2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中藥學(xué)》章節(jié)知識點梳理第二十五章
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第二十五章 收澀藥
◆含義:收斂固澀,治滑脫證
◆性能特點:
◇性味:酸、澀,溫、平
◇歸經(jīng):肺、脾、腎、大腸
◆功效應(yīng)用:
◇收斂固澀:滑脫證
●固表止汗:自汗、盜汗
●斂肺澀腸:久咳虛喘、久瀉、久痢
●固精縮尿止帶:遺精滑精、遺尿尿頻、帶下
◆運(yùn)用配伍:配補(bǔ)益藥,標(biāo)本兼顧
◇氣虛自汗:配補(bǔ)氣藥
◇陰虛盜汗:配補(bǔ)陰藥
◇脾腎陽虛、久瀉、久?。号錅匮a(bǔ)脾腎藥
◇腎虛遺精、滑精、遺尿、尿頻:配補(bǔ)腎藥
◇沖任不固、崩漏:配補(bǔ)肝腎、固沖任藥
◇肺腎虛損、虛喘:配補(bǔ)肺益腎、納氣平喘藥
◆使用注意:
◇表邪未解,濕熱瀉痢、帶下,血熱出血,郁熱未清,均不宜,免閉門留蔻
第一節(jié) 固表止汗藥
◆性能特點:
◇性味:甘,平,性收斂
◇歸經(jīng):肺、心
◆功效應(yīng)用:
◇固表止汗:
●自汗證:肺脾氣虛、衛(wèi)陽不固、腠理不密、津液外泄●盜汗證:陰虛陽熱、迫津外泄
◆運(yùn)用配伍:◇氣虛自汗:配補(bǔ)氣固表藥
◇陰虛盜汗:配滋陰除蒸藥
◆使用注意:◇實邪汗出不宜
麻黃根、浮小麥、糯稻根須
麻黃根:甘、微澀,平。歸肺經(jīng)。
浮小麥:甘,涼。歸心經(jīng)。
糯稻根須:甘,平。歸心,肝經(jīng)。
◆共同點:
◇固表止汗:自汗、盜汗
◇浮小麥、糯稻根須:退虛熱:骨蒸勞熱
◆不同點:
◇麻黃根:藥力較強(qiáng),斂肺固表止汗要藥。
◇浮小麥:兼益氣
●附:小麥:甘,微寒。歸心經(jīng)。養(yǎng)心除煩
◇糯稻根須:兼益胃生津
第二節(jié) 斂肺澀腸藥
◆性能特點:
◇性味:酸、澀
◇歸經(jīng):肺、大腸
◆功效應(yīng)用:
◇斂肺止咳:久咳虛喘
◇澀腸止瀉:久瀉、久痢
◆運(yùn)用配伍:
◇久咳虛喘:配補(bǔ)肺益氣、補(bǔ)腎納氣藥
◇久瀉、久?。?/p>
●脾腎陽虛:配溫補(bǔ)脾腎藥
●氣虛下陷:配補(bǔ)氣升提藥
●脾胃氣虛:配補(bǔ)益脾胃藥
◆使用注意:
◇痰多壅肺,不宜斂肺之品
◇瀉痢初起,食積腹瀉,不宜澀腸之品
五味子、烏梅、五倍子、罌粟殼
五味子:酸、甘,溫。肺、心、腎經(jīng)。
烏梅:酸、澀,平。肝、脾、肺、大腸經(jīng)。
五倍子:酸、澀,寒。肺、大腸、腎經(jīng)。
罌粟殼:酸、澀,平。有毒。肺、大腸、腎經(jīng)。
◆共同點:
◇斂肺止咳:肺虛久咳
◇澀腸止瀉:久瀉久痢
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◇五味子、烏梅:生津止渴:津傷口渴,消渴
◇五味子、五倍子:
●澀精:遺精滑精
●斂汗:自汗、盜汗
◆不同點:
◇五味子:下滋腎陰,久咳虛喘要藥
●益氣生津:熱傷氣陰、汗多口渴
●寧心安神:心悸失眠、多夢
◇烏梅:
●安蛔止痛:蛔厥腹痛、嘔吐
◇五倍子:兼降火、止血:肺熱痰嗽、咯血
●收斂止血:崩漏、便血痔血
●收濕斂瘡:濕瘡、腫毒
◇罌粟殼:澀腸止瀉圣藥
●止痛:心腹筋骨痛
●注:易成癮,不宜過量、久服
訶子、肉豆蔻
訶子:苦、酸、澀,平。歸肺、大腸經(jīng)。
