執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)：呋塞米的藥理作用
更新時間：2011-08-02 09:58:25
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執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)：呋塞米的藥理作用 $lesson$
呋塞米
【藥理作用】
1.利尿作用
抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2C1-同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)→減少氯化鈉的重吸收→尿液稀釋減少、髓質(zhì)間液滲透壓降低→濃縮能力下降，當(dāng)尿液流經(jīng)集合管時，水的重吸收減少。
作用迅速、強(qiáng)大而短暫。有明顯的個體差異，用藥應(yīng)做到劑量個體化。
不受酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂的影響。
利尿時Na+、K+、C1-的排出顯著增加;抑制Ca2+、Mg 2+的重吸收，促進(jìn)Ca2+、Mg 2+的排出。
利尿時易引起低血鉀、低鹽綜合征及低氯性堿中毒。產(chǎn)生低鎂血癥，Ca2+流經(jīng)遠(yuǎn)曲小管時被重吸收，較少產(chǎn)生低鈣血癥。
使尿酸排出減少。
2.擴(kuò)血管作用
直接擴(kuò)張小動脈，減輕心臟負(fù)荷，減低腎血管阻力，增加腎血流量。
機(jī)制：抑制前列腺素分解酶，增加前列腺素E2含量有關(guān)，與利尿作用無關(guān)。
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