瘧

E、促進腸道對藥物的吸收

7、用于控制瘧疾癥狀的抗瘧藥是

A、乙胺嘧啶

B、氯喹

C、氨苯砜

D、青蒿素

E、伯氨喹

8、鉤蟲感染宜選用

A、氯硝柳胺

B、哌嗪

C、阿苯達唑

D、噻嘧啶

E、甲苯咪唑

9、蛔蟲感染宜選用

A、氯硝柳胺

B、哌嗪

C、阿苯達唑

D、噻嘧啶

E、甲苯咪唑

10、吡喹酮的臨床應(yīng)用是

A、短膜殼絳蟲感染的治療

B、血吸蟲病、華支睪吸蟲病治療

C、豬肉絳蟲感染的治療

D、牛肉絳蟲感染的治療

E、裂頭絳蟲感染的治療

11、阿苯達唑可用于治療的寄生蟲是

A、鞭蟲

B、蛔蟲

C、絳蟲

D、囊蟲

E、鉤蟲

答案部分

一、最佳選擇題

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 吡喹酮的注意事項：嚴(yán)重心、肝、腎功能不全者及有精神病史者慎用，用藥中和停藥24h內(nèi)勿進行高速、高空作業(yè)。

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 伯氨喹：對紅外期瘧原蟲有較強的殺滅作用，對紅內(nèi)期作用弱，臨床作為有效控制良性瘧復(fù)發(fā)和中斷各型瘧傳播的首選藥，瘧原蟲對此藥很少產(chǎn)生耐藥性。

氯喹：臨床首選用于控制癥狀，為一長效、速效、強效的紅內(nèi)期瘧原蟲殺菌劑。

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 奎寧和氯喹的作用相似，但由于不良反應(yīng)較多，現(xiàn)已不作為首選抗瘧藥。臨床主要用于耐氯喹及耐多藥的惡性瘧，尤其是腦型惡性瘧。

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 青蒿素：通過產(chǎn)生自由基，破壞瘧原蟲的生物膜、蛋白質(zhì)等，最終導(dǎo)致蟲體死亡。

5、

【正確答案】 B

【答案解析】 洋地黃化后，應(yīng)用氯喹可引起心臟房室傳導(dǎo)阻滯。

6、

【正確答案】 D

【答案解析】 伯氨喹作用于間日瘧原蟲的紅細胞外期，與作用于紅細胞內(nèi)期的氯喹合用，可根治間日瘧。

7、

【正確答案】 A

【答案解析】 伯氨喹對瘧原蟲紅細胞內(nèi)期無效，故不能控制瘧疾癥狀的發(fā)作。

8、

【正確答案】 B

【答案解析】 氯喹對紅細胞外期無效，不能用作病因性預(yù)防和良性瘧的根治。

9、

【正確答案】 C

【答案解析】 甲氧芐啶和乙胺嘧啶作用機制相同，都是抑制二氫葉酸還原酶，影響細菌或瘧原蟲的葉酸代謝。

10、

【正確答案】 D

【答案解析】 伯氨喹對紅細胞外期及各型瘧原蟲的配子體均有較強的殺滅作用，是有效阻止復(fù)發(fā)、中斷傳播的藥物。

11、

【正確答案】 E

【答案解析】 乙胺嘧啶為二氫葉酸還原酶抑制藥，阻止二氫葉酸轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸，阻礙核酸合成，抑制瘧原蟲繁殖。

12、

【正確答案】 A

【答案解析】 氯喹適用于腸外阿米巴病，如腸外阿米巴肝、肺膿腫等，常用于對甲硝唑無效或禁忌的患者。替硝唑?qū)Π⒚装土∫吆湍c外阿米巴病的療效與甲硝唑相當(dāng)，但毒性略低。吡喹酮是治療血吸蟲病的首選藥。乙酰胂胺為五價砷，毒性大，用于殺滅陰道滴蟲。乙胺嗪主要是抗絲蟲病藥物。

13、

【正確答案】 D

【答案解析】 奎寧或氯喹日劑量超過1g或連續(xù)應(yīng)用較久，常致“金雞納”反應(yīng)，可見耳鳴、頭痛、惡心、嘔吐、視力、聽力減退等癥狀，嚴(yán)重者產(chǎn)生暫時性耳聾，停藥后?？苫謴?fù)。

