執(zhí)業(yè)藥師輔導(dǎo)：氟喹諾酮類抗菌藥臨床應(yīng)用
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執(zhí)業(yè)藥師輔導(dǎo)：氟喹諾酮類抗菌藥臨床應(yīng)用
第三代氟喹喏酮類藥物：
(1)泌尿生殖系統(tǒng)感染：
廣泛用于單純性、復(fù)雜性尿路感染，急慢性細(xì)菌性前列腺炎、淋球菌性尿道炎、宮頸炎。宜選用經(jīng)尿路排泄較多的氧氟沙星、洛美沙星、依諾沙星等。
(2)腸道感染：
消化道潰瘍相關(guān)的幽門螺桿菌，大腸桿菌、彎曲桿菌、變形桿菌、志賀菌、傷寒沙門菌等敏感。
對(duì)多種導(dǎo)致腹瀉、胃腸炎、細(xì)菌性痢疾的細(xì)菌，如彎曲桿菌、產(chǎn)毒大腸埃希菌、志賀菌屬和沙門菌屬。用于細(xì)菌性腸炎、菌痢、腹瀉、傷寒、副傷寒等。
(3)呼吸道感染：對(duì)下呼吸道感染效果好。
用于肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、他莫拉菌引起的支氣管炎和鼻竇炎;
用于克雷伯菌屬、大腸埃希菌、銅綠假單孢菌等革蘭陰性桿菌，金黃色葡萄球菌所致的肺炎和支氣管感染。
用于嗜肺軍團(tuán)菌、其他軍團(tuán)菌所致的感染，分枝桿菌感染：替代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。
治療肺炎鏈球菌、肺炎支原體、肺炎衣原體引起的肺炎：左氧氟沙星有效。
(4)骨骼系統(tǒng)感染：
用于急慢性骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎：本類藥物為首選，滲入骨組織，超過其他藥物。
(5)皮膚軟組織的感染：
用于包括革蘭陰性桿菌所致的五官科感染和傷口感染。
(6)其他：
用于治療敗血癥、細(xì)菌性腦膜炎、腹膜炎等嚴(yán)重感染。
替代氯霉素，作為治療傷寒的首選藥物。
【不良反應(yīng)】
不良反應(yīng)輕。
主要不良反應(yīng)包括：
消化道反應(yīng)：如惡心、嘔吐、上腹不適、腹痛腹瀉、食欲減退，以培氟沙星和環(huán)丙沙星為多。氧氟沙星還可引起偽膜性腸炎。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：頭暈、頭痛、情緒不安、煩躁、失眠、眩暈等不良反應(yīng)，僅次于消化道反應(yīng)。不宜用于有中樞神經(jīng)系統(tǒng)病史者，尤其是有癲癇病史的患者。
過敏癥狀：發(fā)生皮疹、血管神經(jīng)性水腫、光敏性皮炎等;偶見過敏性休克。光敏性皮炎，以洛美沙星多見。
一過性白細(xì)胞減少，有時(shí)可引起關(guān)節(jié)痛、肌肉痛和關(guān)節(jié)炎。
對(duì)幼年動(dòng)物可引起輕度軟骨組織損害，不宜用于妊娠期婦女、骨質(zhì)未發(fā)育完全的小兒。
藥物分泌于乳汁，哺乳婦女服用時(shí)應(yīng)停止哺乳。
腎功能減退者，經(jīng)腎排出的藥物，如氧氟沙星應(yīng)減量。
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