2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師診斷學(xué)知識點：肝火犯肺

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　　肝火犯肺證為肝氣郁結(jié)、化火犯肺、肺失宣肅所致的病證。常由郁怒傷肝，情志抑郁，化火犯肺，或肝經(jīng)有熱犯肺，或久病肺氣不利，肝氣來犯等引起。

　　主要臨床表現(xiàn)：咳嗽陣作，咯痰不爽，胸脅脹痛，喜太息，急躁易怒，頭暈?zāi)砍啵瑹峥诳?，婦女乳房作脹，月經(jīng)不調(diào)，舌紅苔黃，脈弦。

　　病機(jī)分析：本證以肝氣犯肺、氣逆咳嗽為特征。肝氣犯肺，肺失肅降，則咳嗽陣作，咯痰不爽;肝失條達(dá)，氣機(jī)郁滯，則胸脅脹痛，喜太息，急躁易怒;肝火上炎，則頭暈?zāi)砍啵瑹峥谝?肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢，則乳房作脹，月經(jīng)不調(diào);舌紅苔黃，脈弦為肝郁化火內(nèi)熱之象。

　　相似證候的辨別：本證當(dāng)與燥邪犯肺證相辨別，燥邪犯肺證以干咳無疾或少痰伴咽干、唇燥等燥象為主，本證有明顯的肝氣郁結(jié)化火見癥。

　　辨證注意點：有咳嗽陣作咯痰不爽等肺失肅降的癥狀，同時伴有肝郁化火的見癥。

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