2020中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)婦科學(xué)》第六單元知識(shí)點(diǎn)詳解：帶下過(guò)少

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第六單元　帶下病

細(xì)目三 帶下過(guò)少

要點(diǎn)：

1.帶下過(guò)少的定義

指帶下量減少，導(dǎo)致陰中干澀癢痛，甚至陰部萎縮者。

2.病因病機(jī)

本病的主要病機(jī)是陰液不足，不能潤(rùn)澤陰戶，常見(jiàn)病因是肝腎虧損、血枯瘀阻。

肝腎虧損——陰液不足↘

任脈失養(yǎng)——帶下過(guò)少

血枯瘀阻——阻滯氣機(jī)、血脈↗

3.辨證論治：各型主要證候、治法、代表方劑

(1)肝腎虧損證

【主證】帶下過(guò)少，甚至全無(wú)，陰部干澀灼痛，或伴陰癢，陰部萎縮，性交疼痛 + 肝腎虧損證(頭暈耳鳴，腰膝酸軟，烘熱汗岀，煩熱胸悶，夜寐不安，小便黃，大便干結(jié);舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)或沉弦細(xì))。

【治法】滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)精益血

【方藥】左歸丸(方見(jiàn)崩漏)+知母、肉蓯蓉、紫河車、麥冬。

(2)血枯瘀阻證

【主證】帶下過(guò)少，甚至全無(wú)，陰中干澀，陰癢 + 血枯瘀阻證(面色無(wú)華，頭暈眼花，心悸失眠，神疲乏力，或經(jīng)行腹痛，經(jīng)色紫黯，有血塊，肌膚甲錯(cuò)，或下腹有包塊);舌質(zhì)黯，邊有瘀點(diǎn)瘀斑，脈細(xì)澀。

【治法】補(bǔ)血益精，活血化瘀。

【方藥】小營(yíng)煎《景岳全書(shū)》+丹參、桃仁、牛膝。

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