2013年中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能：中藥服用方法
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外用的，一般用于外科、傷科、針灸科、以及眼耳口腔等疾病，應(yīng)用方法很多，如灸法、敷藥法、洗浴法、吹喉法、點(diǎn)眼法、溫燙法、坐藥法等。內(nèi)服法，有湯、丸、散、膏、露、酒等，適應(yīng)范圍較廣。由于內(nèi)服法的“湯”劑，在臨床應(yīng)用上最為廣泛，而且它的服用法對(duì)于藥物的功效、病情的需要都有著重要的關(guān)系，所以這一節(jié)著重介紹“湯”劑的服用法。
其次關(guān)于火候問題，需要根據(jù)藥物性質(zhì)而定。如氣味芳香、容易揮發(fā)的花葉類藥物，一般須武火急煎，煮一、二沸，即可服用，否則煎煮過久，可能喪失藥效；如滋膩質(zhì)重，不易出汁的根或根莖一類藥物，一般須文火久煎，否則沒有煮透，浪費(fèi)藥材。
關(guān)于煎藥時(shí)間，一般藥物煎煮15～20分鐘左右。但是對(duì)于一些礦石貝殼類藥物，如石膏、珍珠母、生牡蠣等不易出汁的，就需要先用水煎15～20分鐘，然后再加其它藥物同煎，處方時(shí)要注明“先煎”或“先入”。另外，還有一些含揮發(fā)油的芳香藥物，如砂仁、豆蔻等久煎容易喪失藥效的，就應(yīng)該在其它藥物將要煎好時(shí)，再放入煎一、二沸，處方時(shí)要注明“后下”或“后入”。
其它方面，有些粉末或小粒的種子類藥物，應(yīng)該“包煎”，即用布包起來煎煮，以免燒焦或使藥汁混濁；有些藥物需要“另煎”或“另烊”，如人參、阿膠等，再?zèng)_入煎好的藥汁中飲服；有些藥物不必煎煮，如芒硝等，只要將藥汁沖入溶化后即可服用。
其次，關(guān)于服藥時(shí)間問題，一般每天服藥二次，上午一次、下午一次，或下午一次、臨睡前一次，在吃飯后2小時(shí)左右服用較好。但也有認(rèn)為病在上焦的適宜于飯后服，病在下焦的適宜于飯前服。至于驅(qū)蟲藥最好在清晨空腹時(shí)服用，治療急性病癥就隨時(shí)可服，不要拘泥規(guī)定時(shí)間。
關(guān)于服藥冷熱問題，一般應(yīng)該在藥液溫而不涼的時(shí)候飲服。但對(duì)于寒性病癥則需要熱服，對(duì)于熱性病癥則需要冷服；真熱假寒的病癥，用寒性藥物而宜于溫服，真寒假熱的病癥用溫?zé)崴幎擞诶浞?
所有這些，都必須根據(jù)病情靈活處理。
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