2020中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)兒科學(xué)》第六單元心肝病癥解析：驚風(fēng)

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第六單元 心肝病癥

細(xì)目四 驚風(fēng)

概念：以抽搐伴神昏為特征的小兒常見急危重征候。是一個(gè)證候，可見于多種疾病中。

二、四證八候

1四證：即痰、熱、驚、風(fēng)，主要描述急驚風(fēng)的癥狀。也概括了急驚風(fēng)的病機(jī)。

2八候：搐、搦、顫、掣、反、引、竄、視，描述驚風(fēng)的癥狀。一旦出現(xiàn)意味著驚風(fēng)的發(fā)生，但多少與急慢強(qiáng)弱可以不同。

風(fēng)熱動(dòng)風(fēng)

證候 發(fā)熱，頭痛，咳嗽，咽紅，鼻塞流涕，高熱之際，突然煩躁不安，神昏、驚厥，熱退后抽痙自止。苔薄黃，脈浮數(shù)。

治法 疏風(fēng)清熱，熄風(fēng)定驚。

方藥 銀翹散加減。

西醫(yī)療法

(1)體位、壓舌板

(1)退熱：物理降溫(冷濕毛巾、酒精浴、冰袋) 藥物降溫

(美林、百服寧、泰諾)

(2)抗驚厥： ①10%水合氯醛50mg/kg，保留灌腸

②嚴(yán)重：安定 (地西泮) 0.3—0.5mg/kg/次，最大量<10mg，靜脈注射。苯巴比妥鈉每次8—10mg/kg，肌內(nèi)注射。

(3)預(yù)防腦損傷：

① 吸氧 ②地塞米松;速尿; 20%甘露醇1—2g/kg，于20—30分鐘

內(nèi)快速靜脈滴注。

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