2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)內(nèi)科學第八章原發(fā)性支氣管肺癌課堂整理經(jīng)典筆記及習題

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　　單選題

　　1在肺癌的組織學分型中（環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理原發(fā)性支氣管肺癌課堂整理經(jīng)典筆記及習題），最為常見的類型是: 鱗癌

　　2原發(fā)性肺癌中，惡性程度最高的是: 小細胞癌

　　3對化療最敏感的肺癌類型是：小細胞癌

　　4屬于Horner綜合征表現(xiàn)的癥狀是:1.同側(cè)眼瞼下垂 2.眼球內(nèi)陷 3.瞳孔縮小 4.額部少汗

　　5對放療效果最好的肺癌類型是：小細胞癌

　　多選題

　　1. 40歲以上長期大量吸煙患者合并如下情況，需考慮肺癌可能是 1.刺激性咳嗽持續(xù)2～3周，治療無效 2.持續(xù)痰中帶血而無其它原因可解釋者 3.反復發(fā)作的同一部位的肺炎，特別是段性肺炎 4.X線的局限性肺氣腫或段、葉性肺不張、弧立性圓形病灶和單側(cè)肺門影增大者

　　填空題

　　1. 原發(fā)性支氣管肺癌，是源發(fā)于各級支氣管上皮的惡性腫癌，其發(fā)病與吸煙和環(huán)境污染等因素有關。

　　2肺癌局部擴張可引起癥狀，腫瘤壓迫大氣道，可出現(xiàn)吸氣性呼吸困難;腫瘤壓迫喉反神經(jīng)，可出現(xiàn)聲音嘶啞;腫瘤侵及縱隔，壓迫阻滯上腔靜脈回流，導致上腔靜脈壓迫綜合癥。

　　名詞解釋

　　1 上腔靜脈壓迫綜合征：指腫瘤侵犯縱隔，壓迫阻滯上腔靜脈回流，而引起頭、頸、前胸部及上肢等部位水腫淤血的一系列征象。

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　　簡答題

　　1.簡述肺癌的治療原則（環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理原發(fā)性支氣管肺癌課堂整理經(jīng)典筆記及習題）?

　　非小細胞肺癌包括鱗癌、腺癌、大細胞癌，采用以手術(shù)為主的綜合治療;小細胞肺癌以化療為主，輔以手術(shù)或/和放療。

　　病例分析

　　男，48歲，持續(xù)性刺激性咳嗽40天，有時夾有粘痰，偶有痰中帶血，無發(fā)熱，經(jīng)多種抗生素治療無效。1月前X線檢查未見異?！，F(xiàn)體檢肺部亦未見異常?；颊哂惺葻熅剖罚咳瘴鼰熈吭?0支以上。

　　根據(jù)以上病例，簡要回答下列問題：

　　1.可能診斷是什么：肺癌

　　2.如何進一步檢查：須做X線胸片、CT、痰脫落細胞檢查、纖維支氣管鏡檢查、病理學檢查等。必要時定期反復觀察。

　　3.須與哪些疾病鑒別：本病須與肺結(jié)核、肺炎、急性支氣管炎等鑒別

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