肉豆蔻:辛,溫。歸脾、胃、大腸經(jīng)。
◆共同點:
◇澀腸止瀉:久瀉久痢。
◆不同點:
◇訶子:
●斂肺止咳、利咽開音:久咳失音
◇肉豆蔻:溫中行氣,虛寒瀉痢要藥
○五更泄瀉
○胃寒脹痛、食少嘔吐
赤石脂、禹余糧
赤石脂:甘、澀,溫。歸大腸、胃經(jīng)。
禹余糧:甘、澀,平。歸胃經(jīng)。
◆共同點:
◇澀腸止瀉:久瀉久痢
◇收斂止血:便血、痔血、崩漏
◇止帶:帶下
◇注:重墜墮胎,孕婦不宜
◆不同點:
◇赤石脂:
●斂瘡生?。函彲儾粩?/p>
●注:畏肉桂
◇禹余糧:質(zhì)重沉降,功專固澀下焦
第三節(jié) 固精縮尿止帶藥
◆性能特點:
◇性味:酸、澀
◇歸經(jīng):腎、膀胱
◆功效應(yīng)用:
◇固精、縮尿、止帶:遺精滑精、遺尿尿頻、帶下
◇兼補(bǔ)腎
◆運(yùn)用配伍:
◇常配補(bǔ)腎藥,標(biāo)本兼治
◆使用注意:
◇外感、濕熱下注所致遺精、尿頻、帶下不宜
山茱萸
山茱萸:酸、澀,微溫。歸肝、腎經(jīng)。
◆補(bǔ)益肝腎,平補(bǔ)陰陽要藥:
◇肝腎陰虛
◇腎陽不足
◇消渴證
◆收斂固澀:
◇遺精滑精、遺尿尿頻,固精止遺要藥
◇崩漏、月經(jīng)過多
◇大汗不止、體虛欲脫,防止元?dú)馓撁撘?/p>
覆盆子
覆盆子:甘、酸,微溫。入肝、腎經(jīng)。
◆固精縮尿:遺精滑精、遺尿尿頻、陽痿不孕
◆益肝腎明目:肝腎不足、目暗不明
桑螵蛸、海螵蛸
桑螵蛸:甘、咸,平。歸肝、腎經(jīng)。
海螵蛸:咸、澀,微溫。歸肝、腎經(jīng)。
◆共同點:
◇固精縮尿:遺精滑精、遺尿尿頻
◆不同點:
◇桑螵蛸:補(bǔ)腎助陽,宜腎虛陽痿
●注:入丸散效優(yōu)
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◇海螵蛸:固澀力強(qiáng),而無補(bǔ)益之功
●收斂止血:崩漏、吐血、便血、外傷出血
●制酸止痛:胃痛吐酸
●收濕斂瘡:濕瘡、濕疹、潰瘍不斂
金櫻子、刺猬皮
金櫻子:酸、澀,平。歸腎、膀胱、大腸經(jīng)。
刺猬皮:苦、澀,平。歸腎、胃、大腸。
◆共同點:無補(bǔ)益之功
◇固精縮尿:遺精滑精、遺尿尿頻,
◆不同點:
◇金櫻子:固澀力強(qiáng)
○崩漏、帶下、子宮脫垂
●澀腸止瀉:久瀉、久痢
◇刺猬皮:收斂止血,化瘀止痛
蓮子、芡實
蓮子:甘、澀,平。歸脾、腎、心經(jīng)。
芡實:甘、澀,平。歸脾、腎經(jīng)。
◆共同點:
◇益腎固精:遺精滑精
◇健脾止瀉:脾虛久瀉
◇止帶:帶下
◆不同點:
◇蓮子:補(bǔ)力強(qiáng)、偏補(bǔ)脾
●養(yǎng)心安神、交通心腎:心悸、失眠
●附藥:
○蓮須:雄蕊。甘、澀,平。固腎澀精
○蓮房:花托???、澀,溫。止血化瘀
○蓮子心:胚芽???,寒。清心安神、
交通心腎、澀精止血
○荷葉:葉片???、澀,平。
消暑利濕;陽止血
○荷梗:葉柄、花柄???,平。
通氣寬胸;胃安胎
◇芡實:補(bǔ)力弱、偏補(bǔ)腎,兼除濕,
虛、實證皆可
○脾虛濕盛,久瀉不止
○濕熱帶下
石榴皮、椿皮、雞冠花
◆共同點:
◇澀腸止瀉:久瀉久痢
◇止血:便血崩漏
◇止帶:白帶過多
◇椿皮、石榴皮:殺蟲止癢:蛔蟲腹痛、疥癬
◆不同點:
◇石榴皮:澀腸止瀉為長,澀精
◇椿皮:清熱燥濕
◇雞冠花:涼血止痢
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