2021年中醫(yī)助理醫(yī)師考試聞診的臨床意義考點(diǎn)小結(jié)

1.新病音啞或失音多屬實(shí)證，即“金實(shí)不鳴”。久病音啞或失音多屬虛證，即“金破不鳴”。

2.譫語(yǔ)、鄭聲、獨(dú)語(yǔ)、錯(cuò)語(yǔ)、狂語(yǔ)、言謇的臨床表現(xiàn)及其意義：

譫語(yǔ)：指神識(shí)不清、語(yǔ)無倫次、聲高有力的癥狀，屬實(shí)證。

鄭聲：指神識(shí)不清，語(yǔ)言重復(fù)，時(shí)斷時(shí)續(xù)，語(yǔ)聲低弱模糊的癥狀，屬虛證。

獨(dú)語(yǔ)：指自言自語(yǔ)，喃喃不休，見人語(yǔ)止，首尾不續(xù)的癥狀。屬陰證。

錯(cuò)語(yǔ)：指神識(shí)清楚，語(yǔ)言錯(cuò)亂，語(yǔ)后自知的癥狀。

狂語(yǔ)：指精神錯(cuò)亂，語(yǔ)無倫次，狂叫罵詈，登高而歌的癥狀。多屬陽(yáng)證、實(shí)證、熱證。

言謇：指神志清楚、思維正常而吐字困難，或吐字不清，又稱語(yǔ)言謇澀。

3.頓咳(百日咳)：咳聲短促，呈陣發(fā)性、痙攣性，連續(xù)不斷，咳后有雞鳴樣回聲，并反復(fù)發(fā)作者。白喉：咳聲如犬吠，伴有聲音嘶啞，吸氣困難，是肺腎陰虛，疫毒攻喉所致。

4.嗅氣味：大便泄瀉臭如敗卵，或夾未消化食物，矢氣酸臭者多為傷食;尿甜并散發(fā)爛蘋果氣味者多屬消渴病;病室有蒜臭氣味多見于有機(jī)磷中毒。

一、A1型選擇題

1.癥狀表現(xiàn)為神識(shí)不清，語(yǔ)無倫次，聲高有力屬于

A.錯(cuò)語(yǔ)

B.狂言

C.鄭聲

D.譫語(yǔ)

E.獨(dú)語(yǔ)

2.下列各項(xiàng)中，屬于鄭聲的是

A.神識(shí)不清，語(yǔ)無倫次，聲高有力的癥狀

B.神識(shí)清楚，語(yǔ)言錯(cuò)亂，語(yǔ)后自知的癥狀

C.自言自語(yǔ)，喃喃不休，見人語(yǔ)止，首尾不續(xù)的癥狀

D.精神錯(cuò)亂，語(yǔ)無倫次，狂叫罵詈，登高而歌的癥狀

E.神識(shí)不清，語(yǔ)言重復(fù)，時(shí)斷時(shí)續(xù)，語(yǔ)聲低弱模糊的癥狀

3.尿液散發(fā)爛蘋果味多見于

A.瘟疫

B.失血

C.消渴病

D.臟腑敗壞

E.水腫病晚期

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。譫語(yǔ)：指神識(shí)不清、語(yǔ)無倫次、聲高有力的癥狀，屬實(shí)證。

2.【答案及解析】E。鄭聲：指神識(shí)不清，語(yǔ)言重復(fù)，時(shí)斷時(shí)續(xù)，語(yǔ)聲低弱模糊的癥狀，屬虛證。

3.【答案及解析】C。尿甜并散發(fā)爛蘋果氣味者多屬消渴病。

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