如何治療帶下病-2018中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)婦科考點輔導(dǎo)
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帶下的治療一般從帶下的量、色、質(zhì)、氣味異常及兼證辨證論治。①脾虛帶下。帶下量多,色白而清稀,無腥臭,兼見疲倦乏力,胃納不佳,口淡乏味,面浮肢腫,大便溏薄,舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。治宜健脾益氣、升陽除濕,方用完帶湯加減。②腎虛帶下。帶下量多,色白而清稀如水或透明如雞蛋清,或質(zhì)黏呈拉絲狀,兼見頭暈耳鳴,精神萎靡,腰膝酸軟,少腹及陰部有明顯冷感,夜尿多,舌淡苔白,脈細(xì)弱。治宜補腎溫陽、固任澀帶,方用內(nèi)補丸、桂附止帶湯加減。③濕熱帶下。帶下量多,色黃或赤或黃綠如膿,質(zhì)黏稠厚,有臭味,兼見心煩易怒,口苦且膩,大便干結(jié),小便熱赤,陰部瘙癢,舌苔薄黃或黃膩,脈弦數(shù)。治宜清熱利濕止滯,方用易黃湯加減。④濕毒帶下。帶下量多,色黃如膿或赤白帶下,或帶下混濁如米泔,臭穢難聞,兼見心煩口干,小便短赤,小腹脹痛,陰部作癢或灼痛。治宜清熱解毒、除濕止帶,常用龍膽瀉肝湯加減。⑤痰濕帶下。帶下量多、色白、質(zhì)黏,兼見胸悶泛惡,納差,神疲乏力,嗜睡,肢體困重,苔白厚膩,脈濡滑。治宜健脾燥濕,化痰止帶,方用滲濕消痰飲加減。
其他方法:①針灸療法。取帶脈、足三里、三陰交、白環(huán)俞、氣海、中極等穴。②耳穴貼敷。取穴子宮、盆腔、內(nèi)分泌等。③滴蟲或霉菌引起的帶下增多,可選用蛇床子、土茯苓、苦參、白蘚皮、野菊花、煙葉絲等煎湯外洗。
帶下久治不愈,尤其帶下兼見五色,或膿血相雜腥臭穢濁者,或帶下色白如豆渣、黃綠如膿或呈肥皂泡狀者,應(yīng)進(jìn)一步作有關(guān)檢查,及早明確診斷,便于采取其他治療方法。
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