2020年中醫(yī)助理醫(yī)師筆試二試必背考點(diǎn)（二）

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1、咳嗽——是中醫(yī)內(nèi)科的單一病種，也包括西醫(yī)多種疾病的癥狀。

2、內(nèi)傷咳嗽的基本病理因素(病理產(chǎn)物性病因)——痰;火。(注意與臟腑失調(diào)病因相區(qū)別。)

3、明確‘哮’與‘喘’的鑒別——始于《醫(yī)學(xué)正傳》明·虞摶。提出“哮以聲響言，喘以氣息言。”的鑒別特點(diǎn)。

4、“咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之”。——出自《金匱要略》。——是論述‘哮病’的內(nèi)容(干擾答案常見(jiàn)‘咳嗽’、‘咳喘’、‘哮喘’)

5、‘哮喘’——始見(jiàn)于《丹溪心法》。提出“哮喘專主于痰”。

6、哮病的病機(jī)特征——宿痰伏肺(夙根學(xué)說(shuō))，外邪引動(dòng)。

7、哮與喘的關(guān)系——哮必兼喘，喘未必兼哮。

8、哮與喘的鑒別：(哮多兼喘;喘未必哮)(哮分寒熱;喘分虛實(shí)。)哮：病名;聲響;陣發(fā);呼吸有聲;R↑ ;突然、反復(fù)發(fā)作喘：癥狀;氣息;持久;呼吸困難;R↑↑;陳舊、持續(xù)發(fā)作(急、慢性、遷延性)

9、哮病的治療原則——發(fā)時(shí)治標(biāo)(祛痰理氣);緩時(shí)治本(扶正祛邪)。

10、哮病——多責(zé)之于肺、脾、腎。喘病——多責(zé)于肺、腎。

11、喘病的虛實(shí)鑒別：

實(shí)證：邪氣壅肺;痰濁阻滯。肺氣上逆。氣急聲高、有力、深長(zhǎng);呼出為快;

虛證：肺腎不足;氣失攝納。肺氣上逆。氣怯聲低、無(wú)力、短促;深吸為快;

12、喘病——始見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》。“肺高則上氣肩息”——《靈樞》。‘上氣’指喘證癥狀。

13、“實(shí)喘者有邪，邪氣實(shí)也;虛喘者無(wú)邪，元?dú)馓撘病?rdquo;——出自《景岳全書(shū)》。

14、“在肺為實(shí)，在腎為虛。”——指喘證病機(jī)。出自《臨證指南醫(yī)案》(清·葉天士)

15、“喘由外感者治肺，由內(nèi)傷者治腎。”——喘證治療原則。出自《類證治裁》(清·林佩琴)

16、‘肺癰’——始見(jiàn)于《金匱要略》。

17、治療肺癰的代表方劑——葦莖湯?《備急千金要方》(唐?孫思邈)。提出‘活血消癰’之說(shuō)。

18、‘肺癆’歸納于傳染病范疇——始見(jiàn)于《普濟(jì)本事方》(宋?許叔微)。提出‘肺蟲(chóng)’說(shuō)。——“肺蟲(chóng)居肺葉之內(nèi)，蝕人肺體„„”。

19、肺癆的治療原則——滋陰降火。始于元·朱丹溪。

20、我國(guó)現(xiàn)存首部肺癆專著——《十藥神書(shū)》(葛可久)

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