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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第三站中醫(yī)問(wèn)診輔導(dǎo)_黃疸的問(wèn)診_醫(yī)師實(shí)踐技能考試

更新時(shí)間:2015-12-03 09:33:25 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽257收藏77

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  (一)現(xiàn)病史

  1.黃疸的起病,急起或緩起,病程長(zhǎng)短。

  2.是否有明確誘因。黃疸波及的范圍,是否皮膚、鞏膜均黃染,皮膚黃染的范圍。黃疸的顏色特點(diǎn),黃疸的持續(xù)時(shí)間,波動(dòng)情況。

  3.伴隨癥狀:是否有皮膚瘙癢,尿色如何,糞便顏色如何。有無(wú)胃腸道癥狀,有無(wú)發(fā)熱,腹痛,及黃疸與發(fā)熱、腹痛的關(guān)系。

  4.診療經(jīng)過(guò):是否查血膽紅素,尿膽紅素,尿膽原,是否查肝功能,是否行腹部B超、CT,是否行ERCP、PTC、MRCP檢查。是否服藥治療,藥物名稱(chēng),劑量,時(shí)間,療效如何。

  5.一般情況。

  (二)其他病史

  1.既往史:有無(wú)肝病,膽道疾病,血液病史,有無(wú)寄生蟲(chóng)感染史,有無(wú)特殊藥物服用史,有無(wú)藥物過(guò)敏史。

  2.個(gè)人史:有無(wú)疫區(qū)、疫水接觸史,有無(wú)大量飲酒史。

  3.月經(jīng)婚育史。

  4.家族史:家族中有無(wú)類(lèi)似疾病史。

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