中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2016年《中醫(yī)兒科學》內(nèi)科疾病復習講義

更新時間：2016-05-13 17:09:42 來源：環(huán)球網(wǎng)校

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中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師報名、考試、查分時間免費短信提醒

摘要　　2016年度中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試時間公布：實踐技能考試時間為2016年7月1日—7月15日，具體由各省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)師資格考試領(lǐng)導小組組織實施。醫(yī)學綜合筆試考試時間2016年9月24日一天。為幫助大家備考，環(huán)

　　2016年度中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試時間公布：實踐技能考試時間為2016年7月1日—7月15日，具體由各省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)師資格考試領(lǐng)導小組組織實施。醫(yī)學綜合筆試考試時間2016年9月24日一天。為幫助大家備考，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2016年《中醫(yī)兒科學》內(nèi)科疾病復習講義”內(nèi)容如下：

　　第一節(jié) 病毒性心肌炎(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2016年《中醫(yī)兒科學》內(nèi)科疾病復習講義)

　　病毒性心肌炎是病毒侵犯心臟，以心肌局限性或彌漫性病變?yōu)橹鞯募膊?，有的可伴有心包或心?nèi)膜炎癥改變。以神疲乏力，面色蒼白，心悸，氣短，肢冷，多汗為臨床特征。

　　病因病機：小兒素體正氣虧虛是發(fā)病之內(nèi)因，感受風溫濕熱邪毒侵襲是發(fā)病之外因。病變部位主要在心，常涉及肺脾腎。本病以外感風熱、濕熱邪毒為發(fā)病主因，瘀血、痰濁為主要病理產(chǎn)物，氣陰耗傷、血脈受阻為主要病理變化。

　　分證論治：

　　1.風熱犯心

　　證候：發(fā)熱或低熱延綿，或不發(fā)熱，鼻塞流涕，咽紅腫痛，咳嗽有痰，或腹痛腹瀉，肌痛肢楚，短氣心悸，胸悶胸痛，舌紅苔薄，脈細數(shù)或結(jié)代。

　　治法：清熱解毒，寧心復脈。

　　方藥：銀翹散加減。常用藥：金銀花、連翹、薄荷、淡豆豉清熱透表，板藍根、貫眾、虎杖、玄參清熱解毒、涼血活血，太子參、麥冬益氣養(yǎng)陰。

　　以上是環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2016年《中醫(yī)兒科學》內(nèi)科疾病復習講義。更多資訊敬請關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)師考試頻道。

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　　2.濕熱侵心

　　證候：寒熱起伏，全身肌肉酸痛，惡心嘔吐，腹痛腹瀉，心慌胸悶，肢體乏力，舌紅，苔黃膩，詠濡數(shù)或結(jié)代。

　　治法：清熱化濕，寧心復脈。

　　方藥：葛根黃芩黃連湯加減。常用藥：葛根清熱解表，黃連、山豆根、板藍根清熱解毒化濕，苦參、黃芩清化濕熱，陳皮、石菖蒲、郁金行氣化濕。

　　3.氣陰虧虛

　　證候：心悸不寧，活動后尤甚，少氣懶言，神疲倦怠，頭暈?zāi)垦?，煩熱口渴，夜寐不安，舌光紅少苔，脈細數(shù)或促或結(jié)代。

　　治法：益氣養(yǎng)陰，寧心安神。

　　方藥：炙甘草湯合生脈散加減。常用藥：炙甘草、黨參益氣通脈，桂枝溫陽通脈，生地、阿膠、麻仁滋陰養(yǎng)血以充血脈，麥冬、五味子養(yǎng)陰斂陰，酸棗仁養(yǎng)心安神，丹參活血化瘀。

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　　第二節(jié) 急性腎小球球腎炎

　　急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎，是兒科常見的免疫反應(yīng)性腎小球疾病(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2016年《中醫(yī)兒科學》內(nèi)科疾病復習講義)，急性起病，臨床以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫、少尿及氮質(zhì)血癥為常見臨床表現(xiàn)。

　　治療原則：本病的治療原則為清熱利濕消腫。具體治療時應(yīng)緊扣急性期以邪實為患，恢復期以正虛邪戀為主的病機。急性期以驅(qū)邪為旨，宜宣肺利水，清熱利濕;恢復期則以扶正兼顧驅(qū)邪，并應(yīng)根據(jù)正邪孰多孰少，確定補虛及驅(qū)邪的比重。

　　如在恢復期之早期，以濕熱未盡為主，治宜清熱利濕，佐以扶正;后期濕熱漸盡，則應(yīng)以扶正為主，佐以清熱化濕。若純屬正氣未復，則宜用補益為法。

　　但應(yīng)注意，本病治療不宜過早溫補，以免留邪而遷延不愈。應(yīng)掌握補益不助邪、驅(qū)邪不傷正的原則。

　　第三節(jié) 急性期——常證

　　風水相搏

　　證候：水腫自眼瞼開始迅速波及全身，以頭面部水腫明顯，皮色光亮，按之凹陷隨手而起，尿少色赤，微惡風寒或伴發(fā)熱，咽紅咽痛，咳嗽，鼻塞流涕，舌質(zhì)淡，苔薄白或薄黃，脈浮

　　治法：宣肺利水

　　主方：麻黃連翹赤小豆湯加減

　　常用藥：麻黃、連翹、赤小豆、杏仁、澤瀉、車前草、甘草

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