14、

【正確答案】 C

【答案解析】 噻嘧啶是去極化神經(jīng)肌肉阻斷劑，也是膽堿酯酶抑制劑，能使蟲體肌肉痙攣、麻痹，失去附著能力而隨糞便排出體外。

15、

【正確答案】 D

【答案解析】 哌嗪類驅(qū)蟲藥對過敏史者、肝腎功能不全者、有神經(jīng)系統(tǒng)疾病者禁用。

16、

【正確答案】 B

【答案解析】 哌嗪與氯丙嗪合用，有可能引起抽搐，故應(yīng)避免合用。

二、配伍選擇題

1、

【正確答案】 A

【正確答案】 C

【正確答案】 D

【正確答案】 E

【答案解析】 氯喹：臨床首選用于控制癥狀，為一長效、速效、強效的紅內(nèi)期瘧原蟲殺菌劑，對惡性瘧有根治作用，是控制瘧疾癥狀的首選藥;乙胺嘧啶：抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，影響葉酸代謝。

伯氨喹：對紅外期瘧原蟲有較強的殺滅作用，對紅內(nèi)期作用弱，臨床作為有效控制良性瘧復(fù)發(fā)和中斷各型瘧傳播的首選藥，瘧原蟲對此藥很少產(chǎn)生耐藥性;奎寧作用與氯喹相似，但效力較弱毒性大，現(xiàn)已不做首選藥，主要用于抗氯喹及耐多藥的惡型瘧，尤其是腦型惡性瘧。

2、

【正確答案】 A

【正確答案】 C

【正確答案】 D

【答案解析】 乙胺預(yù)防伯氨傳，氯喹青青發(fā)作管。

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者服用伯氨喹可發(fā)生急性溶血型貧血。

【正確答案】 E

【答案解析】 氯喹與肝素或青霉胺合用，可增加出血機會。

4、

【正確答案】 A

【答案解析】 氯喹能殺滅紅細胞內(nèi)期的間日瘧、三日瘧以及敏感的惡性瘧原蟲，迅速控制瘧疾癥狀的發(fā)作，對惡性瘧疾有根治作用，是控制瘧疾癥狀的首選藥物。

【正確答案】 D

【答案解析】 長期大劑量使用乙胺嘧啶，可引起巨幼紅細胞性貧血、白細胞減少及消化道癥狀等。

【正確答案】 E

【答案解析】 青蒿素通過產(chǎn)生自由基，破壞瘧原蟲的生物膜、蛋白質(zhì)等最終導(dǎo)致蟲體死亡。其具有高效、速效、低毒的特點，對紅細胞內(nèi)期瘧原蟲有強大的殺滅作用，對紅細胞外期瘧原蟲無效。

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 用于血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、姜片蟲病、絳蟲及囊蟲病。

【正確答案】 D

【答案解析】 甲苯咪唑用于蟯蟲病、蛔蟲病、鉤蟲病、鞭蟲兵、糞類圓線蟲病、絳蟲病。

【正確答案】 A

【答案解析】 哌嗪對蛔蟲和蟯蟲有較強的作用，其不良反應(yīng)小，有事適合于兒童。

6、

【正確答案】 A

【答案解析】 吡喹酮用于血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、姜片蟲病、絳蟲及囊蟲病。

【正確答案】 E

【答案解析】 阿苯達唑用于治療鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲、旋毛蟲等線蟲病以及治療囊蟲和包蟲病。

【正確答案】 D

【答案解析】 氯喹是控制瘧疾癥狀的首選藥。

三、多項選擇題

1、

【正確答案】 CE

【答案解析】 推薦聯(lián)合用藥：

(1)治療瘧疾：氯喹+伯氨喹;

(2)惡性瘧：靜脈滴注奎寧，為有效搶救措施之一;

(3)耐氯喹的惡性瘧蟲株：首選咯萘啶或甲氟喹，青蒿素可控制瘧疾急性發(fā)作;

