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2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師診斷學(xué)知識點(diǎn):肝腎陰虛

更新時間:2018-02-14 16:55:01 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽29收藏2

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  肝腎陰虛證是肝腎兩勝陰液不足所致的病證。多由久病及腎,或房事過度,情志內(nèi)傷,精血不足,損傷肝腎之陰等引起。

  主要臨床表現(xiàn):腰膝酸軟,目澀目糊,耳鳴健忘,脅痛,五心煩熱,顴紅盜汗,口干咽燥,失眠多夢,男子造精,女子經(jīng)少或崩漏,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。

  病機(jī)分析:本證以肝腎陰虛、虛火內(nèi)擾為特征。

  肝腎同源,病理上肝腎之間也?;ハ嘤绊?。肝腎陰虛不能儒養(yǎng)筋脈測腰膝酸軟;肝開竅于目,肝陰不足,則目澀目糊;腎開竅于耳,腎陰不足,則耳鳴;肝腎陰虛,髓海失充,則健忘;筋脈失養(yǎng),則脅痛;陰虛內(nèi)熱,則五心煩熱,顴紅,內(nèi)迫營陰則盜汗,津液受損則口干咽燥;虛火內(nèi)擾,心神不寧,則失眠多夢;擾動精室則遺精,影響沖任則經(jīng)少或崩漏;舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)為陰虛內(nèi)熱之象。

  相似證候的辨別:本證當(dāng)與單純的肝陰虛證與腎陰虛證辨別。單純的肝陰虛證與腎陰虛證有各自臟器的定位癥狀,本證除見陰虛表現(xiàn)外,還見肝腎陰虛的臨床表現(xiàn)。本證還當(dāng)與肺腎陰虛證辨別,兩者都有腎陰虛、虛火內(nèi)擾的臨床表現(xiàn),區(qū)別在于,肺腎陰虛證還有肺陰虛見癥,本證則還有肝陰虛癥狀。

  辨證注意點(diǎn):有陰虛內(nèi)熱、虛火內(nèi)擾的臨床表現(xiàn),同時又有肝甚兩虛的癥狀。

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