苔質(zhì)變化的臨床意義_2015中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)復(fù)習(xí)筆記_中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論輔導(dǎo)

　　【摘要】苔質(zhì)變化的臨床意義是2015中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)的重要考點(diǎn)，屬于中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。為幫助大家深入了解相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)特整理苔質(zhì)變化的臨床意義_2015中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)復(fù)習(xí)筆記_中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論輔導(dǎo)主要內(nèi)容如下：

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　　1.厚薄苔

　　反映邪正之盛衰和邪氣之深淺。

　　(1)觀察病位的深淺

　　若薄苔，為病之初期，在表，病輕，預(yù)后好;若厚苔，病邪入里，時(shí)久，痰濁胃腸積滯，病較重。

　　(2)觀察疾病進(jìn)退

　　由薄→厚，表示病由表→里，輕→重;由厚→薄，表示病由里→表，重→輕

　　2.潤燥苔

　　反映體內(nèi)津液盈虧和輸布情況。

　　(1)潤苔

　　舌苔干濕適中，不滑不燥，為正常舌苔或雖病而津液未傷。

　　(2)滑苔

　　舌面水分過多，伸舌欲滴，捫之濕而滑，常見于陽虛而痰濕內(nèi)停者。

　　(3)燥苔

　　舌苔干燥，捫之無津，甚至舌苔干裂，提示體內(nèi)津液已傷或陽氣為陰邪所阻，不能輸布津液。

　　(4)糙苔

　　苔質(zhì)干燥粗糙如砂石，摸之刺手，為熱盛傷津之重癥，若苔質(zhì)粗糙而不干者，為濁邪中阻。

　　例題：

　　舌面水分過多，伸舌欲滴，捫之濕而滑，稱為?

　　A.燥苔

　　B.潤苔

　　C.膩苔

　　D.滑苔

　　E.糙苔

　　正確答案：D

　　3.腐膩苔

　　主要測知陽氣與濕濁的消長。

　　(1)膩苔

　　苔質(zhì)顆粒細(xì)膩致密，緊貼于舌面，揩之不去，主濕濁、痰飲、食積。

　　其中薄膩或膩而不板滯主食積或脾虛濕困;滑膩主痰濁、寒濕內(nèi)阻;厚膩如積粉者主時(shí)邪夾濕，自里而發(fā);厚而粘膩主脾胃濕濁上泛。

　　(2)腐苔

　　苔質(zhì)顆粒粗大，疏松而厚，形如豆渣，揩之可去，主胃氣衰敗、濕邪上泛。

　　4.剝落苔

　　一般主胃氣不足，胃陰枯竭或氣血兩虛，亦是全身虛弱的一種征象。

　　(1)剝苔

　　舌苔全部或部分剝落，剝落處舌面光滑無苔，主胃氣匱乏，胃陰枯涸或氣血兩虛。其中舌紅苔剝主陰虛;舌淡苔剝主血虛或氣血兩虛。

　　(2)花剝苔

　　舌苔多處剝脫，僅存少量舌苔，主胃陰不足，氣血虧虛。

　　(3)鏡面舌

　　舌面無苔，光滑如鏡，主病情危重。若鏡面舌舌色紅者，主胃陰干涸;若舌色㿠白如鏡，毫無血色，為氣血虧極。

　　(4)類剝苔

　　舌苔剝落處，舌面不光滑，仍有新生苔質(zhì)顆?；蛉轭^可見，提示久病氣血不續(xù)。

　　(5)地圖舌

　　舌苔大片剝落，邊緣突起，界限清楚，形似地圖，多為氣陰不足或過敏體質(zhì)。

　　5.真假苔

　　對(duì)辨別疾病的輕重、預(yù)后有重要意義。

　　病之初期、中期，舌見真苔且厚，為胃氣壅實(shí)，病較深重;久病見真苔，說明胃氣尚存。新病出現(xiàn)假苔，病情較輕;久病出現(xiàn)假苔，病情危重。

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