2015執(zhí)業(yè)西藥師知識一:乳果糖的藥理作用
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在結(jié)腸內(nèi)經(jīng)細菌作用變成乳酸和醋酸,使糞便酸化,抑制腸道細菌的產(chǎn)氨作用,并阻止腸道吸收氨,故能降低血氨。
本品系人工合成的含酮雙糖,是治療血氨增高的肝性昏迷和慢性功能性便秘的藥物。
1.降低血氨作用:在血液和腸腔內(nèi),氨主要以NH4+和NH3兩種形式存在,NH3容易透過細胞膜而NH4+則不易透過。兩者的相互轉(zhuǎn)化與酸堿度有關(guān)。本品在結(jié)腸內(nèi)被細菌分解成乳酸和醋酸,使腸腔的pH值下降,腸腔中NH4+增加,同時血中的氨還能通過腸粘膜向pH值更低的腸腔內(nèi)滲透。結(jié)果腸內(nèi)增高的NH4+不被腸道吸收而隨糞便排出體外。此外,本品還可通過腸道內(nèi)菌群的代謝而增加氨的利用,減少氨的生成。所以本品對血氨增高的肝性昏迷有效。
2.導瀉作用:本品在小腸內(nèi)不被水解吸收,其滲透活性使水和電解質(zhì)保留于腸腔,在結(jié)腸,細菌將其分解成乳酸和醋酸,使腸腔內(nèi)滲透壓進一步升高,產(chǎn)生導瀉作用??捎糜谥委熉员忝亍?/P>
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