2020中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)婦科學(xué)》第五單元知識(shí)點(diǎn)詳解：月經(jīng)病概述

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第五單元　月經(jīng)病

細(xì)目一 概述

要點(diǎn)：

1.月經(jīng)病的定義

凡月經(jīng)的周期、經(jīng)期和經(jīng)量發(fā)生異常，以及伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)明顯不適癥狀的疾病，稱為月經(jīng)病，是婦科臨床的多發(fā)病。

2.月經(jīng)病的范圍

常見的月經(jīng)病有月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后無定期、月經(jīng)過多、月經(jīng)過少、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)間期出血、崩漏、閉經(jīng)、痛經(jīng)、經(jīng)行發(fā)熱、經(jīng)行頭痛、經(jīng)行吐衄、經(jīng)行泄瀉、經(jīng)行乳房脹痛、經(jīng)行情志異常、經(jīng)斷前后諸證、經(jīng)斷復(fù)來等。

3.病因病機(jī)

月經(jīng)病發(fā)生的主要機(jī)理是臟腑功能失調(diào)，氣血不和，導(dǎo)致沖任二脈的損傷。其病因除外感邪氣、內(nèi)傷七情、房勞多產(chǎn)、飲食不節(jié)之外，尚須注意身體素質(zhì)對(duì)月經(jīng)病發(fā)生的影響。

4.月經(jīng)病的治療原則

月經(jīng)病的治療原則重在治本以調(diào)經(jīng)。所謂治本，即消除病因，平衡陰陽。調(diào)經(jīng)，即運(yùn)用各種治療方法，使月經(jīng)恢復(fù)正常。治本調(diào)經(jīng)的主要思路，一是辨病之先后以治本。

論治過程中，首辨他病、經(jīng)病的不同。如因他病致經(jīng)不調(diào)者，當(dāng)治他病，病去則經(jīng)自調(diào);若因經(jīng)不調(diào)而生他病者，當(dāng)予調(diào)經(jīng)，經(jīng)調(diào)則他病自愈。次辨標(biāo)本緩急的不同，急則治其標(biāo)，緩則治其本。如痛經(jīng)劇烈，應(yīng)以止痛為主，若經(jīng)崩暴下，當(dāng)以止血為先，緩則審證求因治其本，使經(jīng)病得到徹底治療。再辨月經(jīng)周期各階段的不同。經(jīng)期血室正開，大寒大熱之劑用時(shí)宜慎;經(jīng)前血海充盛，勿濫補(bǔ)，宜予疏導(dǎo);經(jīng)后血?？仗?，勿強(qiáng)攻，宜于調(diào)補(bǔ)，但總以證之虛實(shí)酌用攻補(bǔ)。這是月經(jīng)病論治的一般規(guī)律。

5.施治中應(yīng)注意的問題

(1)順應(yīng)月經(jīng)周期中陰陽氣血的變化規(guī)律。

(2)順應(yīng)不同年齡階段生理病理特點(diǎn)。

(3)掌握虛實(shí)補(bǔ)瀉的規(guī)律。

【A1型題】

1.下列各項(xiàng)，不屬月經(jīng)病主要病因的是

A.寒熱濕邪　　B.房勞多產(chǎn)　　C.內(nèi)傷七情　　D.營(yíng)衛(wèi)不調(diào)　　E.體質(zhì)因素

『正確答案』D

2.下列月經(jīng)病的治療，錯(cuò)誤的是

A.重在治本調(diào)經(jīng)

B.分清先病和后病

C.急則治標(biāo)，緩則治本

D.順應(yīng)不同年齡階段論治 E.多用辛溫暖宮之品

『正確答案』E

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