執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)：抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用
瀏覽
收藏
執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)：抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用
聯(lián)合用藥目的：
(1)發(fā)揮抗菌藥的協(xié)同作用，以增強(qiáng)療效，延遲或減少耐藥菌的出現(xiàn);
(2)對混合感染或不能作細(xì)菌學(xué)診斷的患者，聯(lián)合用藥可大大擴(kuò)大抗菌范圍;
(3)聯(lián)合用藥可減少個(gè)別藥量，減少毒副反應(yīng)等，以保證用藥安全。
一、聯(lián)合用藥的指征
以下任一，均可采用聯(lián)合用藥：
1.病因未明而又危及生命的嚴(yán)重感染，可采用擴(kuò)大抗菌譜的經(jīng)驗(yàn)方法。
例如：對病因尚不清楚的膿毒血癥，聯(lián)合應(yīng)用抗葡萄球菌藥物、革蘭陰性菌的藥物。一旦有了細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，停用不必要的抗菌藥物。
2.混合感染。
如需氧菌和厭氧菌。聯(lián)合治療：
亞胺培南等廣譜抗菌藥物→混合感染。
3.減緩耐藥的產(chǎn)生。
結(jié)核病，單一藥物易產(chǎn)生耐藥菌株，通常臨床采用二聯(lián)、三聯(lián)用藥。
4.降低毒副作用。
減少藥物劑量，降低毒性反應(yīng)。例如：氟胞嘧啶+兩性霉素→治療HIV陽性的隱球菌性腦膜炎，兩性霉素的用量減少，腎臟毒性降低。
5.患者的免疫功能低下。
如：吞噬細(xì)胞功能缺損者，用β-內(nèi)酰胺類+利福平→在細(xì)胞內(nèi)、外發(fā)揮抗菌作用→增強(qiáng)抗菌效果。
二、聯(lián)合用藥的協(xié)同作用
兩種或兩種以上藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，可產(chǎn)生相加、協(xié)同、拮抗和無關(guān)作用。其中無關(guān)或相加作用占60%～70%，協(xié)同作用約占25%，拮抗作用占5%～l0%。
相加作用：兩藥聯(lián)合應(yīng)用所產(chǎn)生的效應(yīng)，等于或接近，兩藥分別應(yīng)用所產(chǎn)生的效應(yīng)之和，抗菌作用相加，毒性也相加。
協(xié)同作用：兩藥聯(lián)合應(yīng)用所產(chǎn)生的效應(yīng)，明顯超過，兩者分別應(yīng)用時(shí)效應(yīng)之和。
協(xié)同或相加→延長給藥間隔時(shí)間，提高療效。如：β-內(nèi)酰胺類與氨基糖苷類。
- 網(wǎng)校推出2010執(zhí)業(yè)藥師考試VIP簽約保過班
- 2010執(zhí)業(yè)藥師考試時(shí)間10/16、17
- 網(wǎng)校執(zhí)業(yè)藥師老師搜狐訪談實(shí)錄
更多信息訪問： 執(zhí)業(yè)藥師考試頻道 執(zhí)業(yè)藥師考試論壇 執(zhí)業(yè)藥師博客圈
最新資訊
- 2025年執(zhí)業(yè)藥師中藥知識點(diǎn)概述：土鱉蟲(䗪蟲)2024-11-13
- 2025年執(zhí)業(yè)藥師西藥考點(diǎn)：丙磺舒2024-11-13
- 2025年執(zhí)業(yè)藥師西藥考點(diǎn)：秋水仙堿2024-11-13
- 2025年執(zhí)業(yè)藥師中藥知識點(diǎn)概述：石決明2024-11-13
- 2025年執(zhí)業(yè)藥師中藥知識點(diǎn)概述：血竭2024-11-12
- 2025年執(zhí)業(yè)藥師中藥知識點(diǎn)概述：沒藥2024-11-12
- 2025年執(zhí)業(yè)藥師西藥考點(diǎn)：布洛芬2024-11-12
- 2025年執(zhí)業(yè)藥師西藥考點(diǎn)：吲哚美辛2024-11-12
- 2025年執(zhí)業(yè)藥師西藥考點(diǎn)：坎地沙坦2024-11-09
- 2025年執(zhí)業(yè)藥師中藥知識點(diǎn)概述：茯苓2024-11-08
打卡人數(shù)
