2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師診斷學(xué)知識(shí)點(diǎn)：肺脾氣虛

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　　肺脾氣虛證是肺脾兩臟氣虛，功能減弱所致的病證。多由久病肺氣虛弱，影響及脾，導(dǎo)致脾氣亦虛;或勞倦傷脾，氣血生化之源不足，肺失所養(yǎng)，而致肺氣虛;或其他慢性病影響肺脾兩臟等引起。

　　主要臨床表現(xiàn)：咳喘不止，短氣乏力，痰多稀白，食欲不振，腹脹便塘，聲低懶言，面色(白光)白，或面浮足腫，舌淡苔白，脈細(xì)弱。

　　病機(jī)分析：本證以肺脾兩虛所致的咳喘、納差、便溏為特征。牌為生疾之源，肺為貯疾之器。脾氣虛，健運(yùn)失職，則食欲不振，腹脹便搪;脾虛生濕，濕聚生痰，則痰多稀白，上貯于肺，肺氣不利，則咳喘不止;

　　肺脾氣虛，則短氣乏力，聲低懶言，面色(白光)白;肺脾氣虛，運(yùn)化無力，水氣泛濫，則面浮足腫;舌淡苔白，脈細(xì)弱為氣虛之象。

　　相似證候的辨別：本證當(dāng)與單純的肺氣虛證、脾氣虛證相辨別。單純的肺氣虛證以咳喘不止，短氣乏力等肺的定位癥狀為主;脾氣虛證以食欲不振，腹脹便溏等脾的定位癥狀為主。本證除了見一般氣虛癥狀外，還同時(shí)見肺脾兩虛的定位癥狀。

　　辨證注意點(diǎn)：除一般氣虛表現(xiàn)外，還有肺脾兩虛的見癥。

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