執(zhí)業(yè)藥師輔導(dǎo)：中藥不良反應(yīng)病因?qū)W分類
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執(zhí)業(yè)藥師輔導(dǎo)：中藥不良反應(yīng)病因?qū)W分類 $lesson$
病因?qū)W分類
1.與藥物劑量有關(guān)的中藥不良反應(yīng)
該類型具有劑量依賴性和可預(yù)測(cè)性，個(gè)體易感性差異大，并受年齡、性別、病理狀態(tài)等因素影響。一旦發(fā)生，后果十分嚴(yán)重，甚至可導(dǎo)致死亡。其不良反應(yīng)包括藥物的副作用、毒性作用，以及繼發(fā)反應(yīng)、首劑效應(yīng)、后遺作用等。
2.與藥物劑量無關(guān)的中藥不良反應(yīng)
該類型與藥物固有的正常藥理作用無關(guān)，而與藥物變性和人體特異體質(zhì)有關(guān)。該類型與用藥劑量無關(guān)，通常難以預(yù)測(cè)，在常規(guī)的毒理學(xué)試驗(yàn)中也很難發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重者發(fā)生率雖較低，但危險(xiǎn)性大，病死率較高。
藥物變性，指藥物有效成分降解產(chǎn)生有害物質(zhì)。
特異體質(zhì)，指病人的特殊遺傳素質(zhì)，如紅細(xì)胞6--磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏等。
此類傷害又可分為兩種：
(1)特異質(zhì)反應(yīng)，指由于遺傳性因素人體產(chǎn)生的不良反應(yīng)。為患者先天性代謝紊亂表現(xiàn)的特殊形式，即只有在接觸某種藥物后才表現(xiàn)出來的先天性代謝異常。
(2)變態(tài)反應(yīng)，亦稱藥物過敏反應(yīng)。本質(zhì)上是一類病理性免疫反應(yīng)，由抗原抗體的相互作用引起，與藥物的藥理作用無關(guān)。過敏反應(yīng)對(duì)機(jī)體的危害程度輕重不一，輕者停藥后可恢復(fù)，重者可致死亡。從接觸抗原至出現(xiàn)癥狀，時(shí)間差異很大，反應(yīng)持續(xù)時(shí)間也禾相同。
3.與中藥配伍有關(guān)的中藥不良反應(yīng)
常由發(fā)生配伍禁忌及中醫(yī)藥配伍發(fā)生相互作用等引起。
4.藥物依賴性
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