執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo):瀉下藥相似藥物比較
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相似藥物比較:
大黃、芒硝:均味苦性寒,一則均善攻下通便瀉熱,治實(shí)熱積滯大便燥結(jié)常相須為用;二則均清熱瀉火,治目赤腫痛、口瘡、牙齦腫痛、咽喉腫痛、瘡癰腫毒、腸癰及痔瘡等。
相異的是:大黃大苦大寒,瀉熱攻積力強(qiáng),又善治濕熱積滯瀉痢初起見里急后重者;芒硝則兼咸味,長于潤軟堅(jiān)硬燥屎。此外,大黃兼解毒,善清血分之熱而止血,治血熱妄行之吐、衄、咯、便血及水火燙傷;清利濕熱,治濕熱黃疸、淋證澀痛;活血逐瘀,治瘀血磐閉、產(chǎn)后瘀阻腹痛及趺引損傷。芒硝外用可回乳。
番瀉葉、蘆薈 性寒,善瀉下通便,治熱結(jié)便秘。
相異:番瀉葉力強(qiáng)速效,又能行水消腫;少量助消化。蘆薈又善清肝、殺蟲、治肝經(jīng)實(shí)火、小兒疳積、蟲積腹痛;外用治癬。番瀉葉入煎劑后下,蘆薈只入散劑。
火麻仁、郁李仁:均為植物種仁而善潤腸通便,凡年老、體虛、久病及產(chǎn)婦因津血不
足所致腸燥便秘即可選用。相異的是:火麻仁甘平油潤,又兼補(bǔ)虛。郁李仁則苦降散潤,
又兼行氣、利水消腫,以腸燥兼氣滯者用之為宜,還治水腫、腳氣,兼便秘者尤佳。
甘遂、京大戟、芫花:有大毒而歸肺、腎、大腸經(jīng),均善瀉水逐飲,治身面浮腫,大腹水腫及胸脅積液,常相須為用。
不同:甘遂、京大戟源于大戟科性寒,均善消腫散結(jié),治瘡癰腫毒;芫花源于瑞香科性溫,善殺蟲療瘡。其次,甘遂兼治風(fēng)痰癲癇;大戟兼治瘰疬痰核;芫花兼能祛痰止咳,最善治胸脅停飲,又兼治寒痰咳喘。毒性以芫花最烈,藥力以甘遂最強(qiáng)。
京大戟、紅大戟:均性寒有毒,既善瀉水逐飲,治身面浮腫、大腹水腫、胸脅積液;又善消腫散結(jié),治癰腫未潰及瘰疬痰核等。然京大戟源于大戟科,毒大而瀉下逐水力強(qiáng);紅大戟?jiǎng)t源于茜草科,毒小而散結(jié)消腫力佳。此外,醋制均可減其毒。
牽牛子、巴豆:同為有毒。即均能瀉下逐水,治水腫、鼓脹、又均能去積,治食積便秘。
不同:牽牛子性寒毒小力緩,大量用瀉水,少量用去積,多治濕熱積滯,大便秘結(jié);又能殺蟲;此外兼治痰飲咳喘。巴豆性熱毒大力猛,多去油制霜,善攻下冷積,治寒積便秘腹?jié)M脹痛;又能祛痰利咽,治寒實(shí)結(jié)胸、痰阻喉痹;外用蝕瘡去腐。
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