2020年中醫(yī)助理醫(yī)師備考資料（心臟視診）

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心臟視診——心前區(qū)隆起：

心前區(qū)隆起見于以下幾種情況：

（1）某些先天性心臟病，如法洛四聯(lián)癥、肺動(dòng)脈瓣狹窄等。

（2）兒童時(shí)期患慢性風(fēng)濕性心臟病伴右心室增大者。

心臟視診——心尖搏動(dòng)：

（1）正常成人心尖搏動(dòng)

位于左側(cè)第5肋間隙、鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5~1cm處，搏動(dòng)范圍的直徑約2~2.5cm.

（2）心尖搏動(dòng)位置改變

①生理因素：臥位時(shí)心尖搏動(dòng)可稍上移；左側(cè)臥位時(shí)，心尖搏動(dòng)可向左移2~3cm；右側(cè)臥位時(shí)可向右移1~2.5cm.小兒及妊娠時(shí)心臟常呈橫位，心尖搏動(dòng)可向上外方移位；瘦長體型者，心臟呈垂直位，心尖搏動(dòng)可向下、向內(nèi)移至第6肋間隙。

②病理因素：左心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向左下移位；右心室增大時(shí)，胸骨左緣第三、四肋間有時(shí)可見搏動(dòng)；肺不張、粘連性胸膜炎時(shí)，心尖搏動(dòng)移向患側(cè)；胸腔積液、氣胸時(shí)，心尖搏動(dòng)移向健側(cè)；大量腹水、腸脹氣、腹腔巨大腫瘤或妊娠等，心尖搏動(dòng)位置向上外移位。

（3）心尖搏動(dòng)強(qiáng)度及范圍改變

左心室肥大、甲亢、重癥貧血、發(fā)熱等疾病時(shí)心尖搏動(dòng)增強(qiáng)；心包積液、左側(cè)氣胸或胸腔積液、肺氣腫等，心尖搏動(dòng)減弱甚或消失；負(fù)性心尖搏動(dòng)見于粘連性心包炎、顯著右心室增大者。

以上就是關(guān)于“心臟視診”的內(nèi)容。

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