中醫(yī)助理醫(yī)師考試《方劑學(xué)》考點(diǎn)梳理：第十二章理氣劑

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第十二章 理氣劑

63、半夏厚樸湯

主治：梅核氣之痰氣互結(jié)證 梅核氣

組方特點(diǎn)：方中半夏、生姜，有仲景小半夏加茯苓湯之意，重在化痰。厚樸 蘇葉功在理氣，二者相伍，使痰化則氣性郁開(kāi)，氣順則痰消散結(jié)，且厚樸有下氣之功，半夏生姜功擅降逆，諸藥配伍，痰氣并治，行中有降。

64、蘇子降氣湯

主治：上實(shí)(主)下虛之喘咳證

病機(jī)：痰涎壅肺(上實(shí))腎陽(yáng)不足(下虛)

治法：降氣化痰，溫腎納氣

方解： 紫蘇子 — 降氣化痰 止咳平喘

半夏/厚樸/前胡 — 降氣化痰 止咳平喘

肉桂 — 溫腎納氣平喘

當(dāng)歸 —養(yǎng)血和血，血和以助氣降

— “治咳逆上氣”，以助平喘止咳

— 配肉桂溫補(bǔ)下元，以治下虛

兼制半夏厚樸之燥，以防幸燥傷津

生姜 — 和胃化痰

大棗/甘草 — 健脾益氣，調(diào)和諸藥

蘇葉、生姜─宣肺散寒、和胃降逆

65定喘湯

主治：風(fēng)寒束表，痰熱內(nèi)蘊(yùn)之哮喘

病機(jī)：寒熱內(nèi)蘊(yùn)，風(fēng)寒束表，肺失宣降

治法：宣降肺氣，清熱化痰

方解： 麻黃 — 宣肺平喘，解表散寒

白果 — 斂肺化痰平喘

杏仁/款冬花/半夏/蘇子 — 降氣化痰，止咳平喘

黃芩/桑白皮 — 清瀉肺熱，化痰平喘

生甘草 — 調(diào)和諸藥，化痰止咳

66旋覆代赭湯《傷寒論》

懸浮代赭用半夏

參草加棗共煎服

化痰降逆兼調(diào)補(bǔ)

痞硬噫氣力能禁

主治：胃氣虛弱，痰濁內(nèi)阻證

心下痞硬，噯氣不除， 或反胃嘔逆 苔白膩，脈弦虛。

病機(jī)：胃虛痰阻，氣逆不降

治法：健脾化痰，降逆止嘔

方解： 君：旋覆花 — 降氣化痰止嘔

臣：代赭石 — 重鎮(zhèn)降逆止嘔

* 君臣相配，降逆下氣，止嘔化痰

半夏/生姜 — 燥濕化痰，降逆止嘔

佐：人參/大棗/甘草 — 益氣健脾

使：甘草調(diào)和藥性

重用生姜：降逆和胃2宣散水氣以助驅(qū)寒3制約代赭石的寒涼之性，鎮(zhèn)降氣而不傷胃。

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