執(zhí)業(yè)藥師輔導(dǎo)：清熱解毒藥物的異同點(diǎn)

　　執(zhí)業(yè)藥師輔導(dǎo)：清熱解毒藥物的異同點(diǎn) $lesson$

　　[清熱解毒藥]

　　金銀花、連翹：均歸心肺，功能清熱解毒、疏散風(fēng)熱，主治癰腫疔瘡、風(fēng)熱表證及溫病發(fā)熱。對(duì)瘡腫，無論初起兼表或熱毒熾盛均可;對(duì)外感熱病，無論邪在衛(wèi)、氣，還是營(yíng)、血均宜。

　　然金銀花甘寒香散，清透解毒力強(qiáng)，瘡腫熱毒重者尤宜，又治腸癰、肺癰及熱毒血痢。連翹苦泄微寒，長(zhǎng)于散血結(jié)氣聚而消癰散結(jié)，素有“瘡家圣藥”之譽(yù)，瘡癰有腫核者尤宜，又治瘰疬痰核;還兼利尿，治熱淋澀痛。

　　大青葉、板藍(lán)根、青黛 來源相近，均性寒，功善清熱解毒、涼血，主治溫病高熱、溫毒發(fā)斑、丹毒痄腮、喉痹等。

　　不同：大青葉大苦大寒，善涼血而消斑，溫毒發(fā)斑最宜。板藍(lán)根苦泄性寒，善解毒散結(jié)利咽，大頭瘟痄腮最宜。青黛咸寒，以善涼血消斑，善治血熱吐血衄血;還能涼肝定驚，治肝火犯肺之咳痰帶血、小兒驚風(fēng)、熱疳;外用解毒收濕斂瘡。

　　射干、山豆根、馬勃 均歸肺經(jīng)，善清熱解毒、消腫利咽。

　　不同：射干苦寒，降火、散血祛痰，適于熱結(jié)痰盛、瘀腫嚴(yán)重者;山豆根大苦大寒，清火力強(qiáng)，適用于實(shí)熱閉塞火毒壅盛者;馬勃辛散性平，質(zhì)輕上浮，善散風(fēng)熱，適于風(fēng)熱襲肺火肺有郁熱者。

　　射干還長(zhǎng)于祛痰行水，散結(jié)消腫。山豆根清胃火，治胃火牙痛、瘡腫、濕熱黃疸、肺熱咳嗽等;但有毒。馬勃止血，內(nèi)服治血熱吐衄，外用治外傷出血。

　　蒲公英、紫花地丁、蚤休、野菊花：清熱解毒，善治癰腫瘡毒。

　　不同：蒲公英性寒，兼能消癰散結(jié)并通乳，又治乳癰、各種內(nèi)癰、咽喉腫痛、目赤腫痛及毒蛇咬傷;還能利濕而通淋退黃。紫花地丁性寒，兼涼血而消癰散結(jié)，藥力較強(qiáng)，善治疔瘡腫毒。蚤休微寒有小毒，兼能消腫止痛，治毒蛇咬傷、跌打腫痛及外傷出血，還能息風(fēng)定驚。野菊花兼平肝，善治目赤腫痛、咽喉腫痛及頭痛眩暈。

　　穿心蓮、白蘚皮：均苦寒，清熱解毒燥濕，治濕熱瘡毒及濕疹。

　　不同：穿心蓮清熱解毒力強(qiáng)，兼透散，多用于火毒瘡癤，又治溫?zé)岵〕跗稹⒏忻鞍l(fā)熱、肺熱咳喘、濕熱瀉痢、熱淋及毒蛇咬傷。白蘚皮燥濕力強(qiáng)，并兼祛風(fēng)止癢，多用于濕瘡濕疹，又治疥癬瘙癢、濕熱黃疸及風(fēng)濕熱痹。

