表格分析苔質(zhì)的表現(xiàn)和臨床意義_2015中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師中醫(yī)診斷學復習筆記_中醫(yī)學基礎

苔質(zhì)

主證

表現(xiàn)

意義

薄、厚苔

邪正盛衰和邪氣深淺

薄苔

正常舌苔

厚苔

痰濕、食積、里熱

由薄轉厚：邪氣漸盛，表邪入里，為病進。

由厚轉?。赫龤鈩傩埃瑑?nèi)邪消散外達，為病退。

驟然消退：正不勝邪，胃氣暴絕。

潤、燥苔

津液的盈虧和輸布

潤苔

正常舌苔

滑苔

痰飲、主濕

燥苔

津液已傷

糙苔

熱盛傷津之重證

由潤變燥：熱重津傷，津失輸布。

由燥變潤：熱退津復，飲邪始化。

膩、腐苔

陽氣與濕濁的消長

（痰濁、食積；膿腐苔主內(nèi)癰）

膩苔【特征】苔質(zhì)顆粒細膩致密，揩之不去

【病機】濕濁內(nèi)蘊，陽氣被遏

苔薄膩：食積，脾虛濕困。

苔白膩而滑：痰濁，寒濕內(nèi)阻。

黃膩苔：脾胃濕熱

黃而厚膩：食積化熱

腐苔【主病】食積、痰濁、肝癰、下疳

【病機】食積痰濁，陽熱有余

腐苔：食積胃腸，痰濁內(nèi)蘊。

膿腐苔：內(nèi)癰，邪毒內(nèi)結，邪盛病重。

無根苔：腐苔脫落，不能續(xù)生新苔，為病久胃氣衰敗。

剝（落）苔

主胃氣不足，胃陰枯竭或氣血兩虛

舌紅苔剝

陰虛

舌淡苔剝或類剝苔

血虛或氣血兩虛

鏡面舌色紅絳

胃陰枯竭，陰虛重證

舌色晄白如鏡，甚毫無血色

營血大虛，陽氣虛衰

舌苔部分脫落，未脫處仍有膩苔

正氣虧虛，痰濁未化

舌苔前剝：肺陰不足；中剝：胃陰不足；根剝：腎陰枯竭

花剝苔

胃氣陰兩虛

偏、全苔

全苔（主邪氣散漫，濕痰阻滯）；

偏苔（舌所分候臟腑有邪氣停聚）

偏于舌尖

邪氣入里未深，而胃氣已傷

偏于舌根

外邪雖退，胃滯依然

僅見于舌中

痰飲、食濁停滯中焦

偏左或偏右

肝膽濕熱

真、假苔

辨別疾病輕重、預后

病之初中期，舌見真苔且厚，為胃氣壅實，病較深重；久病見真苔，胃氣尚存

新病出現(xiàn)假苔，乃邪濁漸聚病情較輕；久病出現(xiàn)假苔，胃氣匱乏，病情危重

舌面上浮一層厚苔，望似無根，刮后卻見已有薄薄新苔者，是疾病向愈的善候