2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師診斷學知識點：心肺氣虛

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　　心肺氣虛證是心肺兩臟氣虛、功能減弱所致的病證。多由肺有宿疾，肺氣虛弱，影響心臟而致心氣虛弱;或高年臟腑虧損，或思慮過度，暗耗心氣，進而影響肺臟等引起。

　　主要臨床表現(xiàn)：心悸怔忡，咳喘氣短，動則加劇，神疲乏力，面色皖白，自汗，聲音低怯，胸悶，痰液清稀，舌淡苔白，脈沉弱或結代。

　　病機分析：本證以心肺氣虛見心悸咳喘等為特征。心主血脈，心氣不足，心失所養(yǎng)，則心悸怔忡;肺主呼吸，肺氣虛弱，肅降失職，則咳喘氣短，動則加劇;心肺氣虛測神疲乏力，面色皖白，自汗，聲音低怯;肺氣虛，呼吸功能減弱，則胸悶;肺氣虛，津液輸布障礙，則水濕聚而為痰，故痰液清稀;舌淡苔白，脈沉弱或結代，為心肺兩虛，氣血運行無力之象。

　　相似證候的辨別：本證當與單純的心氣虛證、肺氣虛證辨別。單純的心氣虛證與肺氣虛證有各自臟器的定位癥狀，如心氣虛證以心悸怔忡為主癥;肺氣虛證以咳喘乏力等為主癥，一般無他臟病證的臨床表現(xiàn)。本證除見一般氣虛證外，還同時存在心肺兩虛的定位癥狀。

　　辨證注意點：有心肺兩虛、功能減退的定位癥狀，以及伴有一般氣虛的見癥。

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