2022年中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站病案分析題（11月18日）

2022年中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站病案分析題（11月18日）

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病案 1：

王某，女，38 歲，未婚，教師。2021 年 6 月 13 日初診。

生氣后咳嗽，痰中帶鮮血半天?，F(xiàn)癥：咳嗽陣作，痰中帶血色鮮紅，胸脅脹痛，煩躁不安，口苦，舌質(zhì)紅，苔薄黃,脈弦數(shù)。

病案2：

王某，女，3 歲，2020 年 11 月 13 日初診。

患兒平素納少，形體偏瘦，3 天前過(guò)食甜點(diǎn)后，進(jìn)食更少，稍食即飽，強(qiáng)喂后嘔吐，腹?jié)M喜按，大便酸臭，夾有不消化食物殘?jiān)?，面黃少華，神疲乏力，舌質(zhì)淡，苔白膩，指紋滯。

參考答案與解析

病案1:

中醫(yī)疾病診斷：血證-咳血

中醫(yī)證候診斷：肝火犯肺證

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機(jī)分析)：

1.以生氣后咳嗽，痰中帶鮮血半天為主癥，診斷為血證之咳血。

2.癥見咳嗽陣作，痰中帶血色鮮紅，胸脅脹痛，煩躁不安，口苦，舌質(zhì)紅，苔薄黃。脈弦數(shù)，辨證為肝火犯肺證。

3.木火刑金，肺失清肅，肺絡(luò)受損，發(fā)為本病。

治法：清肝瀉火，涼血止血

方藥：瀉白散合黛蛤散加減。

藥物組成、劑量及煎服法：

青黛 6g 海蛤殼 30g 黃芩 10g 桑白皮 10g

地骨皮 10g 生甘草 10g 旱蓮草 10g 白茅根 15g

大薊 10g 小薊 10g

三劑，水煎服。日一劑，早晚分服。

病案2：

中醫(yī)疾病診斷：積滯

中醫(yī)證候診斷：脾虛夾積

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機(jī)分析)：

1.平時(shí)納少，形體偏瘦，3 天前過(guò)食甜點(diǎn)后，進(jìn)食更少，稍食即飽，強(qiáng)喂后嘔吐，辨病為積滯。

2.腹?jié)M喜按，大便酸臭，夾有不消化食物殘?jiān)?，面黃少華，神疲乏力，舌質(zhì)淡，苔白膩，指紋滯，辨證為脾虛夾積。

3.若小兒稟賦不足，脾胃素虛;或病后失調(diào)，脾胃虛弱，稍有乳食增加，或喂養(yǎng)失宜，即致食而不化，而成積滯。

治法：健脾助運(yùn)，消食化滯

方劑：健脾丸加減

藥物組成、劑量及煎服法：

人參 6g 白術(shù) 6g 陳皮 6g 六神曲 6g

麥芽 6g 山楂 6g 枳實(shí) 3g

三劑，水煎服。日一劑，早晚分服。

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