　　半邊蓮、白花蛇舌草、土茯苓、垂盆草：均清熱解毒利濕。

　　不同：半邊蓮甘寒，清熱解毒、利水消腫、退黃，最善治蛇蟲咬傷，又治癰腫瘡毒、乳癰腫痛、水腫鼓脹、黃疸尿少。白花蛇舌草微苦甘寒，清熱解毒、利濕通淋、主治癰腫瘡毒、咽喉腫痛、毒蛇咬傷及熱淋澀痛;近用于抗癌。土茯苓甘淡，長(zhǎng)于利濕而解毒，短于清熱，功能解毒利濕、通利關(guān)節(jié)，并解汞毒，最善治楊梅毒瘡。垂盆草淡涼，功善利濕退黃，兼清熱解毒，最善治濕熱黃疸，并治癰腫瘡毒、水火燙傷、毒蛇咬傷。

　　白頭翁、馬齒莧、鴉膽子、秦皮：歸大腸經(jīng)，清熱解毒，涼血止痢，治熱毒血痢。

　　不同：白頭翁苦寒，善清腸胃濕熱和血分熱毒，治熱毒血痢，又治阿米巴痢，還治陰癢、瘧疾。馬齒莧酸寒，善滑腸涼血，唯治熱毒血痢，又能止血、通淋。鴉膽子苦寒有小毒，兼歸肝經(jīng)，且能燥濕，熱毒血痢和冷積久痢均宜;又能殺蟲、截瘧、蝕疣、抗腫瘤，治阿米巴痢、腸道寄生蟲病等，內(nèi)服宜去殼取仁裝膠囊。秦皮苦澀寒，兼燥濕收澀，治濕熱瀉痢，里急后重;又能止帶，清肝明目。

　　紅藤、敗醬草：苦泄入大腸經(jīng)，清熱解毒、祛瘀止痛，治腸癰腹痛、熱毒癰瘡及淤血疼痛。

　　不同：紅藤平偏涼，專入大腸，活血止痛力強(qiáng)。敗醬草辛苦微寒，主歸胃與大腸，兼歸肝，兼消癰排膿，善治腸癰、肺癰、肝癰、血滯瘀阻疼痛，濕熱瀉痢及咽喉腫痛。

　　牛黃、熊膽：苦入肝心經(jīng)，善清熱解毒、息風(fēng)止痙，治熱毒瘡腫、咽喉腫痛、高熱動(dòng)風(fēng)、急驚、癲癇。

　　不同：牛黃性涼，清熱解毒力強(qiáng)，兼治口舌生瘡;又能化痰開竅。熊膽性寒，又能明目，兼治痔瘡腫痛。

　　魚腥草、蘆根：歸肺經(jīng)而有清透并具之特點(diǎn)，均能清熱利尿排膿，治肺癰咳吐膿血、肺熱或風(fēng)熱咳嗽及熱淋澀痛等。魚腥草辛微寒，解毒消癰。蘆根甘寒質(zhì)輕，又能生津除煩止嘔。

　　苦參、白蘚皮：苦寒，清熱燥濕止癢，治濕熱黃疸與濕疹疥癬相須為用。

　　不同：苦參既入心肝胃，有歸大腸與膀胱，兼殺蟲利尿，治濕熱瀉痢、濕熱便血、腸風(fēng)下血、痔瘡出血、帶下陰癢、濕熱淋痛及小便不利。白蘚皮歸脾胃，兼祛風(fēng)解毒、通痹，治濕熱瘡毒、濕熱痹痛。

　　熊膽、蟬衣：均歸肝經(jīng)，涼肝息風(fēng)止痙，明目退翳。

　　不同：熊膽苦寒清泄，善清肝心經(jīng)治熱而息風(fēng)解毒，且能消腫，肝熱驚癇目赤用之為宜;又治肝熱抽搐、癰腫瘡毒。蟬衣甘寒質(zhì)輕，兼入肺，善疏散肺肝經(jīng)之風(fēng)熱而息風(fēng)明目，又治破傷風(fēng)、風(fēng)熱感冒、咽痛音啞;還能透疹止癢。

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