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2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科知識(shí)點(diǎn):水痘的診斷治療

更新時(shí)間:2018-03-27 10:08:52 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽20收藏4

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摘要 環(huán)球網(wǎng)校小編為大家奉上《2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科知識(shí)點(diǎn):水痘的診斷治療》,以供參考。小編希望大家輕松應(yīng)戰(zhàn),順利通過2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。
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【臨床診斷】

一、診斷要點(diǎn)

1.起病2-3周前有水痘接觸史。

2.臨床表現(xiàn)初起有發(fā)熱、流涕、咳嗽、不思飲食等癥,發(fā)熱大多不高,發(fā)熱1—2天內(nèi),頭面、發(fā)際及全身其他部位出現(xiàn)紅色斑丘疹,以軀干部位較多,四肢部位較少。疹點(diǎn)出現(xiàn)后,很快變?yōu)榘捳?,呈橢圓形,大小不一,內(nèi)含水液,周圍紅暈,皰壁薄易破,常伴瘙癢,繼則結(jié)成痂蓋脫落,不留疤痕。

3.皮疹分批出現(xiàn),此起彼落,在同一時(shí)期,丘疹、皰疹、干痂并見。

4.實(shí)驗(yàn)室檢查周圍血白細(xì)胞總數(shù)正?;蚱?。刮取新鮮皰疹基底物,用瑞氏或姬姆薩染色檢查多核巨細(xì)胞,用酸性染色檢查核內(nèi)包涵體。

二、鑒別診斷

1.麻疹、風(fēng)痧、奶麻、丹痧均為斑丘疹,皮疹分布全身,形態(tài)細(xì)小如針尖或粟粒狀,無皰疹、結(jié)痂現(xiàn)象。

2.膿皰瘡多發(fā)于夏天炎熱季節(jié),皰疹較大,壁較薄,內(nèi)含膿液,不透亮,容易破潰,破潰后隨膿液流溢蔓延附近皮膚而發(fā),多發(fā)于頭面部及四肢暴露部位。

【辨證論治】

一、辨證要點(diǎn)

水痘的辨證要點(diǎn)在于辨別輕證和重證。輕證痘形小而稀疏,色紅潤,皰內(nèi)漿液清亮,或伴有輕度發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀,病在衛(wèi)氣。重證水痘邪毒較重,痘形大而稠密,色赤紫,皰漿較混,伴有高熱、煩躁等癥狀,病在氣營,易見邪毒閉肺、邪陷心肝變證。

二、治療原則

該病無特效治療,主要是對(duì)癥處理至預(yù)防皮膚繼發(fā)感染,保持清潔避免瘙癢。加強(qiáng)護(hù)理,防止繼發(fā)感染。積極隔離病人,防止傳染。

以上就是環(huán)球網(wǎng)校小編整理的《2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科知識(shí)點(diǎn):水痘的診斷治療》全部內(nèi)容,希望對(duì)你有一定幫助。更多精彩,敬請(qǐng)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考試頻道。

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