執(zhí)業(yè)藥師考試考點匯總與解析：中藥綜合技能（十五）

　　☆ ☆☆☆☆考點161：藥物經(jīng)濟學研究方法

　　1.最小成本分析：又稱為成本分析，是成本效果分析的一種特例，它是在臨床效果完全相同的情況下，比較何種藥物治療（包括其他醫(yī)療干預方案）的成 本最小。它首先必須證明兩個或多個藥物治療方案所得結(jié)果之間的差異無統(tǒng)計學意義，即p＞0.05，然后通過分析找出成本最小者。

　　2.成本效果分析：是較為完備的綜合經(jīng)濟評價形式之一，主要比較健康效果差別和成本差別，其結(jié)果以單位健康效果增加所需成本值（即成本效果分析比值）表示。其特點是治療結(jié)果不用貨幣單位來表示，而采用臨床指標，是藥物經(jīng)濟學研究的常用手段。最全的執(zhí)業(yè)藥師報名信息，請關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)。

　　3.成本效用分析：是成本效果的發(fā)展，與成本效果有許多相似之處。成本效用分析是在結(jié)合考慮用藥者意愿、偏好和生活質(zhì)量的基礎(chǔ)上，比較不同治療方 案的經(jīng)濟合理性。從某種程度上講，兩者均不用貨幣來衡量成本，并且測量結(jié)果也都采用臨床指標作為最終結(jié)果的衡量參數(shù)。所不同的是成本效果為一種單純的生物 指標（如延長壽命時間、增加體重等）。相反成本效用分析中的結(jié)果卻與質(zhì)量密切相關(guān)，注意到病人對生活質(zhì)量的要求，采用效用函數(shù)變化（常用單位是生活質(zhì)量調(diào) 整年）而非健康結(jié)果變化。

　　4.成本效益分析：是比較單個或多個藥物治療方案之間或其他干預所耗費的成本和由此產(chǎn)生的結(jié)果值（效益）的一種方法，它要求成本和效益均用貨幣來表示。

　　成本效益分析具有普遍性：既可以比較不同藥物對同一疾病的治療效益，還可以進行不同疾病治療措施間的比較，甚至疾病治療與其他公共投資項目（例如公共教育投資）的比較，適用于全面的衛(wèi)生以及公共投資決策。

　　☆ ☆☆考點162：概念

　　1.藥學信息：是指通過印刷品、光盤或網(wǎng)絡(luò)等載體傳遞的有關(guān)藥學方面的各種知識。它涉及藥物的研究、生產(chǎn)、流通和使用領(lǐng)域，是信息科學的一個分支。

　　2.藥物信息：簡稱DI，是指在使用領(lǐng)域中一些與臨床藥學有關(guān)的各種藥學信息。

　　3.循證藥物信息：簡稱EBDI，EBDI是以多中心、大樣本、隨機、雙盲、對照的臨床試驗為主體，以計算機/數(shù)據(jù)庫技術(shù)實現(xiàn)高效、準確的數(shù)理統(tǒng)計為手段，對藥物療效作出客觀評估，而得到充足證據(jù)的DI.

　　☆ ☆考點163：藥物信息（DI）服務(wù)的意義及目的

　　1.DI服務(wù)的意義

　?。?）DI服務(wù)的社會意義：醫(yī)療體制改革就是為廣大低收入群眾謀利益，優(yōu)化資源配置，建立“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”，在定點醫(yī)院和定點藥房內(nèi)為群眾提供高水平的DI服務(wù)，解決群眾的藥物治療問題。

　?。?）DI服務(wù)的經(jīng)濟意義：1999年起我國政府下定決心全面啟動醫(yī)療保險改革，其中提到“定點醫(yī)療機構(gòu)真正引入競爭機制，規(guī)范醫(yī)療行為，提高服 務(wù)質(zhì)量；定點藥店引入處方外配制度，保證藥品使用安全有效，控制質(zhì)量和價格；《基本藥品目錄》主要限制開大處方，杜絕濫用貴重藥品以及小病大養(yǎng)等不良現(xiàn) 象”。這些改革措施可以大大地節(jié)約我國的衛(wèi)生資源。

　?。?）DI服務(wù)的技術(shù)意義：臨床藥師工作的立足點從“物”轉(zhuǎn)向“人”，即從藥物轉(zhuǎn)向病人，這就是藥療保?。≒C）。因此，臨床藥師本身應該是DI的老師。

　　2.DI服務(wù)的目的

　?。?）促進合理用藥廣泛地開展。

　?。?）加快藥療保健接軌的步伐。

　?。?）體現(xiàn)執(zhí)業(yè)藥師自身的價值。

　　☆ ☆☆考點164：藥學信息的種類

　　1.一次文獻：包括國內(nèi)期刊、國外期刊、藥學科技資料以及其他藥學資料。

　　2.二次文獻：查閱國內(nèi)藥學文獻最常用的是《中國藥學文摘》（CPA），其次還有《中文科技資料目錄o醫(yī)藥衛(wèi)生》和《中文科技資料目錄o中草藥》。查閱國外藥學文獻，最常用的是《國際藥學文摘》（IPA）。

　?。?）《中國藥學文摘》（CPA）：為國家藥品監(jiān)督管理局信息中心編輯出版。

　　（2）《國際藥學文摘》（IPA）：由美國醫(yī)院藥師協(xié)會（ASHP）編輯出版。

　?。?）化學文摘（CA）：由美國化學會化學文摘服務(wù)社（CAS）編輯出版，自稱是一把打開世界化學文獻的鑰匙。

　?。?）生物學文摘（BA）：由美國生物科學信息服務(wù)社（BIOSIS）編輯出版。

　?。?）醫(yī)學索引（IM）：最早由美國華盛頓卡內(nèi)基研究院編輯出版，目前由美國國家醫(yī)學圖書館（NLM）編輯出版。

　?。?）醫(yī)學文摘（EM）：由荷蘭阿姆斯特丹市的一個國際非營利機構(gòu)醫(yī)學文摘基金會編輯出版。

　　3.三次文獻

　　（1）藥典：有中華人民共和國藥典（簡稱中國藥典）、英國藥典（BP）、美國藥典（USP）以及國際藥典、日本藥局方（即日本藥典）等。

　?。?）藥品集：有《新編藥物學》、《Martindale The EXtra-Pharmacopoeia》（馬丁代爾特殊藥典）、 《Physician‘s Desk Reference》簡稱PDR（醫(yī)師案頭參考）、《AMA Drug Evaluation.Annual》（美 國醫(yī)學會藥物評價）。

　　（3）百科類：如《中國藥學年鑒》、《中國醫(yī)藥年鑒》和《中國中醫(yī)藥年鑒》等。

　?。?）專著類：如《現(xiàn)代藥物治療學-臨床藥理與病理生理學基礎(chǔ)》、《藥物流行病學》（國內(nèi)第一本論述藥物流行病學的專著）等。

　?。?）工具書：常用的有《英漢化學化工詞匯》（科學出版社），《英漢醫(yī)學名詞匯編》（人民衛(wèi)生出版社），《中國藥品通用名稱》（藥典委員會辦公室編），《化學名詞》（科學出版社）等。

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