2020中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》第四單元脾胃病癥:痢疾
相關(guān)推薦:2020中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》單元詳解匯總
您可以 免費(fèi)預(yù)約短信提醒服務(wù),訂閱后我們會在報(bào)名、準(zhǔn)考證打印等時(shí)間點(diǎn)提醒您。
2020中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》第四單元 脾胃病證
細(xì)目八 痢疾
一、定義:痢疾是因外感時(shí)邪疫毒、內(nèi)傷飲食而致邪蘊(yùn)腸腑,氣血壅滯,傳導(dǎo)失司,以腹痛腹瀉,里急后重,排赤白膿血便為主要臨床表現(xiàn)的具有傳染性的外感疾病。好發(fā)于夏秋季。
二、源流:
1、《內(nèi)經(jīng)》稱本病為“腸澼”。素問.大陰陽明論說:“食飲不節(jié),起居不時(shí)者,陰受之,.....陰受之則入五臟,......入五臟則滿閉塞,下為飧泄,久為腸澼”。
2、《難經(jīng)》謂之大瘕泄。難經(jīng)五十七難說:“大瘕泄者,里急后重,數(shù)至圊而不能便”。
3、《傷寒論》稱“下利”。并提出了“休息利”一說。
4、《金匱要略》稱之為“熱利下重”與“下利便膿血”,在治療上提供了白頭翁湯、桃花湯等有效方劑。
5、東晉葛洪以“痢”稱本病,區(qū)別于一般泄瀉,為后世醫(yī)家所接受。葛洪首次提出“傳染性”一說。
6、唐孫思邈《千金要方》稱本病為"滯下",立“熱痢”、“冷痢”、“疳溫痢”、“小兒痢”四論,立方一百零二首。
7、宋嚴(yán)用和《嚴(yán)氏濟(jì)生方》正式啟用“痢疾”之病名稱。“今之所謂痢疾者,古之所謂滯下是也”,沿用至今。
8、元朱丹溪《丹溪心法.痢篇》指出:“時(shí)疫作痢,一方一家,上下相染相似”并論述痢疾的病為“濕熱為本”。治療方面提出:“壯實(shí)病宜下,虛弱老久病宜升之”。并首先提出“噤口痢“。
9、劉河間強(qiáng)調(diào):行血則便膿自愈,調(diào)氣則后重自除。
10、喻嘉言倡“逆流挽舟法”一說。
11、《顧松園醫(yī)鏡》治痢四忌:忌汗,忌補(bǔ),忌大下,忌分利小便。
12、《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》載“奇恒痢”一證。
13、痢疾專著:孔毓禮的《痢疾論》吳道源的《痢疾匯參》
三、病因病機(jī):
1、病位在腸,與脾胃有關(guān)。
2、病理要點(diǎn)是邪滯于腸,壅阻氣血。邪蘊(yùn)腸腑,氣血凝滯,腸壁脂膜血絡(luò)腐敗化為膿血,氣機(jī)阻滯,腑氣不通。
3、病理性質(zhì)有虛實(shí)寒熱之分:
4、病理演變:由于感邪和體質(zhì)的不同,可以演變成各種類型。
四、辨證論治:
(一)辨證要點(diǎn):
(二)治療原則:清熱化濕解毒、調(diào)氣行血導(dǎo)滯
(三)分型論治:
1、濕熱痢:芍藥湯;初起見表證者,活人敗毒散 表邪未解而里熱已盛者,葛根芩連湯;表證已減,痢猶未止,香連丸
2、疫毒?。喊最^翁湯合芍藥湯;神昏譫語,合用神犀丹或紫雪丹
3、寒濕痢:不換金正氣散
4、陰虛?。狐S連阿膠湯合駐車丸
5、虛寒?。禾一险嫒损B(yǎng)臟湯;脾虛氣陷,補(bǔ)中益氣湯
6、休息痢:連理湯;久痢頑固不愈,寒熱錯雜,烏梅丸;噤口痢,嘔逆不食,口氣穢臭,開噤散
以上就是環(huán)球網(wǎng)校小編為您整理的“2020中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》第四單元脾胃病癥:痢疾”全部內(nèi)容,希望對您的備考有所幫助。您可以點(diǎn)擊下方資料下載按鈕免費(fèi)獲取精品備考資料。
最新資訊
- 2023年中醫(yī)助理醫(yī)師技能考試60病秒殺詞總結(jié)2023-05-15
- 中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站近五年高頻考點(diǎn)匯總節(jié)選2023-05-05
- 2022年中醫(yī)助理醫(yī)師技能考試病例分析診斷公式匯總2022-04-15
- 2022年中醫(yī)助理醫(yī)師技能考試備考資料:34個選方歌訣2022-03-02
- 2022年中醫(yī)助理醫(yī)師技能考試備考資料:34個選方歌訣2022-03-02
- 2022年中醫(yī)助理醫(yī)師備考知識點(diǎn):辨痛2022-02-21
- 2022年中醫(yī)助理醫(yī)師高頻考點(diǎn):中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-癃閉2022-02-08
- 2022年中醫(yī)助理醫(yī)師考試資料:《傷寒論》桂枝湯2022-01-28
- 2022年中醫(yī)助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)考點(diǎn):循環(huán)系統(tǒng)疾病2021-12-24
- 2022年中醫(yī)助理醫(yī)師備考知識點(diǎn):祛暑劑2021-12-20