(4)間日瘧和三日瘧：氯喹、伯氨喹為首選藥。

(5)瘧原蟲產(chǎn)生耐藥性順序，氯喹、乙胺嘧啶是最易產(chǎn)生，奎寧、伯氨喹是其次，為防止耐藥現(xiàn)象的發(fā)生，目前提倡聯(lián)合用藥，多以乙胺嘧啶或TMP和磺胺藥(磺胺多辛和氨苯砜)聯(lián)合應(yīng)用，對瘧原蟲的葉酸代謝起雙重阻斷作用。

2、

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 氯喹能殺滅紅細胞內(nèi)期的間日瘧、三日瘧以及敏感的惡性瘧原蟲，藥效強大，能迅速控制瘧疾癥狀的發(fā)作，對惡性瘧有根治作用，是控制瘧疾癥狀的首選藥。一般患者服藥1～2日內(nèi)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀消退，2～3日后血中瘧原蟲消失。由于藥物在體內(nèi)代謝和排泄緩慢，作用持久，故能推遲良性瘧癥狀的復(fù)發(fā)。其對紅細胞外期的瘧原蟲無效，不能作病因性預(yù)防和良性瘧的根治。臨床用于控制瘧疾的急性發(fā)作和根治惡性瘧，也可用于甲硝唑治療無效或禁忌的阿米巴肝炎或肝膿腫;其具有免疫抑制作用，大劑量可用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和腎病綜合征等。

3、

【正確答案】 ACE

【答案解析】 氯喹可用于控制瘧疾的急性發(fā)作和根治惡性瘧;可以治療腸外阿米巴病;也具有免疫抑制作用。

4、

【正確答案】 ABCD

【答案解析】 氯喹口服后吸收快而完全，是控制瘧疾癥狀的首選藥?？诜蟾沃袧舛确浅８撸捎糜诩紫蹼庵委煙o效或禁忌的阿米巴肝炎或肝膿腫。

氯喹對紅細胞外期無效，不能用作病因性預(yù)防和良性瘧的根治。

具有免疫抑制作用，大劑量可用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

5、

【正確答案】 ABCD

【答案解析】 青蒿素口服吸收迅速完全，有首過消除，導(dǎo)致血藥濃度較低。吸收后廣泛分布于各組織中，也易透過血腦屏障進入腦組織，故對腦型瘧有效。青蒿素對紅細胞內(nèi)期裂殖體有強大而迅速的殺滅作用;對耐氯喹蟲株感染有良好療效;乙胺嘧啶是病因性預(yù)防首選藥。

6、

【正確答案】 ABC

【答案解析】 考查重點是乙胺嘧啶與磺胺合用原因。乙胺嘧啶與磺胺用可雙重阻斷瘧原蟲葉酸代謝的兩個環(huán)節(jié)，協(xié)同作用增強抗瘧作用，延緩耐藥性的發(fā)生。

7、

【正確答案】 BD

【答案解析】 根據(jù)瘧原蟲生活史和抗瘧藥的作用環(huán)節(jié)，可將抗瘧藥分為主要用于控制癥狀的藥物如青蒿素及其衍生物、氯喹、奎寧;主要用于阻止復(fù)發(fā)和傳播的藥物如伯氨喹;主要用于病因性預(yù)防的藥物如乙胺嘧啶。

8、

【正確答案】 CDE

【答案解析】 哌嗪主要對蛔蟲和蟯蟲有較強哦作用。氯硝柳胺是一種殺鰻劑，臨床上用以驅(qū)除牛肉絳蟲、豬肉絳蟲和短膜殼絳蟲。阿苯達唑、甲苯咪唑、噻嘧啶均可用于抗鉤蟲感染。

9、

【正確答案】 BCDE

【答案解析】 氯硝柳胺是一種殺鰻劑，臨床上用以驅(qū)除牛肉絳蟲、豬肉絳蟲和短膜殼絳蟲。其他選項藥物均可抗蛔蟲。

10、

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 吡喹酮用于血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、姜片蟲病、絳蟲及囊蟲病。

11、

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 阿苯達唑是一種高效、廣譜、低毒的抗蟲藥，對蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲、絳蟲和糞類圓線蟲感染均有驅(qū)蟲作用，可作為蟯蟲病首選藥。由于血漿藥物濃度高，并能進入棘球蚴囊內(nèi)，因此對腸道外寄生蟲病如棘球蚴病、囊蟲病、旋毛蟲病以及華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、腦囊蟲病等也有較好療效。

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